无锡市中医院招聘试题及解析.docx

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无锡市中医院招聘试题及解析

无锡市中医院招聘试题及解析

说明：

本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

1、破伤风梭菌的芽胞在土壤中最长可存活（）。

A、数月

B、十余年

C、数年

D、数日

【答案】C

【解析】常见错误为选数十年，是把破伤风梭菌和炭疽芽胞杆菌的抵抗力混淆了。

破伤风梭菌是有芽胞的大

杆菌，芽胞通常经75～80℃10min仍保持活力，在干燥的土壤和尘埃中则可存活数年。

2、伤寒病变最显著的部位是（）。

A、肝

B、牌

C、回肠和空肠

D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结

【答案】D

【解析】常见错误：

选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。

应复习伤寒的

病理改变及病变部位。

要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴

结和孤立淋巴结。

3、女，83岁，因谵妄家人送至急诊。

患者既往身体健康，无高血压、冠心病及糖尿病。

以下处理何者正

确（）。

A、进行头部CT检查是合理的，因为脑卒中亦会有如此表现

B、生化检查钠离子

C、应进行脓毒症相关检查，因为老年人感染时，意识改变有时会比其他症状早发生

D、以上均正确

【答案】D

【解析】谵妄可能因药物中毒，结构性病变等各种原因引起，均应考虑，以上做法均正确。

4、下列反应中属于酶化学修饰的是（）。

A、强酸使酶变性失活

B、加入辅酶使酶具有活性

C、肽链苏氨酸残基磷酸化

D、小分子物质使酶构象改变

【答案】C

【解析】酶的化学修饰主要有磷酸化与去磷酸化、乙酰化与去乙酰化、甲基化与去甲基化、腺苷化与去腺苷

化及SH与—S—S—互变，其中磷酸化与去磷酸化最多见，而具体的磷酸化位点往往是含有羟基的苏氨酸残

基、酪氨酸残基和丝氨酸残疾。

故选C。

5、卡托普利抗心衰的作用机制是（）。

A、增加去甲肾上腺素分泌

B、减少前列腺素的合成

C、减少血管紧张素Ⅱ的生成

D、拮抗钙离子的作用

【答案】C

【解析】血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）作用于血管紧张素受体，可产生收缩血管、促进肾上腺皮质释放醛固酮、

增加血容量、升高血压等作用。

卡托普利属于血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂，可阻止血管紧张素Ⅱ的生

成，从而取消血管紧张素Ⅱ收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压等作用。

有利于高血压、心

力衰竭的防治。

故选C。

6、关于传染病的基本特征哪项是错的（）。

A、病后均有巩固免疫力

B、某些传染病有地方性和季节性

C、有病原体

D、有传染性

【答案】A

【解析】传染病的特点是有病原体，有传染性和流行性，感染后常有免疫性。

有些传染病还有季节性或地方

性。

不同的传染病、病后免疫状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还可感染。

7、属于临床诊断伦理原则的有（）。

A、及时诊断原则

B、生命至上原则

C、有效原则

D、准确诊断原则

【答案】AD

【解析】及时诊断原则、准确诊断原则是临床诊断伦理原则。

生命至上原则、有效原则是临床治疗伦理原

则。

故选AD。

8、提示急重症肝炎最有意义的指标是（）。

A、血清胆红素水平升高

B、ALT明显升高

C、血清白蛋白降低

D、凝血酶原时间明显延长

【答案】D

【解析】考察凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义，重型肝炎患者凝血酶原活动度＜40%，若＜20%提示预

后较差。

9、通常所说的血型是指（）。

A、红细胞上受体的类型

B、红细胞表面特异凝集素的类型

C、红细胞表面特异凝集原的类型

D、血浆中特异凝集素的类型

【答案】C

【解析】血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的，将人的血液可分为A型、B型、AB型和O

型四种。

若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇，这一现象称为红

细胞凝集。

故选C。

10、泮托拉唑的主要作用是（）。

A、中和胃酸

B、促进胃排空

C、抑制胃酸分泌

D、粘膜保护作用

【答案】C

【解析】泮托拉唑是H﹢K﹢ATP酶（质子泵）抑制剂，可抑制胃壁细胞向胃粘膜腔泵出H﹢，降低胃内HCL水

平，是最直接有效的抑制胃酸产生的手段。

故选C。

11、Koch现象说明了（）。

A、人体没有结核病变态反应

B、结核病的免疫与变态反应

C、人体不产生结核病免疫力

D、人体内未能产生抗体

【答案】B

【解析】Koch现象说明机体在初次感染的过程中产生了一定的免疫力，但同时也产生了变态反应。

12、血管升压素的主要生理作用是（）。

A、使血管舒张，维持血压

B、减低肾集合管对水的重吸收

C、增加肾集合管对水的重吸收

D、促进肾对钠的重吸收

【答案】C

【解析】血管升压素又称抗利尿激素，有V1和V2两种受体。

受体分布于血管平滑肌，激活后可引起平滑肌

收缩，血管阻力增加，血压升高；受体主要分布在肾远端小管后段和集合管上皮细胞，激活后通过兴奋性G

蛋白激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP增加，cAMP再激活蛋白激酶A，使上皮细胞内含水孔蛋白AQP-2

的小泡镶嵌在上皮细胞的管腔膜上，形成水通道，从而增加管腔膜对水的通透性。

小管液中的水在管内外渗

透浓度梯度的作用下，通过水通道而被重吸收。

血管升压素通过调节远曲小管和集合管上皮细胞膜上的水通

道而调节管腔膜对水的通透性，对尿量产生明显影响。

故选C。

13、急性肺水肿咳痰的性状是（）。

A、脓性

B、铁锈色

C、棕红色

D、粉红色泡沫样

【答案】D

【解析】急性肺水肿时因为心脏收缩力严重减弱，或左室瓣膜急性反流，心排血量急剧减少，肺静脉回流不

畅，使得肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高使得血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，从而可引起有

咳嗽，咳粉红色泡沫痰的症状。

故选D。

14、对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收

（）。

A、<60%

B、<80%

C、<20%

D、<100%

【答案】C

【解析】小量闭合性气胸（闭合胸腔积气量小于该侧胸腔容积的20%）可自行吸收，不需特别处理，但应注

意观察其发展变化。

15、行为疗法的适用范围虽广，但对于（）的疗效非常有限。

A、人格障碍

B、抑郁症

C、恐怖症

D、强迫症

【答案】AB

【解析】行为疗法适用于各种行为异常，但对人格障碍、抑郁症的患者疗效有限。

故选AB。

16、医患关系道德包括（）。

A、举止端庄，文明礼貌

B、转研医术，精益求精

C、廉洁奉公，尽职尽责

D、言语谨慎，保守秘密

【答案】ABCD

【解析】医患关系道德包括：

①举止端庄，文明礼貌；②尊重病人，一视同仁；③言语谨慎，保守秘密；④

廉洁奉公，尽职尽责；⑤转研医术，精益求精；医患关系道德不仅是一种理论，而且是指导医患双方行为的

准则。

具有协调医患双方关系的作用和提高医疗质量和全民健康水平的实质，也有培养医学人才成才的作

用。

故选ABCD。

17、根据《医疗事故处理条例》规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔

偿人数不超过（）。

A、2人

B、3人

C、4人

D、5人

【答案】A

【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，

计算费用的人数不超过2人。

故选A。

18、异物性肉芽肿（）。

A、增生性炎

B、蜂窝织炎

C、浆液性炎

D、变质性炎

【答案】A

【解析】肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞呈现局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶,多为特

殊类型的慢性炎症。

异物性肉芽肿由各种异物如外科缝线、滑石粉、矽尘、寄生虫卵等引起。

19、异物性肉芽肿（）。

A、增生性炎

B、蜂窝织炎

C、浆液性炎

D、变质性炎

【答案】A

【解析】肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞呈现局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶,多为特

殊类型的慢性炎症。

异物性肉芽肿由各种异物如外科缝线、滑石粉、矽尘、寄生虫卵等引起。

20、慢性化率最高的病毒性肝炎是（）。

A、丁型肝炎病毒单独感染

B、丙型肝炎

C、甲型肝炎

D、戊型肝炎

【答案】B

【解析】HCV感染后极易转成慢性，约50%～80%的急性HCV感染者将转变成慢性肝炎，部分患者最终发

展成肝硬化和肝细胞癌。

而成人感染HBV后，仅10%左右转变成慢性肝炎。

21、男患，30岁，地震余生半年后，其半年来焦虑万分，经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。

有

时发作性惊恐，心慌，气闷，腿软，跌倒，精神崩溃感，大汗淋漓。

最可能诊断为（）。

A、急性应激障碍

B、创伤后应激障碍

C、适应障碍

D、惊恐发作

【答案】B

【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心

理反应，常延迟出现并长期存在。

本案例中患者属于创伤后应激障碍。

故选B。

22、对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收

（）。

A、<60%

B、<80%

C、<20%

D、<100%

【答案】C

【解析】小量闭合性气胸（闭合胸腔积气量小于该侧胸腔容积的20%）可自行吸收，不需特别处理，但应注

意观察其发展变化。

23、下列致病因素不引起人体感染的是（）。

A、病毒

B、真菌

C、原虫

D、毒素

【答案】D

【解析】毒素是生物体所生产出来的毒物，这些物质通常是一些会干扰生物体中其他大分子作用的蛋白质，

不引起人体感染。

故选D。

24、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为（）。

A、Ⅱ型肺结核

B、Ⅳ型肺结核

C、I型肺结核

D、V型肺结核

【答案】B

【解析】Ⅳ型肺结核，即慢性纤维空洞型肺结核，因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹呈垂柳状阴

影，纵隔牵向病侧。

25、夜间阵发性呼吸困难最常见于（）。

A、胸腔大量积液

B、右心功能不全

C、急性左心功能不全

D、慢性阻塞性肺病

【答案】C

【解析】左心衰竭亦称左心功能不全时呼吸困难较为严重。

具有3种表现形式：

①劳累性呼吸困难；②端坐

呼吸；③夜间阵发性呼吸困难（心源性哮喘）。

故选C。

26、假膜性炎的主要渗出物是（）。

A、浆液

B、浆细胞

C、淋巴细胞

D、纤维素

【答案】D

【解析】发生于黏膜的纤维素性炎（如白喉、细菌性痢疾），渗出的纤维素、白细胞和坏死的黏膜组织及病

原菌等，在黏膜表面可形成一层灰白色的膜状物，称为假膜，故又称假膜性炎。

27、由PaCO2原发性增高引起的PH值下降称为（）。

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

【答案】A

【解析】呼吸性酸中毒是指CO2排出障碍或吸入过多引起的PH下降，以血浆H2CO3浓度原发性升高为特

征。

CO2原发性增多，及呼吸换气功能不畅，此时表现为呼吸性酸中毒。

故选A。

28、乙型肝炎病毒常见的感染类型是（）。

A、隐性感染

B、隐伏感染

C、慢发感染

D、慢性感染

【答案】D

【解析】慢性感染指显性或隐性感染后，病毒并未完全清除，可持续存在于血液或组织中，并不断排出体

外，或经输血、注射而传播。

如HBV、巨细胞病毒、EB病毒感染。

29、骨髓移植的主要作用是（）。

A、重建造血和免疫系统

B、抑制实体肿瘤的生长

C、治疗病毒感染

D、治疗自身免疫病

【答案】A

【解析】骨髓为造血系统，且是中枢免疫器官，骨髓移植可重建患者造血和免疫系统。

30、02对呼吸的调节途径主要是通过（）。

A、刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢