临床医学考试试题及答案第1课时习题及答案Word下载.docx
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B、65岁以上老人中，AD的患者率约为5%
C、65岁以上老人中，AD的患者率约为1%
D、80岁以上老人中，AD的患者率约为30%
E、AD的发病率与年龄呈正相关，女性多于男性
11、若月经周期为30天，末次月经为2003年4月18日，其排卵日期为5月B
A、2日B、4日C、6日D、8日E、10日
12、诊断甲状腺功能亢进症最敏感可靠的方法为D
A、基础代谢率B、血清蛋白结合碘C、测TGA,TMAD、测FT3，FT4，TSHE、甲状腺摄131I率
13、血红蛋白合成障碍所致的贫血是A
A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、海洋性贫血D、巨幼细胞贫血E、慢性病性贫血
14、早产儿易发生低体温，其原因有以下几个方面，但除了B
A、体温调节中枢发育不成熟B、寒战是其重要的产热方式C、能量储备少，产热不足D、产热以棕色脂肪产热为主E、皮肤体表面积相对较大，血流丰富，易于失热
15、与瞳孔对光反应有关的脑神经有A
A、视神经和动眼神经B、滑车神经和三叉神经
C、动眼神经和三叉神经D、视神经和三叉神经
E、动眼神经和展神经
16、目前认为吉兰—巴雷综合征的病因是E
A、急性细菌感染脊髓B、脊髓的变态反应性炎症
C、急性病毒感染周围神经部D、急性病毒感染脊髓
E、周围神经的变态反应炎症
17、低钾血症的诊断，最可靠的是B
A、心律失常B、心电图出现u波C、尿钾测定
D、肌腱反射迟钝E、顽固性腹胀
18、关于慢性前列腺炎的临床表现叙述正确的是B
A、尿频，尿急，尿痛
B、会阴小腹胀痛，尿道灼热，病程冗长，迁延不渝
C、恶寒，发热D、睾丸肿痛E、全身关节疼痛
19、关于营养支持的叙述，下面哪项不正确C
A、不超过2周的全肠外营养
B、消化道功能正常时选择用肠内营养
C、首先胃肠外，次选胃肠内途径
D、肌肉，皮下，腹腔内也可进行营养支持治疗
E、全肠外营养支持治疗有持续和循环输注两种方法
20、慢性肺源性心脏病死亡首要原因是C
A、酸碱失衡及电解质混乱B、心律失常C、肺性脑病
D、休克E、弥漫性血管内凝血
21、有关淋病的治疗，下列错误的是B
A、头孢曲松钠对淋菌性咽炎治疗效较好
B、妊娠期淋病用喹诺酮类和四环素类药物
C、新生儿淋菌性眼炎的治疗中单剂头孢曲松钠的剂量不能超过125mg
D、淋菌性脑膜炎的疗程应满2周，心内膜炎的疗程应满4周
E、治疗淋球菌性盆腔炎时，除应用头孢曲松钠外，还同时口服甲硝唑或多西环素
22、右侧肢体肌力2级，肌张力增高，健反射活跃，病理反射阳性，病变在A
A、上运动神经元B、下运动神经元C、锥体外系
D、小脑E、肌肉
23、胎先露的指示点，以下哪项不恰当B
A、肩先露—肩胛骨B、臀先露—臀部C、枕先露—枕骨
D、面先露—颏骨E、额先露—额部
24、新生儿特点下述哪项不符合E
A、新生儿心率波动较大，为90～160次/分
B、早产儿呼吸不规则，甚至有呼吸暂停
C、肾脏浓缩功能差，易造成水肿或脱水症状
D、腹壁反射，提睾反射不易引出
E、第一次排便多在出生后24小时后
25、对放射治疗肺癌最敏感的是A
A、小细胞未分化癌B、鳞癌C、腺癌
D、肺泡细胞癌E、大细胞癌
26、哪种给药方式有首过消除A
A、口服B、舌下C、直肠D、静脉E、肌肉
27、婴儿轻型腹泻的治疗正确的是D
A、用抗生素治疗B、禁食C、使用抗病毒药物
D、口服补液E、用脱脂奶喂养
28、治疗伴有焦虑的抑郁症可使用B
A、氯丙嗪B、丙咪嗪C、氯氮平D、地西泮E、舒必利
29、在一氧化碳中毒后出现上肢屈曲、下肢伸直状态，呼之不应，这种状态称为C
A、闭锁综合征B、去大脑强直C、去皮质强直
D、意识缺乏症E、癫痫状态
30、膀胱肿瘤中最有价值的诊断是D
A、IVUB、尿脱落细胞学检查C、超声检查
D、膀胱镜检E、膀胱造影
31、不符合骨性关节炎特点的是D
A、晨僵B、骨摩擦音C、关节肿痛D、好发于青壮年
E、压痛和休息痛
32、成人椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是D
A、椎体破坏的程度B、椎体破坏的数目C、椎旁软组织阴影的状态
D、椎间隙是否变狭窄或消失E、椎体骨质疏松的程度
33、脓性卡他、蜂窝织炎、脓肿是根据什么分类的B
A、根据脓汁含量的多少B、根据致病菌的不同和发病部位不同
C、根据白细胞渗出的量D、根据是否形成脓腔
E、根据细菌种类的不同
34、对开放性颅脑损伤的病人，预防创口和颅内感染的首要措施是E
A、严密观察病情变化B、应用广谱抗身素
C、理疗，改善局部血液循环D、加强营养，增强创口愈合力
E、早期施清创术
35、关于腺垂体功能减退症患者的治疗以下哪项不正确E
A、补充糖皮质激素最重要B、补充甲状腺激素需从小剂量开始
C、对于育龄期妇女，需采用人工月经周期治疗
D、禁用或慎用麻醉剂
E、垂体危象应首先补充大剂量糖皮质激素
36、关于妄想以下哪项不正确A
A、妄想都是与事实相符的信念B、妄想是一种病理性歪曲信念
C、妄想是不可以通过逻辑事实、讲道理说服的信念
D、妄想是一种坚信不疑的信念E、妄想内容均涉及患者本人
37、自身免疫性溶血性贫血的治疗，下面哪项是首选的E
A、少量多次反复输血B、注射大剂量人免疫球蛋白
C、脾切除D、免疫球蛋白E、肾上腺皮质激素
38、子宫最狭窄的部分是D
A、组织学内口B、解破学内口C、子宫颈管
D、子宫峡部E、子宫外口
39、有关急性肾小球肾炎的描述正确的是E
A、多有前驱感染史，临床表现以水肿为主
B、1/3～1/2患者有镜下血尿C、患者均有不同程度的高血压
D、水肿多为重度，为凹陷性明显E、严重症状常在1～2周内发生
40、引起痈常见的致病菌是B
A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、粪链球菌
D、产气荚膜杆菌E、白色葡萄球菌
41、绝经期妇女宫颈癌的早期典型临床症状B
A、绝经后阴道出血B、接触性出血C、腹痛
D、大量血性腥臭白带E、下肢水肿
42、诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是B
A、尿常规检查B、微量蛋白尿测定C、肾脏活检
D、肌酐清除率E、双肾B超
43、慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是A
A、血清铁蛋白测定B、血清叶酸测定C、血红蛋白电泳
D、酸溶血试验E、红细胞渗透性脆性试验
44、最适合采用血液滤过治疗E
A、糖尿病肾衰竭患者B、儿童尿毒症C、严重高血钾血症
D、严重酸中毒E、尿毒症并严重心力衰竭
45、关于老年人流脑的特点，下列哪项是错误的E
A、病程长B、暴发型发病率高，预后差C、容易出现瘀点、瘀斑
D、白细胞计数可能不高E、上呼吸道感染的症状少见
46、降结肠癌并急性梗阻，何种术式为宜A
A、左半结肠切除B、病变局部切除C、横结肠造口
D、远近端捷径术E、盲从造口
47、以下不是尺神经损伤表现的是E
A、Froment征B、手指内收、外展障碍
C、手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍
D、小指爪形手畸形E、拇指感觉消失
48、妊娠28周末宫底高度约为C
A、脐下2横指B、脐下1横指C、脐上3横指D、脐上1横指E、脐上2横指
49、胫骨骨折后因局部血液供应差，容易造成延迟愈合和骨不连接的部位是D
A、胫骨上端骨折B、胫骨平台骨折C、胫骨中端骨折
D、胫骨中下1/3骨折E、踝上骨折
50、只发生在急性血吸虫病阶段的异位损害是E
A、肠道B、肾脏C、脑D、肝脏E、肺
51、常用的平衡盐溶液为D
A、5%葡萄糖氯化钠溶液B、5%碳酸氢钠溶液
C、1.86%乳酸钠2/3和复方氯化钠1/3
D、1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
E、5%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
52、检查共济运动不包括C
A、指鼻试验B、快复轮替试验C、疲劳试验
D、跟膝胫试验E、起坐试验
53、卵巢的形态学特征正确的是A
A、成年妇女卵巢重约5～6gB、卵巢表面有腹膜覆盖
C、卵巢白膜是一层平滑肌组织D、髓质内含数以万计的原始卵泡
E、卵巢内侧以骨盆漏斗韧带与子宫相连
54、发生脱位率最高的关节是A
A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、膝关节E、骶髂关节
55、诊断早期急性血源性骨髓炎的重要依据是D
A、全身中毒症状B、局部红、肿、热、痛C、白细胞数增高
D、局部分层穿刺E、X线骨质有破坏
56、骨盆骨折最严重的并发症是A
A、腹膜后血肿B、膀胱破裂C、尿道断裂D、骶丛神经损伤
E、肠系膜挫伤
57、妊娠期高血压疾病基本病理生理变化中最重要的是A
A、全身小动脉痉挛B、弥漫性血管内凝血C、水钠潴留
D、胎盘绒毛退行性变E、肾小球肿胀
58、一健康儿，能大笑，开始能发出爸爸妈妈之复音，脊柱出现第二个弯曲，对再见还不懂，其年龄可能是C
A、3个月B、5个月C、7个月D、10个月E、12个月
A2型题
59、患者男，44岁。
近2个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安，常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。
最可能的诊断是B
A、神经衰弱B、焦虑症C、抑郁症D、疑病症E、帕金森病
60、患儿，10个月。
高热、咳嗽6天，气促2天，今日抽搐3次。
已接种卡介苗。
查体：
体温39.2℃，脉搏170次/分，呼吸65次/分。
处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。
前囟稍饱满，颈软，双肺散在细湿罗音，肝肋下3.5cm，克氏征阴性，巴氏征阳性。
血白细胞10X109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。
脑脊液：
外观清，蛋白定性阴性，细胞数2x106/L,葡萄糖3.9mmol/L，氯化物120mmol/L。
最可能的诊断为B
A、支气管肺炎，化脓性脑膜炎
B、病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
C、金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症
D、毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥
E、粟粒性肺结核，结核性脑膜炎
61、患者男，18岁。
发热、鼻出血2周入院。
浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，Hb56g/L,WBC2.2X109/L,PLT22X109/L,网织细胞0.0013，胸片提示右下肺炎。
该患者最可能诊断是E
A、甲状腺功能减退所致贫血B、巨幼细胞性贫血
C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血
62、29岁，闭经3年。
孕激素试验阴性，雌激素试验阳性，垂体兴奋试验结果LH比注射LHRH前高4倍。
可诊断哪种闭经D
A、垂体性B、卵巢性C、子宫性D、下丘脑性
E、大脑皮质功能失调
63、患儿女，1岁。
体重10kg，出生后母乳喂养，8个月开始添加辅食，因不能站立而就诊，查体：
精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0.3cm，肌肉松弛，可能的诊断为C
A、正常儿B、Ⅲ度营养不良C、Ⅱ度营养不良
D、I度营养不良E、佝偻病
64、某患儿出生后2天，表现为共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑、智力低下、腹胀、便秘，甲状腺功能检查轻度低下。
当地有许多小儿有相同的临床表现，该患儿最可能的诊断是E
A、先天性巨结肠B、唐氏综合症C、脑发育不全D、黏多糖病
E、地方性先天性甲低
65、患者女，28岁。
已婚。
畏寒、寒战，继之发热，体温达39℃，伴剧烈头痛，持续4～6小时后退热，退热患者感体力尚正常，能进食，每2日发作1次，共3次，血象：
WBC7.7X109/L,N0.72，L0.28，追问病史，停经已4个月，应采取哪项治疗措施A
A、氯喹+伯氨喹B、氯喹快速静脉推注
C、奎宁注射液快速静脉推注D、米帕林+伯氨喹
E、奎宁+伯氨喹
66、患儿男，8个月。
腹泻4天，大便10余次/日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血清钠133mmol/L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快，应诊断为D
A、重度等渗性缺水，酸中毒B、轻度等渗性缺水，酸中毒
C、重度低渗性缺水，酸中毒D、中度等渗性缺水，酸中毒
E、中度低渗性缺水，酸中毒
67、患者男，24岁。
打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。
体检：
神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抵抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。
体温37℃，血压145/85mmHg。
根据以上资料，临床诊断首先考虑D
A、脑出血B、脑膜脑炎C、原发性癫痫D、蛛网膜下腔出血
E、血管性头痛
68、孕妇，35岁，妊娠38周，原发不孕史，曾两次因宫腔积液行扩宫术，进一步处理是D
A、继续观察至40周妊娠B、羊膜腔内输液治疗
C、低浓度缩宫素点滴引产D、刮宫产结束分娩
E、羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形
69、患者女，24岁。
初次妊娠。
既往有风湿性心脏病史，现妊娠40天，出现胸闷、气短，轻微体力活动即感呼吸困难。
最恰当的治疗措施是D
A、控制心力衰竭后继续妊娠B、边控制心力衰竭边终止妊娠
C、立即行负压吸宫术终止妊娠D、控制心力衰竭后行负压吸宫术
E、控制心力衰竭后行钳刮术
70、患者女，26岁。
闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咯血3天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降。
腹肌紧张，压痛、反跳痛均（+）,有移动性浊音，尿妊娠试验阳性。
下述哪项诊断的可能性大A
A、侵蚀性葡萄胎穿孔B、妊娠合并肌瘤红色变性
C、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转D、绒毛膜癌穿孔E、良性葡萄胎71、患者男，38岁。
左下腹被拖拉机压伤后3天入院，入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克。
经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下端有一直径0.5cm大小的穿孔，粪便溢出。
下列术式哪项最妥当E
A、降结肠修补B、左半结肠切除C、降结肠穿孔处除端端吻合
D、降结肠外置E、穿孔处修补，横结肠超口
72、患儿，1岁。
发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴踹，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心律180次/分，肝肋下3.0cm，诊断为C
A、麻疹并发肺炎B、风疹并发肺炎C、麻疹并发肺炎，心力衰竭D、风疹并发肺炎，心力衰竭E、猩红热并发肺炎
73、患儿男，3个月。
因发热6天，反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。
体查：
体温40℃，脉搏140次/分，呼吸50次/分，神志清楚，前囟隆起，颈有抵抗感，巴氏征阳性，踝阵挛阳性。
左上臂三角肌处可见“卡痕”，皮肤无瘀斑。
外周血象白细胞26.6X109/L，中性0.79，淋巴0.21。
患儿最可能诊断是B
A、病毒性脑炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎
D、真菌性脑膜炎E、脑脓肿
74、患儿男，10岁。
颈前部硬结半年，无不适，颈偏右有约1.5cm直径硬块，随吞咽上下移动，扫描为冷结节，边缘模糊，诊断最可能为B
A、甲状腺腺瘤B、甲状腺癌C、甲状腺囊肿
D、青春期甲状腺增大E、甲状腺舌管囊肿
75、患者女，23岁。
未婚，有性生活史。
发现外阴赘生物7天。
无痒，无痛。
外阴，阴道及宫颈可见多数淡红色的菜花状赘生物，触及易出血。
阴道中量黄色分泌物。
本病最可能的诊断是A
A、尖锐湿疣B、扁平湿疣C、生殖器鲍温样丘疹病
D、假性湿疣E、宫颈癌
76、患者男，22岁。
汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。
血压115/70mmHg,心率78次/分。
X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。
以下检查中最有价值的体检是E
A、肛门指诊检查前列腺B、下肢轴心叩击痛C、下腹压痛反跳痛D、肠鸣音听诊E、骨盆分离挤压实验
77、患者男，35岁。
头晕，乏力，水肿，蛋白尿3年，近年发现血压升高，降压差，血压24/16KPa,血红蛋白75g/L，尿蛋白（+++），尿红细胞（+），尿WBC0～5个/HP,尿蛋白定量2.8g/L,尿FDP（+）,眼底见动脉迂曲，棉絮状渗出。
最可能是E
A、急进性高血压B、慢性肾炎混合性C、慢性肾炎高血压型
D、慢性肾炎肾病型E、慢性肾小球肾炎
78、患者男，25岁。
体重50kg,Ⅱ度以上烧伤面积40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为D
A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、4000ml
79、患者男，45岁。
腹部不适，隐痛1个月余，近日出现明显消瘦、乏力，在右上腹触及一质地较硬肿块，下列哪项不是该疾病的手术禁忌症D
A、黄疸B、腹腔积液C、左锁骨上淋巴结转移
D、腹部包块或肠梗阻E、广泛肝内移植
80、一健康儿，前囟约1.5cmX1.5cm，未出牙，身长65cm，体重6.5kg，能大笑，不能辨认熟人和陌生人，不能独坐。
其年龄大约为B
A、1～2月B、3～4月C、5～6月
D、6～102月E、10～12月
81、患者女，29岁。
继发不育，4年前人工流产1次，现有痛经及性交痛。
妇科检查：
子宫后位固定、疼痛，双附件区增厚、触痛（+/-）。
下一步最佳处理方法是B
A、剖腹检查B、腹腔镜检查加药物治疗C、物理治疗
D、药理治疗E、试管婴儿
82、患者男，63岁。
咳嗽、痰中带血1个月，伴全身消瘦、乏力、全身骨痛，X线胸片示右上肺阴影，核素骨扫描全身骨骼多发性核素浓聚病灶，主要的治疗措施是C
A、手术B、手术+放疗C、姑息治疗
D、根治性放疗E、手术+化疗
83、患者女，32岁。
已婚未孕，妇科检查发现子宫增大如孕12周，B超提示子宫前壁肌间单发肌瘤8cmX7cmX7cm,双附件未发现异常。
最佳治疗方法是A
A、子宫肌瘤切除术B、全子宫切除术C、全子宫+双附件切除术
D、全子宫+一侧附件切除术E、严密随访观察
84、患者女，60岁。
G3P2，绝经8年，慢性支气管炎20年，阴道口脱出一块状物2年，近来常有伴排便困难，且常有咳嗽时有尿液溢出。
会阴陈旧裂伤，阴道口外见两个半球形隆起，触之柔软，用力屏气时可见尿液溢出，导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。
直肠指诊时，指端向前可进入凸向阴道的盲袋内。
恰当的诊断是C
A、阴道前壁脱垂B、阴道后壁脱垂
C、阴道后壁脱垂伴阴道前壁脱垂D、子宫脱垂E、宫颈癌
85、患者女，35岁。
寒战、发热伴腰痛、尿频1天。
T39.2℃，左肾区叩击痛（+）。
血WBC明显升高。
尿常规RBC25～30/高倍视野，WBC50～60/高倍视野，尿蛋白（+），亚硝酸盐（+）。
最可能的诊断是A
A、急性肾盂肾炎B、肾乳头坏死C、急性肾小球肾炎
D、急性间质性肾炎E、肾结核
86、患者男，24岁。
因球后溃疡而胃大部切除术后1个月，上腹部疼痛，呈钝痛，无规律性，且经常有腹泻，用制酸药和呋喃唑酮等对症治疗，效果不佳。
为进一步明确诊断可选择下列哪项检查最为适宜A
A、用五肽胃泌素做刺激试验B、胃肠钡餐透视检查C、B超检查
D、胃镜检查E、便常规＋粪便隐血实验
87、患者男，有机磷农药生产灌瓶操作工人，少量农药污染衣物过后出现食欲减退、恶心表现，请假自行前来就诊，胆碱酯酶活性75%，神清，应立即给予A
A、脱去污染衣物，用温水清洗污染皮肤
B、阿托品C、氯解磷定D、吸氧E、洗胃
88、患者男，67岁。
进行排尿困难3年，间断性排尿中断5天。
KUB膀胱区有直径3.0cm圆形致密影。
确诊最有价值的辅助检查是D
A、MRIB、IVPC、CTD、膀胱镜E、侧位腹平片
89、患者男，48岁。
1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。
行走时有踩棉花感，易跌倒。
前壁外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann实验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。
辅助检查：
X线检查见劲5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间歇狭窄，增生硬化；
椎管矢状径15mm。
伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约伴分钟，为明确诊断应行C
A、头颅CTB、脑电图C、椎动脉超影
D、核素扫描E、诱发电位
90、患者男，58岁。
既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心、呕吐，头部CT证实为脑出血，查体发现重刺激有反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降，其意识障碍程度属于C
A、闭锁综合症B、深昏迷C、中度昏迷
D、去皮质综合征E、浅昏迷
91、患者女，50岁。
身高154cm，体重62kg，因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol/L，尿糖（＋＋），血象未见异常。
该患者治疗宜
A、控制饮食B、控制饮食＋格列齐特C、控制饮食＋格列喹酮
D、控制饮食＋二甲双胍E、控制饮食＋胰岛素D
92、一小儿接种百白破三联疫苗后出现发热，T：
38.5℃，哭闹，烦躁，正确的处置是A
A、退热B、退热和抗生素C、退热和抗病毒药物
D、镇静E、不给予任何处理
93、
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