广东省三级综合医院临床科室技术标准文档格式.docx
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10、□□□
一般专科:
开展个,部分开展个,未开展个重点专科:
开展个,部分开展个,未开展个
未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:
二、呼吸内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
1、肺功能检查:
①残气测定②弥散测定
2、下呼吸道感染的正确诊断(病源学和抗菌药物的合理应用)
3、弥漫性肺疾病的鉴别诊断
4、支气管肺癌的诊断及正确内科治疗
5、纤维支气管镜介入诊治
6、胸膜活检的应用
7、睡眠呼吸暂停综合征的诊治
8、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
9、重症呼吸衰竭的诊治
1、纤维支气管镜检查技术
2、设呼吸监护室(RCU)
3、支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查
4、各种重症呼吸衰竭的诊治(包括多种机械通气模式)
5、肺血栓栓塞的诊治(包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等)
6、间质性疾病的诊治
7、气道高反应性测定
8、张力性气胸及各种气胸的处理
9、支气管动脉插管诊疗技术(PAI)
开展个,部分开展个,未开展个未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:
三、消化内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
1、急诊内镜检查(胃镜、结肠镜)
2、内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)
3、肝动脉栓塞术(TAE)(放射科导管造影)
4、早期胃癌的发现
5、食管胃底静脉出血的诊治
6、胆道镜检查(可配合肝胆外科)
7、超声引导下肝穿剌活体组织检查术
8、胃肠息肉电切
1、消化道激素测定,内分泌试验
2、小肝癌诊断(肝血管造影)
3、选择性腹腔动脉造影,腹腔镜诊治(可配合外科)
4、治疗内镜①食道静脉曲张出血硬化疗法②急诊内镜止血术③黏膜的切除法(早期胃、结肠癌)④食管狭窄扩张术内支架置放术⑤超声内镜检查技术
5、超声或CT引导下胰腺穿剌活体组织检查术
6、胰胆管造影支架(ERCP+ST)
7、消化道动力学测定(固体、液体)
8、C13呼气试验
9、胃肠电图检查
10、24小时ph动态监测和食道测压或食道胃胆汁测定
四、血液内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
1、多发性骨髓瘤的诊治
2、再生障碍性贫血的诊治(骨髓病理诊断)
3、免疫性血液病的诊治
4、骨髓增生异常综合征的诊治
5、T细胞亚类测定(可选)
6、白血病诊断:
免疫分型、染色体检测、血小板相关抗体及血小板功能检测
7、恶性淋巴瘤的诊治
8、造血干细胞移植治疗
9、出血性疾病诊治
1、疑难罕见的血液病的诊治
2、急性白血病的诊治(MIC分型)
3、出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治
4、免疫性血液病的实检室检查及诊治
5、血浆置换术在血液病的应用
6、单克隆抗体的临床应用
7、干细胞移植、骨髓移植
五、内分泌内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
1、肾上腺皮质功能危象、高钙及低钙血症的诊治
2、嗜铬细胞瘤及其危象的诊治
3、原发性醛固酮增多症的诊治
4、肾上腺皮质的测定:
血清皮质醇、醛固酮
5、激素测定:
促甲状腺激素(TSH)、泌乳素(PRL)、卵泡剌激素(FSH)、黄体生长激素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)等
6、甲状腺功能亢进症的同位素治疗
7、内分泌腺B超检查
8、血清糖化血红蛋白(HBA1C)测定
9、尿蛋白排率、血清胰岛素及C-肽测定
10、开展糖尿病系统性、有效性的防治及宣传教育
10□□□
1、垂体瘤及其危象的诊治
2、代谢性骨病的诊治
3、降钙素、血游离钙、尿羟脯氨酸排量
4、性腺功能减低及性分化异常症的诊治
5、异位内分泌综合征的诊治
6、性染色体的测定
7、内分泌肿瘤的定位或内分泌治疗
六、肾脏内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
1、肾小管疾病的诊治
2、间质性肾脏疾病的诊治
3、原发性肾小球疾病的诊治
4、继发性肾脏疾病的诊治
5、慢性肾衰竭的的诊断与非透析治疗
6、腹膜透析
7、血液透析
8、经皮肾穿剌活体组织检查及肾组枳的病理检查(光镜、免疫荧光或免疫病理)
9、肾小管功能(浓缩等)检查
10、肾小球功能(肌酐清除率、尿蛋白分析)检查
11、肾脏移植的内科治疗(可选)
11□□□
1、继发性肾脏疾病的诊治
2、肾性高血压的诊治
3、急性肾衰竭的诊治
4、血液净化(血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换)
5、肾穿剌活体组织检查(经皮与直视)及肾组织的病理检查(光镜、电镜及免疫病理)
七、神经内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
1、危重病人(昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态)的抢救
2、脑血管病的鉴别诊断和治疗
3、颅内高压对症治疗及初步病因检查
4、神经系统脱髓鞘疾病、炎性疾病的鉴别诊断和治疗
5、脑电图、肌电图等检查
6、细胞学检查
7、介入治疗(可选)
8、脑脊液细胞学检查
9、诱发电位、肌电图(包括神经传导速度)、动态脑电及多导睡眠监测等检查
1、危重病人的监护和抢救
2、呼吸肌麻痹的抢救
3、全脑血管造影(DSA)在神经系统的应用
4、二维或三维经颅多普勒超声(TCD)
5、脑血管病的综合治疗措施(静脉溶栓、介入、卒中单元)
6、肌肉、神经、脑组织活体组织检查
7、脑血管病的防治与实验室研究
八、普外科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
1、肝部分切除术、肝肿瘤左、右半肝切除术
2、胰体尾、胰岛肿瘤切除术
3、经MRCP内镜下胰胆管支架技术
4、经胰十二肠镜逆行造影术
5、门静脉高压症断流术或warren术
6、急性坏死性胰腺炎引流术
7、先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术
8、胆囊癌根治术
9、全胃切除术
10、迷走神经手术(TV、SV、HSV)(可选)
11、腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术
12、全细膜切除直肠癌根治术
12、□□□
1、复杂胰腺癌、胆道癌、肝门胆管癌根治术
2、胆道腔镜检查及取石术
3、胰十二指肠切除术
4、内镜括约肌切开术(RPT)
5、胰管空肠内引流术
6、胰管切开取石术
7、颈动脉及体动脉瘤切除术
8、腹主动脉瘤切除术
9、经腹改良Sugiura手术
10、肝脏移植(可选)
11、甲状腺功能亢进症的外科治疗
12、腹腔镜下胆总管探查术、结肠癌、直肠癌或胃手术
12□□□
九、胸心外科(或血管外科)□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
1、体外循环下常见心脏病心内直视手术、如房间隔缺损、室间隔缺损、单瓣膜替换术等
2、起博器植入术(心外膜)
3、心包大部切除术
4、动脉导管未闭切断缝合术或结扎术
5、纵隔肿瘤切除术
6、支气管成形术(袖状肺切除术)
7、食管癌根治术
8、人工血管移植术
10、胸腔镜应用
11、肺癌根治术
12、非开胸食道拔托术
11、□□□
13、胸腔镜下肺叶切除术
1、复杂性先天心脏病的外科治疗(包括法洛氏四联症、右室双出口、房室管畸形、肺静脉畸形引流、合并重度肺动脉高压的左向右分流的先天性心脏病等
2、心脏多瓣膜替换术及瓣膜成形术、冠状动脉搭桥术
3、胸主动脉瘤切除(包括主动脉瘤与升主动脉瘤Bentall或Cabrol手术等
4、复杂纵隔肿瘤切除术
5、气管支气管成形术(包括隆凸切除)
6、颈及胸上段食管癌切除术
7、心脏移植术、肺移植、心肺联合移植(可选)
8、主A弓置换杂交手术
9、房纤迷宫射频消融手术
10、TGA大血管调换术及其他各种婴幼儿复杂心、fontan手术等
十、骨外科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
1、人工股骨头置换术
2、断肢(指、趾)再植
3、先天性髋脱位的治疗与手术
4、选择性血管造影术
5、B超引导下穿剌活体组织检查术、骨密度测定
6、骨、关节恶性肿瘤的治疗
7、创伤性截瘫的手术治疗(可选)
8、周围神经损伤(缺损)的修复术
9、椎弓根钉内固定术
10、骨盆骨折手术治疗
11、关节内复杂损伤手术治疗
12、经皮椎间盘切吸术
1、关节置换术、人工膝关节置换术
2、脊柱侧变矫形术
3、特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术
4、骶骨肿瘤根治术,半骨盆切除术(可选)
5、臂丛神经损伤修复术
6、带血管指(趾)再造术
7、恶性骨肿瘤保肢术
8、脊髓型颈椎病前后路手术
9、上颈椎损伤手术
10、经胸、肺、胸椎管减压内固定术
11、脊柱側弯矫形术
12、人工关节翻修术
13、关节镜下交叉韧带重建术
13、□□□
十一、神经外科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
1、能开展颅底外科手术:
包括经蝶窦入路垂体瘤、颈静脉孔区肿瘤、海绵窦内和切除术
2、血管手术:
①动脉瘤夹闭术②动静脉畸形团块切除达4/5以上至全切除
3、听神经瘤切除术:
切除肿瘤体积达1/2以上,面神经保存达1/3,死亡率在20%以下
4、颅脑损伤的手术治疗
5、脑血管造影术
6、颅内外各种肿瘤的切除
7、颅内压监测
8、选择性脊神经后根切断术治疗硬性脑瘫
9、内镜下微创神经外科手术
2、垂体瘤切除术(经鼻、经额下、经翼点三种入路,切除肿瘤体积达2/3以上或全切除)
3、中大型脑动、静脉畸形的手术切除
4、巨大桥小脑角-岩骨尖肿瘤切除手术,面神经保留
5、脑血管手术:
动脉瘤夹闭(切除)术
6、有专业重症ICU,包括颅内压监测
7、脑室系统肿瘤手术切除术
8、颈段或脑干肿瘤切除术
9、脑立体定向手术
10、脑室镜应用
11、开展术中电生理测定
十二、泌尿外科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
1、膀胱切除术
1、□□□
2、尿道狭窄修补术
2、□□□
3、肾癌根治术
3、□□□
4、输尿管肿瘤切除术
4、□□□
5、膀胱阴道直肠瘘修补术
5、□□□
6、肾上腺肿瘤、皮质肿瘤切除术
6、□□□
7、肾移植术(可选)
7、□□□
8、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶减压术、肾切除术
8、□□□
9、肾盂、输尿管交界处狭窄整形术
9、□□□
10、耻骨上前列腺摘除术
11、肾窦内肾盂切除术
1、肾镜取石术
2、腹膜后淋巴清扫术
3、经尿道前列腺切除术
4、膀胱阴道直肠瘘修补术
5、肾上腺髓质肿瘤切除术
6、肾上腺癌根治术
7、体外震波碎石疗法(可选)
8、膀胱全切回肠膀胱术
9、输尿管复通术
10、前列腺Ca根治术
11、肾移植(同种异体、亲属活体)
十三、烧伤外科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
考核内容
1、大面积烧伤的治疗
2、呼吸道烧伤的治疗
3、切(削)痂植皮术
4、皮瓣移植术
5、游离肌皮瓣移植术
6、异体皮开窗、自体皮嵌入术
1、大面积严重烧伤的抢救治疗
2、中、重度吸入性损伤的治疗
3、微粒自体皮,大张异体皮混合移植术
4、自体上皮、真皮皮浆混合移植术
5、血管游离移植、皮瓣移植术
6、游离皮瓣复合组织瓣移植术
7、各种部分深度烧伤(深Ⅲ度或Ⅳ度)创面修复术
8、各种烧伤晚期功能障碍、功能重建术
9、多脏器功能衰竭的早期诊断与治疗
10、扩张器皮下植入术
11、自体表皮与人工真皮等生物复合移植术
十四、整形外科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
1、显微外科皮瓣游离移植
2、组织扩张治疗头皮缺损
3、灼伤后爪形手的治疗
4、全耳廓再造术
5、全鼻再造术
6、肌腱移植修复屈指肌腱
7、食指转位拇指再造术
8、乳房再造术
1、颅面外科治疗眶距增宽症(可选)
2、乳房缩小整形,乳房再造(乳晕、乳头)
3、五官整形:
①眼成形:
眉、睑、眶;
②鼻:
全鼻、部分鼻缺损再造;
③口:
唇颊缺损修复;
④面:
面瘫畸形矫正和美容
4、手部损伤缺损畸形修复
5、躯干:
胸、腹壁、乳房修复,体形美容术
6、外生殖器和会阴再造(可选)
7、颅面骨性缺损修复重建术
十五、麻醉科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
1、开展心血管手术麻醉
2、具备术中和术后的呼吸、循环、水及电解质平衡的监测条件和技能
3、完善处理各类休克、危重病人和疑难重大手术的麻醉
4、完成各年龄组病人的麻醉
5、能完成内分泌疾病(含肾上腺疾病)手术的麻醉
6、参与危重病例的抢救工作
7、器官移植手术麻醉
8、开展疼痛治疗(包括癌痛镇痛)
1、控制性降压麻醉
2、设置麻醉重症加强监护病室(专科ICU)和麻醉恢复(苏醒)室
3、能掌握所有心血管麻醉技能,效果良好
4、麻醉门诊与癌症恶痛治疗(可选)
5、各种复合麻醉、吸入全麻、静脉全麻,以及满足临床各科的各种麻醉