医院应急管理组织制度Word文档下载推荐.docx
《医院应急管理组织制度Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院应急管理组织制度Word文档下载推荐.docx（41页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
（三）发现丙类传得病病人、病原携带者以及疑似的病人的应当在事件发生后12小时向医院主管部门报告。
五、医务处、护理部、门诊部、院感室负责突发事件的平时监测，并保证监测与预警系统的正常运转。
六、医院按期组织医务人员进行突发事件应急办理有关知识、技术的培训及操练。
七、任何单位及个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或许授意别人隐瞒、缓报、谎报。
八、接到报告后指挥部应当组织力量对报告事项检核查实、取证，
采纳必需的控制举措，实时报告检查状况并决定能否启动突发事件应急方案。
九、突发事件应急方案启动后各个部门人员须马上到达规定岗位，遵从指挥部一致指挥、调换。
十、应急方案启动后，办公室有权指挥各个职能部门及科室；
有权分配各科室的仪器、设备。
办公室紧急征用五楼宣传中心办公室一间。
独自值班、设专线电话>
4部，备有1~2部直拨电话及传真、录音、复印设备。
十一、应急方案启动后全部任职人员一定无条件遵从指挥部及办公室的调换、安排。
十二、应急方案应当依据事件的变化和实行中发现的问题实时修
订、增补。
十三、对于新发现的突发传得病、不明原由的集体性疾病、重要食品和职业中毒事件可请示上司卫生行政主管部门拟订有关的技术标准、规范和控制举措。
十四、在诊治中发现甲类传得病的疑似病例，应当在2日内作出明确诊断。
十五、甲类传得病和乙类传得病中的肺炭疽的病人、病原携带者以及疑似的病人死亡后，尸体由其所在科室负责消毒办理，办理后应马上火化。
十六、甲类传得病和乙类传得病中的肺炭疽的病人、病原携带者以及疑似的病人转诊或死亡后，应付病人接触地区、仪器及物品等进行终末消毒。
十七、各部门应亲密配合，相互协作，恪尽责责，踊跃配合行政主管部门的工作。
十八、医院实时组织、培训第二梯队人员，合时接替第一批人员。
十九、医院泊车场保存必需的车位、通道，由捍卫处负责劝导、
指挥车辆。
二十、附则：
本方案用语含义以下：
1、突发公共卫惹祸件：
指忽然发生，造成或许可能造成社会公
众健康严重伤害的重要传得病疫情、集体性不明原由疾病、重要食品
和职业中毒以及其余严重影响民众健康的事件。
2、传得病病人、疑似传得病病人：
切合《中华人民共和国传染
病防治法例定管理的传得病诊断标准》的病人和疑似病人。
3、病原携带者：
指感得病原体无临床症状，但能排出病原体的
人。
4、迸发：
指在一个局部地区，短期内，忽然发生5例同一传染
病病人。
5、流行：
指一个地区某种传得病发病率显着超出该病历年的一
般发病率水平。
二十一、本方法自觉布之日起实行。
突发事件应急方案细则
总则
第一条为了有效预防、实时控制和除去突发事件的危害，保障医院广大员工及就医者的身体健康与生命安全，保护正常的医疗秩
序，依据《中华人民共和国传得病防治法》、《突发公共卫惹祸件应急条例》，拟订本方案。
第二条本方案所称突发事件是指忽然发生，造成或可能造成社
会及医院民众健康、环境安全及正常医疗次序严重伤害的重要传得病
疫情、集体性不明原由疾病、重要食品中毒和职业中毒、医院感染爆
发流行、核素泄露、重要医疗事故、水、电、医疗设备等的质量事故、
水灾、火灾、台风、地震、战争、混乱、恐惧事件及其余严重影响公
众健康、环境安全及正常医疗次序的事件。
第三条突发事件的应急办理工作，应依据依法管理、预防为主、增强培训、合时操练、平战联合、枕戈待旦的目标，贯彻一致领导、
分级负责、实时应付、快速反响、举措果断、科学处理、协调合作的原则。
第四条在突发事件的应急办理过程中，有不负责任、不执行岗位职责、不遵从指挥调动、分布谣言、搅乱医疗次序、危害民众健康等行为者，依据《中华人民共和国传得病防治法》、《突发公共卫惹祸件应急条例》和医院《赏罚条例》的有关规定办理，构成犯法的，依法追查刑事责任。
第五条医院各有关部门应依据各自的职责展开防治突发事件有关的科学研究，成立突发事件应急检查、现场救护、传染源隔绝、卫生防备、监测查验、监察检查等工作所需物质、设备、设备、技术与人材资源的贮备，做到有恃无恐，未雨绸缪。
所需经费列入医院财务估算。
第六条对参加突发事件应急办理的工作人员，应依据国家有关规定赐予适合补贴和保健津贴，并依据其表现赐予相应的赏罚。
组织管理
第七条医院成立突发事件应急办理指挥部，由院长及有关部门负责人构成，院长或其受权的分管院长担当总指挥，负责对医院内突发事件应急办理的一致领导、一致指挥。
各有关部门负责人应在各自的职责范围内做好突发事件应急办理的有关工作。
第八条对突发事件进行分类管理。
医院内突发事件大概可分为
环境安全和公共卫生两类，医务部负责对公共卫生类突发事件（包含
重要传得病疫情、集体性不明原由疾病、重要食品中毒和职业中毒、
医院感染迸发流行、核素泄露、重要医疗事故等）的管理；
后勤保障
部负责对环境安全类突发事件（包含水、电、医疗设备等的质量事故、
水灾、火灾、台风、地震、战争、混乱、恐惧事件等）的管理。
第九条分类管理不是分开管理，各主管部门要着重互通信息、相互支持、各负其责、协调一致地做好应急事件的管理工作。
监测与预警
第十条依据突发事件的类型，主管部门（医务部、保障部）应
拟订相应的监测计划并组织实行，成立一个敏捷正确的监测系统，落
实人员对监测数据实时进行科学剖析与综合评论。
第十一条医院所属各科、处室均为突发事件的监测单元，每个员工均有监测的责任及报告的义务。
第十二条依据突发事件造成或可能造成的危害影响范围是局部
仍是全院，医院设定两个级其余预警及相应级其余应急响应。
仅影响
医院部分地区或部分科室且危害较小的突发事件，定为黄色预警，应
急响应为有关部门及人员；
影响医院整体工作或危害较大的突发事
件，定为红色预警，应急响应为全院全部部门及人员。
报告与信息公布
第十三条成立突发事件应急报告制度。
医院员工对发生和可能
发生突发事件及其潜伏隐患均应在发现状况后马上报告有关部门。
医
务科：
9（外线）；
后勤保障部：
8（外线）；
节假日歇息报告院总值班：
9（外线）。
第十四条职能部门接到突发事件报告的同志应将状况报告医院突发事件应急办理指挥部，并组织人员，分工明确，通信联系，依据指挥部要求采纳相应的举措防备或应付突发事件。
第十五条医院突发事件应急办理指挥部接到报告后，应依据状况马上组织力量对报告事项检核查实、确证，采纳必需的控制举措，并自突发事件发生时计算2小时内向区卫生局报告。
第十六条任何科室和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或许授意别人隐瞒、缓报、谎报。
第十七条医院成立突发事件信息公布制度。
信息公布应实时、正确、全面。
由医院突发事件应急办理指挥部指定医院新闻讲话人，禁止其余人参加公布信息，保证信息的透明度和威望性。
培训与操练
第十八条突发事件应急办理主管部门应认真研究各自主管范围
内最可能发生的突发事件，将排在前五位的突发事件作为要点，预计
可能发生的状况，制定应当采纳的对策，拟订培训计划，编写培训教
材，对有关人员实行培训。
第十九条培训应是全方向的全员培训。
突发事件应急办理主管部门应付各级各种人员（包含暂时工），采纳走出去、请进来等多种形式，进行涵盖各种突发事件的监测、预警、辨别、报告、应急办理
技术、集体防备、个体防备、现场救护等内容的培训。
对特别人员应进行特别技术的培训，如医院新闻讲话人应进行媒体交流技巧的培
训等。
第二十条突发事件应急办理主管部门应依据应急办理工作中各责任人的责任与义务分别制定“应急反响手册”。
手册针对各个要点部门的详细负责人，明确其职责范围、协调对象、主要对策、行事步骤、联系方式等。
手册内容力求简洁简要，便于携带。
第十三条模拟操练每年1~2次，由突发事件应急办理指挥部制定模拟操练计划并组织实行。
经过技术培训，模拟情况，实质操练，提升组织成员的应急反响能力，训练一支能打硬仗的应急团队。
应急办理
第十四条突发事件发生后，主管部门应马上组织人员对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的种类，提出能否启动突发事件应急方案的建议。
第十五条启动医院应急方案，需经院务会赞同，报区卫生局备
案。
第十六条应急方案启动后，突发事件应急办理指挥部为医院最高领导，有权紧急召集人员、贮备物质、有关设备、设备等；
必需时对人员分散或隔绝，并可依法对传得病疫区进行封闭。
全部科室及个人应当遵从指挥部的一致指挥，相互配合，精诚协作，各司其职，集中力量保证突发事件的有效控制，努力将损失减少到最小。
第十七条应急方案启动后，后勤保障部要尽全部努力充足保证突发事件应急办理所需的医疗救护设备、物质包含生活必需品的供给。
药房要保证药品的供给。
第十八条依据突发事件的种类，卫生防疫及有关专业人员应当
先行一步，对事件现场进行紧急处理，对参加突发事件应急办理的工
作人员及可能遇到影响的人群进行分类指导，拟订相应的防备控制措
施，保障人员安全，防备交错感染，供给突发事件防治知识的宣传资
料，为应急办理指挥部供给实时正确的信息。
附则
第十九条本方案备有若干附件。
医院突发事件应急办理指挥部
有权依据突发事件的变化和实行中发现的问题及执行过程中的经验
或失误实时订正、增补、调整和完美本方案。
第二十条每次突发事件办理以后，各主管部门要组织力量做好
突发事件的善后工作，认真总结应急办理工作中成功的经验及失误的
教训，做好突发事件后医院的重修工作。
第二十一条本方案自宣布之日起实行。
突发事件应急领导小组
一、突发公共卫惹祸件应急办理领导小组
组长:
王景民
副组长：
刘继华
成员：
王殿勤、常英、徐铁军。
领导小组下设办公室，工作人员：
金亨哲
二、治疗救治组
组长：
徐铁军
徐铁军、荣艳军、王金芝
三、卫生防疫组
常英
金亨哲、李明骏、健壮
四、后勤保障组
刘继华、陈公香。
五、应急分散组：
王殿勤
组员：
陶李娜、郭凡琦、李雯雯。
通信联系组：
金亨哲、李明骏
重要传得病暴发流行、SARS、医院感染暴发流行方案
一、成立健全突发事件组织机构，成立领导小组，正确指挥，快速反响，踊跃应付。
（一）组长:
（二）治疗救治组，对碰到的突发事件的处理进行指导。
（名单及联系电话附后）
（三）实时报告请示；
依据卫生部的有关规定，按规准时间向有关卫生行政部门报告。
向上司卫生行政部门报告时，同时将突发事件状况的举措和现状简要进行报告.
（四）实时对决议作出必需的调整和改正，在采集信息基础上，计划执行过程必定要保持灵巧性，必需时进行调整。
（五）重视与民众和新闻媒介合作；
经过媒体，让社会认识事件的实情、医院态度；
经过媒体建立医院在突发事件中的好形象。
二、重申分工合作，在处理突发事件的过程中，重申相互配合，防备相互推诿，做好人员、财富、设备等筹办工作：
医疗组：
负责诊断、治疗、急救预防等工作.
后勤保障组
后勤保障组：
负责药品、设备、器材、病房设备等工作三、采纳果断举措，切断全部感染门路
（一）认真进行教育以提升防备意识：
利用朝会进行动员，请专家对传得病暴发流行、SARS、医院感染暴发流行的发病原由、诊断标准、治疗原则进行专题讲座及要点科室的全部工作人员增强培训，使医务人员娴熟掌握防治知识和技术，做好自我防备工作。
（二）准备防备用品预防用药：
筹办和购置防备用品及预防药品。
（三）认真执行传得病防治法，按要求对SARS成立发热点诊，传得病病人，要点可疑病人，上报疫情。
成立隔绝区，对病区进行分区（洁净区半污染区、污染区），装备必需的设备。
（四）对病区医务人员推行隔绝管理和要点保护。
医务人员参加传得病治疗时期，禁止走开隔绝区，同时，为他们在病区内供给必需生活用品等，在规准时间内进行隔绝医学察看。
（五）严格污物和垃圾办理：
病区楼内污物通道与医疗通道严格划分，各病区的污物和垃圾直接与病区从特意通道送到固定地址，能燃烧的马上燃烧；
需要重复使用和不可以燃烧办理应进行消毒浸泡办理直接经过特意通道运送到指定地址办理。
加大污水办理的消毒剂量。
（六）增强消毒管理：
对全院医疗工作地址和病区，每天喷雾器进行空气消毒，感染管理科负责敦促检查，工作人员接触每一病人后都要洗手并改换手套。
对隔绝病区内的污染物品要进行严实消毒。
（七）保护易感觉人群：
为全院人员发放预防用药。
对要点科室及隔绝病区的工作人员除发放预防用药外，还要配发隔绝衣、防备口罩、防备眼镜等防备物品。
对于做好高致病性禽流感防治工作方案
为贯彻落实全国防治高致病性禽流感工作会议精神，依据市、区
卫生局对于做好人间高致病性禽流感防治工作的通知要求，我院在防
控禽流感方面采纳了以下举措：
一、成立防控禽流感工作领导小组
组长：
王景民（院长）
刘继华（副院长）
成员：
徐铁军、王殿勤、刘继华
领导小组工作职责：
1、做好全院员工的禽流感培训工作，使全院员工充足认识做好
禽流感疫情防控工作的重要性和紧急性。
紧急行动起来，坚定
信心，沉稳应付，有力、有序、有效地做好禽流感疫情防控工
作，果断阻挡人间疫情的发生和扩散。
2、增强院感和消毒工作，防备疫情在医院流传。
3、成立流调队，如出现疫情，马上进行流调工作。
4、做好防控工作的后勤保障。
5、拟订本院禽流感的防控举措，并监察检查防控举措的落实情
况。
二、严格做好发热病人的筛查登记工作，检疫门诊、急诊、门诊更
要常抓不懈，同时做好医护人员的防备，防备院内交错感染，对发
热病人问诊时，增添有无禽类动物接触史及能否到过疫区，发现可
疑状况要实时通知医务科，请示院禽流感防控领导小组，依据实质
状况,进行防控。
三、增强就医患者的宣传工作
宽泛展开健康教育，提升民众的防病意识和能力，指引民众养成
优秀的卫生习惯，增进对禽流感知识的认识。
四、增强信息交流工作。
为了更好的掌握疫情播散状况及其余地方
防控举措成效，要求院信息科实时认识每天疫情流传状况，院办公
室要对防控文件快速传达，并且责任到人。
突发事件中集体伤员、中毒等患者急救组织工作方案
一、准备阶段：
（1）接到电话后，通知急诊科主任，护士长,值班医生接诊准备.
（2）通知行政,医疗主管部门（行政负责人：
王景民、刘继华医务科负责人：
徐铁军）.
（3）通知有关科室医师，护理人员到现场集中.
（4）随时向医院领导报告.
（5）通知手术室、血库等做好准备（值班医生、护士、主任、护士长）.
（6）成立急救领导小组：
负责诊断、治疗、急救预防等工作。
医疗构成员：
负责药品、设备、器材、病房设备等工作.
后勤保障构成员：
刘继华、陈公香、李桂英
（7）通知医院宣传部门，进行必需的拍照、摄像工作，一方面可实时做总结，一方能为医院留档。
（二）预检分诊
（1）指定专人负责病人登记及统计.
（2）依据集体伤员病情进行预检分诊.如;
危重病人与轻病人，内科和外科作大概划分.对需紧急急救的病人做到紧急办理；
（3）依据病人的主要伤情，确立首诊负责科室。
（4）组织对病员的输送人员，对重伤员需指定专人守卫。
（三）输送布置阶段:
各项检查达成后,患者诊断已明确
（1）需急诊手术者应马上送手术室.
（2）危重病人应收入到各相应专科及重症病房.进行急救及治疗.
（3）轻病人相对集中布置,进行治疗.
抢救制度
第一条：
为了保证急危重病人可以获得实时有效的治疗，提升急救
的成功率，拟订本制度。
第二条：
各级各种医务人员要娴熟掌握心肺复苏技术，急诊科、重
症监护病房及其余波及急危重病人办理的科室工作人员要掌握急救
医学理论和急救技术。
第三条：
医院成立院内急救、急救网络及应付社会突发事件医疗小
分队，成立院级急救、急救小组，小构成员掌握急救医学理论和急救
技术，保持通信畅达。
各科室装备的急救、急救设备和物品要每天检查，保证完满。
急救
药品要每天盘点，保证全部急救药品在保质期内，数目不足时随时补
充。
第四条：
急诊、各病区一定设置急救室，急救室不得用于其余用途。
第五条：
对急危重病人严格执行首诊负责制度，开放急救绿色生命通道，对病人的诊断进入优先程序，紧急生命状况时，不得因病人未交钱等各方面的原由拒绝或延缓对病人的紧急处理。
急救时急救人员要按岗定位，依照各样疾病的急救惯例、程序进行工作。
第六条：
急救的同时应想法与病人的家眷获得联系，尊敬病人家眷
的知情权及取生病人家眷的知情赞同。
紧急状况时，患者病情危重，
需进行有创诊断举措，若没法同患者家眷获得联系，为急救患者生命，
可在征得医务处或总值班人员赞同后进行。
过后实时将诊断状况向病
人家眷通告，并将通告的内容和家眷的建议记录在病历上。
第七条：
急救结束后，经治医师应在6小时内拒实补记急救的过程。
急危重症救治的实行方法
医院的急诊担负着对急性病、伤与慢性病急性发生等突发疾病和
不测灾祸事故的治疗工作。
急诊病人拥有疾病的突发性与危重性、病
种的多科性、救治的复杂性与连续性、病人和家眷的焦躁性等特色。
针对我院的详细状况，我们依据层级负责制的管理模式和院科两级的
管理系统，为了防止医疗事故和严重差错发生，保证急危重症病人综
合救治成功率，保证医疗质量和医疗安全，增强医院应急能力和行之
有效的急救组织系统，实行程序管理。
一、成立管理系统，明确岗位职责：
急危重症院内综合救治的程序管理，就是依据医务人员不一样的工
作能力、工作岗位，经过综合组织协调，进一步放大院内综合救治管
理的功能。
详细举措：
1、成立决议层组织机构———以院长为组长，业务副院长为副
组长的急危重症院内综合救治领导小组，对院内综合救治履行决
策权和指挥权。
2、医务科与护理部是详细职能做事部门，对医疗质量、医疗安
全管理等进行全程监控，在综合救治过程中起组织、协调、反应
和协助管理的作用。
3、为了填补科室技术力量不足，医院分科成立急危重症综合救
治专家小组，做为实行综合救治高层次的技术力量。
4、各科科主任与护士长、医技科主任等做为科室管理层，负责
安排本科人员和设备，组织实行综合救治。
5、执行操作层则是由急诊科、临床科室和医技科室等一线的医
护人员构成。
二、抓好科内救治，提升环节质量：
各科科主任、护士长做为基层管理者是院内综合救治的成功关
键所在，负责科室内的全部救治活动，负有指挥所属的门急诊与住院
部各级各种医务人员去详细执行操作有关的诊断护理工作的职责。
各
临床科室要完美落实三级医师负责制、急救惯例，严格执行交接班制
度，经过各样学习、每周的业务查房和每个月的行政查房、医疗质量评
比、病历评选、单病种医疗质量核查等多种方式，敦促科室医务人员严格执行医院各项规章制度和疾病诊断护理惯例，抓好急危重症病人的接诊、检查、诊断、会诊、治疗、疗效评论各个诊断护理环节。
三、发挥专家作用，实行综合救治：
急危重症综合救治专家组是由医护技药等专业领域内经验丰富的高中级医务人员构成，负责为院内综合救治供给技术保障。
1、急救专家小组的工作职责：
在医院院内急危重症综合救治领
导小组的兼顾领导
升级会员 