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随着医疗市场竞争的加剧,传统的管理方法已成为阻碍医院发展的致命弱点。

以往的医院信息处理基本上停留在原始工作方式上,劳动强度大,工作效率低,管理人员大量时间消耗在跑跑看看上,既没有科学准确的信息数据支持决断决策,又影响了工作的进程。

更重要的是一些宝贵的临床病历、病理资料不能很好的保存、检索,在经济管理上由于人为原因也存在着浪费等现象,不能物尽其用,这些现象都严重影响了医院发展的步伐。

随着信息时代的到来,以资源共享和信息交流为目的的计算机应用技术已在实际应用中越来越显示出其重要性。

将计算机系统应用于医院,节省了大量人力、物力、财力,既方便了患者就诊,又提高人员工作效率,从而增加了医院的效益。

医院信息管理系统(HIS)是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的,重点针对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统。

是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。

电子病历是未来医疗信息系统的发展趋势,会成为医学工作必不可少的一部分,同时也是数字信息化向临床发展的迫切需求。

本设计的最初研究内容是开发出能够满足目前医院需求,又在保证先进性、开放性、投资保护性、可扩展性的前提下尽量降低系统造价的医院信息系统。

旨在需要解决的几个问题有:

1.实现信息动态管理,更完善的业务流程简化了病人的诊疗过程,使其更好的为病人提供服务,效率得到提高。

2.强化医院内部管理,减轻业务人员劳动强度。

3.提高医院医疗质量管理水平,从而带来综合效益。

二.研究现状以及国内外发展状况

随着技术的改进,和统一的规范,电子病历的运用将越来越广泛和普及。

20多年来,欧、美一些大医院开始建立医院内部的医院信息系统(HIS),但是一个具有完全功能、且又为世界公认的电子病历系统还尚未见到。

美国HIMSS

Analytics2009年认为,美国电子病历水平,按照他们的七个阶段观点,有过半数(50.9%)的医疗机构是处于第三阶段,这一阶段的功能是,医疗文档电子化,有效使用PACS以及具有纠错功能的CDSS(临床决策支持系统);

还有16.9%的医疗机构处于第二阶段,该阶段的功能是,拥有临床数据存储库、受控医学词汇表、开始有临床决策支持系统等。

我国医院信息系统的起步也可追述到20世纪70年代末,以南京军区医院用DJS-313小型机开发的医院信息系统软件为开端。

随着信息技术的发展,到90年代后期,国内各大型医院开始着手进行医院管理系统的开发,少数大型医院已经拥有了出具规模的局域网络系统,药房管理系统、出入院系统已经成熟。

到2000年以后,各大中型医院已经基本完成了管理系统的配备,国内的HIS已经走向成熟。

目前我国大部分大型医院和沿海地区的中小医院都已开展了医院信息管理方面的应用和研究。

因此我们应该看,我国该信息管理系统水平还是很大的的发展空间。

三.本课题的研究目标、内容、方法、手段

本课题的研究目标是设计一个简单的医院信息管理系统前台窗口,可对后台数据库进行分类查询、录入存储以及编辑修改,并且可能的话可根据对各个信息的汇总实现对整个医院的管理和调整。

研究的关键是后台数据库的信息管理和结构化描述,并实现各种信息的录入和修改,电子病历的归档,信息导入导出等基本但最常用的功能。

该系统拟采用传统的B/S应用架构,采用ASP.NET技术并利用C#语言进行网络编程,使用SQLSERVER2005构建后台数据库。

VisualStudio.NET是一套完整的开发工具,用于生成ASP.NET应用程序、XMLWebservices、桌面应用程序和移动应用程序。

软件:

前台应用软件:

VisualStudio2005之ASP.NET,

   后台数据库:

SQLSERVER2005。

研究手段拟采用标准的B/S应用架构,浏览器/服务器(B/S,Browser/Server)是在Internet中被广泛采用的工作模式,可以看做是一种标准的、通用的和分布式的客户端/服务器(C/S,Client/Server)系统。

用户可以通过浏览器向分布在网络上的服务器发出请求。

B/S工作模式简化了客户机承担的任务,服务器将负担更多的工作,应用系统的执行和对数据库的访问主要在服务器上完成。

服务器负责处理数据逻辑和事务逻辑,客户机只负责处理应用系统服务界面操作。

服务器分布在网络之中,客户机不必关心具体的每一台服务器,而可以把分布在网络上的许多服务器当成是一台巨大的“虚拟服务器”。

四.参考文献

[1]汪勇刘立克卢豪.医学电子病历系统发展的思考中华现代医院管理杂志2003年11

月第1卷第3期

[2]刘安滨.再谈电子病历[J]中国医院管理,2002.23(4):

37—38

[3]周峰.SQLserver2008程序设计中国水利水电出版社,2010

[4]薛万国.XML与电子病历[J].国外医学医院管理,2002,1:

33-34

[5]郭兴峰,陈建伟.ASP.NET动态网站开发基础教程C#篇[M].清华大学出版社,2006

[6]赵松涛.深入浅出SQLServer系统管理与应用开发,电子工业出版社,2009

[7]陈浩.新技术在电子病历中的应用[J].中国医药卫生信息,2002,

(1):

256-259.

[8]丁卫平,管致锦等.电子病历挖掘:

概念、技术及应用[J].计算机工程与设计,2008,29

(2):

405-407

[9]李小华,刘坚,刘晓辉,等.基于电子病历的临床信息系统的建立[J].中国数字医学,2009,4(11):

63-65.

[10]郭洪涛,刘丹妮,陈明华.ASP.NET大学实用教程C#篇[M].电子工业出版社,2007

[11]陈明.数据库系统及应用:

SQLServer2000[M].清华大学出版社,2007

[12]StephenWalther.ASP.NET技术内幕[M].机械工业出版社,2007,45-121

选题是否合适:

是□否□

课题能否实现:

能□不能□

指导教师(签字)

年月日

审题小组组长(签字)

摘  要

当前,医院信息管理系统(HospitalInformationSystemHIS)越来越多的应用于国内许多的大中小型医院,给医院的管理带来很多方便。

而随着计算机事业的发展,电子计算机已广泛应用于信息管理等日常生活中。

医院信息管理系统(HIS)是现代化医院运营的必要技术支撑和基础设施,实现医院信息管理系统的目的就是为了以更现代化、科学化、规范化的手段来加强医院的管理,这也是未来医院发展的必然方向。

本设计的管理系统能大概实现医院管理系统的基本功能。

该系统可分为前台运行界面的开发和后台数据库的建立、维护两部分,采用B/S设计模式,利用ASP.NET(使用C#语言编程)和SQLServer2005数据库相结合技术,功能实现包括用户登录及后台信息维护、病人及其医务人员信息添加查询、部门信息添加和查询、病历记录、医嘱信息查询等服务。

关键词:

医院信息管理系统(HIS);

B/S设计模式;

ASP.NET;

C#;

    SQLServer2005

ABSTRACT

Currently,theHospitalInformationSystem(HIS)hasbeenmoreandmoreusedinmanylargeandsmallhospitals,whichbringsalotofconveniencetothemanagementofhospitals.Withthedevelopmentofcomputerindustry,computerhasbeenwidelyusedinourdailylifesuchasinformationmanagement.HospitalInformationSystem(HIS)isanecessarytechnicalsupportandinfrastructureinmodernhospitaloperations,whichaimtoreinforcethemanagementofthehospitalinamoremodern,scientificandstandardizedway,whichistheinevitablederectionoffuturehospitaldevelopment.

ThemanagementsystemcanroughlycompletethebasicfunctionsoftheHospitalInformationSystem(HIS).Thesystemcanbedevidedintotwoparts:

theforegroundinterfacedevelopmentandthebackgroundestablishmentandmaintenanceofdatabase,basedonB/Sdesignpatterns,utilizingASP.NET(usingC#programminglanguage)andSQLServer2005databaseintegrationtechnologyfully,completeservicessuchasuserregistrationregistryandbackgroundinformationmaintenance,additionandqueryofpatientsandmedicalstaff,additionandqueryofdepartmentsinformation,medicalrecords,andsearchofprescriptioninformation.

Keywords:

HospitalInformationSystem(HIS);

B/Sdesignpatterns;

     C#;

SQLServer2005

目  录

第1章  系统概述

1.1HIS概念

一个现代化医院的综合管理是否先进是直接通过其信息化水平来体现的,医院信息系统(HospitalInformationSystemHIS)是信息技术在医院推广应用的必然产物。

美国该领域的著名教授Morris.Collen于1988年曾著文为医院管理信息系统作如下定义:

利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供对病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求

从技术上讲,医院信息管理系统是通过局域网互联的计算机网络系统完成对门诊病人和住院病人的管理,其中包括,门诊划价收费、门诊药房发药、就诊查询、住院收费、病区管理等服务,同时实现财务结算、药品库存管理、药品检查治疗信息的实时维护等计算机化管理。

此项目的开发、研制和应用能够改善医院的综合服务水平,提高了工作效率,增加了财政收入,提高了服务的透明度,从而极大方便了就诊病人。

1.2课题开发背景

1.2.1国内外研究现状

  随着信息时代的到来,计算机在各行各业得到了越来越广泛的应用。

建设现代化的医院,信息管理的计算机化、网络化和数据高度共享化将是必不可少的条件。

医院每天产生的信息量非常大,随着医院业务量的不断扩大,如果还用手工来处理的原始方法来处理医院每天产生的巨大的数据量,这将是一件非常困难的事情,也容易产生由人为因素引起的错误,给医院的日常管理带来了非常大的不便。

这时医院迫切需要一套功能完善、操作简单、界面美观的医院管理系统来满足医院日常管理的需要,这也是时代发展的需要。

电子计算机在医院的应用已有近五十年的历史,60年代初,美国便开始了HIS的研究。

著名的麻省总医院<

MGH>

开发的COSTAR系统是60年代初开始并发展到今天成为大规模的临床病人信息系统。

随着计算机技术的发展,70年代,HIS进入大发展时期,美日欧各国的医院,特别是大学医院及医学中心纷纷开发HIS,成为医药信息学的形成和发展的基础。

70-80年代,美国的HIS产业已有很大发展。

1985年美国全国医院数据处理工作调查表明,100张床位以上的医院,80%实现了计算机财务收费管理,70%的医院可支持病人挂号登记和行政事务管理。

25%的医院有了较完整的HIS,即实现了病房医护人员直接用计算机处理医嘱和查询实验室的检验结果。

10%的医院(2530)有全面计算机管理的HIS。

90年代以来随着网络技术的普及,B/S结构的应用,HIS在网络应用上有了明显的进步,为患者就医带来了更大的方便。

日本的HIS开发和应用从70年代初开始。

多数日本医院是80年代以后开始进行HIS工作的,但发展十分迅猛,规模相当大,是以大型机为中心的医院计算机系统。

如北里大学医院的IBM/3090双机系统。

当前日本的HIS总的趋势是系统化、网络化、综合性,开始走自上而下的开发路线,一般都有大型机作为中心、支撑整个系统工作,并尽量采用微机和网络技术,投资规模大,正在实现“ordering”工作方式,即数据从发生源直接输入计算机。

到1991年统计有近10家实现或基本实现此种方式。

支持诊疗的功能在不断加强,系统24小时运行。

欧洲的HIS发展比美国稍晚,大多数是70年代中期和80年代开始。

欧洲HIS的特点是实现了一些区域信息系统。

如丹麦的RedSystem,管理76所医院和诊所。

法国第八医疗保健中心实现了能管理三所大医院和三所医药学院的一体化信息系统--GrenobleIntegratedHIS。

随着初级卫生保健工作的发展,欧洲各国区域性医院计算机网络将实现。

目前欧共体的SHINE工程<

StrategicHealthInformaticsNetworkforEurope>

已经开始,英法意德许多公司都参与了此项工程。

在分布式数据库系统和开放网工程方面已做了大量工作

在2002年,卫生部对国内6921家医院进行调查,其中有2179家建设了医院信息系统(HIS),占31%,华东地区医院建设HIS比例接近80%。

目前国内研发医疗信息化系统的大型软件公司主要有东软集团股份有限公司,其他企业厂商主要包括:

山东众阳、杭州创业软件、合肥精卫信息科技有限公司、合肥中润、上海金仕达卫宁、万达信息、北京天健公司、北京众邦慧智系统集成有限公司、广东巨龙信息科技有限公司、台湾钜仁科技等

1.2.2 我国医院信息管理系统存在的问题

目前国内的部分医院拥有简单的医院信息管理系统,但受软件本身的功能和系统使用者的技术水平限制,医院信息管理系统并不能达到预期的效能。

由于现有软件客户化不完善,许多医院存在对同一工作手工管理与计算机管理并存的现象,造成了重复劳动和人员浪费。

同时医院信息管理系统中的部分先进功能因与医院的管理不匹配而闲置。

目前这些HIS系统大都存在如下一些问题

软件水平较低,一般只能做些初级的事务处理,也有的软件开发之后用了一段时间就停下了,坚持不下去,其原因是:

(1)各医院计算机专业人才缺乏,技术力量薄弱,特别是缺少高层次系统分析人员和跨专业复合型人才。

(2)项目多,力量分散。

(3)医院经费有限,很难建立起理想的软、硬件支撑环境不可能实现。

通过使用医院信息管理系统,规范了业务处理流程,堵塞了管理中的漏洞。

全院信息通过计算机软件系统连接成一个整体,实现数据高度共享,降低管理成本,提高了管理数据的准确性和实时性。

HIS系统不完整:

目前所使用的多数HIS系统,不能完整的覆盖病人就医和医院管理的每个环节,造成数据采集的不完整,进而影响HIS系统的功能和运行效率。

部分医院的HIS系统分为门诊和住院两个独立部分,这为数据统计、科室核算和患者就医带来不必要的麻烦(部分住院患者需要门诊科室的医疗配合)。

多数医院中HIS系统的主要任务是为医院财务监管提供原始数据,而这些系统只覆盖了医院的收入部门如挂号处、收费处、住院处、药房等:

对设备和供应部分却没有管理,造成医院在每一时刻只知道医院收入是多少,却不知道医院支出的具体数目。

这就为医院的资产管理和成本核算造成了困难

标准的不统一:

目前市场上的现有信息管理系统都是前几年的开发成果,而09年新出的标准尚未得到普及,甚至可以这么说,现在我所知道的几个医院虽然均使用了医院信息管理系统,但是其版本也是因各个医院而有差异。

因此一系列按照新的统一标准定义的系统亟需更新和设计,只有这样才能简化医院管理以及更好的促进各个医院的信息管理交流和完善。

1.3 课题提出意义及研究内容

电子计算机和通信技术的快速发展使人类已经逐渐地进入信息化社会。

信息和材料、能源一样成为一种社会的基本生产资料,在人类的社会生产活动中发挥着重要的作用。

同时人们对信息和数据的利用与处理也已进入自动化、网络化和社会化的阶段,因此,开发相关的管理信息系统已经成为各行各业的必要和必需了,管理信息系统作为一门边缘学科,集管理科学、信息科学、系统科学、现代通信技术和电子计算机技术于一体,可以解决企业或组织所面临的问题,对内来看,可以提高工作效率;

对外来看,获得竞争优势。

随着改革开放的进程,医院已经逐步的走向了市场,因此也就越来越多的具有了企业的性质,经济管理已经成为医院管理的核心内容。

因此,医院信息系统(HIS)要同时满足医院管理两方面的需求。

第一是以病人为主线,根据病人在院接受医疗服务所产生的各种业务信息流,组织HIS的整体架构和运行方式;

第二是以财务为中心,保证医院各种财务信息流明晰、合理、准确,并不断促进财务信息由为核算服务向为综合管理服务的转轨。

以保证医院既能在提供卫生服务的数量和质量上充分满足病人需求,又能使医院的经济活力得到不断的加强。

1.4 医院信息系统的可行性分析及设计

可行性分析(FeasibilityAnalysis)也称为可行性研究,是在系统调查的基础上,针对新系统的开发是否具备必要性和可能性,对新系统的开发从技术、经济、社会的方面进行分析和研究,以避免投资失误,保证新系统的开发成功。

可行性研究的目的就是用最小的代价在尽可能短的时间内确定问题是否能够解决。

该系统的可行性分析包括以下几个方面的内容。

1.技术可行性

对现有技术进行评价,以明确能否利用现有技术进行系统开发及系统实施。

计算机网络技术的发展和计算机硬件性价比的不断提升,使计算机全面应用于医院管理的各个环节成为可能。

B/S开发模式、COM、DCOM技术在国内各行各业的信息管理系统开发中已经被广泛采用,实践证明这些技术都非常适合医院管理信息系统的开发。

2.经济可行性

对组织的经济状况和投资能力进行分析,对系统建设、运行和维护费用进行评估,对系统建成后可能取得的社会及经济效益进行估计。

目前国内应用的医院在信息化上的软硬件投资只占其年收入的1%-3%,而应用现代的信息系统管理之后,阻塞了管理漏洞,杜绝了药品的丢失,节省了人力,提高了医院的财、物管理水平,改善了患者的就医环境,方便了患者就医和查询,提高了医院的服务效率和服务质量。

因此带来的经济回报将远远超过信息化过程中的投入。

估算新系统的开发费用和今后的运行、维护费用,估计新系统将获得的效益,并将费用与效益进行比较,看是否有利。

3.运行可行性

指系统对组织机构的影响,对现有人员和机构、设施、环境等的适应性以及进行人员培训补充计划的可行性。

国内自上世纪80年代末就开始应用系统软件,经过近20年的发展,我国大部分医院都有主管的信息科,绝大部分医院都使用过单机版计算机软件来完成日常的收费划价以及药库管理工作。

经调查发现华东地区近95%的医院都在20世纪90年代中期开始应用小型的管理系统。

所以医院的计算机信息管理人才、计算机硬件设备、操作员的计算机应用能力都为系统的运行过程提供了可靠保证。

对新软件运行后给中小医院使用者带来的影响和后果进行估计和评价。

首先,随着计算机的普及中小型医院对它已有了一定的操作基础;

再者,软件适合各类windows操作系统,通用性较强。

第二章  系统开发技术方案

2.1 ASP.NET技术简介

2.1.1 ASP.NET

  ASP.NET建立在.NETFramework的编程类之上,它提供了一个Web应用程序模型,并且包含使生成ASPWeb应用程序变得简单的控件集和结构。

ASP.NET包含封装公共HTML用户界面元素(如文本框和下拉菜单)的控件集。

但这些控件在Web服务器上运行,并以HTML的形式将它们的用户界面推送到浏览器。

在服务器上,这些控件公开一个面向对象的编程模型,为Web开发人员提供了面向对象的编程的丰富性。

ASP.NET还提供结构服务(如会话状态管理和进程回收),进一步减少了开发人员必须编写的代码量并提高了应用程序的可靠性。

另外,ASP.NET使用这些同样的概念使开发人员能够以服务的形式交付软件。

使用XMLWebservices功能,ASP.NET开发人员可以编写自己的业务逻辑并使用ASP.NET结构通过SOAP交付该服务。

ASP.NET不仅仅是下一版本的ActiveServerPage(ASP);

它是统一的Web开发平台,用来提供开发人员生成企业级Web应用程序所需的服务。

ASP.NET的语法在很大程度上与ASP兼容,同时它还提供一种新的编程模型和结构,用于生成更安全、可伸缩和稳定的应用程序。

可以通过在现有ASP应用程序中逐渐添加ASP.NET功能,随时增强该ASP应用程序的功能。

ASP.NET是一个已编译的、基于.NET的环境,可以用任何与.NET兼容的语言(包括VisualBasic.NET、C#和JScript.NET.)创作应用程序。

另外,任何ASP.NET应用程序都可以使用整个.NETFramework。

开发人员可以方便地获得这些技术的优点,其中包括托管的公共语言运行库环境、类型安全、继承等等。

ASP.NET可以无缝地与WYSIWYGHTML编辑器

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