庆阳市麻醉科三基考试题含答案Word格式.docx

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B．脊麻后尿潴留

C．脊麻后颅内感染

D．脊麻后头痛

E．害怕注入错误药

13．有关缩窄性心包炎病人的麻醉，下列哪种说法正确

A．术中病人应采取头低位

B．氯胺酮增快心率，增加心肌耗氧量，应慎用

C．此类病人术中失血较多，应注意输血

D．极危重病人应在清醒表面麻醉下插管较安全

E．应尽快剪开心包扩大显露面积

14．成人仰卧位时脊柱最高部位

A．C3

B．L1

C．L3

D．T6

E．T10

15．体表降温时病人最适合的麻醉深度是

A．嗜睡状态

B．入睡

C．Ⅲ期2级

D．Ⅲ期3级

E．Ⅲ期4级

16．第二信使应除外

A．IP3

B．Mg2+

C．G蛋白

D．Camp

E．ATP

17．分高甲状腺时突然发生血压下降、心率减慢，最可能的原因是

A．麻醉过深

B．急性大失血

C．缺氧，二氧化碳蓄积

D．颈动脉窦反射

E．喉返神经刺激

18．骨盆骨折最危险的并发症是

A．骨盆腔内出血

B．膀胱破裂

C．尿道出血

D．骶丛神经损伤

E．直肠损伤

19．血小板降至下面哪项时，即可出现自发性出血

A．1X10的10次方/L

B．2X10的10次方/L

C．3X10的10次方/L

D．4X10的10次方/L

E．5X10的10次方/L

20．肥胖患者麻醉诱导后气管插管时的无呼吸时问应控制在

A．1分钟以内

B．2分钟以内

C．3分钟以内

D．4分钟以内

E．5分钟以内

21．下列哪项不能减轻反流误吸的是

A．雷尼替丁

B．服用硫酸镁

C．服用碳酸氢钠

D．昂丹司琼

E．田售铺尊瞬

22．中枢神经递质5-HT最不可能对下列哪项产生影响

A．感觉

B．睡眠

C．呼吸

D．情绪

E．行为

23．关于二尖瓣狭窄与瓣口面积关系，下述何者是错误的

A．正常为4～6cm2

B．1．5～2．5cm2为轻度狭窄

C．1．1～1．5cm2为中度狭窄

D．1．0cm2以下为重度狭窄

E．小于0．6cm2为特重狭窄，患者无法生存

24．下列哪项不符合嗜铬细胞瘤的诊断

A．肾上腺素＞546pmol/L

B．静注酚妥拉明后2分钟血压下降＜35/25mmHg

C．尿VWA呈阳性

D．阵发性或持续性血压升高

E．心悸、多汗、精神紧张

25．关于麻醉前选用麻醉性镇痛药叙述哪项错误

A．可减轻疼痛和焦虑，稳定情绪

B．减轻气管内插管时的心血管副反应

C．易引起恶心呕吐

D．应列入麻醉前常规用药

E．哌替啶可有效制止术中或术后肌颤

26．肾移植术麻醉的静脉麻醉药以下哪项更合理

A．硫喷妥钠和芬太尼

B．丙泊酚和芬太尼

C．芬太尼和氯胺酮

D．芬太尼和7一羟丁酸钠

E．依托咪酯和芬太尼

27．腰麻平面达T6，则其交感阻滞平面至少达

A．T9

B．T8

C．T7

E．T4

28．关于孕妇糖代谢的变化说法不正确的是

A．外周葡萄糖利用率降低

B．血糖增加

C．餐后血糖增高维持时间延长

D．肌肉糖原储存量增加

E．部分孕妇出现间断性糖尿

29．大面积烧伤患儿休克早期调节液体量简便而可靠的I临床指标是

A．尿量

B．中心静脉压

C．心率

D．血压

E．末梢循环状况

30．A．SA分级与麻醉手术后的死亡率哪项是错误的

A．Ⅰ级为0．1％

B．Ⅱ级为0．9％

C．Ⅲ级为1．8％

D．Ⅳ级为7．8％

E．Ⅴ级为9．4％

31．患者男性，76岁。

因左腹股沟斜血拟行修补术，患者3个月前曾因心肌梗死住院治疗得到控制，你认为最佳的手术时机为。

A．现在

B．1个月后

C．2个月后

D．3个月后

E．6个月后

32．孕产妇心输出量达顶峰的是

A．孕28周

B．第一产程

C．第二产程

D．分娩后即刻

E．产后10分钟

33．肌松药的血浆清除率随年龄增长而改变，除外

A．阿曲库铵

B．维库溴铵

C．d-简箭毒碱

D．泮库溴接

E．二甲基筒箭毒碱

34．国际创伤麻醉与重危医疗协会成立于

A．1985年

B．1988年

C．1990年

D．1995年

E．1998年

35．误吸胃内容物pH＜2．5的肺病理改变，不对的是

A．误吸30分钟后出现斑状肺不张

B．误吸5分钟后出现斑状肺不张

C．有肺泡一毛细血管破裂。

肺泡壁充血

D．有间质水肿和肺泡内积水

E．肺血管收缩

36．控制性降压期间，应避免

A．MAP低于80mmHg

B．头高脚低位

C．麻醉适度

D．动脉二氧化碳分压低于25mmHg

E．应用β受体阻滞药

37．术前访视病人除哪项外均应着重了解

A．婚姻史

B．过去史

C．以往麻醉手术史

D．治疗用药史

E．个人史

38．目前参照Child肝功能分级标准，临床上应分为

A．2级（AB）

B．3级（ABC）

C．4级（ABCD）

D．5级（ABCDE）

E．6级（ABCDEF）

39．为减少胆心反射和迷走反射下列哪项措施不正确

A．哌替啶静注

B．局部神经封闭

C．术前应用吗啡

D．应用阿托品

E．应用氟芬合剂

40．腋入臂丛阻滞不易阻滞的神经是

A．桡神经

B．正中神经

C．尺神经

D．肌皮神经

E．前臂内侧皮神经

41．从麻醉角度衡量甲亢最危险的并发症是

42．下列哪项因素可降低肺血管阻力

A．PEEP

B．高碳酸血症

C．低温

D．α-激活剂

E．低PaCO

43．认为全麻药进入脑组织后形成以麻药分子为中心的拢合物，干扰了膜表面的电外传导或突触部位的冲动传递，而产生全麻效应。

此为下列哪种学说

A．脂溶性学说

B．亲水区作用学说

C．自由能吸附理论

D．临界容积学说

E．多部位膨胀学说

44．呼吸功能不全、颅内压增高或临产妇女，麻醉前应禁用

A．吗啡

B．东莨菪碱

C．地西泮

D．苯巴比妥

E．氟哌利多或氟哌啶醇

45．下列哪类病人适用于，以吗啡或芬太尼为主的静脉复合麻醉

A．颅内手术病人

B．心脏直视手术

C．颌面部手术病人

D．上腹部手术病人

E．四肢和脊柱手术病人

46．全麻药对GABA的哪项生物过程无明显影响

A．GABA的降解过程

B．GABA的突触内的积聚

C．GABA的释放

D．GABA的吸收过程

E．导致中枢抑制过程增强

47．下列关于静脉全麻药的描述哪项错误

A．氯胺酮具有良好的体表镇痛

B．任何一种静脉全麻药均难以单独完成全身麻醉

C．静脉全麻药的可控性与吸入麻醉相似

D．有癫痫史的病人，麻醉诱导禁用r-OH

E．依托咪酯麻醉中有时出现肌震颤

48．鉴别肾性尿崩症和垂体性尿崩症常选用

A．高渗盐水兴奋试验

B．限水试验

C．烟碱兴奋试验

D．酒精或苯妥英钠抑制试验

E．垂体加压素试验

49．最易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是

A．蝶鞍区占位

B．额顶叶占位

C．颞叶占位

D．侧脑室占位

E．小脑半球占位

50．机体自身御寒反应减慢体表降温速度最主要的原因是

A．肌肉产热增加

B．末梢血管收缩

C．热屏障增加

D．内分泌反应增强

E．内脏产热增加

51．心脏复苏前最不常用的药物是

A．多巴胺

B．肾上腺素

C．去甲肾上腺素

D．利多卡因

E．氯化钙

52．硬膜外麻醉用于胃十二指肠手术，哪项错误

A．T8～9间隙穿刺向头侧置管

B．阻滞平面宜为T4～L1

C．进腹前适量给予杜非合剂

D．阻滞平面超过T3时对胸式呼吸影响较小

E．加强呼吸循环管理

53．以下哪项对于诊断高原脑水肿最有价值

A．急速进入4000m以上高原后数小时至数天内出现意识丧失

B．临床表现头痛。

头晕、乏力、食欲不佳

C．脑脊液压力增高、蛋白量增加

D．红细胞及血红蛋白增高

E．脑电图波趋向平坦

54．扩张阻力血管降压时，组织血流量的改变是

A．减少

B．不变

C．增加

D．不变或增加

E．减少或不变

55．采用内径为1．5mm的套管针经环甲膜穿刺进行紧急喷射通气时，氧气源的压力应大于

A．2kg/cm2

B．3kg/cm2．

C．4kg/cm2

D．5kg/cm2

E．6kg/cm2

56．肝移植，供肝的冷缺血时间不宜超过

A．2小时

B．4小时

C．6小时

D．1小时

E．5小时

57．普鲁卡因静脉复合麻醉时成年人普鲁卡因第1小时用量应为

A．3．5～4g

B．3～4g

C．2～3g

D．1～2g

E．0．5～1．5g

58．小儿麻醉中即使已行气管内插管仍可能发生呼吸道梗阻，主要原因是

A．气管导管过细

B．气管导管过粗

C．气管导管固定不良

D．粘稠分泌物在气管导管内结痂

E．导管插入过深

59．重度等渗性缺水以等渗盐水补充丧失量可致

A．良好的治疗效果

B．水中毒

C．氯化钠过高

D．氯过高

E．血钠过高

60．影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素，除外

A．局麻药的容积和浓度

B．局麻药注射的速度

C．年龄

D．身高

E．脑脊液压

61．下述导致体温降低因素中哪项易导致心律失常

A．寒冷环境中碘酊、酒精消毒胸前皮肤

B．术野及体腔长时间暴露在寒冷环境中

C．快速输入4℃库血

D．冷液体冲洗腹腔

E．用寒冷的气体通气

62．Mendelson综合征是由误吸哪项引起

A．碱性食物碎片

B．低酸性胃液

C．酸性食物碎片

D．高酸性胃液

E．胆汁液

63．手部主动活动障碍，被动活动正常，其原因

A．指间关节或掌指关节损伤

B．屈肌肌键断裂粘连

C．前臂肌肉缺血性挛缩

D．上肢主要神经损伤

E．皮肤瘢痕挛缩

64．以下哪项是容易发生吸入性肺炎的条件

A．胃内充满胃内容物

B．服用抗酸剂

C．胃液pH在2．5以下

D．胃液量在2ml/kg以上

E．Sellick法（压迫环状软骨）

65．下列有关喉罩的准备哪项错误

A．选择适当型号的喉罩

B．检查密封罩是否漏气

C．消毒前抽尽密封罩内空气

D．可用戊二醛消毒

E．可用高压蒸气消毒

66．内镜下行鼻咽血管瘤切除术，适宜的麻醉方法是

B．局麻加安定镇痛术

C．静脉复合麻醉

D．静吸复合麻醉

E．全麻加控制性降压

67．下面哪项不是孕妇胃内容物反流至食管的原因

A．胃肠道张力增加，蠕动增强

B．腹压增加

C．胃的位置改变

D．胃贲门括约肌松弛

E．胃排空时间延长

68．下列哪项对药物透过胎盘的影响最小

A．蛋白结合度

B．分子量

C．脂质溶解度

D．在胎盘中的分解代谢

E．胎盘的位置

69．上腹腔手术操作易引起血压下降主要是因为

A．迷走神经反射

B．腹腔神经丛反射

C．动脉丛反射

D．隔神经反射

E．交感神经反射

70．下列哪项处理可预防迷走神经反射

A．充分通气，避免缺氧与二氧化碳蓄积

B．充分剂量的阿托品

C．用局部麻醉药阻滞迷走神经

D．手术操作轻柔

E．上述全部

71．正常新生儿的呼吸频率应该是

A．12次/分左右

B．12～16次/分

C．16～25次/分

D．25～30次/分

E．30～50次/分

72．芬太尼与吗啡不同之处在于

A．应用同效镇痛剂量时，抑制呼吸的作用较弱．

B．不会引起“胸廓木僵”（woodenchest）征

C．释放组织肢的作用较弱

D．应用同效镇痛剂量时，对心血管抑制作用较强

E．作用时间比吗啡长

73．老年人全身麻醉以下哪项是做法是不正确的

A．诱导要平稳

B．保持呼吸道通畅

C．维持较深的麻醉

D．选择毒性小的药物

E．手术后麻醉的恢复要尽量迅速

74．有关预激综合征的叙述，下列哪一项是错误的

A．在心房与心室之间存在异常的传导组织

B．在心电图检查中发生率为0．12％～0．20％

C．常见于风心病H尖瓣狭窄

D．麻醉处理重点为防治心律失常

E．室上性心动过速可试用利多卡因治疗

75．婴幼喉头最狭窄的部位是

A．声门裂处

B．喉咽部

C．环状软骨水平

D．甲状软骨水平

E．以上都不是

76．下列哪种药物不适于门诊手术麻醉

A．芬太尼

B．吗啡

C．氧化亚氮

D．氯胺酮

E．异氟烷

77．关于肥胖病人吸入麻醉药的代谢，哪项不对

A．异氟烷首选

B．吸入麻醉后苏醒时间延长

C．含氟麻醉药代谢的血清氟离子浓度增高

D．甲氧氟烷禁用

E．使用高脂溶性恩氟烷或氟烷，清醒时间也不延长

78．体液机制中哪项对低氧性肺血管收缩无关

A．儿茶酚胺

B．前列腺素类

C．内皮素

D．白三烯

E．血栓素

79．机体自身御寒反应减慢体表降温速度最主要的原因是

80．低流量紧闭麻醉的优点除外

A．减少环境污染

B．节省麻醉药

C．减少呼吸道水分和热量丢失

D．易于加深麻醉

E．容易发现回路故障

81．支气管扩张症患者，每天咳痰100～150ml，拟行全麻，需选用

A．单侧支气管插管

B．半清醒插管

C．气管内插管

D．清醒插管

E．双腔管支气管插管

82．用体表冰浴或冰毯降温法降温时，直肠温较鼻咽温高

A．0．5～1℃℃

B．2～3℃

C．4℃

D．5℃

E．6℃

83．臂丛神经，下列哪组神经组成正确

A．颈5-颈6-颈7-颈8-胸1的前支

B．颈5-颈6-颈7-颈8-胸l的后支

C．颈5-颈6-颈7-颈8的前支

D．颈5-颈6-颈7-颈8的前支和后支

E．颈2-颈3-颈4-颈5的前支

84．下列均是呼吸做功增加的临床征象，除外

A．呼吸频率不规则

B．乐于接受面罩吸氧

C．紧迫感，动用辅助呼吸肌呼吸

D．心率、呼吸加快、血压升高

E．被迫坐位并前倾，吸气三凹征

85．关于基础代谢率，下述哪一项是正确的

A．12岁的小儿基础代谢率比10岁小儿高

B．女性比男性的高

C．体温每升高1℃，基础代谢率增高13％

D．兴奋，不安和疼痛时降低

E．艾迪生（Addison）病时，基础代谢率增高

86．经腋窝行臂丛阻滞时，出现阻滞不全哪项多见

A．尺神经

C．桡神经和正中神经

D．尺神经和桡神经

E．桡神经和肌皮神经

87．甲状腺功能亢进病人手术前应控制基础代谢率，下列哪项正确

A．＋60％

B．十40％

C．十20％

D．十10％

E．一10％

88．有关妊娠呼吸系统变化，下列描述不正确的是

A．功能余气量下降

B．静息通气量的增加与体重及体表面积无关

C．存在过度通气和呼吸性碱中毒

D．呼吸频率增加，肺活量下降

E．补呼气量下降

89．产妇行硬膜外穿刺易误入血管的最主要原因

A．硬膜外间隙血管怒张

B．高血压

C．钠水潴留

D．脊椎弯曲度改变

E．孕激素水平升高

90．肥胖患者全麻应禁用

A．甲氧氟烷

B．恩氟烷

C．异氟烷

D．芬太尼

E．丙泊酚

91．肾素．血管紧张素系统活动加强时，下列哪项正确

A．醛固酮释放减少

B．静脉回心血量减少

C．肾脏排钠量减少

D．体循环平均充盈压减低

E．交感神经末梢释放递质减少

92．拟在全醉下实施肾移植术，禁用。

A．异氟烷

D．甲氧氟烷

E．氟烷

93．门诊手术全麻哪项是错误的

A．麻醉前禁食

B．选择短效静脉麻醉剂

C．全麻后副作用发生率较低

D．要较好的掌握高院标准

E．静脉、吸入麻醉均可使用

94．有关硬膜外腔负压的叙述，哪项错误

A．颈胸部受胸膜腔负压的影响，多通过椎间孔传递而来

B．胸部大约为-2．0～-9．0cmH2O

C．按腰部、胸部、颈部、能部依次减少

D．腰部出现率可高达80％以上

E．骶管不出现负压

95．引起眼压升高的主要因素是

A．房水排出受阻

B．角膜粘连

C．眼心反射

D．牵拉内直肌

E．球后神经阻滞

96．颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是

A．药液误入硬脊膜外腔间隙

B．局麻药的毒性作用

C．膈神经阻滞

D．迷走神经阻滞

E．星状神经节阻滞

97．依据理论，下述哪种情况发生麻醉意外的危险性相对最小

A．严重体液和电解质失衡、酸碱平衡紊乱未予纠正

B．心肌梗死后6个月以后施行择期手

C．严重休克病人行椎管内麻醉

D．疑有气道压迫不作气管插管

E．摇拍胆碱用于高钾血症和烧伤病人

98．关于左房功能，以下何者错误

A．左房具有贮存室、血流通道及泵的功能

B．左房泵功能对左室充盈有重要影响

C．P-R同期缩短减弱心室的充盈

D．P-R间期延长有助于增加心室的充盈

E．左房功能有助于减缓肺动脉楔压的增高

99．成年男子门齿至声门的距离最接近

A．10-12cm

B．13-15cm

C．16-20cm

D．21-25cm

E．26-30cm

100．若脊麻没有引起并发症，脊麻后一周脑脊液应该是

A．正常

B．白细胞计数增加

C．蛋白含量增加

D．压力仍高于正常

E．氯含量增加

101．变态反应的发生率占局麻药不良反应的

A．0．2％

B．0．8％

C．2％

D．2．2％

E．2．5％

102．新生儿复苏时最佳的给药途径是

A．心脏穿刺注射

B．颈内静脉注射

C．气管给药

D．脐静脉注射

E．头皮静脉穿刺注射

103．影响吸入麻醉药的苏醒速度，下列哪条不当

A．麻醉维持时间

B．麻醉药的作用强度

C．肺循环血量

D．肺泡通气量

E．麻醉药在组织中的溶解度

104．产科使用的理想肌松药的条件哪项不对

A．起效快

B．持续时间短

C．很少通过胎盘屏障

D．新生儿排除该药迅速

E．脂溶性高

105．下列哪种局麻药用作表面麻醉是错误的

A．卡波卡因

B．可卡因

C．丁卡因

E．普鲁卡因

106．下列哪项不适用喉罩通气

A．眼科浅表手术

B．纤维支气管镜捡

C．急腹症

D．小儿扁桃体摘除术

E．急救复苏

107．清醒插管成功的关键是

A．充分氧合

B．口腔喷雾表面麻醉

C．对病人作好解释工作

D．环甲膜穿刺表面麻醉

E．完善的咽喉和气管内表面麻醉

108．全紧闭麻醉中，最重要的监测是

A．潮气量

B．分钟通气量

C．呼吸频率

D．脉搏氧饱和度

E．吸呼比

109．临床麻醉学属于

A．一级学科

B．二级学科

C．三级学科

D．四级学科

E．五级学科

110．面部损伤10小时，最适宜的处理是

A．清创后一期缝合

B．清创后延期缝合

C．清创后不予缝合

D．换药

E．以上均不对

111．有关脊柱侧弯畸形矫正术的麻醉特点，哪项错误

A．虽脊柱侧弯畸形可发生于任何年龄，但多见于小儿

B．气管内全麻为首选的麻醉方法

C．为防止术中脊髓损伤，在放置好Harrington支架后，需做唤醒试验

D．术中出血较少

E．手术有损伤胸膜造成气胸的危险

112．除下列哪项外均为静脉复合麻醉的优点

A．诱导快，病人无痛苦

B．麻醉过程平稳，浅时易加深

C．多种药物复合，可取长补短

D．麻醉深度易判定

E．手术室无污染

113．有关全麻药作用与阿片受体的关系，下属哪项是错误的

A．麻醉性镇痛药可明显减少吸入麻醉药的用量

B．静注纳洛酮可部分逆转全麻药的作用

C．通过阿片受体是吸入麻醉药作用的机制之一

D．吸入麻醉药可使CNS释放内源性阿片

E．阿片桔抗剂可使CNS兴奋性增高

114．下列哪项适用喉罩通气

A．饱胃的急诊病人

B．广泛和重度外伤的病人

C．头面部烧伤的病人

D．腹部外伤的病人

E．药物中毒的病人

115．低温对肌松药的影响，下列叙述哪项错误

A．体温降至30℃的过程中，去极化肌松药的作用增强，时效延长

B．上述低温对非去极化肌松药作用强度很少受影响

C．26℃以下低温，各种肌松药的作用均增强

D．低温对去极化和非去极化肌松药的影响程度不一

E．低温时泮库溴铵的肝肾排泄率减低

116．关于颈丛阻滞，哪项叙述不正确

A．颈丛为感觉神经，臂丛为混合神经

B．肌间沟内注射局麻药，可同时阻滞颈丛及臂丛神经

C．颈丛阻滞时C4横突定位方法为乳头与胸锁乳头肌胸骨头连线中点

D．颈深丛阻滞时局麻药应注射在横突附近，颈浅丛阻滞注射于皮下、颈阔肌筋膜下

E．颈丛阻滞可出现阻滞侧面红无汗现象

117．关于体位与组织血液供应的关系，那项不对

A．改变体位对脑血流的影响较少

B．头低位时，有利于脑灌注

C．麻醉后不论采取何种体位，只要SBP不低于70mmHg，MAP不低于55mmHg，脑血流可维持正常

D．行控制性降压中，体位对脑血流影响显著

E．正常人群中约有8％一10％的人发生直立性低血压

118．甲亢手术最大的危险是

A．大出血

B．喉返神经损伤

C．血压骤然升高

D．迷走神经反射性心脏骤停

E．甲状腺危象

119．关于控制性降压期间呼吸管理的措施不正确的是

A．加大吸入氧浓度

B．维持二氧化碳分压在正常范围

C．因血氧压下降，而必须施过