原材料取样见证单文档格式.docx

原材料取样见证单文档格式.docx

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名称

规格

数量

生产进场日期

产地、厂家

用途及工程使用部位

EPS聚苯板（B1级）

1200×

600×

80mm

3000m2

2012.3.28

青海旺佳节能环保建材有限公司

外墙外保温工程

粘结砂浆

/

30t

西宁城北桦柠保温材料厂

抹面砂浆

耐碱玻璃纤维网格布

160g

河北省任丘市天波玻纤制品有限公司

泡沫混凝土

450×

300×

80

1000m2

西宁市城中区新大成保温材料厂

工地试验员（签字）：

项目经理（签字）：

承包单位：

广汇建设集团有限公司日期：

2012年3月29日

监理见证意见：

监理单位：

三榆山水文园监理部

项目监理见证人：

日期：

2012年月日

广汇建设集团有限公司：

今收到你单位于2012年月日送来以上材料、构配件试样，经核验无误。

将按委托要求进行检测试验，并于2012年月日出报告。

试验收样人（签字）

本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。

建设、承包、监理单位各存一份

山水文园5#A-B楼编号：

山水文园4#楼编号：

山水文园10#、11#A-B、1#、2#A-B、4#、5#A-B、7#楼编号：

金牛PE-RT地暖管

dn20

25万米

2011.8.27

武汉金牛

地暖工程

2011年8月27日

年月日

今收到你单位于年月日送来以上材料、构配件试样，经核验无误。

将按委托要求进行检测试验，并于年月日出报告。

2012.4.18

2012年4月18日

70铝塑复合节能窗

1490×

70

800m2

窗户工程

中空玻璃

6+15+6

山水文园5#A-B楼编号：

1500m2

6000m2

山水文园7#楼编号：

建设、承包、监理单位各存一份原材料、构配件检验取样见证单

山水文园1#楼编号：

山水文园2#楼A-B编号：

广汇建设集团有限