基层中医药服务能力提升工程检查评估医师访谈与考核参考答案Word格式文档下载.docx

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2.根据专家要求演示其中一种操作。

答：

火罐或针灸或65岁以上老年人与0-36月龄儿童中医健康管理项目均可

3.2009年国务院出台的深化医药卫生体制改革的中医药文件是什么？

⑴《公立医院支院支授社区卫生服务工作意见》卫医发[2006]244号，

⑵《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》卫妇社发，

⑶《关于实施基层中医药服务能力工程的意见》国中医药医政发[2012]31号，

⑷《关于印发基层中医药服务能力工程实施方案的通知》国中医药医政发[2012]38号，

⑸《关于印发基层中医药服务能力工程实施方案的通知》鄂卫发[2013]15号。

（答对2个文件即可）

4.“提升工程实施”是什么?

（核心）

国家中医药管理局、卫生部、人力资源社会保障部、国家食品药品监督管理局、总后勤部卫生部决定在“十二五”期间组织实施基层中医药服务能力提升工程（以下简称提升工程）。

1.以基层医疗卫生机构为主体、中医医院为龙头和支撑、社会资本举办的中医医疗机构为补充的基层中医药服务网络和军队系统基层中医药服务网络基本建立，中医药服务设施设备基本齐全，人员配备较为合理，素质进一步提高，中医药服务能力进一步提升，基本满足城乡居民和部队官兵对中医药医疗保健服务需求，使城乡居民和部队官兵看中医更方便、更有效、更便宜，通过中医预防保健不生病、少生病、延缓生病。

2.到2015年底，95%以上的社区卫生服务中心、90%以上的乡镇卫生院、70%以上的社区卫生服务站、65%以上的村卫生室能够提供中医药服务（提供中医药服务，在社区卫生服务中心和乡镇卫生院，是指配备中医类别医师，配置中医诊疗设备，运用中药饮片等6种以上中医药技术方法，开展常见病多发病基本医疗和预防保健服务；

在社区卫生服务站、村卫生室，是指配备中医类别医师或能够按照规定提供中医药服务的临床类别医师、乡村医生，配置中医诊疗设备，运用中药饮片或中医非药物疗法，开展常见病多发病基本医疗和预防保健服务）；

每个县（市、区）基层医疗卫生机构中医药服务量达到总服务量一定比例，并在“十二五”期间有明显上升。

（答对以上2点精神内容即可）

5.国家基本公共卫生服务项目中对开展中医服务有什么要求？

1.要求开展65岁以上老年人体质辨识，到2015年覆盖率达30%。

2.要求开展0—36月儿童中医调养服务，到2015年覆盖率达到30%。

3.开展3—6岁儿童、孕产妇、易感冒人群、高血压和糖尿病患者等人群的中医药健康管理服务，并有服务记录。

4.开展中医药健康教育资料，播放音像资料，制作宣传栏，开展中医药健康知道讲座和中医药咨询活动。

（前两项为重点内容）

二、区综合医院中医类别医师

访谈与考核参考答案

（核心）

2.要求开展0—36月儿童中医调养服务，到2015年覆盖率达到30%。

三、区综合医院（中医院）临床类别医师

1.《基层中医药适宜技术手册》第三册第二分册介绍了几种中医药适宜技术？

10种，

眼针疗法

水针刀筋骨针疗法

腹针疗法

刃针疗法

捏积法

长园疗法

浮针疗法

舌针疗法

蜂针疗法

砭石疗法（常用任选两种）

⑶《关于实施基层中医药服务能力工程的意见》国中医药医政发[2012]31号

4.“提升工程实施”是什么?

注：

本项中题目1与印发的《专家手册》上有所不同，请将两个问题都准备一下，专家手册上的问题与区中医医院中医类别医师访谈与参考答案中的第一题答案是一样的。

四、中心/乡镇卫生院中医类别医师

1.《基层中医药适宜技术手册》第二册第一分册介绍了几种中医药适宜技术？

你常用的有哪几种？

8种1.毫针刺法，2.艾炙疗法，3.拔罐疗法，4.刮痧疗法，5.穴位贴敷疗法，6.耳压疗法，7.推拿疗法，8.熏洗疗法。

（常用任选两种）

2.根据专家要求演示其中一种操作。

如：

温和灸院用点燃的艾条对准施灸部位距离皮肤3厘米左右处熏烤使患者局部感觉温热而无灼痛感灸至皮肤潮红为度一般施灸时间10分钟至15分钟。

3.你在工作中怎样开展中医体质辨识服务和健康指导的？

先要做好宣传,做好中医体质检测工作,吸引大家的注意力,免费开展中医体检,分辨体质特征,收集积累资料;

在此基础上分别健康、亚健康、疾病人群,实施分类指导。

（强调65岁以上老年人33项目问卷及指导）

4.中医体质辨识常分为哪几种？

举例说明一种体质的主要特点。

A型——平和体质，是精力充沛，健康乐观的那一种；

B型——阳虚体质，是手脚发凉，身体怕冷的那一种；

C型——阴虚体质，是手心发热，阴虚火旺的那一种；

D型——气虚体质，是气短少力，容易疲乏的那一种

；

E型——痰湿体质，是身体肥胖，大腹便便的那一种；

F型——湿热体质，是面色油腻，长痘长疮的那一种；

G型——血瘀体质，是面色晦暗，脸上长斑的那一种；

H型——气郁体质，是多愁善感，郁郁不乐的那一种；

I型——特禀体质，是容易过敏，喷嚏流泪的那一种。

有九种体质，各型体质主要特征如下：

A型——平和体质：

阴阳气血调和，体态适中，面色红润，精力充沛等。

形体特征：

体形匀称、健壮。

B型——阳虚体质：

怕冷，阳气不足，常感到手脚发凉，衣服比别人穿得多，夏天不喜欢吹空调，不喜冷饮。

肌肉松软不实。

C型——阴虚体质：

缺水，以阴液亏少、口燥咽干、手足心热、总想喝水等虚热表现为主要特征；

皮肤干燥，常大便干结，容易失眠。

体形偏瘦。

D型——气虚体质：

疲乏，元气不足，以乏力、气短、自汗等气虚表现为主要特征。

E型——痰湿体质：

肥胖，肚大腰圆，腹部肥满而松软；

易出汗，且多黏腻，经常感觉脸上有一层油；

鼾声如雷。

体形肥胖，腹部肥满松软。

F型——湿热体质：

长痘，面部和鼻尖总是油光发亮，脸上易生粉刺，皮肤易瘙痒；

常感到口苦、口臭，脾气较急躁。

形体中等或偏瘦。

G型——血瘀体质：

长斑，皮肤较粗糙，眼睛里的红丝很多，牙龈易出血，易失眠。

胖瘦均见。

H型——气郁体质：

郁闷，体形偏瘦，常感到闷闷不乐、情绪低沉，常有胸闷，易失眠，经常无缘无故地叹气，神情抑郁、忧虑脆弱。

形体瘦者为多。

I型——特禀体质：

过敏，这是一类体质特殊的人群，其中过敏体质的人易对药物、食物、气味、花粉、季节等过敏。

其表现为打喷嚏、咳嗽、皮肤起疹子、荨麻疹，引起全身瘙痒。

以先天失常、生理缺陷、过敏反应等为主要特征。

过敏体质者一般无特殊；

先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。

）

（强调65岁以上老年人33项目9种问卷及其中1个体质特点即可）

5.你是怎样运用中医药知识和方法，开展慢性病患者健康管理服务的？

利用中医药知识和方法对慢性病患者进行宣传教育、饮食、运动、精神因素等进行了干预。

（强调运用中医“治未病”理论和方法，开展不少于5种慢性病（高血压病、2型糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性支气管炎、肿瘤、骨关节病等）患者健康管理服务，对相关危险因素进行中医药行为干预，并在居民健康档案中予以记录。

即可）

6.举出常用的三种慢性病管理中运用中医药知识和方法？

感冒：

1取穴风池大椎曲池合谷尺泽

2风寒加风门.肺俞.列缺；

气虚加足三里.腹痛腹泻加神阙

腰痛：

1取穴腰部压痛点腰夹脊穴2肝肾不足者加肾俞.志室；

阳虚者加命门.阳关；

寒湿者加大肠.气海。

3悬灸法将点燃的艾条对准穴位以施灸部位有温热舒适感为度，每次选取3-4穴每穴每次艾灸15-20分钟以灸后穴位局部皮肤潮红为度，每日1次7-10次为1疗程遥。

7.2009年国务院出台的深化医药卫生体制改革的中医药文件是什么？

⑵《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》卫妇社发

⑷《关于印发基层中医药服务能力工程实施方案的通知》国中医药医政发[2012]38号，⑸《关于印发基层中医药服务能力工程实施方案的通知》鄂卫发[2013]15号。

8.“提升工程实施”是什么?

9.国家基本公共卫生服务项目中对开展中医服务有什么要求?

五、中心/乡镇卫生院临床类别医师

1.《基层中医药适宜技术手册》第一册的主要内容是什么？

介绍了15个常见病、多发病中医药简易治疗方法

1.感冒（上呼吸道感染、流行性感冒）

2.咳嗽（急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、上呼吸道感染

3.眩晕（高血压病、低血压、神经性衰弱、椎基底动脉供血不足）

4.胃痛（急性胃炎、慢性胃炎、上消化道溃疡、胃痉挛、功能性消化不良）

5.胁痛（急性肝炎、慢性肝炎、肝脓肿、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆石症、肋间神经痛）

6.头痛（血管神经性头痛、偏头痛

7.痹证（反应性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风

8.中风后遗症（急性脑血管疾病后遗症期）

9.泄泻（腹泻）

10.中暑

11.疮疡（毛囊炎、疖、丹毒、急慢性窝组织炎、化脓性汗腺炎、淋巴结炎

12.月经不调（功能性子宫出血13.痛经（原发性痛经）

14.积滞（消化功能紊乱）

15.痄腮（流行性腮腺炎）

强调为西医人员学习和使用，列举了15个基层常见病、多发病中医药简易治疗方法，即可。

2.你运用中医药简单治疗技术治疗的主要疾病是什么（2种以上）？

（1）风热感冒用银翘感冒片/清瘟胶囊/柴胡注射液/金菊薄荷茶，即可

（2）风寒感冒用九味羌活丸/感冒清热颗粒/姜葱糠水，即可。

（3）眩晕分肝阳上亢、心脾两虚、痰浊中阻、肝肾不足，即可。

3.“提升工程实施”是什么?

4.《基层中医药适宜技术手册》第一册第二分册主要内容是什么？

中成药临床应用的基本原则是什么？

主要内容是中成药的概述，介绍了中成药临床应用基本原则，列举了各类中成药的特点，适应证及注意事项，中成药应用管理

基本原则是

1.辩证用药，根据中医理论，辨认、分析疾病的症候，针对症候确定具体治法，依据洁法，选定适宜的中成药。

2.辨病辩证结合用药，辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用相应的中成药。

3.剂型选择，根据患者的体质强弱，病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。

4.使用剂量的确定，对于明确剂量的，慎重超剂量使用，对于有剂量范围的，老年人剂量应取偏小值。

5.合理选择给药途径，能口服给药的不采用注射用药，能肌肉注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。

6.使用中成药注射剂的其他注意事项。

（强调为西医人员学习和使用中成药；

强调辨证用药、辨病辨证结合用药、剂型的选择、使用剂量的确定、合理选择给药途径、使用中药注射剂还应做到注意：

过敏史、说明书、应单独使用和严禁混合使用以及超剂量等。

六、站/村卫生室以中医为主的乡村医生

你常用的是哪几种？

1.毫针刺法，2.艾炙疗法，3.拔罐疗法，4.刮痧疗法，5.穴位贴敷疗法，6.耳压疗法，7.推拿疗法，8.熏洗疗法。

2.根据专家要求演示其中一种的操作。

1温和灸用点燃的艾条对准施灸部位距离皮肤3厘米左右处熏烤使患者局部感觉温热而无灼痛感灸至皮肤潮红为度一般施灸时间10分钟-15分钟。

2雀啄灸用点燃的艾条对准施灸部位一上一下地摆动如鸟雀啄食一样一般施灸时间5分钟-10分钟。

2.要求开展0—36月儿童中医调养服务，到2015年覆盖率达到30%。

3.开展3—6岁儿童、孕产妇、易感冒人群、高血压和糖尿病患者等人群的中医药健康管理服务，并有服务记录。

七、站/村卫生室以西医为主的乡村医生

1.感冒（上呼吸道感染、流