中国医科大学补考《临床营养学》考查课试题标准答案文档格式.docx

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E.普食

4.以下全部是必需氨基酸的一组是（）

A.蛋、酪和异亮AA

B.胱、赖和亮AA

C.苏、赖和缬AA

D.赖、酪和精AA

E.色、苯丙和半胱AA

C

5.胰腺炎急性期的营养支持途径首选（）

A.肠内营养

B.肠外营养

C.管喂膳食

D.要素饮食

E.匀浆膳

6.下列哪项不是儿童肾病综合征的临床表现（）

A.高蛋白

B.蛋白尿

C.水肿

D.高胆固醇

E.低蛋白

7.糖醇的代谢不需要胰岛素，故常用于哪种治疗膳食（）

A.肾病

B.肝炎

C.糖尿病

D.胆囊炎

E.胰腺炎

8.急性肾炎饮食治疗时，以下食物不可以选用的是（）

A.面粉

B.咸肉

C.卷心菜

D.苹果

E.大米

9.准确测定体脂含量，应采用的“金标准”是（）

A.体密度测量法

B.皮褶厚度法

C.腰臀比

D.腰围

E.超声波法

10.胃酸分泌少的慢性萎缩性胃炎患者可以选用（）

A.辣椒

B.糯米饭

C.烈性酒

D.排骨汤

E.韭菜

D

11.核黄素缺乏可引起（）

A.周围神经炎

B.脂溢性皮炎

C.皮肤毛囊角化

D.巨幼红细胞贫血

E.脚气病

12.正常人每日水需要与排出处于动态平衡，一般需水量为（）ml。

A.500

B.1000

C.1200

D.2500

E.3000

13.孕期血浆容积和红细胞增加程度不一，容易导致（）

A.叶酸缺乏

B.生理性贫血

C.功能性铁缺乏

D.锌缺乏

E.缺铁性贫血

14.下列哪组属于人体必需微量元素（）

A.锌、钙、碘

B.铁、铜、钴

C.氯、锰、硒

D.氟、铬、镁

E.铜、碘、钾

15.下列哪种食物含铜丰富，老年性痴呆患者应忌食（）

A.核桃

B.草莓

C.红薯

D.菠菜

E.鲜枣

16.下列哪种疾病应补充碘?

（）

B.甲状腺机能亢进

C.地方性甲状腺肿

D.甲状腺肿瘤

E.嗜铬细胞瘤

17.胆道疾病应选择低脂肪的优质蛋白食物，其最佳选择为（）

A.瘦猪肉

B.带皮鸡肉

C.鱼虾类

D.全脂牛奶

E.羊肉

18.高血压者应限制摄入的元素是（）

A.钾

B.钙

C.镁

D.钠

E.铁

19.中国营养学会推荐的居民膳食中每日盐的摄入量为（）

A.3g

B.6g

C.8g

D.10g

E.12g

20.老年人饮用牛奶后出现腹痛、腹泻，最可能的原因是发生了（）

A.肠炎

B.乳糖不耐受症

C.阑尾炎

D.胃肠型感冒

E.胆结石

B

二、判断题（共10道试题，共10分。

）V

1.首选的营养支持途径是肠内营养，即使肠道只有部分功能，也要尽量使用它。

A.错误

B.正确

2.维生素C具有抗氧化作用，可阻断致癌物—亚硝胺的合成，减少胃肠道肿瘤的发生。

3.肥胖者多伴高血压、高血脂及高密度脂蛋白胆固醇水平升高，是动脉硬化的危险因素。

4.肝硬化患者应给予高能量、高蛋白、高维生素膳食。

5.肝脏可将脂肪转化为糖原储存于肝内。

6.EPA、DHA属于单不饱和脂肪酸，可显著降低血浆甘油三酯水平。

7.非必需氨基酸在体内可以通过一些前体物质来合成，所以对于机体而言它们不重要。

8.为预防胆囊炎的发作和胆结石的形成，平日应给予低脂膳食。

9.孕中期叶酸缺乏主要引起胎儿神经管畸形。

10.血管内溶血导致急性肾衰时，应予以低量的优质蛋白。

三、主观填空题（共12道试题，共25分。

1.慢性肾衰竭患者应采用高生物价饮食，以减轻肾脏负担。

试题满分：

1分

第1空、满分：

1分

　参考答案：

低蛋白质

2.儿童维生素A缺乏最重要的临床诊断体征是。

毕脱氏斑

3.是人体经膳食获得钠的主要来源。

食盐

4.单纯性高甘油三酯血症每日限制胆固醇摄入为。

胆固醇＜300mg/d

5.长期酗酒会使神经系统处于状态

焦虑或抑郁

6.高血压的诊断为收缩压和（或）舒张压即可诊断为高血压。

2分

第2空、满分：

收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

7.脑卒中可分为的脑卒中和的脑卒中两大类。

出血性、缺血性

8.老年性痴呆的主要表现为、。

记忆障碍、智能障碍。

9.具有抗氧化作用的维生素有、。

维生素C、维生素E

10.甲亢患者营养治疗的总原则是、、、。

4分

第3空、满分：

第4空、满分：

高能量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素

11.在慢性胃炎的营养治疗中，对于胃酸分泌过多的患者应禁用、、和等。

浓肉汤、浓鱼汤、浓鸡汤、浓排骨汤、蘑菇汤、糖醋食品

12.大豆中的抗营养因子有、、、。

胀气因子、植酸、蛋白酶抑制剂、植物红细胞凝集素

四、名词解释（共5道试题，共25分。

1.呼吸商

参考答案：

大量的营养物质如蛋白质、脂肪和碳水化合物转化为能量的过程中，氧气被消耗，并生成二氧化碳。

二氧化碳生成量与氧消耗量之比称为呼吸商（RQ）。

碳水化合物、脂肪和蛋白质的呼吸商分别是1.0、0.7和0.8。

在耗氧量一定的情况下，糖类代谢而产生的二氧化碳多于脂肪或蛋白，脂肪在三大营养素中呼吸商最低。

混合食物呼吸商在0.85左右。

满分：

5分

2.高脂血症

由于脂肪代谢或转运异常，使血浆中一种或多种脂质高于正常称为高脂血症。

由于血中的脂肪与血液中特殊蛋白质结合后在血液中运转，故高脂血症表现为高脂蛋白血症。

3.合理营养

是指通过合理的膳食和科学的烹调方法，能向机体提供足够数量的能量和各种营养素，并保持各种营养素之间的数量平衡，以满足人体的正常生理需求，保持人体健康。

4.营养素

营养素是构成食物的基本单位。

是指食物中所含有的，能被机体消化、吸收并具有一定生理功能的化学成分，是人类赖以生存的物质基础。

按照传统的分类方式，人体所需的营养素共分为六大类，即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素和水。

5.口腔-生殖综合征

又称为维生素B2缺乏症，主要表现在唇、舌、口腔黏膜和会阴皮肤处,口腔可出现口角炎、舌炎、唇炎。

皮肤常见脂溢性皮炎，多发生在皮脂分泌旺盛的地方；

有些患者还可有明显的眼部症状，视物模糊、流泪、角膜溃疡等；

还可伴有阴道炎、阴囊炎等。

5分

五、简答题（共2道试题，共20分。

1.缺铁性贫血的营养治疗？

1.增加铁的摄入

尽可能取出导致缺铁的病因再用铁剂治疗。

食物中铁的来源有两种，肉类中血红素铁和蔬菜中的铁，即非血红素铁。

肉、鱼、禽肉中的铁40%可被吸收；

蛋、谷、豆类和蔬菜中的铁能被人体吸收的量不到10%，菠菜中的铁只有2%左右能被吸收。

因此补铁应选用富含血红素铁的肉、鱼等动物性食物。

铁剂的补充以口服为宜，常用的是亚铁制剂，如硫酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸亚铁等，每日服铁元素150～200mg即可。

口服铁剂副反应较严重的患者，可肌肉注射葡聚糖铁。

贫血纠正后仍需服用小剂量铁3～6个月，以补充铁贮备。

铁剂治疗无效时应考虑是否存在以下原因：

是否铁剂剂量不足、铁剂失效、患者存在慢性失血、诊断不准确、有并发症影响铁吸收和利用、胃肠道吸收功能差。

2.增加蛋白质和维生素C的补充

蛋白质不仅是合成血红蛋白的重要原料，而且在消化过程中释放的部分氨基酸及多肽在提高铁的吸收率方面有重要作用。

维生素C能促进非血红素铁的吸收，与含非血红素铁的食物一起食用，可使铁的吸收率提高2～3倍。

3.限制影响铁吸收的食物摄入

含植酸高的蔬菜，含鞣酸高的茶叶，含咖啡因高的咖啡，均可减少食物中铁的吸收，进餐时应限制摄入。

同时应避免钙剂、锌制剂、抗酸剂和铁制剂同时服用。

10分

2.请阐述肝硬化的膳食治疗原则？

供给“三高一适量”的膳食，即高热能、高蛋白、高维生素、适量脂肪的膳食。

（1）热能每天供给2500-2800kcal.

（2）蛋白质每天供给100-120或1.5-2.0g/kg/d，有肝功能衰退竭、肝昏迷向时，要限制蛋白质.

（3）脂肪每天供给40-50g；

（4）碳水化合物每天供给350-450g。

（5）丰富的维生素和适宜的矿物质，限制钠和水的摄入，采用低盐、无盐、或少钠膳食。

（6）少量多餐，食物要多样化，烹调要注意色、香、味及软烂可口易消化，忌粗糙、坚硬、辛辣刺激性食物。