N3N4级护理理论考试题.docx

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N3N4级护理理论考试题

N3-N4级护士护理理论考试试题

（一）

一、单选题（每题2分，共计50分）

1、缺氧时，突出临床体现是（A）

A、烦躁不安，口唇发绀B、头晕眼花，血压下降C、辗转反侧，呻吟不止D、皮肤湿冷，尿量减少E、头晕眼花，血压下降

2、当前医学界作为死亡诊断根据为：

（D）

A．呼吸停止B．心跳停止C．各种反射消失D．脑死亡E．瞳孔散大、对光反射消失

3、2%~4%碳酸氢钠溶液洗胃惯用于：

（B）

A．磷化锌中毒B．乐果中毒C．敌百虫中毒D．巴比妥中毒E．硝酸中毒

4、脉压减小见于（D）

A、积极脉关闭不全B、动脉导管未闭C、甲亢D、心包积液

5、静脉炎解决错误是（D）

A、抬高患肢B、乙醇湿热敷C、局部理疗D、恰当运动

6、对中心静脉导管（CVC）维护，冲封管应遵循原则是：

（B）

A、应遵循药物注射、生理盐水、肝素盐水顺序原则

B、应遵循生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水顺序原则

C、应遵循生理盐水、药物注射、肝素盐水、生理盐水顺序原则

D、应遵循生理盐水、药物注射、肝素盐水顺序原则

7、皮肤、伤口、造口患者护理内容涉及:

（E）

A、精确评估皮肤、伤口、造口状况B、为患者实行恰当护理办法

C、减少或去除危险因素，防止有关并发症D、增长患者舒服度，增进其愈合

E、以上均对的

8、痰液阻塞呼吸道不会引起：

（C）

A．窒息B．肺不张C．肺血管梗塞D．呼吸困难E．紫绀

9、患者朱某，男性，75岁。

肺炎伴呼吸困难，下列护理办法不当是（E）

A、勤巡视，多安慰，满足其安全需要

B、助患者取舒服体位，减少耗氧量

C、需要时予以吸痰和氧气吸入

D、调节室内空气，保持适当温、湿度

E、测量呼吸时向患者解释，以便配合

10、下列关于输血前准备工作哪一项是错误（A）

A、冬季库存血在输入前应加温以免寒冷刺激

B、两个人核对姓名、血型及交叉配血成果

C、输血前先输少量生理盐水D、从血库取出库存血后勿激烈振荡

E、做血型鉴定和交叉配血实验

11、输血引起过敏反映典型体现是（C）。

A、咳嗽、气促、胸闷伴粉红色泡沫样痰B、手足抽搐、心率缓慢、血压下降C、皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿D、寒战、高热、头部胀痛E、腰背痛、少尿

12、甘露醇脱水治疗脑水肿应：

（A）。

A.迅速静脉注射B.一次剂量在2小时内滴完C.一次剂量在1小时内滴完D.一次剂量在15分钟内滴完E.滴注速度与疗效无关

13、指出何种状况下可灌肠：

（D）。

A.臀位横位B.早破水，先露部高C.产前出血D.宫口开大1厘米儿头棘上1厘米无合并症E.既往有剖宫产史，宫缩紧

14、不对的取药办法是（C）

Ａ、片剂用药匙取Ｂ、水剂摇匀后再倒入量杯计量Ｃ、油剂用量杯计量后倒入药杯Ｄ、药液局限性一毫升，用滴管吸取药液计量

Ｅ、个人专用药要注明姓名、药名、剂量

15、某患者在行TAT脱敏注射过程中，浮现气急、出冷汗、脉搏细弱血压下降等反映，护士应及时采用办法（B）

Ａ、减小剂量，增长次数，注完全量Ｂ、皮下注射1:

1000盐酸肾上腺素0.5ml，stＣ、报告医生，配合急救Ｄ、予以静脉输液

Ｅ、告诉患者后来不能注射TAT

16、开放式输液操作不对的一项是（E）

Ａ、认真核对Ｂ、倒入少量溶液冲洗输液瓶及橡胶管Ｃ对不合伙者用夹板固定肢体Ｄ、加添溶液时，溶液瓶不可紧贴输液瓶口Ｅ、用注射器加药时，应拧紧针栓在距输液瓶口约1厘米处注入

17、开放式输液操作不对的一项是（E）

Ａ、认真核对Ｂ、倒入少量溶液冲洗输液瓶及橡胶管Ｃ、对不合伙者用夹板固定肢体Ｄ、加添溶液时，溶液瓶不可紧贴输液瓶口

Ｅ、用注射器加药时，应拧紧针栓在距输液瓶口约1厘米处注入

18、乐果中毒时不适当选用（B）溶液洗胃。

A、生理盐水B、1:

15000高锰酸钾C、2%碳酸氢钠D、50%硫酸镁E、3%过氧化氢

19、尸斑浮现于死后（C）。

A、30minB、1～2hC、2～4hD、3～6hE、12h以上

20、下列除外（C）均是普通观测内容

A、发育和营养B、表情和面容C、生命体征姿势和体位D.皮肤和粘膜

21、有期前收缩所产生脉搏称为：

E

A、洪脉B、丝脉C、水冲脉D、奇脉E、脉搏短绌

22、观测危重病人病情最佳办法是（B）

A、在护士交接班中B、与病人寻常接触中C、护士在阅读病历时

D、加强医护间联系E、经常察看护理记录

23、濒死病人最后消失感觉是（B）

A、视觉B、听觉C、嗅觉D、味觉E、触觉

24、张某需输液体1800ml，以每分钟60滴速度滴入，输完液体需要时间为（D）

A．6小时B．8小时C．7小时D．10小时E．12小时

25、低流量供氧每分钟1-6升吸氧浓度约在：

（B）

A、15-20%B、25-50%C、42-50%D、10-15%E、20-25%

二、多选题（每题3分，共计30分）

1、基本生命支持技术涉及（ABCD）。

A．开放气道B．人工呼吸C．胸外心脏按压D．除颤E．脑复苏

2、为昏迷病人做口腔护理应做到：

（ABCDE）

A.使用开口器时从臼齿放入B.用血管钳夹紧棉球擦拭

C.一次一种棉球D.棉球蘸漱口水不可过多E.禁忌漱口

3、使用人工呼吸器适应证：

（ABCDE）

A.呼吸停止B.呼吸肌疲劳C.呼吸肌瘫痪D.呼吸中枢衰竭E.麻醉时呼吸管理

4、氧中毒患者重要损伤（CE）

A、沁尿系统B、消化系统C、呼吸系统D、造血系统E、中枢神经系统

5、关于引流护理，下面对的是：

（ABCDE）

A、保证引流有效性B、防止术后感染C、增进伤口愈合

D、注意保证引流畅通，妥善固定E、详细记录引流颜色、性质和量变化

6、患者浮现腹胀时，需评估内容是：

（ACE）

A、腹胀限度、持续时间。

随着症状B、电解质水平等检查成果。

C、腹胀因素，排便、排气状况D、诱发因素

E、治疗状况，心理反映，既往史及个人史。

7、患下列哪种疾病患者不适当灌肠：

（ACDE）

A、直肠、结肠和肛门等手术后B、肠炎C、肛门括约肌失去控制患者D、妊娠、急腹症E、消化道出血、严重心脏病

8、高浓度给氧副作用涉及（ABCDE）。

A、氧中毒B、呼吸抑制、C、晶状体后纤维组织增生

D、呼吸道分泌物干燥E、吸取性肺不张

9、药液溢出静脉外可引起组织坏死药物有（ABD）

A、去甲肾上腺素B、5%葡萄糖氯化钠C、20%甘露醇

D、25%山梨醇E、5%葡萄糖

10、长期卧床骨科病人，护理应注意防止并发症是：

（ABCDE）

A.垂足B.泌尿系结石C.压疮D.肌肉萎缩E.肺部感

三、判断题（每题2分，共计10分）

1、呼吸体现为有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一种短时期后又开始呼吸，如此重复交替。

常在呼吸完全停止前发生称为----毕奥式呼吸。

（√）

2、急救患者时，下达口头医嘱执行者需复诉一遍，经二人确认后方可执行，并暂先保存用过安瓶。

（√）

3、休克卧位是抬高头胸部10°~20°，抬高下肢30°~40°。

（×）

4、呼吸体现为在一段浅快呼吸节律中插入一次深大呼吸，并伴有叹息声。

多见于神经衰弱、精神紧张患者，重复发作是临终前体现称为间断呼吸。

（×）

5、患者张某，需要口服磺胺类药，护士嘱咐其服药期间需多喝水目是增长药物溶解度，避免结晶析出。

（√）

四、分析题（10分）：

患者李某，男32岁，需输血补充凝血因子，当输入10ml后，患者浮现发冷、头胀痛、四肢麻木、腰背部剧疼痛、胸闷，请问浮现了什么反映？

护士应如何解决？

答：

患者浮现溶血反映。

解决办法：

（1）及时停止输血，吸氧，告知医生，余血送检，重作血型鉴定与交叉配血实验，查找因素。

（2）建立静脉补液通道，以备急救时静脉给药。

（3）保护肾脏，为解除肾血管痉挛，双侧腰封或肾区热敷。

（4）碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠，以防血红蛋白结晶阻塞肾小管。

（5）严密观测生命体征和尿量，对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭解决。

（6）浮现休克，抗休克治疗

N3-N4级护士护理理论考试试题

（二）

一、单选题（每题2分，共计50分）

1、肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内用20%～30%乙醇溶液目是（A）

A、减少肺泡内泡沫表面张力B、刺激呼吸中枢

C、促使氧气迅速湿润D、吸取水分，减轻肺水肿

E、刺激血管收缩，减少渗出

2、慢性痢疾患者病变部位常在直肠或乙状结肠，进行保存灌肠常采用（A）

A、左侧卧位B、右侧卧位C、头高足低位

D、头低足高位E、屈膝位

3、体温在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范畴超过2℃，体温

最低时仍高于正常。

此热型是（A）

A、弛张热B、波状热C、间歇热D、不规则热E、稽留热

4、对糖尿病患者，护士应指引如何糖尿病足，下面不对的说法是：

（C）

A、告知患者糖尿病足危险性、初期临床体现及防止重要性

B、教会患者增进肢体血液循环办法

C、指引患者足部寻常护理办法，每日温水泡脚，保持皮肤清洁

D、指引患者选取鞋尖宽敞、鞋面透气性好、系带、平跟厚鞋，穿鞋前检查鞋内干净无杂物

E、定期随诊,合理饮食，适量运动,控制血糖，积极戒烟

5、濒死期患者，呼吸体现为（A）

A、呼吸浅表不规则且呈叹息样B、呼吸深快不规则且呈叹息

C、呼吸深大不规则且伴有鼾声D、呼吸浅表规则伴有鼾声

6、执行医嘱对的是（B）。

A、普通状况下可执行口头医嘱B、医嘱须经医生签字方为有效

C、医嘱须隔日仔细核对一次D、需下一班执行医嘱书面注明即可

E、以上都不对

7、奇脉多见于（E）

A、休克患者B、发热患者C、大动脉炎患者D、贫血患者

E、缩窄性心包炎

8、依照患者年龄、病情、药物性质调节点滴速度，下列做法错误

是（E）

A、普通液体补给速度可稍快

B、普通成人40～60滴/分，小朋友20～40滴/分

C、严重脱水、心肺功能良好者，速度可快

D、年老、婴儿、心肺疾患者，速度宜慢

E、高渗、含钾或升压药物滴入速度可恰当加快

9、在发药过程中，如下不对的是（A）

A、要进行特殊检查患者提前发药

B、严格执行核对制度

C、按药物性质、疗效对的指引患者服药

D、发药前评估患者有关状况E．随时观测服药效果及不良反映

10、在三角肌下缘进行皮下注射时，针头需稍偏向（E）

A、上B、下C、垂直D、内E、外

11、在加压输液过程中患者浮现大量空气栓塞时，应将患者安顿体位为（A）

A、左侧头低足高位B、左侧头高足低位C、右侧头高足低位

D、右侧头低足高位E、仰卧位

12、护理水肿患者时注意事项哪项不对的：

（E）

A、晨起餐前、排尿后测量体重。

B、保持病床柔软、干燥、无皱褶。

C、操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。

D、严重水肿患者穿刺后延长按压时间。

E、发热伴大量出汗者时记录24h液体出入量。

13、经口气管插管患者进行口腔护理时应注意：

（E）

A、操作前测量气囊压力B、操作先后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采用口鼻腔冲洗。

C、检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。

D、躁动者恰当约束或应用镇定药E.以上均对的

14、护士执行医嘱为患者采血做生化检查，抽血时护士应告知患者：

（E）

A、告知患者血标本采集目B、告知患者晨起空腹时抽血

C、告知患者按压穿刺部位D、告知患者按压时间E、以上均对的

15、患者，女，58岁。

因肺炎入院，体温39.7℃，在退热过程中提示也许发生