抗菌药物培训考试试题库及答案Word文档下载推荐.docx
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5、下列情况何种是预防用药的适应（）
A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术
6、下列说法正确的是（）
A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗
B.使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药
C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用
D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响
7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：
A.12~24小时B.24~48小时C.48~72小时D.2小时以上
8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？
A.24hB.48hC.72～96hD.96h
9、抗菌药分三类管理是为了（）
A、规范抗菌药按一、二、三线使用B、按感染病情轻重分别用药
C、抗菌药合理使用的管理有尽有D、抗菌药的联合应用
10、引起医院内感染的致病菌主要是：
A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体
11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
不符合合理使用抗生素的原则的是：
A.病毒性感染者不用
B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C.联合使用必须有严格指征
D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
12、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（）
A.了解所选抗菌药物的通用名及所属类别
B.有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物
C.应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用
D.外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物
13、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药:
（）
A.手术范围大，时间长，污染机会增加
B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者
C.人工关节置换手术
D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官
14、关于SSI的细菌学下列说法不正确的是：
A.最常见的病原菌是葡萄球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌），其次是肠道杆菌科细菌（大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等）。
B.SSI的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。
C.手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的.SSI致病菌是革兰阳性菌。
D.在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。
15、妊娠期可以选用的抗菌药物有（）
A、庆大霉素B、环丙沙星C、克拉霉素D、哌拉西林
三、是非题
1、第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄（）
2、产ESBLs菌株所致感染的治疗宜选用第四代头孢菌素（）
3、肾功能不全时，头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用（）
4、对青霉素过敏休克患者，亦可应用头孢菌素（）
5、两性霉素B静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件（）
6、治疗假膜性肠炎首选氟康唑（）
7、肾功能不全时禁用氨基糖甙类抗生素（）
8、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素（）
9、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用（）
10、SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌感染（）
11、亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物（）
12、所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感（）
13、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（）
14、氨苄西林为肠球菌感染的首选用药（）
15、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用（）
四、简答题
1、论述抗菌药物治疗性应用的基本原则。
2、抗菌药物治疗失败的常见原因有哪些？
参考答案：
一、填空题
1．杀菌或抑菌、喹诺酮类、真菌
2．安全、有效、合理、经济、安全、有效、经济
3外科围手术期预防、内科系统非手术
4．不规范、不适宜、超常
5．0.5-2324
6．限制使用级、特殊使用级、1天
7．II
8．35、60%、20%
二、单项选择题
1---5、DCBDD6---10DBCCB11---15DDDCD
1、√2、×
3、×
4、×
5、×
6、×
7、×
8、√9、√10、√11、×
12、√13、×
14、√15、√
答：
1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
（1）品种选择：
（2）给药剂量：
（3）给药途径：
（4）给药次数：
（5）疗程：
（6）抗菌药物的联合应用要有明确指征：
2、抗生素治疗失败的常见原因有哪些？
抗菌治疗无效，因素可包括：
病人、病原及药物的选择等方面：
（1）病人与诊断因素：
误诊与延误；
免疫缺陷与抑制；
局限性、包裹性感染，如脓肿；
靶器官血流不足或血流阻塞；
坏死组织及继发感染；
异物与手术残留物；
服药程度。
（2）病原抗药性，可分为单一抗药性和多重抗药性；
敏感性测试不正确；
治疗阶段产生抗药性；
突变株。
（3）抗菌药物：
选择失误；
给药途径、剂量、剂型；
药物稳定性；
药物活化：
有些抗生素是以药物前体的形式存在，依赖在体内活化而成为有效形式，因此体内疗效的波动可能很大；
已知或未知的降低或抑制药物的因素。
试题2
一、单选题（每题2分，共40分）
1、根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用（A）
A、抗菌药物B、对症治疗C、糖皮质激素D、以上皆不对
2、抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即（A）的结果而定。
A、细菌药物敏感试验（以下简称药敏）B、患者的临床反应C、医生的经验
D、血常规的测定
3、通常需常规预防性应用抗菌药物的情况D
A、普通感冒B、麻疹C、水痘D、剖宫产
4、外科预防用抗菌药物的给药方法，接受清洁手术者，在术前（B）小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。
A、1-2B、0.5--2C、2--3D、1-3
5、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至（A）小时。
A、48B、36C、28D、72
6、可影响新生儿生长发育的抗菌药物（C）
A、青霉素类B、氨基糖胺类C、四环素类、喹诺酮类D、磺胺类和呋喃类
7、可导致新生儿脑性核黄疸及溶血性贫血的抗菌药物（D）
B、青霉素类B、氨基糖胺类C、四环素类、喹诺酮类D、磺胺类和呋喃类
8、新生儿期由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的（D）需减量应用
A、氨基糖胺类B、四环素类、喹诺酮类C、磺胺类和呋喃类
D青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物
9、根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”，一般对轻度与局部感染患者应首先选用（）；
严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用（）治疗；
（）抗菌药物的选用应从严控制（A）
A、非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物/特殊使用
B、限制使用抗菌药物/非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用
C、非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用/限制使用抗菌药物
D、特殊使用/非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物
10、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于（B）天用量
A、2B、1C、5D、3
11、依据《指导原则》和“实施细则”，定期与不定期进行监督检查，内容包括：
（A）等
A、抗菌药物使用情况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查以及
本机构细菌耐药趋势分析
B、加强合理用药管理，杜绝不适当的经济激励
C、医疗机构不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩。
D、使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系
12、青霉素类抗生素主要作用于（A）
A、革兰阳性细菌B、革兰阴性细菌C、厌氧菌属D、分枝杆菌
13、过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并立即给病人（A）
A、注射肾上腺素，并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗
B、给予吸氧
C、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗
D、转院
14、头孢哌酮可导致（D），合用维生素K可预防出血
A、过敏性休克B、心肺功能障碍C、面色潮红D、低凝血酶原血症或出血
15、早产儿、新生儿应用本药后可发生“灰婴综合征”，应避免使用氯霉素
A、氯霉素B、氯霉素C、四环素类抗生素D、万古霉素
16、红霉素及克拉霉素禁止与特非那丁合用，以免引起（C）不良反应
A、肺功能B、肾脏C、心脏D、以上皆不对
17、妊娠（）个月内患者应避免用利福平；
妊娠（）个月以上的患者有明确指征用利福平时，应充分权衡利弊后决定是否采用B
A、22B、33C、44D、55
18、对伊曲康唑叙述不正确的是（D）
A、适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病
B、口服剂适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病以及不能耐受两性霉素B或两性霉素B治疗无效的曲霉病，亦可用于皮肤癣菌所致的足趾或/和手指甲癣
C、因胶囊剂口服吸收差，现较少用于深部真菌感染的治疗
D、宜用于尿路感染和中枢神经系统感染的治疗
19、对急性上呼吸道感染叙述不正确的是（C）
A、是最常见的社区获得性感染
B、大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致
C、需使用抗菌药物
D、予以对症治疗即可痊愈
20、对急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原治疗首选（A）
A、青霉素
B、头孢类
C、红霉素等大环内酯类
D、以上皆不对
21、《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部部务会审议通过，现予以发布，自（B）起施行
A、2012年87月1日B、2012年8月1日C、2012年6月1日D、2012年9月1日
22、特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物，不正确的是（D）
A、具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物
B、需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物
C、疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物
D、价格便宜的抗菌药物
23、二级以上医院应当设置（A）科，配备感染性疾病专业医师
A、感染性疾病B、预防科C、宣教科D、以上皆不对
24、医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。
同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（B）种
A、1B、2C、3D、4
25、具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予（A）抗菌药物处方权
A、特殊使用级B、限制使用级C、非限制使用级D、抗菌药物调剂
26、有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予（B）抗菌药物处方权
27、具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予（C）抗菌药物处方权
28、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。
越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于（B）小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
A、12B、24C、36D、48
29、医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权，不正确的`是（D）
A、抗菌药物考核不合格的
B、限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的
C、未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的
30、医师有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的有关规定，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；
情节严重的，吊销其执业证书；
构成犯罪的，依法追究刑事责任，其中叙述不正确的是（E）
A、使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规，造成严重后果的
B、未按照本办法规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的
C、使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的
D、违反本办法其他规定，造成严重后果的
E、以上皆不对
二．多选题（3分/题，共60分）
1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（ABCD）
A、无指征的预防用药B、无指征的治疗用药C、抗菌药物品种、剂量的选择错误
D、给药途径、给药次数及疗程不合理
2、《指导原则》共分四部分ABCD
A、“抗菌药物临床应用的基本原则B、“抗菌药物临床应用的管理”C、“各类抗菌药物的适应证和注意事项”D、“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”
3、抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面（AB）
A、有无指征应用抗菌药物B、选用的品种及给药方案是否正确、合理。
C、有无不良反应D、是否考虑到注意事项
4、在制订治疗方案时应遵循下列原则ABCD
A、品种选择B、给药剂量C、给药途径和给药次数D、疗程和抗菌药物的联合应用要有明确指征
5、单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，在下列情况时有指征联合用药ABCD
A、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。
C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
D、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。
6、新生儿期肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物，包括（ABCD）
A、氨基糖苷类B、万古霉素C、去甲万古霉素D、氯霉素
7、有一定肾、耳毒性的抗菌药物有：
（AC）
A、氨基糖苷类抗生素B、四环素类抗生素C、万古霉素和去甲万古霉素D、喹诺酮类抗菌药
8、妊娠期避免应用（ABCD）
A、对胎儿有致畸或明显毒性作用者B、对母体和胎儿均有毒性作用者C、四环素类、喹诺酮类等D、基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等
9、以下叙述正确的是（ABCD）
A、氨基糖苷类抗生素可导致乳儿听力减退B、氯霉素可致乳儿骨髓抑制C、磺胺甲f唑等可致核黄疸、溶血性贫血D、四环素类可致乳齿黄染
10、下列描述正确的是（ABCD）
A、第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性
B、第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性
C、第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性
D、第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟，它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿，其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素
11、氯霉素适应症包括（ABCD）
A、细菌性脑膜炎和脑脓肿B、伤寒C、厌氧菌感染D氯霉素对Q热等立克次体感染的疗效与四环素相仿
12、大环内酯类作为青霉素过敏患者的替代药物，用于以下感染：
（ABCD）
A、β溶血性链球菌、肺炎链球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染；
B、敏感β溶血性链球菌引起的猩红热及蜂窝织炎；
C、白喉及白喉带菌者。
13、利福霉素类目前在临床应用的有（ABC）
A、利福平B、利福喷汀C利福布汀D、硝苯地平
14、利福霉素类适应症（ABCD）
A、结核病及其他分枝杆菌感染B、麻风C、利福平可用于脑膜炎奈瑟球菌咽部慢性带菌者或与该菌所致脑膜炎患者密切接触者的预防用药D、在个别情况下对甲氧西林耐药葡萄球菌如甲氧西林耐药金葡菌、甲氧西林耐药表皮葡萄球菌（以下简称表葡菌）所致的严重感染，可以考虑采用万古霉素联合利福平治疗
15、氟康唑适用于以下疾病的治疗（ABCD）
A、念珠菌病B、隐球菌病C、球孢子菌病D、芽生菌病、组织胞浆菌病
16、慢性支气管炎急性发作治疗原则包括（ABCD）
A、伴痰量增加、脓性痰和气急加重等提示可能存在细菌感染的患者，可应用抗菌药物
B、应选用能覆盖流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体及肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌的抗菌药物
C、对疗效不佳的患者可根据痰液培养和药敏试验结果调整用药
D、轻症患者给予口服药，病情较重者可用注射剂
17、急性感染性腹泻的治疗原则（ABCD）
A、病毒及细菌毒素（如食物中毒等）引起的腹泻一般不需用抗菌药物
B、先留取粪便做常规检查与细菌培养，结合临床情况给予抗菌药物治疗。
明确病原菌后进行药敏试验，临床疗效不满意者可根据药敏试验结果调整用药
C、腹泻次数和粪便量较多者，应及时补充液体及电解质
D、轻症病例可口服用药;
病情严重者应静脉给药，病情好转后并能口服时改为口服
18、对皮肤及软组织感染叙述正确的是（ABCD）
A、包括毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、烧伤创面感染、手术后切口感染及褥疮感染等
B、毛囊炎、疖、痈及创面感染的最常见病原菌为金葡菌
C、巴管炎及急性蜂窝织炎主要由化脓性链球菌引起
D、褥疮感染常为需氧菌与厌氧菌的混合感染
19、口腔感染治疗原则是（ABC）
A、以局部治疗为主，如清除牙石、菌斑，冲洗局部，切开引流清除感染的牙髓等，并注意口腔卫生，抗菌治疗为辅助治疗
B、伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的患者在进行牙周病、牙体病治疗前后可短期口服抗菌药物3～7天
C、必要时可局部使用抗菌制剂
20、对阴道感染叙述正确的是（ABCD）
A、妊娠期应选择阴道局部用药，妊娠初3个月，禁用可能对胎儿有影响的药物
B、滴虫性阴道炎的病原体为毛滴虫，可同时合并细菌或念珠菌感染
C、念珠菌性外阴阴道病的病原体80%以上为白念珠菌;
10%～20%为其他念珠菌属
D、细菌性阴道病的最常见病原体为阴道加德纳菌、各种厌氧菌和动弯杆菌属
试题3
一、单项选择题（20分）
1老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C）
A氟喹诺酮类B氨基糖苷类Cβ-内酰胺类D氯霉素类
2亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A）
A革兰氏阴性产酶菌B革兰氏阳性产酶菌C真菌D支原体
3对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（A）类抗生素
A碳青霉烯类B氯霉素类C大环内酯类D氨基糖苷类
4引起医院内感染的致病菌主要是（B）
A革兰阳性菌B格兰阴性菌C真菌D支原体
5在细菌所引起的医院感染中，以（C）感染在我国最常见
A尿路感染B术后伤口感染C肺部感染D皮肤感染
6抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，不符合合理使用抗生素的.原则的是（D）
A病毒性感染者不用B尽量避免
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