西南大学临床药理学试卷A.doc

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学号

姓名

班

年级

专业

学院

西南大学课程考核（试题）

西南大学

《临床药理学》课程【A】卷

2013～2014学年第学期

期

考试时间

120分钟

考核方式

学生类别

人数

100

适用专业或科类

药学

年级

2011级

题号

一

二

三

四

五

六

七

八

九

十

合计

得分

签名

阅卷须知：

阅卷用红色墨水笔书写，得分用阿拉伯数字写在每小题题号前，用正分表示，不得分则在题号前写0；大题得分登录在对应的分数框内；统一命题的课程应集体阅卷，流水作业；阅卷后要进行复核，发现漏评、漏记或总分统计错误应及时更正；对评定分数或统分记录进行修改时，修改人必须签名。

特别提醒：

学生必须遵守课程考核纪律，违规者将受到严肃处理。

一、名词解释（共5题，3分/题，共15分）

1、新药：

指未曾在中国境内上市销售的药品。

已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新适应症的，按照新药管理。

2、消除半衰期：

血药浓度降低一半所需要的时间。

3、药物耐受性：

指机体对药物反应的一种状态。

①同一剂量的药物反复应后，机体对该药的反应减弱，出现药效降低；②为达到与原来相等的反应或药效，必须加大药物的剂量。

4、抗菌药物后效应：

抗菌药物与细菌短暂性接触后，在一定时间内仍然对细菌生长产生持续抑制作用。

5、药物不良反应：

合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。

二、单项选择题（共30题，1分/题，共30分）

1、临床药理学研究的重点是（）

A.药效学B.药动学C毒理学D新药的临床研究与评价

2、下列哪项不是常用的血药浓度监测方法（）

A.分光光度法B.高效液相色谱法C.免疫学方法D.容量分析法

3、《药物临床研究质量管理规范》英文缩写为：

（）

A.GAP B.GCP C.GLP D.GMP

4、在伦理委员会的工作程序中，下列说法最准确的是：

（）

A.讨论作出决定

B.传阅文件作出决定

C.讨论并以投票方式作出决定

D.讨论后由伦理委员会主席作出决定

5、奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是 （）

A．阻断Ｈ２受体B.激动5-HT受体 

C.阻断M受体D.抑制H+-K+-ATP酶活性 

6、氢氧化铝与三硅酸镁合用的主要优点是 （）

A.防止碱血症的产生B.防止便秘或腹泻 

C.减少产气，减轻胃内压力D.减少胃酸的分泌 

7、下列哪种联用方式是抗HP治疗的四联方案之一？

（）

A.雷尼替丁+PPI+四环素+甲硝唑B.铋剂+PPI+阿莫西林+克拉霉素

C.多潘立酮+PPI+呋喃唑酮+左氧氟沙星D.甲氧氯普胺+PPI+四环素+阿莫西林

8、易造成流产的胃黏膜保护药是（）

A米索前列醇B奥美拉唑C雷尼替丁D硫糖铝

9、长期口服糖皮质激素的最佳给药时间是（    ）

A．早晨8点 B．中午12点C．晚上8点 D．下午2点

10、沙丁胺醇目前推荐给药方式：

（）

A气雾吸入B口服C静注D静滴

11、使用吸入激素后及时漱口是为了（）

A.缓解哮喘症状B.减少不良反应C.补充局部水分D.增强激素药效

12、氢溴酸右美沙芬慎用于（）

A.痰量多的咳嗽患者B.伴有胸痛的干咳患者

C.刺激性干咳患者D.慢支炎所致咳嗽

13、环磷酰胺对何种恶性肿瘤疗效较显著（）

A多发性骨髓瘤B卵巢癌C恶性淋巴瘤D乳腺癌

14、下列联合抗肿瘤化疗方案可用于根治精原细胞性睾丸癌的是（）

A.顺铂、博来霉素、长春新碱

B.环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

C.丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱

D.环磷酰胺、多柔比星、甲氨蝶呤

15、下列药物中属于周期特异性药物的是（）

A.顺铂B.丝裂霉素CC.阿糖胞苷D.氮芥

16、妊娠期间可安全使用的抗菌药物（）

A.氟喹诺酮类B.青霉素类C.磺胺类D.克林霉素类

17、氯霉素可导致新生儿出现（）

A.高胆红素血症B.高铁血红蛋白C.颅内压增加D.灰婴综合症

18、下列哪个不是推荐老年人使用的降压药（）　　

A.美托洛尔B.依那普利

C.氨氯地平D.可乐定

19、卡托普利最常见的不良反应是（）

A.低血钾B.干咳C.低血糖D.恶心、呕吐

20、Ⅱ型糖尿病伴肥胖患者首选的口服降糖药物是（）

A.二甲双胍B.格列本脲C.瑞格列莱D.吡格列酮

21、以下药物中除哪个药物外都可用于骨质疏松症的治疗（）

A.钙剂B.降钙素C.骨化三醇D.维生素C

22、多剂量给药时，TDM的取样时间是：

（）

A.稳态后的峰浓度，下一次用药后2小时

B.稳态后的峰浓度，下一次用药前1小时

C.稳态后的谷浓度，下一次给药前

D.稳态后的谷浓度，下一次用药前1小时

23、老年患者因治疗脑血栓服用华法林时，剂量应该（）

A.较成人剂量酌减B.较成人剂量增加

C.按体重给药D.按照成人剂量

24、具有预防和逆转左室肥厚和预防心室重构的药物是（）

A.强心苷B.ACEIC.β-受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂

25、对有卒中危险因素的患者行抗血小板治疗能有效预防中风的药物是（）

A.阿司匹林B.小剂量阿司匹林C.布洛芬D.保泰松

26、脑卒中溶栓疗法常用的溶栓药是（）

A.尿激酶B.肝素C.双香豆素D.低分子右旋糖酐

27、通过拮抗血管紧张素受体产生降压作用的是（）

A.依那普利B.普莱洛尔C.氨氯地平D.氯沙坦

28、妊娠妇女严重先兆子痫（高血压伴蛋白尿）用下列哪个药物治疗（）

A.硫酸镁B.ACEIC.ARBD.钙拮抗剂

29、下述哪种情况需用胰岛素治疗（）

A.糖尿病的肥胖患者B.胰岛功能未完全损失的糖尿病患者

C.糖尿病合并酮症酸中毒D.轻症糖尿病患者

30、糖皮质激素的禁忌症不包括以下（）

A.严重的精神病和癫痫史B.活动性胃、十二指肠溃疡

C.抗菌药物能控制的感染D.孕妇

三、填空题。

（共8题，1分/空，共20分）

1、.生物利用度指药物活性成分从制剂释放吸收进入全身循环的

和。

2、Ⅰ期临床试验包括和，一般应在健康志愿者中进行。

受试例数一般为。

3、根据肾功能减退程度调整给药方案，其调整方法一般有两种：

一是：

_；二是：

_。

4、药物滥用主要危害有两种：

，。

5、依赖性药物分为，及其他。

6、联合用药的意义是，，

。

7、肝硬化对药物处置的影响包括：

、、

。

8、常用的抗炎免疫调节药分为、、

三类。

四、简答题。

（共4题，5分/题，共20分）

1、简述肝功能障碍患者的用药原则。

⑴尽量选择不经肝脏清除又对肝脏无毒性的药物；

⑵精简用药种类，减少或停用无特异性治疗的药物；

⑶避免使用需要在肝中代谢活化的前体药物；

⑷评估肝功能损害程度，参照药物消除对肝功的依赖度，平衡选择；

⑸正确解读血药浓度监测结果；

⑹充分考虑机体对某些药物敏感性的变化。

2、简述高血压的药物治疗原则。

⑴从小剂量开始以获得可能有的疗效而使不良反应最小。

可根据患者情况逐渐增加剂量以获得最佳疗效。

⑵选择长效降压药物是血压在24小时内稳定在目标范围内，有效防止靶器官损害，降低心脑事件的发生。

所选降压药的谷/峰比值大于50%。

⑶联合用药原则。

为增加降压效果，减少不良反应，用低剂量单药治疗不满意时可采用2种或2种以上的药物联合治疗以提高血压控制的达标率。

3、简述药物依赖性的特征。

⑴有一种不可抗拒的力量，强迫性地驱使人们连续用药并且不择手段地去获取它；

⑵有加大用药剂量的趋势；

⑶对该药的药效产生精神依赖性并且产生身体依赖性，断药后产生戒断症状；

⑷对个人和社会都产生危害。

4、简述老年人合理用药的基本原则。

在了解老年人疾病史、用药史、家族遗传史，掌握老年人生理、病理状态，明确诊断基础上：

⑴切实掌握用药指征，合理选择药物

优先选择最熟悉的药物，可以避免未知的不良反应，同时减轻老年人的经济压力。

⑵用药剂量

一般认为老年人用药应从小剂量开始，根据药效逐渐调整剂量，直至获得满意疗效，以此剂量维持治疗。

肾功下降者根据肌酐清除率计算剂量。

⑶用药方案应简单，尽可能减少药物合用种类，一般合用药物不超过3—4种。

⑷常需联合用药

为了减少药物的不良反应，老年人用药剂量宜小，如不足以产生疗效，则需要联合用药

⑸剂型选择

宜选用口味独特的糖浆剂、泡腾片、颗粒剂、口服液、喷雾剂、栓剂。

尽可能避免片剂和胶囊。

⑹其他原则：

依从性原则、掌握用药最佳时间、控制嗜好与饮食等　

五、分析题。

（共2题，第一题10分，第二题5分，共15分）

1、对患者的用药情况进行分析（10分）：

患者，男，69，诊断：

2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、血压病3级（极高危）、慢性阻塞性肺疾病急性加重期。

用药：

（对每个药物作用进行分析）

阿司匹林肠溶片100mg每天一次口服

阿托伐他汀钙胶囊20mg每天一次口服

氢氯噻嗪片25mg每天一次口服

坎地沙坦酯片4mg每天一次口服

10%氯化钾口服液10ml每天一次口服

左氧氟沙星注射液0.2g每天二次静脉滴注

盐酸氨溴索注射液30mg每天二次静脉滴注

二羟丙茶碱注射液0.5g每天二次静脉滴注

吸入用布地奈德