第四节口腔科工作制度和岗位职责.docx

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第四节口腔科工作制度和岗位职责

【制度】

一、口腔科诊疗工作制度1.遵守劳动纪律，准时上、下班，值班人员不得擅离岗位。

2.对待病员热情周到，注意服务态度。

3.严格遵守操作规程，加强无菌观念。

4.认真做好门诊病员的就诊登记，认真书写门诊病历。

5.遵守请示报告制度，遇特殊意外情况应及时向上级医师、科主任报告。

6.切实做好进修、实习生的带教工作。

7.技工工作在技工室完成。

8.医务人员不得收取现金，违者以一罚十，并按院部有关规定处理。

9.每天做好各人分管椅位的卫生以及设备的保养工作。

如有损坏，当事人负责修理。

费用自负。

10.护理人员负责科内秩序、督促做好科内卫生工作，及时清洗、消毒医用器械。

11.注意医疗安全，下班时切断水电源，并关好门窗。

二、口腔科急诊值班制度1、口腔科急诊室设在口腔科门诊，负责非上班期间口腔科急诊医疗工作。

2、口腔科急诊值班由口腔科执业医师担任。

3、值班医师必须坚守岗位，保持值班手机畅通，当有病人时，立即进行抢救治疗。

4、抢救工作中，遇有诊断、治疗、技术操作等困难时，应及时请示上级医师，必须时向总值班和院领导报告，请求技术援助。

5、抢救物品使用后，要及时归还原处，清理补充，并保持清洁整齐。

6、认真做好交接班工作。

三、口腔诊疗器械消毒工作制度1.从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护知识。

2.进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须一人一用一消毒或灭菌。

3.凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用时必须灭菌。

4.凡需灭菌的器械，耐高温高湿的使用压力蒸汽灭菌。

使用2%戊二醛浸泡灭菌的，必须达到10小时。

5.接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须消毒。

附：

口腔科诊疗器械清洗、消毒灭菌流程口腔诊疗器械清洗、消毒、灭菌流程：

根据不同情况采用流动彻底清洗或加酶洗、超声清洗→擦干或烘干→对手机和特殊器械注入适量专用润滑剂→根据采用的消毒灭菌的不同方式和要求进行包装→根据器械的不同要求进行消毒或灭菌。

四、口腔科消毒管理责任制1.口腔科的消毒管理工作，在科主任领导下进行。

2.口腔科诊疗器械的清洗消毒工作，由专职护理人员具体负责。

3.耐湿热、需灭菌的诊疗器械，首选压力蒸汽灭菌。

4.不耐湿热、能充分暴露在消毒液中的器械，选用2%戊二醛浸泡消毒，灭菌必须达到10小时，使用前用灭菌水冲洗。

5.凡灭菌物品，必须注明灭菌日期、有效期和开启时间，开启超过24小时的，须重新灭菌后方可使用。

6.责任护理人员须每天检查有否消毒灭菌过期包，对使用过的诊疗器械须及时进行终末消毒，清洗后进行消毒或灭菌。

7.诊疗医师必须严格无菌操作技术，严防医源性感染的发生。

五、口腔科医院感染管理制度1.遵循便准预防的原则，严格执行消毒隔离制度。

2.布局合理，分诊疗区、操作区、消毒区。

3.诊疗每位病人前后应洗手或手消毒，每次操作前应戴口罩、帽子、手套，必要时配戴防护镜，戴手套操作时每治疗一个病人应更换手套。

4.进入病人口腔内的所有诊疗器必须达到一人一用一消毒或灭菌。

凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入无菌组织的各类诊疗器械使用前均应达到灭菌。

凡接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械使用前均应达到消毒（最好是用一次性的）。

5.可重复使用的口腔诊疗器械必须送消毒供应中心集中处置。

6.接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须达到消毒。

7.每次治疗前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染。

8.麻醉药品应注明启用日期和时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。

9.室内定时通风、保持清洁。

诊疗区、清洗消毒区应每日清洁、消毒，紫外线照射2次/日，遇污染应及时清洁、消毒。

桌椅、地面每日用含氯消毒剂擦拭，每日工作结束后消毒，每周彻底对环境清洁、消毒一次。

10.牙科综合治疗台及水池配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。

11.手机座、三用枪头座、照明灯手柄及开关应一人一消毒或使用一次性保护膜覆盖。

12.医疗废物按《医疗废物管理》 规定处理。

六、口腔科的消毒隔离制度1.保持室内清洁，每天操作结束后应进行终末消毒处理。

2.对每位病人操作前后必须洗手；操作时必须戴口罩、帽子，必要时配戴防护眼镜。

3.器械消毒灭菌应按照：

去污染—清洗—消毒灭菌“的程序进行。

4.凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌；常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。

5.器械尽量采用物理灭菌法灭菌，如使用化学灭菌剂，每日必须进行有效浓度的测定。

6.麻药应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。

7.修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。

8．医疗废物按《人民医院医疗废物长效管理制度》 规定处理。

七、口腔科诊疗器械维护和保养制度1.口腔诊疗器械在使用前后，均要仔细检查性能是否完好，确定正常后方可使用。

2.清洗过后的口腔诊疗器械，如牙科手机和一些特殊的口腔器械应注入适量专用润滑剂，以保护其机械性能。

3.选用化学方法进行消毒或灭菌的口腔诊疗器械，应按规范进行检测。

4.口腔诊疗器械发现故障应及时维修。

5.维修人员应定期对口腔诊疗器械进行维护保养。

八、口腔科卫生保洁制度1.保持诊疗区域内的整洁。

2.每天下班前，做好操作台、地面等的清洁工作。

3.每周六进行一次彻底的清洁卫生工作。

4.遇有污染情况，要及时清洁消毒。

5.开窗通风，保持室内空气清新。

6.医疗垃圾和生活垃圾分开存放。

医疗垃圾放专有黄色塑料袋内。

九、口腔诊疗器械消毒灭菌效果监测制度1.消毒灭菌监测工作，在科主任领导下由护理人员具体负责。

2.消毒灭菌的口腔诊疗器械，都要注明消毒灭菌日期及有效期。

3.压力蒸汽灭菌的口腔诊疗器械，每包都要进行化学监测，每周进行生物监测。

4.每月按规范对空气、消毒液和灭菌物品进行采样监测。

5.发现消毒灭菌效果不合要求的，必须重新进行消毒灭菌合格后方可使用。

【职责】

一、口腔科主任（副主任）岗位职责1.医院实行院科二级负责制。

在院长领导下，负责本科的医、教、研、预防及行政管理工作。

2.制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3.领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

4.本科有住院病人时，定时查房，检查医疗护理质量和解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。

5.组织全科人员运用新技术、新项目，开展科研工作。

6.督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错。

7.确定医师值班、会诊、出诊工作。

8.参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织病例讨论。

9.负责本科人员的业务技术训练和考核，提出升、调、奖、惩意见。

10.组织并担任临床教学，安排进修、实习生的培训工作。

副主任协助主任负责相应的工作。

二、口腔科主任（副主任）医师岗位职责1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2.参加危重、疑难伤病员的门诊、会诊和抢救，解决本专业的疑难技术问题。

指导下级医师做好各项医疗工作。

3.本科有住院病人时，要定期查房，亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理、会诊和病例讨论等。

4.协助科主任有计划地开展本科专业培训和基本功训练。

5.担任教学和进修、实习人员的培训工作。

6.运用国内外先进经验指导临床实践，开展新技术、新项目，提高医疗质量。

7.督促下级医师认真执行各项规章制度和医疗操作规程。

8.指导全科结合临床开展科研工作。

副主任医师参照主任医师执行。

三、口腔科主治医师岗位职责1.在科主任领导和正、副主任医师指导下，分担医疗、预防、保健、教学和科研工作。

2.负责门诊、会诊、接诊、出诊和危重伤病员抢救，解决较复杂、疑难诊疗技术问题。

3.本科有住院病人时，要按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

4.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查医疗护理质量，严防差错事故发生。

5.运用国内外先进、医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作。

6.担任临床教学、指导进修、实习医师工作。

7.参加口腔科急诊值班。

四、口腔科医师（士）岗位职责1.在科主任和上级医师指导下进行工作。

2.参加门诊、会诊、出诊和危重病员的抢救工作。

3.本科有住院病人按住院医师岗位职责执行。

4.严格执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

5.认真学习，运用国内外先进医疗技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

6.参加临床教学，指导进修、实习医师工作。

7.参加口腔科急诊值班。

五、口腔科护理人员岗位职责1.在科主任和门诊护士长的领导下开展工作。

2.负责器械及各类物品的准备、消毒、清洁、保管和开诊前的准备工作。

3.协助医师进行检诊及治疗、观察病员的病情变化，维持良好的就诊秩序。

4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

5.严格执行消毒隔离制度，器械尽量采用物理灭菌法灭菌，医用垃圾、一次性用品按规定进行无害化处理。

6.认真执行卫生清扫制度，每天消毒处理，湿式清洁。

7.保持诊疗室的整洁、安静，做好卫生防病等宣传工作。

口腔科消毒灭菌原则1.手术治疗器械以及其他各种接触患者伤口和血液、口腔软组织或骨组织的器械必须进行灭菌，其他口腔诊疗以及检查器械，应做到一用一消毒；也可采用一次性的诊疗用品。

2.器械首选压力蒸汽灭菌，不适于压力蒸汽灭菌或干热灭菌者选用化学方法进行浸泡消毒或灭菌。

3.使用后器械应严格按照灭菌或消毒的程序进行处理。

口腔科器具选用灭菌或消毒方法的范围1.口内专用器械1.1需灭菌的器械：

手机、车针、洁牙器头、充填器、金属镊子、金属口镜、金属探针、吸唾器头、挖匙、成形片、成形夹、拔髓针、扩大针、光滑针、雕刻器、磨光器、抛光器、金属口腔器械盘等。

1.2需消毒的器械：

三用枪头、调刀、调板、银汞输送器、托盘等。

2.口外专用器械需灭菌的器械：

金属镊子、金属口镜、拔牙钳、血管钳、持针器、牙挺、牙龈分离器、挖匙、手术刀片、剪刀、骨凿、咬骨钳、劈凿、骨锉和金属口腔器械盘等。

3.修复专用器械3.1需灭菌的器械：

手机、车针、金属镊子、金属口镜、金属探针、金属口腔器械盘等。

3.2需消毒的器械：

托牙钻、砂轮、卡环钳、取冠器、雕刻刀、蜡匙、调刀、尺、平面板、托盘等。

4.正畸专用器械4.1需灭菌的器械：

手机、车针、金属镊子、金属口镜、金属探针、金属口腔器械盘等。

4.2需消毒的器械：

细丝切断钳、末端切断钳、梯形钳、带环挺、托牙钻、砂轮、托盘等。

口腔科消毒药械的管理1.应有专人负责消毒药械的管理；

2.各种灭菌设备、消毒药剂均应为取得卫生部消毒产品卫生许可批件的消毒产品，应建立健全索证制度，同时厂家提供的资质证件应加盖公章；

3.盛装消毒剂的容器应注明品名、浓度及使用期限；

4.灭菌剂（如戊二醛）应每周监测有效浓度，其他使用中消毒剂（如含氯消毒剂、过氧乙酸等）应每天监测，并有相应记录；

5.各种消毒灭菌药械，均应严格参照使用说明书正确使用。

口腔科诊疗区域的消毒1.诊室注意开窗通风，保证空气质量；

2.可使用空气消毒机在有人情况下参照使用说明书进行空气消毒；

3.在治疗每个病人后用含氯消毒剂对治疗区的操作台进行消毒；