治疗中风后遗症穴位Word格式文档下载.docx

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肩髃

经穴名。

出《针灸甲乙经》。

别名中肩井、扁骨、偏骨、尚骨、偏肩、髃骨。

属手阳明大肠经。

手阳明、阳蹻之会。

在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。

布有锁骨上神经后支及腋神经和旋肱后动、静脉。

主治肩臂疼痛，上肢不遂，项强，齿痛，瘰疬，瘾疹，及肩关节周围炎等。

直刺1-1.5寸。

艾炷灸3-5壮；

或艾条灸5-10分钟。

肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。

臂外展，或向前平伸时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。

【取法】1.将上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹窝，前面一个凹窝中即为本穴；

2.垂肩，当锁骨肩峰端前缘直下约2寸，当骨缝之间，手阳明大肠经的循行线上处取穴。

【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、三角肌、三角肌下囊、冈上肌腱。

皮肤由锁骨上神经的外侧支分布。

皮下筋膜较致密。

针由皮肤、皮下组织经三角肌表面的深筋膜入该肌，穿经三角肌下囊，至冈上肌腱。

前肌由腋神经支配，后肌由肩胛上神经支配。

深刺透极泉可达臂丛附近。

【特异性】手阳明、阳跷脉之交会穴。

【功用】通经活络，疏散风热。

【主治病症】　

1.运动系统疾病：

急性脑血管病后遗症，肩周炎；

2.其它：

高血压，乳腺炎，荨麻疹。

【刺灸法】

刺法：

1.透极泉穴，抬臂，向极泉方向进针，深2～3寸。

2.治岗上肌腱炎时，垂臂，针与穴位下外侧皮肤呈50度夹角，沿肩峰与肱骨大结节之间水平方向针刺1.0～1.5寸，针刺2寸时，可刺入冈上肌。

3.斜刺，治疗肩关节周围炎时，向肩陵、肩、三角肌等方向分别透针，进针2～3寸，酸胀感扩散至肩关节周围，或有麻电感向臂部放散。

4.横刺，上肢外展牵制时，可向三角肌方向透刺2～3寸，臂部酸胀。

灸法：

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸5～15分钟。

手阳明大肠经

2.肩贞

在肩关节后下方，臂收时，腋后纹头上1寸（指寸）

正坐垂肩位，在肩关节后下方，当上臂收时，当腋后纹头直上1寸处取穴。

穴下为皮肤、皮下组织、三角肌筋膜、三角肌、肱三头肌、大圆肌、背阔肌。

皮肤由腋神经的下支臂上外侧皮神经分布。

皮下组织致密，富有脂肪。

针由皮肤、皮下组织在三角肌的后部，穿该肌表面深筋膜入肌质。

以后，针可依序入桡神经肌支支配的肱三头肌长头，肩胛下神经支配的大圆肌和胸背神经支配的背阔肌（腱），可深达腋腔。

【功用】清头聪耳，通经活络。

【主治病症】

1.五官科系统疾病：

耳鸣，耳聋；

2.其它：

肩关节周围炎，脑血管病后遗症，颈淋巴结结核，头痛等。

直刺1～1.5寸或向前腋缝方向透刺，肩部及肩胛部酸胀。

有时可有麻电感向肩及指端传导。

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟。

肩贞

出《素问·

气穴论》。

属手太阳小肠经。

在肩关节后下方，臂收时，腋后纹头上1寸。

布有腋神经分支，深部上方为桡神经，并有旋肩胛动、静脉。

主治肩胛疼痛，手臂不举，上肢麻木，耳鸣，齿疼，瘰疬，及肩关节周围炎等。

直刺0.5-1寸。

艾炷灸3-7壮；

或艾条灸5-15分钟。

阳陵泉，前人依其所在部位而命名（胆属阳经，膝外侧属阳，腓骨小头部似陵，陵前下方凹陷处经气象流水入合深似泉，故名“阳陵泉”）又名筋会、阳陵、阳之陵泉；

是足少阳之脉所入为合的合上穴，为筋之会穴。

阳陵泉

历代针灸医家将之列为要穴，亦与其主治有关。

如《灵枢·

邪气藏府病形篇》：

“胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中吤吤然数唾，在足少阳之本末，亦视其脉三陷下者炙之，其寒热者，取阳陵泉：

”此是治疗胆腑病症。

阳陵泉又治筋病，如《灵枢·

邪气藏府病形篇》有：

“……筋急，阳陵泉主之。

”《马丹阳天星十二穴歌》：

“膝肿并麻木，冷痹及偏风，举足不能起，坐卧似衰翁，针入六分止，神功妙不同。

”阳陵泉又治疗足少阳经体表循行通络上的病变。

主治围

半身不遂，下肢痿痹，麻木，膝膑肿痛，脚气，胁肋痛，口苦，呕吐，黄疸，小儿惊风。

现多用于坐骨神经痛，肝炎，胆囊炎，胆道蛔虫症，膝关节炎，小儿舞蹈病等。

（一）胆腑病证

《灵枢·

“合（指五输穴之合穴）治腑”，《灵枢·

四时气篇》：

“邪在腑，取之合”。

胆附于肝，藏清汁，肝与胆在生理上相互联系，在病理上相互影响。

故肝胆多同病，因湿热蕴结，入侵肝胆，胆汁外溢；

或脾阳不运，湿热阻，胆汁外溢；

以及肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆实火等所引起的病证，都属本穴的治疗围。

（二）筋的病证

阳陵泉是筋之会穴，为筋气聚会之外。

《难经·

四十五难》云：

“筋会阳陵泉”。

故阳陵泉是治疗筋病的要穴，特别是下肢筋病，临床较为常用。

具有舒筋和壮筋的作用。

（三）经脉通络上的病证

依其足少阳经的循行、针感的走向和穴位的所在，循经取穴，本穴治疗本经经脉循行通络上的下肢、髀枢、胁肋、颈项病，以及肝胆火旺，循经上扰的眼、耳、头部病变。

4.条口

在胫骨前肌中；

有胫前动、静脉；

布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支，深层当腓深神经。

【功用】

舒筋活络，理气和中。

肩周炎，膝关节炎，下肢瘫痪；

胃痉挛，肠炎，扁桃体炎。

脘腹疼痛，下肢痿痹，转筋，跗肿，肩臂痛。

[配伍]

配肩髃、肩髎、治肩臂痛。

[刺灸法]

直刺l～1.5寸。

【标准定位】

在小腿前外侧，当犊鼻下8寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

【取法】

正坐屈膝位，在犊鼻下8寸，犊鼻与下巨虚的连线上取穴。

【穴位解剖】

穴下为皮肤、皮下组织、胫骨前肌、趾长伸肌、?

长伸肌。

皮肤由腓肠外侧皮神经和隐神经双重分布。

（参看足三里穴）

5.肩井

5.