北院医疗病理微生物模拟试题Word文档格式.docx
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A.大于5μm的硅尘致病性强B.硅酸导致巨噬细胞损伤C.硅结节内无免疫球蛋白D.纤维性结节是早期病变E.胸膜常无病变正确答案：
硅肺是由硅粉尘引起的尘肺。
小于5μm的硅尘致病性强，硅尘被巨噬细胞吞噬，并形成硅酸导致巨噬细胞损伤，通过免疫损伤引起疾病。
硅结节是硅肺的特征性病变，开始为细胞性硅结节，逐渐演变为纤维性硅结节。
硅结节内有免疫球蛋白沉积。
硅肺晚期胸膜增厚。
7、病毒性肺炎时的特征性病变是0.5分
A.纤维素性肺炎B.化脓性肺炎C.出血性肺炎D.肺纤维化E.间质性肺炎正确答案：
根据病变性质，肺炎可以分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、肉芽肿性肺炎及干酪性肺炎，根据炎症累及肺内的部位可以分为肺泡性肺炎、间质性肺炎，根据累及范围可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎。
病毒性肺炎是间质性肺炎。
8、哪种慢性肺疾病与遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏有关0.5分
A.肺出血肾炎综合征B.全腺泡型肺气肿C.支气管扩张症D.慢性支气管炎E.肺间质纤维化正确答案：
α1-抗胰蛋白酶在肝细胞内合成，释放入血，对机体内的多种蛋白水解酶具有抑制作用，使组织免受蛋白水解酶的损伤。
α1-抗胰蛋白酶先天性缺乏患者，血清中此酶浓度显著低于正常人，肺内的弹力组织受到蛋白水解酶的破坏，患者在青壮年时即可发生肺气肿，通常为全腺泡型肺气肿。
9、硅沉着病的特征性病变是0.5分
A.类上皮肉芽肿B.胸膜呈斑状增厚C.硅沉着病空洞D.硅结节E.肺间质纤维化正确答案：
硅沉着病的特征性病变是硅结节。
10、哪项不符合硅沉着病的病理变化0.5分
A.易并发肺结核B.可引起肺间质纤维化C.早期硅结节在肺泡内D.硅结节中央可发生坏死E.硅结节由呈同心环状胶原纤维组成正确答案：
二氧化硅（矽）粉尘引起的肺尘埃沉着病叫硅沉着病。
小于5μm，特别是1～2μm的硅颗粒致病力最强。
硅沉着病的主要病理变化是硅结节和肺间质纤维化，硅结节由呈同心环状胶原纤维组成。
早期矽结节主要局限于淋巴系统，逐渐发展累及肺组织，硅结节互相融合为大的结节，中央可出现坏死。
肺结核、慢性肺源性心脏病是常见的合并症。
11、哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的0.5分
A.慢性阻塞性肺疾病B.肺动脉高压C.肺动脉硬化D.右心室心肌肥大E.肺动脉主干栓塞
正确答案：
各种肺疾病、肺血管疾患、胸廓疾患最终导致肺动脉高压时，可引起慢性肺源性心脏病。
常见的肺疾患有慢性阻塞性肺气肿、肺弥漫纤维化；
常见的肺血管疾患有反复的肺动脉分支栓塞和结节性多动脉炎。
在慢性肺源性心脏病时，可出现肺动脉硬化，主要分支管腔扩张，管壁增厚。
右心室心肌肥大是肺动脉高压的结果。
而肺动脉栓塞不是肺源性心脏病的固有病变。
12、肺癌中恶性程度最低的类型是0.5分
A.类癌B.腺癌C.鳞癌D.大细胞癌E.小细胞癌正确答案：
A答案解析：
在肺癌中，恶性程度最低的是类癌。
13、同大肠癌关系不密切的是0.5分
A.家族性腺瘤性息肉病B.绒毛状腺瘤C.管状腺瘤D.溃疡性结肠炎E.增生性息肉正确答案：
与大肠癌关系不密切的是增生性息肉。
家庭性腺瘤性息肉瘤、绒毛状腺瘤、管状腺瘤和溃疡性结肠炎都是大肠癌的癌前病变。
14、消化性溃疡最好发于0.5分
A.胃小弯近幽门部B.十二指肠球部C.胃与十二指肠球部D.胃体部E.十二指肠下段正确答案：
十二指肠溃疡约占消化性溃疡的70%，且多发生在十二指肠球部。
15、关于大肠癌的描述，下列哪项是正确的0.5分
A.盲肠癌最多见B.类癌由腺瘤癌变而来C.少数癌瘤产生CEAD.DukesD期有远隔器官转移E.未分化癌多见正确答案：
大肠癌以直肠和乙状结肠最多见，多为高分化和中分化腺癌，并多数产生CEA。
少数为类癌，是由嗜银细胞发生的。
未分化癌少见。
DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。
16、肝细胞点状坏死的特点是0.5分
A.肝细胞核碎裂为小点状的坏死B.破坏界板的坏死C.形成嗜酸性小体D.坏死灶仅累及几个肝细胞E.伴有严重脂肪变性的坏死正确答案：
肝细胞点状坏死是指累及几个肝细胞的坏死灶。
17、哪项支持胃的恶性溃疡0.5分
A.溃疡呈圆形，椭圆形B.边缘整齐，不隆起C.底部较平坦D.火山口状，底部凹凸不平E.皱襞向溃疡集中正确答案：
胃的恶性溃疡呈火山口状，底部凹凸不平，周围黏膜中断、结节状肥厚，溃疡常大于2cm。
18、无淋巴结转移的癌是0.5分
A.早期食管癌B.早期胃癌C.早期大肠癌D.肺鳞癌E.胰腺癌正确答案：
随着临床病理研究的进展，部分器官的癌可以做到早期发现、早期诊断和早期治疗，并收到了良好的治疗效果。
如早期食管癌、早期胃癌、早期大肠癌、早期乳腺癌、早期肺癌和早期肝癌等。
只有早期食管癌是无淋巴结转移的早期癌。
19、肝硬化的特征性病变是0.5分
A.肝细胞增生B.小胆管增生C.肝细胞坏死D.慢性炎细胞浸润E.假小叶形成正确答案：
肝硬化的特征病变是假小叶形成。
其他病变，如肝细胞增生、小胆管增生、肝细胞坏死、慢性炎细胞浸润都不是肝硬化的特征病变。
20、早期大肠癌是0.5分
A.局限于黏膜层及黏膜下层的癌B.侵及黏膜下层的癌C.侵及浅肌层的癌D.无淋巴结转移的癌E.直径小于2cm的癌正确答案：
早期大肠癌是指局限于黏膜层和黏膜下层的大肠癌。
21、导致肝硬化的DNA肝炎病毒是0.5分
A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV正确答案：
在各型肝炎病毒中，乙型肝炎病毒（HBV）是导致肝硬化的DNA病毒。
22、在我国大肠癌的病理分期中，哪一期是指侵入深肌层，但未穿出肌层的大肠癌0.5分
A.A1B.A2C.A3D.BE.C正确答案：
我国大肠癌的分期中，A1为黏膜内癌以及黏膜下癌，A2为侵及浅肌层的癌，A3为侵入深肌层的癌，B为穿透肠壁侵犯浆膜和邻近器官的癌，C为伴有淋巴结转移的癌。
23、能用以制备乙型肝炎疫苗的是0.5分
A.HbcAgB.HheAgC.HbsAgD.抗-HBeE.抗-Hbe正确答案：
HbsAg能用以制备乙型肝炎疫苗。
24、以皮肤病变为特点的淋巴瘤是0.5分
A.蕈样霉菌病B.Burkitt淋巴瘤C.免疫母细胞性淋巴瘤D.小细胞性淋巴瘤E.滤泡型淋巴瘤正确答案：
以皮肤病变为特点的淋巴瘤是蕈样霉菌病。
25、镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是0.5分
A.Burkitt淋巴瘤B.B细胞淋巴瘤C.霍奇金淋巴瘤D.滤泡型淋巴瘤E.周围T细胞淋巴瘤正确答案：
在恶性淋巴瘤中，组织学检查显示，巨噬细胞散在肿瘤细胞间，形成满天星图像的只有Burkitt淋巴瘤一种。
26、蕈样霉菌病的病理变化中，哪一项是错误的0.5分
A.可见脑同样肿瘤细胞B.可见鲍氏小脓肿C.发生在皮肤D.可扩散到淋巴结和内脏E.由B细胞发生正确答案：
蕈样霉菌病是发生于皮肤的一种T细胞淋巴瘤，蕈样霉菌病的肿瘤细胞体积较大，核高度扭曲呈脑回样，并侵犯表皮形成鲍氏小脓肿，晚期可侵犯淋巴结和内脏。
27、关于非霍奇金淋巴瘤的描述，正确的是0.5分
A.脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见C.滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低D.蕈样霉菌病为B细胞源性E.Burkitt淋巴瘤为T细胞源性正确答案：
非霍奇金淋巴瘤可来源于T细胞、B细胞和组织细胞，以B细胞源性多见，多累及颈部淋巴结，也可发生于结外器官，如脑、肝、肾等。
细胞的分化与肿瘤的恶性度有关，以滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低。
28、不符合Burkitt淋巴瘤的是0.5分
A.多累及颈部淋巴结B.B细胞来源C.与EB病毒感染有关D.多见于儿童和青年E.化疗效果较好正确答案：
Burkitt淋巴瘤是B细胞来源的恶性淋巴瘤，与EB病毒感染有关，多见于儿童和青年，多累及颌骨。
化疗效果较好。
29、急性、慢性（急性变）粒细胞性白血病时，在骨内、骨膜下或其他器官内，血细胞形成瘤结，外观呈某种颜色，可称为0.5分
A.白色瘤B.黄色瘤C.绿色瘤D.棕色瘤E.黑色瘤正确答案：
急性、慢性（急性变）粒细胞性白血病时，在骨内、骨膜下或其他器官内，血细胞形成瘤结，外观绿色。
30、霍奇金病最重要的具有诊断意义的细胞是0.5分
A.小核裂细胞B.大核裂细胞C.陷窝细胞D.霍奇金细胞E.R-S细胞正确答案：
霍奇金病的病理组织学特点是R-S细胞为代表的肿瘤细胞的增生，以及多种炎细胞的反应。
陷窝细胞、霍奇金细胞、多形性细胞、R-S细胞都是肿瘤细胞，但是只有R-S细胞具有诊断意义。
31、慢性粒细胞性白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是0.5分
A.集中在被膜下B.集中在中央静脉周围C.集中在汇管区内D.弥散在肝窦内E.集中在小叶F静脉周围正确答案：
粒细胞白血病的肝脏病变与淋巴细胞白血病不同，前者主要在肝窦内有大量血病细胞浸润，后者主要在汇管区内有大量血病细胞浸润。
32、肾细胞癌最常见的病理组织学类型是0.5分
A.乳头状癌B.透明细胞癌C.嫌色细胞癌D.集合管癌E.未分化癌正确答案：
肾细胞癌的病理学类型有乳头状癌、透明细胞癌、嫌色细胞癌及未分化癌，其中最常见的病理组织学类型是透明细胞癌。
33、早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈0.5分
A.大白肾B.大红肾C.蚤咬肾D.固缩肾E.无明显改变正确答案：
膜性肾小球肾炎时，肾脏肿大，苍白，称之为大白肾。
34、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是0.5分
A.肾球囊壁层细胞显著增生B.肾小球内新月体形成C.系膜细胞和内皮细胞增生D.毛细血管壁呈双轨状E.毛细血管内皮细胞增生正确答案：
弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是系膜细胞及基质增生并向毛细m管内插入，使毛细血管基底膜增厚，并呈双轨状。
35、肺出血肾炎综合征患者咯血是由于0.5分
A.肺淤血B.肺纤维素性炎C.肺化脓性炎D.交叉免疫反应引起的肺损伤E.肺空洞正确答案：
肺出血肾炎综合征患者咯血是由于交叉免疫反应引起的肺损伤。
36、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是0.5分
A.基底膜缺陷、断裂B.中性粒细胞渗出C.单核细胞渗出D.系膜细胞增生E.内皮细胞增生正确答案：
新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理特点。
新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。
基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。
系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。
37、哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎0.5分
A.系膜细胞和内皮细胞增生B.系膜细胞和基质增生C.壁层上皮细胞增生D.毛细血管壁呈双轨状E.毛细血管壁增厚显著正确答案：
精折与避错：
弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是肾毛细血管球内系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生。
38、绝大多数能治愈的肾炎是0.5分
A.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B.膜性增生性肾小球肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎正确答案：
急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的大多数可以治愈。
尤其是儿童患者，约95%可以治愈。
39、下列中最常见的乳腺癌病理学类型是0.5分
A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.髓样癌E.浸润性小叶癌正确答案：
乳腺癌根据组织发生和形态结构分为导管癌、小叶癌和特殊性癌。
导管癌又分为导管内癌（原位癌）和浸润性导管癌，小叶癌又分为小叶原位癌和浸润性小叶癌，其中以浸润性导管癌最常见，约占乳腺癌的50%～80%。
髓样癌是乳腺癌的特殊类型，约占乳腺癌的5%，典型的髓样癌预后好于浸润性导管癌。
40、下列属于非浸润性乳腺癌的是0.5分
A.粉刺癌B.黏液癌C.小管癌D.髓样癌E.硬癌正确答案：
乳腺癌可以分为非浸润性乳腺癌和浸润性乳腺癌两大类。
非浸润性乳腺癌分为导管内癌和小叶原位癌。
导管内癌分为粉刺癌和非粉刺癌，前者导管内的癌细胞团发生凝固性坏死，肉眼下，肿瘤内可挤压出粉刺样物质而得名；
后者无上述改变；
当导管内癌累及乳头部表皮则导致乳头Paget病。
浸润性乳腺癌包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、单纯癌、硬癌、髓样癌、小管癌、乳头状癌、黏液癌等组织学类型。
41、下列有关急性暴发性流脑的描述中，哪项是错误的0.5分
A.起病急，进展快，死亡率高B.脑膜病变重C.常伴中毒性休克D.由脑膜炎双球菌释放的大量内毒素所致E.常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭正确答案：
急性暴发性流脑起病急，进展快，死亡率高。
常伴有中毒性休克和DIC．肾上腙皮质出血及功能衰竭，但脑膜病变较轻。
42、哪项关于中毒性痢疾的描述是错误的0.5分
A.儿童多见B.肠道症状轻C.多由毒力强的痢疾杆菌引起D.全身症状明显E.患者对细菌毒素反应强烈正确答案：
中毒性痢疾多见于儿童，肠道病变一般较轻，全身中毒症状明显，很快进入中毒性休克和呼吸衰竭，但是常由毒力较低的福氏和宋氏痢疾杆菌引起。
43、由原发性肺结核导致的是0.5分
A.急性粟粒性肺结核B.局灶型肺结核C.浸润性肺结核D.干酪性肺炎E.空洞性肺结核正确答案：
原发性肺结核是指患者第一次感染结核杆菌引起的肺结核病。
病理变化为原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核共同构成的原发综合征。
绝大多数患者自然愈合，只有极少数患者病变恶化，发生原发病灶或淋巴结病灶扩大，引起气道、淋巴道和血道播散。
气道播散引起小叶性干酪性肺炎；
淋巴道播散引起气管分叉、气管旁、纵隔及锁骨下淋巴结结核；
血道播散引起血源性结核病，如肺外器官结核病、急性全身粟粒性结核病、急性肺粟粒性结核病。
而继发性肺结核包括局灶型肺结核、浸润性肺结核、干酪性肺炎、慢性空洞性肺结核和结核瘤。
继发性肺结核很少引起急性
44、血吸虫病时，导致机体损害最严重的是0.5分
A.尾蚴B.童虫C.成虫D.死亡虫体E.虫卵正确答案：
血吸虫病时，引起机体损害最严重的是虫卵。
45、下列有关日本血吸虫病的描述中，哪项是错误的0.5分
A.急性虫卵结节可引起脓肿和积脓B.虫卵可从粪便排出体外C.可引起肝硬化D.钉螺是中间宿主E.肺、脑可发生虫卵结节正确答案：
血吸虫的生活史可分为虫卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴、童虫及成虫等阶段，人是血吸虫的终宿主。
血吸虫卵随同病人的粪便排入水中，卵内毛蚴成熟孵化，毛蚴钻入钉螺体内，经母胞蚴及子胞蚴阶段，发育成为尾蚴，当人接触疫水，尾蚴借其头腺分泌的溶组织酶的作用，钻入皮肤黏膜，脱去尾部变为童虫，童虫在门静脉内发育为成虫，雌雄虫交配后产卵。
虫卵沉着所引起的损害是血吸虫病最主要的病变，虫卵除可沉着于肝脏、乙状结肠、直肠外，回肠、盲肠、升结肠、阑尾，甚至肺、脑、食管、脾等均可受累，肝脏大量虫卵沉积可引起肝硬化。
虫卵可引起虫卵结节，急性虫卵结
46、患者男性，发热月余，在当地按伤寒治疗热退一周，入院前又开始发热。
体温39.5℃，肝在肋下1cm，压痛（±
）。
白细胞计数1.2×
109/L，尿蛋白（++），“H”1:
30，“O”1:
640，SGFT300单位，HbsAg（-）此时宜用0.5分
A.输液加红霉素B.激素加氯霉素C.复方新诺明加保肝药D.氨基青霉素E.氯霉素加保肝药
诊断伤寒，复发考虑胆囊等处残余的伤寒杆菌入血，故，为减轻炎症，避免发生并发症，应用有效的抗生素加激素。
47、伤寒杆菌感染的特征性反应细胞是0.5分
A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.单核细胞D.多核巨细胞E.淋巴细胞正确答案：
伤寒杆菌感染引起的炎症是以单核巨噬细胞增生为特点的增殖性炎，病变内无中性粒细胞渗出。
48、关于伤寒的描述，下列哪项是正确的0.5分
A.结肠形成多发性不规则溃疡B.盲肠形成多发性烧瓶状溃疡C.回肠形成多数环形溃疡D.回肠形成鹅口疮样溃疡E.回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡正确答案：
伤寒的回肠末段形成圆形或椭圆形的溃疡是病变特点。
49、血吸虫卵导致的急性虫卵结节内浸润的细胞为0.5分
A.大量浆细胞B.大量肥大细胞C.大量淋巴细胞D.大量嗜酸性粒细胞E.大量巨噬细胞正确答案：
血吸虫卵引起的急性虫卵结节，虫卵周围出现一片无结构的颗粒状坏死物质及大量嗜酸性粒细胞浸润，被称为嗜酸性小脓肿。
50、甲状腺髓样癌是一种0.5分
A.交界性肿瘤B.错构瘤C.未分化癌D.迷离瘤E.神经内分泌肿瘤正确答案：
甲状腺髓样癌是一种神经内分泌肿瘤。
51、关于单纯性甲状腺肿，下列的记述哪一项是正确的0.5分
A.男性显著多于女性B.年龄越大发病者越多C.甲状腺多呈结节状肿大D.一般不伴有功能亢进或功能低下E.从病变性质来说，可以看作是良性肿瘤正确答案：
单纯性甲状腺肿是指不伴有甲状腺功能亢进的非毒性甲状腺肿。
此类甲状腺肿可以是散发性或地方性，一般不伴有甲状腺功能低下。
52、甲状腺癌中，下到哪一种最常见0.5分
A.滤泡性腺癌B.乳头状癌C.髓样癌D.梭形细胞癌E.巨细胞癌正确答案：
在甲状腺的恶性肿瘤中，乳头状癌最常见，约占60%；
其次是滤泡性腺癌，约占20%；
未分化癌约占15%，而髓样癌仅占5%。
53、慢性肉芽肿病0.5分
A.调理素缺乏B.脱颗粒障碍C.H2O2产生障碍D.B淋巴细胞缺陷E.T淋巴细胞缺陷正确答案：
慢性肉芽肿是一种X连锁遗传病，男性婴儿患病。
患儿主要表现为过氧化氢酶阳性细菌感染，是由于吞噬细胞H2O2产生障碍引起的。
DiGeorge综合征患者由先天性胸腺发育异常而导致T细胞免疫缺陷。
54、DiGeorge综合0.5分
55、大肠癌0.5分
A.CEA升高B.AFP升高C.碱性磷酸酶升高D.酸性磷酸酶升高E.胎儿硫糖蛋白升高正确答案：
CEA即癌胚抗原是大肠癌的肿瘤标记物。
碱性磷酸酶是骨肉瘤的肿瘤标志物。
56、骨肉瘤0.5分
57、鳞状细胞癌的组织学表现是0.5分
A.癌细胞团中可见角化珠B.癌细胞团漂浮在黏液中C.黏液将癌细胞核推向一侧D.癌细胞排列成条索状E.癌细胞形成乳头正确答案：
鳞状细胞癌的组织学表现是癌细胞团中可见角化珠；
印戒细胞癌的组织学表现是黏液将癌细胞核推向一侧。
58、印戒细胞癌的组织学表现是0.5分
59、动脉粥样硬化症可见0.5分
A.阿少夫细胞B.陷窝细胞C.类上皮细胞D.泡沫细胞E.嗜神经细胞现象正确答案：
动脉粥样硬化症斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。
乙脑时，可见噬神经细胞现象。
60、乙型脑炎可见0.5分
A.阿少夫细胞B.陷窝细胞
C.类上皮细胞D.泡沫细胞E.嗜神经细胞现象正确答案：
61、急性普通型肝炎的病变特点0.5分
A.肝细胞广泛水样变性、点灶状坏死B.肝细胞广泛脂肪变性、点灶状坏死C.肝细胞碎片坏死D.肝细胞亚大片坏死E.肝细胞大片坏死正确答案：
急性普通型肝炎的病变特点为肝细胞广泛水样变性、点灶状坏死。
慢性肝炎的病变特点为肝细胞碎片坏死。
62、慢性肝炎的病变特点0.5分
63、急性重型肝炎的病理特点是0.5分
A.肝细胞点灶状坏死B.肝细胞碎片状坏死C.肝细胞亚大片坏死D.肝细胞桥接坏死E.肝细胞大片坏死正确答案：
急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。
急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。
64、急性普通型肝炎的病理特点是0.5分
65、急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是0.5分
A.内皮增生B.脏层上皮细胞增生C.壁层上皮细胞增生D.成纤维细胞增生E.淋巴细胞增生
急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；
快速进行性肾
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