骨病考试试题二Word文档格式.docx
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C后路椎板切除手术
D前外侧椎管减压术
E前路髓核摘除植骨术
E
第5题
椎动脉型颈椎病最突出的症状是
A恶心
B猝倒
C头痛头晕
D视物不清
E耳鸣耳聋
第6题
下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征
A弹响指
BMills阳性
C板机指
D鼓槌指
E弹响拇
第7题
50岁，男性。
肩病，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是
A颈椎病
B胸廓出口综合征
C臂丛神经炎
D肩关节周围炎
E脊髓空洞症
第8题
治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特殊强调
A理疗
B非甾体类抗炎剂
C减少负重
D高压氧
E扩血管药物
C
第9题
下列类风湿性关节炎的特征，哪一项是错误的
A病程长
B关节痛
C肿胀反复发作
D始终伴有低热
E关节畸形逐渐形成
第10题
治疗髌骨软骨软化症，下列哪项措施应慎用
A制动休息
B理疗
C口服氨糖美辛
D关节内注射醋酸强地松龙
E股四头肌运动练习
第11题
首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选
A避免负重
B绝对卧床休息，同时牵引
C口服镇静止痛药物
D醋酸泼尼松龙局部封闭
第12题
出现踝反射减弱的腰椎间盘突出间隙是
AL1、2
BL2、3
CL3、4
DL4、5
EL5S1
第13题
早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择
A截骨术
B关节清理术
C关节成形术
D滑膜切除术
E钻孔减压术
二、A2型题（本大题32小题．每题1.0分，共32.0分。
女，40岁，纺织工人，右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，局限性压痛，下列哪项试验最有助于诊断
ATinel征
BFinkelstein征
CDugas征
DHoffmann征
EMills征
女，50岁，左手桡侧3个手指感觉过；
敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验（Phalen征）阳性，其诊断应是
A颈椎病，神经根型
B腕部腱鞘炎
C腕骨结核
D腕管综合征
E月骨无菌性坏死
中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是
A鞍区麻痹
B脊髓造影
C腰穿脑脊液检查
D肛门括约肌功能检查
EX线片检查
一男性患者，40岁。
诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。
肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是
A美尼尔征
B体位性眩晕
C脊髓肿瘤
D椎动脉型颈椎病
E粘连性蜘蛛膜炎
中年男性，既往腰痛2年余，1周前猛抬重物后腰疼明显加剧并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最可能是
A腰椎骨折
B腰椎滑脱
C腰部肌筋膜炎
D腰椎间盘突出症
E腰扭伤
患者男性，40岁，车工。
因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4.5间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是
A腰部肌筋膜炎
B慢性腰部损伤
C强直性脊柱炎
D劳累性腰痛
E腰椎间盘突出症
女，32岁，右腕痛1个月，右腕桡侧掌面可见隆起，局限性压痛（+），可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstein征（+），其诊断为
A痛风
B风湿性关节炎
C桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D神经纤维瘤
E腕关节结核
男，30岁，左膝关节疼痛5个月逐渐加重，上、下楼梯困难，查体：
左髌骨下缘局限性压痛，髌骨研磨试验（+），股四头肌萎缩。
X线片未见异常，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚，其诊断是
A半月板损伤
B髌韧带损伤
C交叉韧带损伤
D髌骨软骨软化症
E膝关节骨关节炎
女，48岁，因左肩痛3个月逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感，最可能的原因是
B肩部肿瘤
C肩周炎
D肩关节结核
E风湿性关节炎
男性，25岁。
喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛。
体格检查：
除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断
AFroment
BMiⅡs
CFinkelstein
DGaenslen
EDugas
患者男性，20岁，青年工人。
抬东西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高试验阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指肚大之肿块，平卧时即消失，其诊断为
A腰间盘突出症
B肌疝
C腰肌筋膜炎
D第三腰椎横突综合征
E棘间韧带损伤
青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，x线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是
A慢性腰扭伤
B腰肌劳损
C腰椎结核
D腰间盘突出症
E强直性脊柱炎
女，50岁，左拇指掌指关节处疼痛、压痛半年。
检查：
左拇指掌指关节处的掌侧可扪及一小结节，光滑、压痛，活动时有弹响，其诊断是
A神经纤维瘤
B血管瘤
C脂肪瘤
D腱鞘囊肿
E狭窄性腱鞘炎
第14题
女，40岁，右腕关节桡侧痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面压痛，为明确桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的诊断应作下列哪项试验
AThomas征
BMcMurry征
CMills征
DFinkelstein征
EHoffmann征
第15题
男性，26岁。
汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°
，右侧45°
，加强试验阳性，最可能的诊断是
B腰间盘突出症
C急性腰扭伤
D腰椎屈曲型压缩骨折
E腰椎结核
第16题
男，13岁，左胫骨结节处疼痛，隆起，压痛（+），对抗伸膝阻力时疼痛加剧，X线片示胫骨结节骨骺增大，碎裂，周围软组织肿胀。
临床诊断应是
A胫骨结节骨骺骨折
B股四头肌肌腱断裂
C胫骨结节骨骺感染
D胫骨结节骨软骨病
E尤文肉瘤
第17题
女，40岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作5年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿性关节炎，其下列临床表现的特征中哪项是错误的
A病程慢
C反复肿胀
D关节畸形
E皮肤颜色发暗
第18题
男性中年患者，2周前明确诊断为右示指狭窄性腱鞘炎，此时最简便、有效的治疗方法是
A制动
C醋酸泼尼松龙局部封闭
D局部注射抗生素
E腱鞘切开术
第19题
女，30岁，右肱骨外上髁炎半月，治疗后好转，预防复发的基本原则是
A及时理疗
B持续服用镇痛药物2周
C限制握拳及伸腕动作
D限制屈腕动作
E反复多次局部注射醋酸泼尼松龙
第20题
中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是
第21题
男，56岁，右膝关节疼痛半年，加重5天，尤以上楼梯加剧，X线片显示膝关节退行性改变，诊断为髌骨软骨软化症，非手术治疗首先应制动膝关节
A1～2周
B3～4周
C5～6周
D无需制动
E制动2个月
A
第22题
12岁男性，右腕部掌侧可见一椭圆性肿块，大小为3cm×
3cm，触之有囊性感，边界清晰，推之横向移动，轻压痛，其诊断可能为
A脂肪瘤
B腱鞘囊肿
C局部脓肿
D血管瘤
E类风湿关节炎
第23题
男，50岁。
四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：
神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。
x线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为
A外伤性颈髓损伤
B颈椎脱位
C脊髓型颈椎病
D颈椎肿瘤
E颈椎管内肿瘤
第24题
有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊性侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为
A腰椎间盘突出症
B慢性腰肌劳损
C腰椎骶化
D类风湿性脊柱炎
E骶椎裂
第25题
男，13岁，初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛伴跛行2年，X线片右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁，诊断为股骨头骨软骨病，治疗目的中错误的是
A恢复股骨头的外形
B使股骨头完全包容在髋臼内
C避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力
D减轻对股骨头的压力
E维持髋关节有良好的活动范围
第26题
患者女性，49岁。
颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ-Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为
A颈椎增生
B神经根型颈椎病
D交感神经型颈椎病
E椎管内肿瘤
第27题
男，27岁，喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛2个月，加重5天，持物无力。
体检：
除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项检查最有助于诊断
AFroment试验
BFinkelstein试验
CMills试验
DGaenslen试验
EDugas试验
第28题
女，52岁，颈肩痛伴左手臂尺侧麻木半年，头颈转动时有眩晕，X线片显示颈椎退行性改变，在颈椎病的诊断中，以下哪项最有价值
A颈椎病时X线片示颈椎增生，椎间隙变窄
BHoffmann征阳性
C活动时有眩晕
D颈肩部疼痛、压痛
E肩部活动受限
第29题
一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是
A腰间盘脱出症
B急性腰扭伤
C脊柱滑脱
D急性肌筋膜炎
E腰肌劳损
第30题
男性，40岁。
长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。
体格检查发现：
被动姿式，腰3～4右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臂部，腰部，右直腿抬高试验（+），加强（-），应诊断为
A急性腰扭伤
B腰椎间盘突出症
C腰椎管狭窄症
D腰肌劳损
E腰椎滑脱
第31题
女，65岁。
近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。
既往曾类似发作2次，x线片示颈5～6椎体后，缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是
A神经根型颈椎病
B脊髓型颈椎病
C交感神经型颈椎病
E癫痫发作
第32题
男，56岁，诉头痛头晕2年余，近半年无诱因猝倒2次。
体检；
肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，诊断考虑为
D椎动脉颈椎病
三、A4型选择题（子母单选）（共5小题,共5.0分）每组三题共用题干，题内可有假设信息，每题一个最佳答案。
男，60岁，右髋部疼痛2年余，加重伴跛行1个月，既往有“慢性肾炎史”，长期口服“激素”治疗。
体检，右髋关节“4”字试验阳性。
该患者首先应做的检查是
A血常规＋血沉
B摄双侧髋关节正位片
C髋关节穿刺＋细菌培养
D髋关节片＋活检
E摄腰椎正侧位片
为进一步明确诊断，最有价值的检查是
A肌电图检查
B查空腹血糖
C髋关节B超
D髋关节MRI
E选择性髋关节血管造影
若患者术后2年出现同侧髋关节疼痛，关节囊空虚，患肢呈弹性固定，可能出现的并发症是
A创伤性关节炎
B股骨头缺血坏死
C髋关节结核
D人工股骨头脱位
E急性化脓性髋关节炎炎
如果明确诊断为右股骨头缺血性坏死，应该首选哪项治疗措施
A长期口服止痛药
B外敷活血化淤类药物
C正规的高压氧治疗
D局部封闭治疗
E工髋关节置换术
初步诊断为
A强直性脊柱炎合并髋关节强直
B髋关节化脓性关节炎
C右股骨头缺血性坏死
D右髋关节结核
E右髋关节创伤性滑膜
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