临床微生物学与检验教学大纲文档格式.docx

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教学内容：

一、微生物、医学微生物学、临床微生物学

二、微生物学的发展简史

三、临床微生物学的任务及在临床医学中的地位

第一篇细菌学总论

第二章细菌的形态与结构

掌握细菌的形态、基本结构、细菌特殊结构的含义与意义，革兰染色的原理、步骤、结果及致病性；

熟悉不染色标本检查法及特殊染色法。

9学时（理论3学时，实验6学时）

一、细菌的大小与形态

（一）细菌的大小

（二）细菌的形态

二、细菌的结构

（一）基本结构

（二）特殊结构

三、细菌形态学染色法

第三章细菌的生理

掌握细菌的生长条件、生长繁殖规律及培养基的制备方法，掌握细菌的分解代谢产物及其意义，熟悉其合成代谢产物及意义。

了解微生物的分类与命名原则

6学时（理论2学时，实验4学时）

一、细菌的生长繁殖

（一）细菌的理化性状

（二）细菌的营养与繁殖条件

（三）细菌的新陈代谢

1.细菌的分解代谢产物及其意义

2.细菌的合成代谢产物及其意义

（四）细菌的能量转换

二、细菌的人工培养

（一）培养基

（二）细菌在各种培养基上的生长现象

（三）人工培养细菌的意义

三、细菌的命名细菌分类学

（一）基本概念

（二）细菌分类等级

（三）细菌命名法

第四章消毒与灭菌

掌握消毒、灭菌的基本概念，物理灭菌法的条件及应用，熟悉化学消毒剂的应用及影响因素，了解化学消毒剂的种类及杀菌机理

4学时（理论2学时，实验2学时）

一、基本概念

二、物理灭菌法

（一）高温

1.干热灭菌法

2.湿热灭菌法

（二）紫外线及辐射

（三）超声波

（四）滤过除菌

三、化学消毒法

（一）化学消毒剂的种类及用途

（二）影响化学消毒剂的因素

四、微生物实验室生物安全

第五章细菌的遗传与变异

掌握细菌变异的物质基础及机理，熟悉细菌的各种变异现象，熟悉细菌基因转移和重组的过程，了解遗传变异的实际意义。

4学时（理论3学时，实验1学时）

一、噬菌体

（一）毒性噬菌体

（二）温和噬菌体

二、遗传变异的物质基础

（一）细菌染色体

（二）质粒

（三）转位因子

三、细菌基因表达的调节

四、细菌基因的转移和重组

五、基因突变

六、遗传变异研究的意义

第六章抗微生物药物敏感性实验和耐药性

掌握抗菌药物敏感性实验的方法；

掌握细菌对抗菌药物产生耐药的机制及耐药性检测主要方法。

熟悉抗菌药物的种类。

6学时（理论4学时，实验2学时）

一、常用抗菌药物

二、抗菌药物敏感性实验

（一）抗菌药物敏感性实验的原理和意义

（二）纸片扩散法

（三）稀释法

（四）E实验

三、细菌耐药性和发生机制

第七章细菌的感染与免疫

掌握细菌的致病性、感染类型；

熟悉正常菌群的分布及生理作用；

了解机体的抗菌免疫。

了解医院感染概况，掌握医院感染常见微生物及监测方法

8学时（理论5学时，实验3学时）

一、正常菌群和机会性致病菌

二、细菌的致病作用

（一）细菌的毒力

1.侵袭力

2.毒素：

内外毒素的主要区别

（二）细菌的侵入数量

（三）细菌的侵入门户

三、宿主的免疫防御机制

（一）非特异性免疫

（二）特异性免疫

四、感染的发生与发展

（一）感染途径

（二）感染种类

（三）感染类型

五、院内感染

（一）医院感染的概述与流行特点

（二）医院感染的监测

（三）医院感染的控制

第八章细菌感染的检查方法与防治原则

掌握标本采集的原则、标本的处理方法及常用实验诊断技术。

了解微生物感染的防治原则

2学时（理论1学时,实验1学时）

一、临床标本的采集与处理

二、病原学诊断：

（一）细菌的形态学检查

（二）细菌的分离培养与接种技术

（三）细菌生化实验

（四）细菌感染的血清学检测

（五）细菌感染的分子生物学检测

（六）动物实验

（七）免疫学检验技术

三、人工主动免疫

（一）疫苗

（二）类毒素

四、人工被动免疫

五、细菌感染的治疗

第二篇细菌学各论及检验

第九章球菌

掌握葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、奈瑟菌属的主要生物学性状及检查，熟悉其致病性。

10学时（理论5学时,实验5学时）

一、概述

二、葡萄球菌属

（一）生物学性状

（二）致病性

（三）微生物学检验

1．标本采集

2．检验程序

3.检验方法

4.鉴定依据

5.报告方式

三、链球菌属

四、肠球菌属

（二）致病性及耐药性：

1．检验程序：

2．检验方法：

五、奈瑟菌属和布兰汉菌属

（三）微生物学检验

第十章肠杆菌科

掌握大肠埃希菌、沙门菌和志贺菌的检验程序及检验方法，掌握肥达氏反应原理、方法及致病性，熟悉各种肠杆菌的致病性。

一、概述：

（一）肠杆菌科的定义及分类

（二）肠杆菌科的共同特性：

二、埃希菌属（以大肠埃希菌为代表）

（一）生物学性状

（二）致病性

1．标本采集

2．检验程序

3．检验方法

三、沙门菌属

（三）微生物学检验：

1.标本采集；

2.检验程序；

3.检验方法

4.血清学试验---肥达反应

四、志贺菌属

1.标本采集

2.检验程序

4.快速诊断

五、耶尔森菌属克雷伯菌属肠杆菌属变形杆菌沙雷菌属

1．检验程序

2．鉴定试验

第十一章小细菌

掌握嗜血杆菌属、布鲁菌属、鲍特菌属主要生物学性状及鉴定方法。

4学时（理论2学时,实验2学时）

一、嗜血杆菌属

二、布鲁菌属

三、鲍特菌属

第十二章非发酵革兰阴性菌

掌握非发酵菌的鉴定要点及铜绿假单胞菌主要鉴定特征，熟悉不动杆菌属、产碱杆菌属、黄杆菌属、军团菌属的主要鉴定特征。

6学时（理论3学时,实验3学时）

二、铜绿假单胞菌

2．检验程序

4．鉴定依据

三、荧光假单胞菌：

与铜绿假单胞菌的区别

四、军团菌

五、其他非发酵菌

第十三章弧菌属气单胞菌属

掌握霍乱弧菌的生物学性状及鉴定方法，熟悉气单胞菌属、邻单胞菌属之间的主要区别以及与弧菌属的区别。

一、弧菌属

（一）霍乱菌属

1．生物学性状

2．致病性

3．微生物学检验

（1）标本采集

（2）检验程序

（3）检验方法

（4）快速诊断

（二）副溶血性弧菌：

与霍乱弧菌的主要区别。

二、气单胞菌属、邻单胞菌属

两属之间的主要区别以及与弧菌属的区别。

第十四章弯曲菌属和螺杆菌属

熟悉弯曲菌和幽门螺杆菌的生物学性状及主要鉴别试验

一、弯曲菌属

（一）概述

（二）生物学性状

（三）致病性：

肠道感染；

肠道外感染

（四）微生物学检验

二、螺杆菌属—幽门螺杆菌

第十五章需氧革兰阳性杆菌

掌握白喉棒状杆菌的生物学性状及检验方法，炭疽芽胞杆菌的培养特性及检验方法；

熟悉李斯特菌、红斑丹毒丝菌、阴道加特纳菌的生物学特性及主要鉴定试验。

一、白喉棒状杆菌

1.标本采集

2.检验程序

二、其他棒状杆菌：

与白喉棒状杆菌的鉴别

三、炭疽芽胞杆菌

四、蜡样芽胞杆菌

五、产单核细胞李斯特菌和红斑丹毒丝菌

六、阴道加特纳菌

微生物学检验

第十六章分枝杆菌属

掌握结核分枝杆菌的生物学性状，检验程序及主要鉴定方法，了解其他分枝杆菌的检验程序及鉴定方法

8学时（理论3学时,实验5学时）

二、结核分枝杆菌与非典型分枝杆菌

（一）结核分枝杆菌

1．生物学性状

2．致病性

3．微生物学检验

⑴标本采集

⑵检验程序

⑶检验方法

（二）非典型分枝杆菌

三、麻风分枝杆菌

四、放线菌属和诺卡菌属

第十七章厌氧菌

掌握厌氧菌的培养方法、检验程序、检验方法；

掌握梭状芽胞杆菌的检验方法，熟悉其致病性；

熟悉无芽胞厌氧菌的检验方法及致病性。

8学时（理论4学时,实验4学时）

二、厌氧菌的分布与致病性

三、厌氧菌标本的采集与送检

（一）标本采集

（二）标本运送与处理

四、厌氧菌的分离与鉴定

（一）检验程序

（二）检验方法

五、梭状芽胞杆菌属

（一）破伤风梭菌

1.生物学性状

2.致病性

（二）产气荚膜梭菌

3.微生物学检验

（三）肉毒梭菌

（四）艰难梭菌

六、无芽胞厌氧菌

致病性

第十八章支原体立克次体衣原体

掌握支原体的生物学特性，肺炎支原体和解脲脲原体的检验方法，沙眼衣原体的检验方法；

熟悉立克次体，衣原体的致病性。

一、支原体

（二）生物学性状

（三）致病性

2.检验方法

3.鉴定依据

二、衣原体

（一）命名与分类

1.沙眼衣原体

2.鹦鹉热

3.肺炎衣原体感染

1.标本采集处理

三、立克次体：

检验方法和致病性。

第十九章螺旋体

掌握螺旋体生物学性状及梅毒螺旋体和钩端螺旋体的微生物学检验，熟悉螺旋体的致病性。

一、钩端螺旋体

1．标本采集

2．检验方法

3．检验程序

二、梅毒螺旋体

三、疏螺旋体

（一）伯氏疏螺旋体

（二）回归热疏螺旋体

（三）奋森疏螺旋体

细菌学录像

2学时

第三篇真菌学

第二十章真菌学及检验

掌握真菌生物学性状及检验方法，了解真菌的致病性。

一、真菌生物学性状：

（一）形态与结构

（二）培养特性

（三）分类与致病

二、真菌检验

2.检验程序

3.检验方法

三、病原性真菌

（一）浅部真菌

1.致病性

2.检验方法

（二）白假丝酵母菌、隐球菌及其他医学上重要的霉菌

第四篇病毒学及检验

第二十一章病毒总论

掌握病毒的基本性状；

掌握病毒的致病性及抗病毒免疫；

掌握病毒感染常用诊断方法。

10学时（理论8学时，录像2学时）

一、病毒的基本性状

（一）病毒的概念

（二）病毒的特点

（三）病毒的形态结构与化学组成

（四）病毒的增殖

（五）理化因素对病毒的影响

（六）病毒的分类与命名

（七）病毒的遗传与变异

二、病毒的感染与免疫

（一）病毒的致病机理

（二）病毒性感染的方式与类型

（三）抗病毒免疫

三、病毒感染的检查方法与预防原则

（二）检验方法

1．直接检查

2．分离培养鉴定

3．病毒抗原检测

4．早期IgM抗体检测

5．病毒核酸检测

（三）病毒感染的治疗

第二十二章呼吸道病毒

掌握流感病毒生物学性状及检测方法，熟悉呼吸道病毒的种类及其致病性。

6学时（理论3学时，实验3学时）

二、流行性感冒病毒

（三）微生物学检查

1．病毒的分离与鉴定

2．血清学诊断

三、副粘病毒科（呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒）

四、其他呼吸道病毒（冠状病毒、风疹病毒）

第二十三章肠道病毒

熟悉肠道病毒的微生物学特性，了解肠道病毒生物检测及致病性。

2学时（理论1学时，录象1学时）

二、脊髓灰质炎病毒

（二）微生物学检查

三、柯萨奇病毒简介

四、埃可病毒、新型肠道病毒简介

五、轮状病毒

第二十四章出血热病毒及虫媒病毒

掌握流行性乙型脑炎病毒的检验方法，熟悉其致病性；

掌握流行性出血热病毒的检验方法，熟悉其致病性。

一、流行性出血热病毒

（一）汉坦病毒

（二）新疆出血热病毒

二、虫媒病毒

（二）流行性乙型脑炎病毒

（三）森林脑炎病毒

（四）登革病毒

第二十五章肝炎病毒

掌握甲型、乙型、丙型肝炎病毒的致病性及微生物学检查，熟悉其它肝炎病毒的致病性。

6学时（理论5学时，实验1学时）

一、各型肝炎病毒性状比较

二、甲型肝炎病毒

（二）微生物学检查法：

1.标本采集

2.检查方法：

电镜直接查病毒颗粒；

早期抗HAV-IgM抗体检测。

三、乙型肝炎病毒

（三）微生物学检验方法

四、其他肝炎病毒

（二）微生物学检验方法

第二十六章逆转录病毒

掌握人类免疫缺陷病毒的生物学性状及检验方法，熟悉其致病性特点。

4学时（理论3学时，录象1学时）

一、人类免疫缺陷病毒

（二）致病性与免疫性

二、人类嗜T淋巴细胞病毒简介

第二十七章疱疹病毒

掌握各种疱疹病毒的微生物学检验方法，熟悉其致病性。

2学时（理论1学时，实验1学时）

二、单纯疱疹病毒

（一）致病性

（二）检验方法

三、水痘带状疱疹病毒

四、巨细胞病毒

（一）致病性

五、EB病毒

第二十八章其他病毒

掌握狂犬病毒的生物学性状及微生物学检验，熟悉其致病特点及防治原则。

一、狂犬病毒

（四）防治原则

二、人乳头瘤病毒

第二十九章朊粒

掌握朊粒的生物学性状及微生物学检查，熟悉其致病性特点，了解其发现过程。

一、朊粒的发现

二、朊粒的定义

三、朊粒的生物学性状

四、朊粒的致病性

五、微生物学检查

第五篇微生物学检验

第三十章临床标本的细菌学检验与微生物商品化、自动化检验

掌握临床标本的采集原则、检验程序及检查方法。

了解微生物鉴定和药敏实

验的自动化分析系统、血培养自动化分析系统。

6学时（理论1学时，实验5学时）

一、临床标本检查的一般原则

二、标本的采集原则

三、检查方法的选择

四、常见临床标本的检查

（一）粪便标本的检验

（二）尿标本的检验

（三）痰标本的检验

四、细菌耐药性的检测方法

五、医院见习

六、SENSITRE微生物鉴定与药敏分析系统。

第三十一章微生物学检验的质量控制

掌握微生物学检验室内质控的方法，熟悉室间质控的评判方法及意义。

二、室内质量控制

（一）人员与组织管理

（二）操作手册

（三）培养基

（四）试剂、抗血清和染液的质量控制

（五）抗生素选择与质控

（六）仪器

（七）标准菌株

三、室间质量评价