呼吸循环系统影像学试题Word格式.docx
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A．多发结节影B．粟粒状影C．小斑片状影D．蜂窝状影E．孤立性结节影
12．下述关于纵隔神经源性肿瘤的诊断要点，错误的是（B）
A．好发于后上纵隔脊柱旁B．多为恶性肿瘤C．多为均匀强化D．平扫CT值30-50HuE．形态规则，边缘光滑
13．产生液气胸的常见原因是胸腔积液并发（B）
A．感染B．外伤C．出血D．胸膜粘连E．肺转移瘤
14．正常成人心胸比值一般不超过 （B）。
A．0.45B．0.50C．0.55D．0.60E．0.40
15．大叶性肺炎多见于 （A）。
A．青壮年B．老年人C．婴幼儿D．青少年E．以上都是
16．肺部急性炎症反应主要病理改变是 （B）。
A．钙化B．渗出C．增殖D．纤维化E．空洞
17．肺部炎症破坏后发生坏死出血、钙盐沉着，最终导致结果是（C）
A．渗出B．增殖C．钙化D．纤维化E．空洞
18．周围型肺癌是指肿瘤发生在（D）。
A．两肺野内B．段以上支气管C．段及段以上支气管D．段以下支气管E．叶及叶以下支气管
19．肺部转移瘤可来自（D）。
A．血行B．淋巴C．邻近器官直接蔓延D．以上都是E．以上都不是
20．炎症后肿块最应鉴别的疾病是（B）
A．结核球B．周围型肺癌C．包裹性积液D．球形肺炎E．肺脓肿
21．以下哪一项CT表现不支持支气管扩张症的诊断（D）
A．印戒征B．扩张支气管出现支气管“轨道征”C．远侧支气管管径大于近侧D．血管造影征E．多囊状病变伴液平
22.冠心病诊断的“金标准”是（D）.
A心肌核素显像B心电图运动试验C超声心动图D冠脉造影E心脏核
磁共振成像
23．房间隔缺损最常见类型是（D）。
A原发孔型B下腔型C静脉窦型D卵圆孔型E混合型
24．法乐氏四联症诊断中，不包括下列哪项（B）.
A肺动脉狭窄B房间隔缺损C室间隔缺损D主动脉骑跨E右心室肥大
25．心包积液最常见的原因是：
（C ）。
Ａ化脓性Ｂ风湿性Ｃ结核性Ｄ出血性Ｅ类风湿性
26．关于房间隔缺损的不正确描述是（C）。
A原发孔（孔）型属心内膜垫部分缺损B继发孔（孔）型缺损位于心房间隔中部C原发孔型常见D右心房扩大E右室壁增厚
27．冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的主要病理改变是什么（A）。
A动脉内膜上形成粥样硬化斑块，使管腔狭窄B冠脉与心室交通形成冠状动脉瘘C冠脉中层（肌层）代偿性增生D冠脉内膜破损，形成夹层动脉瘤E冠脉瘤样扩张形成动脉瘤
28．心肌梗塞最常见的并发症是：
（D）。
A心壁肥厚B室间隔穿孔C乳头肌断裂D室壁瘤形成E心包填塞
29.冠心病的确定诊断标准为（D）
A动脉粥样硬化性斑块形成B动脉内膜增厚、毛糙C心肌间质纤维增生D动脉管腔内径狭窄大于或等于50％E以上都不是
30.扩张型心肌病的病理特点是（D）
A全心型，一般以左室型为主，偶有右室型 B室壁肥厚C心脏重量增加 D心肌广泛坏死E心内膜增厚
31.CT检查心肌厚薄的改变，下列哪一项是错误的（A）。
A平扫能很好地观察心肌厚度的变化BCT增强扫描可良好显示心肌的厚度C在肥厚性心肌病时，CT可显示非对称性肌肥厚和肌小梁肥大D心肌梗死可见心肌局部变薄及室壁瘤的形成ECT较难直接显示房、室间隔的缺损
32.心脏、大血管的CT检查对下列哪一种疾病的诊断价值最高（C）。
A动脉导管未闭B室间隔缺损C主动脉瘤及主动脉夹层D法洛四联症E房间隔缺损
33．室壁瘤是指（C）。
A发生于室壁的原发性肿瘤B发生于室壁的转移性肿瘤C心梗后室壁局部变薄向外膨出形成D心梗后室壁穿孔，局部包裹形成的囊性结构E发生于心包的肿瘤
34.房间隔缺损的血流动力学改变哪一项不正确（E）。
A右心房血流量增加B右心室血流量增加C左心房血流量不变D肺动脉血流量增加E左心室血流量增加
35．冠心病的冠状动脉CT检查哪一项不正确（E）
A冠脉CTA能良好地显示其内腔；
测量其直径，显示粥样斑块B平扫通过对冠状动脉钙化的定量分析反映冠状动脉狭窄C冠状动脉钙化的定量积分是钙化面积（mm2）乘以CT值系数D随着冠状动脉钙化的定量积分增高，冠心病的发病可能性随之增加E冠脉CTA检查是冠心病诊断的金标准
36.夹层动脉瘤（主动脉夹层）CT特征性征象是（A）
A两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜所分隔B主动脉钙化内移C主动脉壁异常扩张D主动脉各段管径不成比例E主动脉周围血肿形成
37.以下关于降主动脉夹层动脉瘤的CT表现哪一项是错误的（D）
A内膜钙化内移B两个不同增强密度的主动脉腔C主动脉夹层真腔较小，假腔较大D降主动脉与升主动脉直径比＜1E假腔可无增强
38.目前诊断肺栓塞最可靠的影像方法是（E）
A超声检查BCT血管造影CMRI血管造影D核医学检查E肺血管造影
39.肺栓塞CT诊断的最可靠的直接征象是（A）
A增强后肺动脉内栓子的充盈缺损影B肺动脉管壁的钙化移位C病变部位肺血管影减少或消失D增强后肺动脉内对比剂显示不均匀E以上都不对
40.大血管与心脏连接关系异常和主肺动脉位置关系异常，不能采用的的检查方式是（B）
A超声心动图BX线检查C心血管造影DMSCTEMRI
男性，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周。
胸部后前位片示：
右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈横“S”样改变。
1.最可能的诊断是E
A.右上肺炎B.右上肺脓肿C.右上阻塞性肺炎D.右上肺结核
E.右侧中心型肺癌伴右上肺不张
2.右上肺大片状致密影侧位片位于E
A.右肺上叶尖后段B.右肺上叶前段C.右肺下叶背段D.右肺中叶E.右肺上叶
3.被阻塞的支气管为B
A.右主支气管B.右肺上叶支气管C.右肺上叶前段支气管D.右肺中叶支气管
E.右肺上叶尖后段支气管
男性，24岁，低热2周，咳少量痰。
胸片示右上肺不均密度增高影，其中有空洞形成，血沉45mm/小时。
1.应首先考虑哪项诊断B
A.右上肺炎B.右上肺结核C.右上肺癌D.右上肺囊肿E.右上肺脓肿
2.病灶一般位于B
A.右肺上叶前段B.右肺上叶尖后段C.右肺上叶尖段D.右肺上叶后段
E.右肺下叶背段
3.下列哪项检查对诊断最有意义D
A.血常规B.痰细菌培养C.纤维支气管镜D.痰抗酸杆菌检查E.血沉
中等难度：
1.下述胸部X线解剖哪一项描述是错误的D
A.肺由右肺10个肺段，左肺8个肺段组成B.肺动脉和支气管伴随走行
C.两肺野可分为上、中、下三部分
D.肺纹理主要由肺静脉形成，肺动脉、支气管和淋巴管参与阴影形成
E.80%的病例右肺门比左肺门长
2.下列关于阻塞性肺气肿X线表现描述错误的是A
A.肋间隙窄B.两肺野透明度增加C.肺内可见薄壁的大小不同的肺大泡
D.横隔低平E.肺纹理稀疏变细
3.肺间质性病变其X线表现是哪一项A
A.表现为线状、网状、条索状及粟粒状B.片状或腺泡结节阴影C.蜂窝状透光改变
D.肺不张E.肺实变
4..下述哪种病变，就诊断价值而言MRI不及CT的是（E）
A垂体微腺瘤B肝脏C股骨头无菌性坏死D脂肪病变E肺间质病变
5．由3～5支终末细支气管组成的肺结构称为（A）
A．肺小叶B．初级小叶C．次级小叶D．肺段E．肺腺泡
6．无壁空洞最常见于（B）中
A．周围性肺癌B．干酪性肺炎C．肺转移瘤D．肺脓肿E．继发性肺结核
7．下述支气管扩张的CT特点，错误的是（D）
A．圆形、类圆形致密影B．成簇、成串排列的厚壁囊腔C．柱状或结节状致密影D．肺纹理增粗，轮廓不光整E．印戒征
8．下列关于肺气肿的描述，错误的是（C）
A．上叶肺血增加B．可有肺大泡C．胸片正常就可除外肺气肿D．膈顶变平E．少数正常人也可出现肺气肿类似表现
9．下列关于急性肺脓肿的描述，错误的是（D）
A．葡萄球菌、肺炎链球菌为常见致病菌B．常有高热、寒战、大量脓痰C．邻近胸膜增厚,甚至脓胸形成D．多数急性空洞为薄壁空洞E．急性空洞常有“液平面”
10．Ⅱ型肺结核是指（E）
A．原发性肺结核B．继发性肺结核C．慢性纤维空洞型肺结核D．结核性胸膜炎E．血行播散型肺结核
11．下述继发性肺结核影像的特点，错误的是（D）
A．纤维灶B．增殖灶C．钙化D．肺门淋巴结肿大E．肺内病灶新旧不一
12．下列关于肺转移瘤的观点，错误的是（B）
A．肺动脉是最常见的转移途径B．胃癌是最常见的原发肿瘤C．CT检出率高于胸片D．对肺内小病灶的显示，MRI不及CTE．肺尖、胸膜下、肋膈角等处病变，胸片易漏诊
13．MRI表现为患侧横膈抬高的疾病，应排除（C）
A．肺不张B．膈神经麻痹C．张力性气胸D．胸膜粘连E．膈下脓肿
14．原发性支气管肺癌常见组织类型 （A）。
A．鳞癌B．腺癌C．未分化癌D．混合癌E．以上都不是
15．肺部慢性炎症通常表现是 （A）。
A．增殖B．渗出C．空洞D．纤维化E．钙化
16．发生于肺部转移的肿瘤常为（E）。
A．绒癌B．乳癌C．肝癌D．胃癌E．以上都是
17．较常见的支气管扩张类型是（A）。
A．囊状扩张B．柱状扩张C．囊状、柱状均有D．局限性梭形扩张E．以上都不是
18．肺脓肿的感染途径是（D）。
A．吸入性B．血源性C．附近器官感染直接蔓延D．以上都是E．以上都不是
19．慢性肺脓肿空洞可以是（E）。
A．圆形B．椭圆形C．不规则形D．多房性E．以上都是
20．上叶大叶性肺炎吸收期主要需鉴别疾病是（E）。
A．支气管肺炎B．支原体肺炎C．化脓性肺炎D．肺脓肿E．肺结核
21.CT显示右上肺内3cm类圆形软组织密度结节，边缘分叶状，有毛刺，可见胸膜尾征，外侧可见钙化斑，病灶周围数个软组织密度小结节影，诊断为（B）
A．周围型肺癌B．结核球C．炎性假瘤D．球形肺不张E．非典型性肺炎
22．在早期周围型肺癌中，“小泡征”常见于（D ）
A．小细胞癌B．大细胞癌C．鳞癌D．腺癌E．类癌
23．不属于冠心病重要并发症的是（B）。
A室壁瘤B心脏增大C乳头肌断裂D室间隔穿孔E左心功能不全
24.关于心血管造影和冠状动脉造影错误的是下列哪一项（B）
A可以观察心内解剖结构的改变与血流方向B同时观察心脏形态C估计心脏瓣膜功能、心室容量与心室功能D属创伤性检查，目前已很少使用，主要用于冠状动脉检查E冠状动脉造影检查能精确显示冠状动脉病变，并可直接进行介入治疗
25.扩张型心肌病的描述，哪项是错误的？
（E）
A大心腔B小瓣口C高容量D低动力E高排血量
26.关于冠状动脉粥样硬化性心脏病下列哪一项是错误的（D）。
A冠状动脉钙化与冠状动脉狭窄、冠状动脉硬化斑块有正相关性B超高速CT能通过检测冠状动脉钙化来判断冠状动脉硬化斑块的情况C超高速CTA可以研究冠状动脉的解剖结构及测定心肌灌注情况D螺旋CTA不能研究冠状动脉的解剖结构及测定心肌灌注情况E冠状动脉钙化的定量积分由钙化面积（mm2）乘以CT值的峰值系数来确定
27．关于房间隔．以下哪项不对（C）。
A是左右心房之间的薄层纤维隔膜B其中部浅的凹陷称卵圆窝C卵圆瓣位于胎儿右房侧D.若成人卵圆孔未能闭合称为房间隔缺损E以继发孔型房缺最为多见
28．不属于冠心病重要并发症的是：
（A）。
A心脏增大B左心功能不全C室壁瘤D间隔穿孔E乳头肌断裂
29.下列哪种不是左向右分流的先天性心脏病：
（E ）。
Ａ房间隔缺损Ｂ室间隔缺损Ｃ动脉导管未闭Ｄ心内膜垫缺损Ｅ法鲁氏四联症
30.主动脉夹层CT及MRI均可显示的异常有（A）
A内膜片B真假腔C假腔内血栓D内膜钙化内移E内破口
31.主动脉夹层的病因与下列哪些因素无关（D）
A外伤B动脉粥样硬化和高血压C动脉囊性中层坏死D风湿性心脏病E医源性损伤
32．MRI检查心脏的优点是：
（E）.中
A心内血液和心脏结构之间的良好对比B能分辨心肌、心内膜、心包和心包外脂肪不C动态观察心肌运动D无损伤检查，十分安全E以上全对
难度较大：
1.临床上经常见到纵隔向健侧移动，下面哪一种病变不能引起纵隔向健侧移动D
A.主支气管瓣性狭窄B.一侧气胸C.一侧胸腔积液D.肺广泛纤维化E.膈疝
2.下面是大叶性肺炎的病理改变分期，哪一项的依次顺序是正确的B
A.红色肝样变期、灰色肝样变期、充血期、消散期
B.充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期
C.灰色肝样变期、红色肝样变期、充血期、消散期
D.红色肝样变期、充血期、灰色肝样变期、消散期
E.灰色肝样变期、充血期、红色肝样变期、消散期
3.下列胸部CT检查特点的描述，错误的是（C）
A．横断面显示，克服胸片上影像重叠B．对纵隔旁及胸膜下病灶显示较胸片好C．是肺部疾病诊断的首选方法D．可以做冠状面和矢状面图像重建E．至少需采用两种不同的窗宽和窗位
4．下列关于正常纵隔的描述，错误的是（C）
A．后前位胸片，纵隔位于胸部中央B．主要由心脏、大血管和气管构成C．肺门位于下纵隔D．心脏位于中、下纵隔E．四分法，上纵隔位于胸骨柄下缘与第四胸椎下缘联线以上
5．最易出现空洞内液平的病变是（B）
A．继发性肺结核B．急性肺脓肿C．慢性纤维空洞型肺结核D．肺癌E．肺囊肿合并感染
6．下述哪一项不是原发综合征的影像特点（C）
A．病灶呈哑铃状B．原发灶多位于右肺上叶下部和肺下叶上部C．肺门淋巴结炎吸收比肺内病灶快D．原发灶为中央密度深、边缘淡而模糊片状影E．一般淋巴管炎不易显示
7．急性血行播散型肺结核的特点（A）
A．渗出、增殖性病灶为主B．增殖性病灶为主C．纤维化病灶为主D．钙化病灶为主E．混合性病灶为主
8．下述结核球的特点，错误的是（B）
A．较高密度，可有钙化B．为2cm以下球形影C．常有卫星灶，胸壁侧可有粗大毛刺D．可有偏心的小空洞形成E．边缘清晰，可有浅分叶
9．下列空泡征的描述，错误的是（B）
A．大小为1mm至数mmB．病理基础为小空洞C．常见于肺腺癌或细支气管肺泡癌D．CT上为低密度区E．为残存的含气肺泡或细支气管
10．下列肺癌的描述，正确的是（B）
A．周围型肺癌倍增时间通常短于1个月B．瘢痕癌多为腺癌C．鳞癌少有空洞D．腺癌常有空洞E．燕麦细胞癌常无纵隔淋巴结肿大
11．下列有关肺转移瘤的描述，错误的是（D）
A．血行转移:
最常见的转移方式B．淋巴转移:
常见于消化系统肿瘤C．直接侵犯:
多源自胸膜、纵隔恶性肿瘤D．血行转移:
均为多发圆形结节影E．原发性肝癌常发生肺转移
12．胸膜炎产生的渗出液可为（D）。
A．血性B．脓性C．乳糜性D．以上都是E．以上都不是
13．多房性液气胸的形成原因（D）。
A．出血B．外伤C．感染D．胸膜粘连E．肺转移瘤
14．中心型肺癌最早出现征象是（B）。
A．黏液嵌塞征B．局限性肺气肿C．段或叶肺不张D．阻塞性肺炎E．肺门阴影增浓
15．肺结核病变可通过以下方式愈合（E）
A．吸收B．纤维化C．钙化D．空洞瘢痕愈合E．以上都是
16．血源性肺脓肿以双肺（B）。
A．肺尖较多B．外围较多C．肺门周围较多D．膈上较多E．左心缘较多
17．中间段支气管描述，哪项是错误的（A）。
A．其走行较水平B．是右主支气管的直接延续C．无任何分支D．其长度为2—3cmE．介于右上叶支气管开口与中叶支气管开口间的一段支气管
18．对左肺舌（下）部支气管的描述，不正确的是（B）
A．相当于右肺中叶支气管B．可视为左主支气管的直接延续C．向前下方稍向外斜行D．分为上舌支和下舌支E．分布于舌叶的上段及下段
19.支气管扩张CT表现高度特异性，正常时肺动脉直径稍大于伴行的同级支气管直径，下列哪种表现是支气管扩张的征象（E）
A．支气管呈"
轨道征"
B．支气管直径大于伴行的同级肺动脉C．支气管与伴行肺动脉形成特征“印戒征”D．可表现为多发囊状影E．以上都对
20．神经源性肿瘤的好发部位是（E）
A．前上纵隔B．前下纵隔C．中纵隔上部D．中纵隔下部E．后纵隔脊柱旁沟区
21.哪种先天性心脏病肺血减少：
（E ）。
Ａ房间隔缺损Ｂ室间隔缺Ｃ动脉导管未闭Ｄ艾森曼格氏综合征Ｅ法鲁氏四联症
22．关于卵圆窝的描述，哪一项是正确的（B）.
A卵圆窝位于心房的外侧壁B卵圆窝位于房间隔中部，为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的痕迹C房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处D卵圆窝处房壁最厚E卵圆窝面积较大，约占房间隔的2/3
23.风心病最常见的联合瓣膜病为（D）。
A二尖瓣狭窄并关闭不全B三尖瓣狭窄并关闭不全C主动脉瓣狭窄并关闭不全D二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全E二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
24．扩张型心肌病的CT及MRI表现，下列哪一项不正确（B）。
A心室腔扩大为主，心室横径增大较长径明显B室间隔及心室游离壁增厚C心室壁的厚度及MR信号较正常无明显改变D可有二、三尖瓣关闭不全E心室壁运动普遍减弱
25.关于风湿性心脏病瓣膜损害的频率，下列哪一项是正确的（B）。
A三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣B二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣C主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣D肺动脉瓣、主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣E肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣
26.关于心包的CT表现哪一项错误（D）。
ACT扫描是进行心包检查较为敏感而又无创伤性的检查方法B通常显示的是壁层心包，正常厚度为1mm～4mmCCT扫描时几乎均能显示心包，见于不同的层面和部位，但非所有的层面均能显示D脏层心包由于较厚，CT扫描经常能很好地显示E在同一层面亦不能显示完整的心包
27．房间隔缺损的分型哪一项错误（E）
A按缺损部位分为第一孔（原发孔）型、第二孔（继发孔）型及其它少见类型B原发孔型缺损位于房间隔下部，常合并心内膜垫缺损C继发孔型缺损位于卵圆窝区域D其它类型有上腔型、冠状窦型与下腔静脉型E缺损的数目通常是多个，偶尔可以是一个
28．下列哪项是不正确（E）中
A．MRI比CT容易鉴别肺的肿块与血管B．诊断左侧纵隔淋巴结转移MRI优于CT
C．诊断肺上沟癌MRI优于CTD．显示大血管与肿瘤的关系MRI优于CTE．显示肺内小结节的敏感性MRI优于CT
患者，女性，46岁，主诉因胸闷气短一个月来诊，伴全身乏力，咳嗽，发热。
胸片示：
中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。
白细胞：
8.5×
109/L。
1.最可能的诊断是B
A.胸内甲状腺B.胸腺瘤C.右侧中心型肺癌D.淋巴瘤E.畸胎瘤
2.为进一步明确诊断，应做哪项检查A
A.胸部增强CT扫描B.血沉C.食管钡餐造影D.痰细胞学检查E.胸部MRI检查
3.若病人出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯D
A.声带B.迷走神经C.喉上神经D.喉返神经E.气管隆突
多选题：
1．关于胸壁骨骼的正常CT表现哪些是正确的ABDE
A．胸骨柄呈前凸后凹的梯形，可分辨其骨皮质和骨松质
B．CT可分辨胸椎的椎体、椎弓、椎板、横突小关节等结构
C．在经过椎体中部的CT扫描层面可以见到小关节和椎间孔
D．有时第一肋软骨的钙化可以突向肺野内
E．通常在一个CT横断面可同时显示多根肋骨的部分断面
2．下列哪些结构或器官属于后纵隔BCE
A．膈神经B．半奇静脉
C．食管D．动脉导管
E．胸导管
3．下列关于纵隔内淋巴结的大小和异常判定标准的说法哪些是对的ABDE
A．前纵隔淋巴结较多，隆突下淋巴结较大
B．CT可显示正常大小淋巴结，其直径多小于10mm
C．如淋巴结直径大小为11-14mm，则可诊断为淋巴结转移
D．淋巴结直径等于或大于15mm则视为是病理性的
E．淋巴结直径等于或大于20mm者为恶性或转移性
4．下列哪些结构是位于血管前间隙的BCD
A．心包上隐窝B．胸腺
C．头臂静脉D．淋巴结
5．在CT图像上叶间裂的表现正确的说法是ABCDE
A．在自上而下连续扫描图像上，左肺斜裂先出现
B．上部斜裂的内侧高于外侧，呈凸面向后的弧形
C．中部斜裂的内、外侧几乎等高
D．水平裂在HRCT扫描时也可表现为
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