瑞安终身团体重大疾病保险.docx

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瑞安终身团体重大疾病保险条款新华人寿保险股份有限公司

阅读指引

本阅读指引有助于投保人理解条款，对本合同内容的解释以条款为准。

在本条款中，“本公司”指新华人寿保险股份有限公司。

C投保人重要权益提示

v被保险人享受本保险合同提供的保障……………………………………第2.3条

v投保人与被保险人有指定和变更受益人的权利…………………………第4.1条

C投保人注意的事项提醒

v投保人解除合同会有一定的损失，请慎重决策…………………………第1.5条

v在某些情况下，本公司不承担保险责任…………………………………第2.4条

v申请保险金给付时，应当提供的证明和资料……………………………第4.3条

v投保人有如实告知的义务…………………………………………………第5.1条

v本公司对一些重要术语进行了解释，请投保人注意……………………第6条

C条款是保险合同的重要内容，为充分保障投保人的权益，请投保人仔细阅读本条款。

C条款目录

1.保险合同

1.1合同构成

1.2投保范围

1.3合同成立与生效

1.4合同内容变更

1.5投保人解除合同的手续及风险

1.6合同终止

2.本公司提供的保障

2.1保险金额

2.2保险期间

2.3保险责任

2.4责任免除

3.投保人的权利和义务

3.1保险费的交纳

3.2续期保险费的

交纳、宽限期

3.3合同效力中止

3.4合同效力恢复

4.保险金的申请与给付

4.1保险金受益人

的指定和变更

4.2保险事故通知

4.3保险金的申请

4.4保险金的给付

5.基本条款

5.1明确说明与如实告知

5.2本公司合同解除权及

解除被保险人资格的

限制

5.3年龄确定与错误处理

5.4被保险人的变动

5.5地址变更

5.6失踪处理

5.7争议处理

6.释义

6.1本公司公章

6.2周岁

6.3现金价值

6.4认可医院

6.5专科医生

6.6本合同所指的重大疾病

6.7意外伤害

6.8毒品

6.9酒后驾驶

6.10无合法有效驾驶证驾驶

6.11无有效行驶证

6.12机动车

6.13遗传性疾病

6.14先天性畸形、变形

或染色体异常

6.15感染艾滋病病毒或患艾

滋病

6.16保单生效对应日

新华人寿保险股份有限公司

瑞安终身团体重大疾病保险条款

（2009年8月向中国保险监督管理委员会备案）

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保险合同

1.1

合同构成

本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的其他投保文件、健康告知书、被保险人人名清单、变更申请书、复效申请书、声明、批注、附贴批单及其他加盖本公司公章（详见释义）的书面协议构成。

除上述文件之外的其他任何书面或口头的协议、承诺均不构成本合同组成部分，对其效力本公司不予认可。

1.2

投保范围

1.投保人范围：

机关、企业、事业单位和社会团体可作为投保人，向本公司投保本保险。

2.被保险人范围：

凡16周岁（详见释义）至64周岁、身体健康能正常工作或正常劳动的投保人员工，可作为被保险人参加本保险。

投保时，参保人数和参保比例应符合国务院保险监督管理机构的相关规定。

1.3

合同成立与生效

投保人提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立，合同成立日期在保险单上载明。

除另有约定外，自本合同成立、本公司收取首期保险费并签发保险单的次日零时起本合同生效，本公司开始承担保险责任，合同生效日期在保险单上载明。

本合同生效日即为保单生效日。

1.4

合同内容变更

投保人和本公司可以协商变更本合同的有关内容。

变更本合同的，由本公司在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。

1.5

投保人解除合同的手续及风险

1.本合同生效后，投保人可以要求解除本合同。

投保人要求解除本合同时，应填写合同解除申请书并加盖投保人公章，并提供下列证明和资料：

（1）保险合同；

（2）投保人已通知被保险人解除合同事宜的有效证明。

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本公司自本合同解除之日起10日内以银行转账方式向投保人退还保险单的现金价值（详见释义）。

投保人解除合同可能会遭受一定损失。

1.6

合同终止

以下任何一种情况发生时，本合同终止：

1.在本合同有效期内解除本合同的；

2.本公司已经履行完毕保险责任的；

3.本合同因条款所列其他情况而终止的。

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本公司提供的保障

2.1

保险金额

本合同保险金额为每位被保险人的保险金额总和。

每位被保险人的保险金额由投保人和本公司在投保时约定，但须符合本公司当时的投保规定，约定的保险金额将在保险单或其他保险凭证上载明。

2.2

保险期间

本合同的保险期间为被保险人终身，并在保险单上载明。

保险期间自本合同生效日的零时开始。

2.3

保险责任

在本合同保险期间内，本公司承担下列保险责任:

2.3.1

重大疾病保险金

1.被保险人于本合同生效之日起一年内，由本公司认可医院（详见释义）的专科医生（详见释义）确诊初次发生本合同所指的重大疾病（详见释义），本公司按以下二者之和给付重大疾病保险金，本公司对该被保险人的保险责任终止。

（1）该被保险人的保险金额的10%；

（2）该被保险人对应的实际交纳的保险费。

2.被保险人于本合同生效之日起一年后，由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的重大疾病，本公司按该被保险人的保险金额给付重大疾病保险金，本公司对该被保险人的保险责任终止。

2.3.2

身故保险金

1.被保险人于本合同生效之日起一年内因疾病（该疾病不包括前款所述的重大疾病）身故，本公司按以下二者之和给付身故保险金，本公司对该被保险人的保险责任终止：

（1）该被保险人的保险金额的10%；

（2）该被保险人对应的实际交纳的保险费。

2.被保险人因意外伤害（详见释义）或于本合同生效之日起一年后因疾病（该疾病不包括前款所述的重大疾病）身故，本公司按该被保险人的保险金额的50%给付身故保险金，本公司对该被保险人的保险责任终止。

2.4

责任免除

被保险人因下列1-7项情形之一，发生本合同所指的重大疾病的，本公司不承担重大疾病保险责任：

1.被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

2.被保险人主动吸食或注射毒品（详见释义）；

3.被保险人酒后驾驶（详见释义）、无合法有效驾驶证驾驶（详见释义）或驾驶无有效行驶证（详见释义）的机动车（详见释义）；

4.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

5.核爆炸、核辐射或核污染；

6.遗传性疾病（详见释义），先天性畸形、变形或染色体异常（详见释义）；

7.被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（详见释义）（医护人员职业行为感染艾滋病病毒或患艾滋病除外）。

被保险人因上述第1-5项情形或被保险人自本合同成立之日（新增加的被保险人自本公司同意增加之日）或合同效力恢复之日起二年内自杀（但自杀时为无民事行为能力人的除外）导致身故的，本公司对该被保险人不承担身故保险责任，但将向投保人退还该被保险人对应的现金价值。

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投保人的权利和义务

3.1

保险费的交纳

本合同的交费方式和交费期间由投保人和本公司约定，但须符合本公司当时的投保规定，约定的交费方式和交费期间将在保险单上载明。

3.2

续期保险费的交纳、宽限期

本合同续期保险费应按保险单所载明的交费方式和交费日期交纳，投保人应该在所选择的交费期间内每年交纳保险费，交纳保险费的具体日期为当年的保单生效对应日（详见释义），并在保险单上载明。

如到期未交纳，自保险单所载明的交费日期的次日零时起60日为宽限期。

宽限期内发生保险事故的，本公司承担保险责任，但在给付保险金时将扣减该被保险人对应的欠交保险费。

3.3

合同效力中止

除另有约定外，投保人逾宽限期仍未交纳续期保险费的，本合同自宽限期满的次日零时起效力中止。

本合同效力中止期间发生保险事故的，本公司不承担保险责任。

3.4

合同效力恢复

本合同效力中止后二年内，投保人可以申请恢复本合同效力。

经本公司与投保人协商并达成协议，自投保人补交保险费之日起，本合同效力恢复。

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