住院医师规范化培训泌尿外科题库精选Word文档格式.docx

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B

成人CPCR时，胸外心脏按压频率为80～100次/分，每按压心脏30次以后进行2次人工呼吸（30：

2）。

[单项选择题]7、

可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到

A.400ml

B.600ml

C.800ml

D.1000ml

E.1200ml

失血量超过20％时会出现休克体征。

[单项选择题]8、

在医学伦理学任务的提法中，错误的是

A.为医学的发展导向

B.反映社会对医学的需求

C.为符合医学道德的行为辩护

D.制定与预防、诊断、治疗相对应的伦理准则

E.在医患关系中，只是竭力维护患者的权益

E

[单项选择题]9、

男性，70岁。

排尿困难10年，加重伴尿频、尿急和尿痛1年。

查体：

前列腺Ⅱ度增大，质中，表面光滑。

B超检查：

前列腺5.2cm×

4.6cm×

3.8cm。

根据患者情况，治疗首选

A.开腹前列腺摘除术

B.膀胱造瘘术

C.药物治疗

D.经尿道前列腺电切术

E.留置导尿管

[单项选择题]10、

肾前性肾衰竭的病因有

A.大出血、休克

B.双输尿管结石

C.重金属中毒

D.感染

E.四氯化碳中毒

大出血、休克可导致肾血流的低灌注状态，使肾小球滤过率不能维持正常而引起少尿。

初时，肾实质并无损害，属功能性改变；

若不及时处理，可使肾血流量进行性减少，发展成为急性肾小管坏死，出现急性肾衰竭。

[单项选择题]11、

非医师行医的，由县级以上卫生行政部门予以取缔外，还应（）

A.停产停业整顿

B.吊销执业证书

C.给予行政处分

D.没收违法所得并罚款

E.追究刑事责任

[单项选择题]12、

补充血容量是抗休克的根本措施，应首选

A.全血

B.血浆

C.等渗盐水，平衡盐溶液

D.右旋糖酐

E.10%葡萄糖溶液

一般开始常用等渗盐水和平衡盐溶液。

电解质溶液先输入体液，可降低休克时微循环的血黏稠度，通顺血流，利于细胞代谢。

[单项选择题]13、

关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是

A.血性分泌物提示尿道癌可能

B.黄色、黏稠脓性分泌物多是淋菌性尿道炎所致

C.少量无色或白色稀薄分泌物多是由支原体、衣原体所致非淋性尿道炎

D.慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物

E.性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变

[单项选择题]14、

下列哪项不是回收式自体输血的适应证

A.外伤性脾破裂

B.异位妊娠破裂腹腔大出血

C.心内直视手术的失血

D.门静脉高压症手术时的失血

E.术后12小时内所引流的血液

回收式自体输血是将收集到的创伤后体腔内积血或手术过程中的失血，经抗凝、过滤后再回输给病人。

对于术后引流的血液，时间一般限制在6小时内比较安全。

[单项选择题]15、

心肺复苏首选药物

A.阿托品

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.碳酸氢钠

E.异丙肾上腺素

阿托品、肾上腺素、去甲肾上腺素、碳酸氢钠和异丙肾上腺素均是急救复苏中常用药物，但只有肾上腺素具有α与β肾上腺能受体兴奋作用，有助于自主心率的恢复，α受体兴奋可使外周血管阻力增加，而不增加冠脉和脑血管的阻力，因而可增加心肌和脑的灌流量，能增强心肌收缩力。

为心肺复苏首选药。

[单项选择题]16、

在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况

A.肾盂癌

B.输尿管癌

C.膀胱癌

D.尿道癌

E.前列腺癌

前列腺癌不属于移行上皮细胞癌，但尿道癌部分属于移行上皮癌，部分为鳞状细胞癌，故应考虑在其中。

[材料题]17、

女性，65岁。

临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。

近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。

患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。

[子母单选]1.

依据患者病史，应考虑同时患有

A.慢性支气管炎

B.急性支气管炎

C.慢性支气管炎急性发作

D.上呼吸道感染

E.哮喘

[子母单选]2.

麻醉前准备中，下列哪项检查必不可少

A.肺功能测验

B.血糖

C.X线胸片

D.CT检查

E.心电图

[子母单选]3.

手术的最佳时间是

A.体温降至正常后

B.咳痰量明显减少后

C.咳嗽有所缓解后

D.肺部感染有所控制后

E.彻底控制肺部感染1周后

[单项选择题]18、

用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是

A.5%,12%,20%

B.5%,10%,20%

C.5%,15%,25%

D.5%,18%,20%

E.5%，20%，25%

用于临床的白蛋白制剂有5%、20%和25%三种浓度，常用20%的制剂，室温保存，体积小，便于携带和运输。

稀释成5%的溶液输注，具有提高血浆蛋白浓度、补充血容量的作用。

[单项选择题]19、

病人抑郁、厌世、以至自杀，属于

A.角色行为强化

B.角色行为异常

C.角色冲突

D.角色行为减退

E.病人角色缺如

[单项选择题]20、

青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见

A.膀胱肿瘤

B.前列腺癌

C.睾丸肿瘤

D.肾癌

E.肾胚胎癌

青年男性中死于恶性肿瘤以睾丸肿瘤为最常见。

[单项选择题]21、

按照《医疗事故处理条例》，属于医疗事故的是

A.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的

B.在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的

C.无过错输血感染造成不良后果的

D.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的

E.医务人员在诊疗中违反规章，造成患者人身损害

[单项选择题]22、

在尿路结石形成的理论中，结石的形成与尿中的抑制结晶形成物质减少有关，下列哪一种物质不是抑制结晶形成的物质

A.镁

B.枸橼酸

C.焦磷酸

E.酸性黏多糖

抑制结晶形成的物质有有两类：

一类为小分子物质，如镁、焦磷酸、枸橼酸、磷酸枸橼酸；

一类为大分子物质，如酸性黏多糖（GAGS）、酸性多肽、RNA类物质等。

[单项选择题]23、

医学伦理学的研究内容大体包括以下部分，但除外

A.医学伦理学的基本理论

B.医学伦理学的基本准则、规范

C.伦理学产生、发展及其规律

D.医学道德教育、评价和修养

E.医学道德中特殊问题

[单项选择题]24、

股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。

此符合下列哪一项诊断

A.交通性鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.睾丸鞘膜积液

D.婴儿腹型鞘膜积液

E.输精管囊肿

透光试验阳性证明有积液存在，囊肿与睾丸有明显分界，可排除睾丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液。

[单项选择题]25、

具备下列条件的可以参加执业助理医师资格考试：

具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满

A.6个月

B.18个月

C.1年

D.2年

E.3年

[单项选择题]26、

尿道感染最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.变形杆菌

D.粪球菌

E.沙雷杆菌

[单项选择题]27、

男性，10岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，尿道口溢血入院。

BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。

F21尿管导尿失败，下一步如何处理

A.输液及抗生素治疗，继续观察

B.耻骨上穿刺造瘘

C.剖腹探查行膀胱修补术

D.膀胱镜检查

E.会阴部加压包扎

根据患者受损史及体征，主要考虑为球部尿道损伤。

而导尿管不能插入，说明患者尿道连续性不存在，有可能存在有尿道断裂，应急诊行耻骨上穿刺造口术引流出膀胱尿液。

[单项选择题]28、

发生溶血性输血反应时，检验值降低的是

A.血浆游离血红蛋白

B.血清总胆红素

C.非结合胆红素

D.血浆结合珠蛋白

E.黄疸指数

溶血发生后，血红蛋白从红细胞内释放出来，血浆中的结合珠蛋白及其他蛋白与血红蛋白结合，结合后的血红蛋白由单核-巨噬细胞系统吞噬并降解，这一过程造成血浆结合珠蛋白降低甚至消失。

[单项选择题]29、

女性，56岁。

尿频、尿急、尿痛12天。

MRI检查：

膀胱壁弥漫性增厚，膀胱壁周围可见带状长T1、长T2信号，膀胱壁T2WI为高信号。

最可能的诊断是

A.慢性膀胱炎

B.膀胱结核

C.急性膀胱炎

D.出血性膀胱炎

E.膀胱癌

[单项选择题]30、

男性，67岁,2周前B超查体发现右肾占位病变,无症状。

CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强。

进一步配合治疗应选择

A.局部放疗

B.干扰素免疫治疗

C.全身静脉化疗

D.经肾动脉化疗

E.中药治疗

肾癌对放疗、化疗不敏感，应用免疫生物对预防转移癌有一定疗效。

[单项选择题]31、

男性，27岁，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为

A.扭伤

B.挫伤

C.冲击伤

D.胸部刀刺伤

E.切割伤

冲击伤是由冲击波造成，听器和肺是最易受损的器官，而且有外轻内重的特点。

本例体表无伤口，应排除刺伤和切割伤；

扭伤和挫伤一般不会造成鼓膜破裂和呼吸困难，因此，应考虑有冲击伤存在。

[单项选择题]32、

男，32岁，慢性肾小球肾炎10年，发生慢性肾衰竭，尿毒症1年。

行同种异体肾脏移植手术。

术后第5天血肌酐基本恢复正常。

术后第10天不明原因地出现尿量减少，500ml/d，并伴乏力、食欲不振、移植肾部位胀痛。

检查：

体温38.5℃，移植肾部位胀满，压痛明显。

血常规白细胞15000/mm，Hg7.4g/dl，血肌酐升高一倍。

该患者病情变化最为可能的原因是

A.呼吸道病毒感染

B.移植肾感染

C.移植肾急性排斥反应

D.移植肾破裂出血

E.移植肾急性肾小管坏死

患者肾移植术后第10天出现尿量减少，肾移植部位胀痛、压痛，白细胞、肌酐升高，血色素降低，考虑肾移植部位破裂出血。

[单项选择题]33、

以下哪一项不是职业道德的特点

A.专业性

B.稳定性

C.多样性

D.义务性

E.适应性

职业道德是社会占主导地位的道德标准在职业生活中的具体体现，是人们在履行本职工作过程中应遵循的行为准则和规范的总和。

具有专业性、稳定性、多样性和适应性的特点。

不包括义务性。

[单项选择题]34、

危重病人可能出现的心理反应不包括

A.不同程度的焦虑

B.失眠及睡眠紊乱

C.性格改变

D.抑郁，低落

E.自卑心理

[单项选择题]35、

有关镜下血尿，下列哪种情况属病态（400倍显微镜下）

A.尿液不离心，10个视野中见到3～5个红细胞

B.尿液经1500r/min离心10分钟，10个视野中可见到5～10个红细胞

C.尿液不离心，1～2个视野中见到3～5个红细胞

D.视野中红细胞<

2个

E.尿液经1500r/min离心10分钟后，10个视野中可见到3~5个红细胞

是目前比较公认的标准。

[单项选择题]36、

医疗机构所在地卫生行政部门收到当事人再次鉴定的申请后，移交给省、自治区、直辖市地方医学会的期限为

A.3天内

B.5天内

C.7天内

D.15天内

E.30天内

[材料题]37、

男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×

18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。

患者诊断考虑为（）

A.直肠癌

B.脂肪瘤

C.皮样囊肿

D.平滑肌瘤

E.淋巴管瘤

下一步治疗为（）

A.剖腹探查，肿物切除

B.考虑为良性病变，暂时观察

C.经直肠穿刺引流

D.剖腹探查，乙状结肠造口

E.剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合

[单项选择题]38、

慢性细菌性膀胱炎的临床特点中，错误的是

A.上尿路急性感染的迁移或慢性感染的结果

B.可诱发或继发于某些下尿路病变

C.膀胱癌的重要诱发因素

D.治疗原则为应用抗菌药物，保持排尿通畅，处理诱发尿路感染的病因

E.反复发作或持续存在尿频、尿急、尿痛，尿液混浊

[单项选择题]39、

有关TNM分期的描述，下列哪项是不准确的

A.T是指原发肿瘤

B.T是指原发肿瘤未明

C.N是指淋巴结

D.T肿瘤大小大于T

E.M代表无远处转移

T是指原发肿瘤，N是指淋巴结，M代表远处转移。

再根据肿块程度在字母后标以0至4，表示肿瘤发展程度。

1代表小，4代表大，而0代表无。

[单项选择题]40、

《医疗事故处理条例》规定的医疗事故技术鉴定的管辖为

A.鉴定委员会负责本地区医疗事故技术鉴定工作

B.鉴定委员会负责本地区医疗事故技术鉴定工作；

中国人民解放军所属的向地方开放的医院发生医疗事故，也可以提请当地鉴定委员会进行鉴定

C.鉴定委员会负责本地区医疗事故技术鉴定工作；

中国人民解放军所属的医院发生医疗事故，也可以提请当地鉴定委员会进行鉴定

D.鉴定委员会负责本地区医疗事故技术鉴定工作；

中国人民解放军所属的向地方开放的医院发生医疗事故，也可以提请当地鉴定委员会进行鉴定；

系统内部医院发生的医疗事故由本系统医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定

E.鉴定委员会负责本地区医疗事故技术鉴定工作；

[单项选择题]41、

男性，67岁，半年来经常有不明原因的低热，37.5℃，伴体重下降。

两周来出现无痛性肉眼血尿三次。

血压140/90mmHg，查体未发现异常，Hg6.7g/dl。

其最为可能的病因是

A.泌尿系结石

B.肾小球肾炎

C.肾盂肾炎

D.肾病综合征

E.肾细胞癌

泌尿系结石、肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征，一般为镜下血尿，排除其他四项，所以答案为肾细胞癌。

[材料题]42、

男性，63岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细。

尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。

该病人首诊时哪一项检查不是必要的（）

A.膀胱镜检查了解前列腺大小

B.直肠指诊

C.血清PSA

D.尿流率

E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，最大尿流率为8ml/s。

请问以下哪一项处理方法是最合理的（）

A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B.以现有尿量的尿流率作参考

C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查

D.夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

E.经尿道直接注入250ml生理盐水后马上进行尿流率检查

如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查。

（）

A.前列腺CT检查

B.膀胱尿道造影

C.肾图或肾动态扫描

D.尿动力学检查

E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

[单项选择题]43、

男性，45岁。

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。

入院时脉搏140次／分钟，BP80/62mmHg。

给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。

BP135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。

实验室检查：

血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol／L，动脉血pH7.4。

输血后发生抽搐的最可能原因是

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低钙血症

E.高钠血症

输血量较大时，特别是输注全血时要注意补充钙剂，防止低钙血症。

[单项选择题]44、

尿道炎时尿痛的表现特点为

A.排尿开始时出现疼痛

B.排尿终时尿痛加重

C.常伴有尿线中断

D.伴有耻骨上区疼痛

E.伴有终末血尿

尿道炎时尿道黏膜水肿，开始排尿时尿流挤压尿道黏膜引起疼痛，而排尿终了时疼痛是膀胱炎的特点，膀胱结石常伴有尿线中断，尿痛伴有耻骨上疼痛常为前列腺炎的表现，尿道炎时多无血尿。

[单项选择题]45、

局麻药的麻醉效能主要决定于（）

A.pKa（离解常数）

B.相对分子质量

C.浓度

D.脂溶性（分配系数）

E.蛋白结合

局麻药的麻醉效能主要决定于麻醉药的脂溶性，脂溶性高的麻醉药，弥散性能好，麻醉效能强。

[单项选择题]46、

肠外营养的感染性并发症主要是

A.导管性脓毒症

B.吸入性肺炎

C.无结石性胆囊炎

D.肠源性感染

E.以上均不对

肠外营养的感染性并发症主要是导管性脓毒症，表现为临床突发的寒战、高热，重者有感染性休克。

吸入性肺炎是肠内营养的并发症之一。

长期的肠外营养可导致肠屏障功能的削弱，进而发生肠源性感染，但这不属于肠外营养的感染性并发症。

[单项选择题]47、

当血管升压素和醛固酮分泌增加时，肾脏对

A.尿量、钠量和钾量的排出均增加

B.尿量、钠量和钾量的排出均减少

C.尿量排出减少，钠量和钾量排出增加

D.尿量、钾量排出减少，钠量排出增加

E.尿量排出增加，钠量和钾量的排出均减少

血管升压素主要作用是排钠和保水，醛固酮的作用主要是保水、钠，排钾，综合作用表现为尿量减少，排钾增多，血管升压素的排钠作用大于醛固酮，主要表现为钠排出增多。

故答案应选C。

[单项选择题]48、

下面哪种恶性肿瘤对化学治疗不敏感

A.Burkitt淋巴瘤

B.肾母细胞瘤

C.横纹肌肉瘤

D.乳腺癌

E.绒毛膜上皮癌

Burkitt淋巴瘤、肾母细胞瘤、乳腺癌、绒毛膜上皮癌等应用化学治疗能够完全或者长期缓解，而横纹肌肉瘤则对化学治疗不敏感。

[单项选择题]49、

行颈、胸手术后，病人应采取的体位是

A.平卧位

B.侧卧位

C.高坡卧位

D.低半坐位

E.15°

～30°

头高脚低斜坡卧位

手术后应根据麻醉及病人的全身状况、术式、疾病的性质等选择体位。

颈胸手术后多采用高半坐位卧式，以便于呼吸及有效引流。

[单项选择题]50、

男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液.

C.交通性鞘膜积液

D.精液囊肿

E.嵌顿性腹股沟斜疝

透光试验阳性证明有积液存在，触不到左睾丸和附睾，可排除精索鞘膜积液，与体位无关，可排除交通性鞘膜积液。

[单项选择题]51、

为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（）

A.发热开始时

B.发热最高峰时

C.寒战结束时

D.预计发生寒战、发热前

E.寒战初起时

[材料题]52、

男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。

患儿最可能的诊断是（）

A.膀胱结石

B.后尿道瓣膜

C.膀胱炎

D.膀胱憩室

E.前尿道瓣膜

结石的主要成分最可能的是（）

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸结石

D.胱氨酸结石

E.磷酸铵镁结石

[单项选择题]53、

以下不适合用尿流动力学进行检查的疾病是

A.急性膀胱炎

B.神经源性膀胱

C.良性前列腺增生症

D.尿失禁

E.逼尿肌括约肌协同失调

[单项选择题]54、

男性，28岁。

右肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。

查：

血肌酐768μmol／L，血红蛋白82g/L。

治疗最好采取

A.肠道扩大膀胱术

B.左肾造瘘术

C.右肾切除术

D.右肾切除+左肾造瘘术

E.抗结核治疗的同时，左肾造瘘术

这两题均考的是膀胱挛缩的处理。

题2中患者肌酐升高，因此处理的首要问题应当是保护肾功能，同时抗结核治疗；

而题3中患者为结核肾切除术后，抗结核治疗已经有明显效果，因此可以行膀胱扩大。

[单项选择题]55、

男性，30岁，右肾结石行ESWL治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复发哪一项是错的

A.抗感染治疗

B.碱化尿液

C.酸化尿液

D.限制食物中磷酸的摄入

E.口服氯化铵

磷酸镁铵结石的形成往往与尿路感染有关，通常在碱化尿液中容易生成尿路结石，在治疗中抗感染和酸化尿液是常规治疗方法。

口服氯化铵可以起到酸化尿液的作用，而碱化尿液则起到相反的作用。

[单项选择题]56、

重度缺钠补液时应首选（）

A.10%葡萄糖盐水

B.生理盐水

C.10%葡萄糖

D.1/3的5%氯化钠加2/3的生理盐水

E.2/3的5%氯化钠加1/3的生理盐水

参考答