医生三基三严考核参考题库Word下载.docx

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10、男性，50岁。

突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18×

109／L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。

诊断可能为：

A．肺炎球菌性肺炎 

B．克雷白杆菌肺炎 

C．葡萄球菌性肺炎 

D．肺结核 

E．渗出性胸膜炎 

11、治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为：

A．青霉素 

B．磺胺类 

C．红霉素 

D．庆大霉素 

E．链霉素 

12、急性肺脓肿的治疗原则是：

A．止咳，祛痰，解痉，抗感染 

B．改善通气，纠正酸中毒 

C．支持疗法，祛痰，有效的抗生素 

D．积极抗感染，辅以体位引流 

E．动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合 

13、腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：

A．卧床休息 

B．抬高患肢 

C．热敷 

D．抗凝 

E．使用非甾体抗炎药 

14、心包摩擦音听诊最明显的部位是：

A．心尖区 

B．心底部 

C．剑突下 

D．胸骨下端 

E．胸骨左缘第3、4肋间 

15、渗出性心包炎最突出的症状是：

A．发绀 

B．干咳 

C．呼吸困难 

D．声嘶 

E．吞咽困难 

16、下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点：

A．心包叩击音 

B．胸痛 

C．发热 

D．X线心影增大 

E．可累及心肌 

17、肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是：

A．含硝酸甘油杂音不增强 

B．乏氏动作杂音增强 

C．用心得安后杂音增强 

D．用洋地黄后杂音减弱 

E．杂音与体位无关 

18、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是：

A．肺部感染 

B．急性肺水肿 

C．血栓栓塞 

D．右心衰竭 

E．感染性心内膜炎 

19、二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：

A．开瓣音 

B．心尖部舒张期杂音出现得晚 

C．第一心音亢进 

D．心界明显扩大 

E．肺动脉瓣第二心音亢进、分裂 

20、二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：

A．<

1．5cm2 

B．＞2cm2 

C．＞3cm2 

D．＞4cm2 

E．＞6cm2 

21、TN心脏病中，不宜使用血管扩张药的是：

A．二尖瓣关闭不全 

B．肺动脉高压 

C．主动脉瓣关闭不全 

D．高血压性心脏病 

E．心包压塞征 

22、感染性心内膜炎，最常见的易患因素是：

A．二尖瓣脱垂 

B．动脉粥样硬化 

C．特发性肥厚性主动脉瓣狭窄 

D．风湿性心脏瓣膜病 

E．大面积室间隔缺损 

23、下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作：

A．胸骨后压榨性疼痛 

B．疼痛很少超过15min 

C．休息后5min内消失 

D．含服硝酸甘油3～5min内疼痛不能缓解 

E．疼痛发作均有诱因 

24、女性，65岁。

突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是：

A．恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关 

B．心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤 

C．第一心音强弱不等是房室分离所致 

D．心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗 

E．上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致 

25、下列有关心绞痛的说法，正确的是：

A．冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，病人常出现频发心绞痛 

B．冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛 

C．舌下含服硝酸甘油，病人在3～5min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效 

D．劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善 

E．冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生 

26、急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是：

A．左冠状动脉主干 

B．左冠状动脉前降支 

C．左冠状动脉回旋支 

D．左冠状动脉 

E．以上都不是 

27、典型心绞痛发作错误的是：

A．体力活动是常见诱因 

B．部位在胸骨中上段，界线清楚 

C．疼痛可放射至左肩 

D．为压榨性疼痛 

E．通常持续3～5min 

28、对"

冠心病"

诊断最有价值的检查是：

A．胸透 

B．心脏平片 

C．心电图 

D．超声心动图 

E．选择性冠状动脉造影 

29、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：

A．利多卡因 

B．阿托品 

C．心窜起搏 

D．电复律 

E．心房起搏 

30、男性，35岁。

反复晕厥，抽搐2天。

查体：

心率38次／分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70mmHg，晕厥的原因最可能为：

A．窦性心动过缓，窦性停搏 

B．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（3：

2下传） 

C．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 

D．Ⅲ度房室传导阻滞 

E．房颤 

31、下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是：

A．P波与QRS波互不相关 

B．R-R间距相等 

C．P-P间距相等 

D．心室率快于心房率 

E．心室率常为30～50次／分 

32、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：

A．妊娠20～22周 

B．妊娠24～26周 

C．妊娠28～30周 

D．妊娠32～34周 

E．妊娠36～38周 

33、二尖瓣狭窄的超声特征是：

A．EF斜率加快，前后瓣同向运动 

B．EF斜率减慢，前后瓣异向运动 

C．EF斜率减慢，前后瓣同向运动 

D．二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快 

E．无特异征象 

34、下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是：

A．艾森门格综合征 

B．法洛三联征 

C．原发性肺动脉高压 

D．动脉导管未闭 

E．法洛四联征 

35、胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：

A．急性单纯性胃炎 

B．急性糜烂性胃炎 

C．慢性浅表性胃炎 

D．慢性萎缩性胃炎 

E．功能性消化不良 

36、对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：

A．详细腹部体格检查 

B．X线检查 

C．胃镜检查+活检 

D．临床症状 

E．B超检查 

37、消化性溃疡主要发生于：

A．食管下段 

B．胃一空肠吻合口附近 

C．空肠 

D．回盲部 

E．胃和十二指肠 

38、胃壁细胞可分泌的物质有：

A．胃蛋白酶原 

B．内因子 

C．胃泌素 

D．生长抑素 

E．胃黏液 

39、消化性溃疡临床表现的特点是：

A．反酸、嗳气 

B．慢性周期性、节律性上腹疼痛 

C．恶心、呕吐 

D．上腹部局限性压痛 

E．上腹部饱胀不适 

40、消化性溃疡最常见的并发症是：

A．穿孔 

B．幽门梗阻 

C．癌变 

D．上消化道出血 

E．水、电解质紊乱 

41、胃癌最好发的部位是：

A．胃体部 

B．胃贲门部 

C．胃窦部 

D．胃底部 

E．胃大弯部 

42、下列关于肝硬化的说法，错误的是：

A．肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化 

B．酒精本身对肝有直接损害作用 

C．血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化 

D．高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用 

E．慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化 

43、确诊肝硬化可靠的检查方法是：

A．肝穿刺活检 

B．腹水检查 

C．B超检查 

D．肝功能检查 

E．纤维胃镜检查 

44、肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是：

A．听到摩檫音 

B．听到血管搏动声音 

C．听到吹风样血管杂音 

D．触到血管搏动 

E．有压痛 

45、某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是：

A．结核性腹膜炎并发肠穿孔 

B．结核性腹膜炎并发肠梗阻 

C．结核性腹膜炎并发肝结核 

D．结核性腹膜炎并发肠瘘 

E．以上都可能 

46、消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是：

A．甲氰咪胍 

B．法莫替丁 

C．心得安 

D．安络血 

E．垂体后叶素 

47、下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：

A．过去有多次大出血，近期反复大出血 

B．年龄超过45岁 

C．大出血时伴有幽门梗阻 

D．大出血同时伴有急性穿孔 

E．大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎 

48、关于上消化道出血，下列说法错误的是：

A．呕血多见于幽门以上部位出血 

B．呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血 

C．应包括胆道出血 

D．胃大部切除后的空肠上段出血也属于上消化道出血 

E．上消化道出血均是消化系统疾病所致 

49、治疗急性胰腺炎的关键环节是：

A．抑制胰腺分泌 

B．抗感染 

C．抑制胰酶活性 

D．镇静、止痛 

E．营养支持治疗 

50、下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是：

A．黏膜糜烂 

B．黏膜溃疡 

C．隐窝脓肿 

D．腺上皮增生 

51、肠结核最多见的并发症是：

A．慢性肠穿孔 

B．不完全性、慢性肠梗阻 

C．急性肠穿孔 

D．瘘管形成 

E．便血 

52、肠结核的好发部位是：

A．十二指肠 

B．升结肠 

C．回盲部 

D．空肠 

E．直肠 

53、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：

A．通过血液传递 

B．通过细胞外液局部传递 

C．通过细胞外液邻近传递 

D．直接作用于自身细胞 

E．通过细胞内直接作用 

54、引起血ACTH升高的疾病是：

A．Sheehan综合征 

B．肾上腺皮质腺瘤 

C．Addison病 

D．原发性醛固酮增多症 

E．PRL瘤 

55、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：

A．醛固酮 

B．降钙素 

C．精氨酸加压素 

D．催乳素 

E．生长抑素 

56、肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：

A．IGF-1↑ 

B．SS↑ 

C．GnRH↑ 

D．GHRH↑ 

E．GH↑ 

57、胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：

A．尿崩症 

B．糖尿病 

C．GH缺乏性侏儒症 

D．甲亢 

E．肢端肥大症 

58、引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：

A．碘缺乏 

B．碘过多 

C．TH合成障碍 

D．致甲状腺肿物质 

E．TH需要量增加 

59、单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率：

A．大多增高，高峰提前，不被T3抑制 

B．大多增高，高峰不提前，可被T3抑制 

C．大多正常，高峰不提前，可被T3抑制 

D．大多正常，高峰不提前，不被T3抑制 

E．大多降低，无高峰，不被T3抑制 

60、下列选项中不是甲亢的临床表现：

A．周期性麻痹 

B．周围血管征 

C．月经量过多 

D．肌无力及肌萎缩 

E．大便次数增多 

61、关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是：

A．属自身免疫性疾病 

B．是单纯性甲状腺肿的特有临床表现 

C．常与浸润性突眼并存 

D．多见于胫骨前下1／3部位 

E．皮损大多为对称性 

62、抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：

A．增加抗甲状腺药物剂量 

B．抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素 

C．停用抗甲状腺药物 

D．加用碘剂 

E．加用β受体阻滞剂 

63、下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是：

A．TGAb与TPOAb常明显↑ 

B．实验室检查呈所谓"

分离现象"

C．一过性甲状腺毒症 

D．甲状腺扫描摄碘功能↓ 

E．甲状腺131I率明显↓ 

64、嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是：

A．持续性高血压 

B．直立性高血压 

C．阵发性高血压 

D．高血压、低血压交替 

E．低血压、休克 

65、下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是：

A．血钙降低，血磷增高 

B．尿钙、尿磷排量减少 

C．碱性磷酸酶增高 

D．静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高 

E．血PTH明显增高 

66、IFG是指：

A．线粒体tRNA

基因突变糖尿病 

B．青年人中的成年发病型糖尿病 

C．妊娠期糖尿病 

D．口服葡萄糖耐量试验减低 

E．空腹血糖过高 

67、胰岛素抵抗是指：

A．机体对胰岛素超常反应 

B．机体对胰岛素超常敏感 

C．机体对胰岛素的生理效应增高 

D．机体对胰岛素的生理效应降低 

E．机体对胰岛素的需要量减少 

68、糖尿病微血管病变的典型改变是：

A．糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变 

B．微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚 

C．结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变 

D．单纯性病变、增殖性病变 

E．血流动力学改变 

69、糖尿病"

理想"

控制的目标血浆葡萄糖值（mmol／L）为：

A．空腹4．4～6．14．非空腹4～8．0 

B．空腹6．0～7．0 

非空腹8．0～10．0 

C．空腹4．0～8．0 

非空腹7．0～10．0 

D．空腹4．4～6．2 

非空腹6．2～8．0 

E．空腹6．0～8．0 

70、糖尿病的基础治疗包括：

A．饮食治疗和合适的体育锻炼 

B．口服降糖药物治疗 

C．胰岛素治疗 

D．胰腺移植 

E．胰岛细胞移植 

71、致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁细胞分泌：

A．促红细胞生成素 

B．肾素 

C．前列腺素 

D．甲状旁腺素 

E．血管紧张素 

72、尿渗透压改变可反映：

A．肾小管排泄功能减退 

B．肾小球滤过功能减退 

C．肾血流量减少 

D．肾脏浓缩和稀释功能减退 

73、肾性骨病可有的表现是：

A．纤维性骨炎 

B．肾性骨软化症 

C．骨质疏松症 

D．肾性骨硬化症 

E．以上都是 

74、下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：

A．绝大多数患者临床上表现为肾病综合征 

B．常伴中度贫血 

C．早期出现少尿性急性肾衰竭 

D．病理呈新月体肾小球肾炎 

E．B超提示双肾体积增大 

75、以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的：

A．急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天 

B．急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结果换药 

C．急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否 

D．重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免诱导耐药 

E．急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物 

76、以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是：

A．糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量 

B．急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法 

C．如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物 

D．血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期 

E．抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射 

77、巨幼细胞贫血属于：

A．小细胞低色素贫血 

B．正细胞性贫血 

C．大细胞性贫血 

D．小细胞正色素贫血 

78、关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是：

A．是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血 

B．巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木，共济失调 

C．除贫血外粒细胞巨变且分叶过多 

D．全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变 

E．病因主要是食物营养不够和吸收不良 

79、再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：

A．全血细胞减少，有出血或感染表现 

B．网织红细胞减少 

C．骨髓增生不良 

D．肝、脾、淋巴结不肿大 

E．铁剂、叶酸治疗无效 

80、全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于：

A．溶贫 

B．低增生性白血病 

C．再障 

D．PHN 

E．骨髓纤维化 

81、下列哪种疾病抗入球蛋白试验阳性：

A．6－磷酸葡萄糖脱氢酶（G－6－PD）缺乏症 

B．海洋性贫血 

C．遗传性球形细胞增多症 

D．阵发性睡眠性血红蛋白尿 

E．自身免疫性溶血性贫血 

82、男性患者，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝脾不肿大，Hb82g／L，WBC5．6×

109／L，PLT93×

109／L，网织红细胞5％。

为确诊首选哪项检查：

A．骨髓穿刺 

B．血清铁定量 

C．尿含铁血黄素 

D．抗入球蛋白试验 

E．酸化血清溶血试验 

83、女性，50岁，头昏、乏力1年，伴恶心、呕吐半个月。

现诊断为多发性骨髓瘤并肾功能不全（尿毒症）。

其发病机制是：

A．凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞 

B．凝溶蛋白沉积于肾小球上皮细胞 

C．血磷过高 

D．高黏滞性综合征 

E．脱水、感染 

84、一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要考虑为：

A．转移性骨肿瘤 

B．多发性骨髓瘤 

C．Waldensttom巨球蛋白血症 

D．骨髓纤维化 

E．重链病 

85、以下哪种药物用于骨髓增生异常综合征的治疗：

A．维甲酸 

B．糖皮质激素 

C．CAG方案化疗 

D．反应停 

E．以上都可以 

86、一患者外周血血小板数2000×

109／L；

骨髓象增生示粒红系增生活跃，巨核系明显活跃，血小板大簇可见；

FISH检测bar／abl融合基因阳性。

该患者的诊断是：

A．慢性粒细胞性白血病 

B．原发性血小板增多症 

C．真性红细胞增多症 

E．感染性血小板增多 

87、Auer小体可见于下列疾病，但需排除：

A．急性粒细胞白血病 

B．急性早幼粒细胞白血病 

C．急性粒一单核细胞白血病 

D．急性单核细胞白血病 

E．急性淋巴细胞白血病 

88、霍奇金病患者有发热，颈、腋下淋巴结肿大，其他淋巴结区和脏器均未累及，临床分期属于：

A．ⅡA 

B．ⅡB 

C．ⅢA 

D．ⅢB 

E．ⅣB 

89、治疗血友病B的出血输注凝血酶原复合物应：

A．每8h一次 

B．每12h一次 

C．每天一次 

D．隔天一次 

E．每周两次 

90、血管性血友病病人出现血尿，下列治疗错误的是：

A．DDAVP（1－去氨基－8-右旋精氨酸加压素） 

B．新鲜冷冻血浆 

C．冷沉淀物 

D．FⅧ浓缩制剂 

E．氨基己酸 

91、以下病例中应慎用或不用全血：

A．心衰的患者 

B．急性创伤 

C．大手术，如心脏搭桥手术体外循环 

D．大量失血 

E．器官移植 

92、以下哪个发生消化道出血时不应输血小板：

A．特发性血小板减少性紫癜 

B．过敏性紫癜 

C．血小板无力症 

D．再生障碍性贫血 

E．急性白血病 

93、人类血液干细胞首先见于：

A．胚外的卵黄囊血岛 

B．胚外尿囊底部 

C．主动脉旁胚脏壁 

D．主动脉一性腺一中肾区 

E．肝脏 

94、骨髓是终身造血器官，胎儿开始造血始于：

A．7周 

B．8周 

C．9周 

D．10周 

E．11圈 

95、下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是：

A．自身免疫异常是结缔组织病的发病基础 

B．血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础 

C．病变累及多系统，临床个体差异大 

D．均需糖皮质激素治疗 

E．疗效与早期诊断、合理治疗有关 

96、下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是：

A．遗传因素 

B．感染因素 

C．性激素 

D．心理、神经、免疫效应 

E．气候与季节 

97、下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是：

A．与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择 

B．与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应 

C．决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应 

D．刺激自身（