山东医师定考临床医学内科学专业题库.docx
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2020年山东医师定考临床医学内科学专业题库
说明：
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第一部分三基三严基础必会题
1、支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的
A.去除诱因B.抗原脱敏C.长期口服肾上腺皮质激素D.色苷酸二钠E.菌苗疗法
正确答案：
C
2、对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确
A.常有家族及个人过敏史B.季节性明显C.缓解期肺哮鸣音消失
D.发作期间血清IgE水平降低E.多在少年、儿童时发病
正确答案：
D
3、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施
A.尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
C.积极应用免疫抑制剂、色苷酸二钠,必要时用菌苗疗法
D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
正确答案：
D
4、下列哪项因素与支气管哮喘发作关系最为密切
A.交感神经在支气管中分布少B.肾上腺素能β受体功能低下C.二磷酸腺苷增多D.环磷酸腺苷增多E.迷走神经兴奋
正确答案：
B
5、支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应A.αB.βC.α、βD.β2E.β1、β2
正确答案：
D
6、支气管哮喘病人PaCO2增高表示
A.没有临床意义B.病情好转C.病情严重D.发作早期E.呼吸性碱中毒
正确答案：
C
7、支气管哮喘患者，交感神经β -受体功能低下可导致
A.细胞内环磷酸腺苷cAMP水平升高B.细胞内环磷酸腺苷cAMP水平下降
C.细胞内环磷酸鸟苷cAMP水平升高D.细胞内环磷酸鸟苷cAMP水平下降
E.磷酸二酯酶增多
正确答案：
B
8、重度哮喘时是指严重哮喘发作至少持续时间在
A.6小时以上B.12小时以上C.24小时以上D.48小时以上E.72小时
正确答案：
C
9、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为
A.PaO2下降，PaCO2升高B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2下降，PaCO2正常或下降
D.PaO2升高，PaCO2降低或正常E.PaO2正常，PaCO2降低
正确答案：
C
10、下列哪项不能引起哮喘发作
A.cAMP水平上升B.cGMP水平上升C.β -受体功能低下D.α -受体兴奋E.cAMP水平下降
正确答案：
A
11、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过
A.3.5gB.1.5gC.2gD.2.5gE.3g
正确答案：
B
12、有关支气管哮喘的概念，下列哪项是错误的
A.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难
B.发病与过敏、植物神经功能紊乱及β肾上腺素能受体功能低下等因素有关C.迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺苷（cAMP）含量增多，加速生物活性物质释放，哮喘发作
D.哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加,肺活量、时间肺活量降低等功能的改变E.哮喘发作时常有低氧血症，但一般无高碳酸血症
正确答案：
C
13、外源性哮喘的发病机理哪项正确
A.肥大细胞产生反应素B.一个抗原分子与一个IgE结合C.有钙离子参与
D.浆细胞释放生物活性物质,如组织胺等E.嗜碱性粒细胞传递特异性抗原成分
正确答案：
C
14、支气管哮喘与变态反应性肺浸润不同点主要为
A.有过敏原接触史B.血中嗜酸性粒细胞增多C.喘息D.致敏原E.胸部X线表现E
15、下列哪项不是支气管哮喘发病的有关因素
A.体液免疫反应B.神经因素C.肾上腺素能α -受体功能增强
D.肾上腺素能α -受体功能低下E.肾上腺素能β -受体功能低下
正确答案：
D
16、用糖皮质激素治疗顽固哮喘病人的机理中哪项是错误的
A.提高β -受体对拟肾上腺素类药物的反应性B.抑制α -受体,抑制生物活性物质的释放C.消失、消肿、稀释痰液D.抑制免疫，减少抗体形成E.刺激磷酸二酯酶，提高cAMP浓度
正确答案：
E
17、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是A.缓慢静脉注射B.缓慢静脉滴注C.与舒喘灵合用D.与异丙肾上腺素合用
E.血浓度监测
正确答案：
E
18、支气管哮喘呼吸功能的检查下列哪项是错误的
A.哮喘缓解时，首先小气道功能恢复正常B.发作早期PaO攬2攭下降,严重时PaCO攬2攭上升C.发作时FEV攬1攭FVC<60%D.本病肺的弥散功能正常E.肺活量降低不明显
正确答案：
A
19、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用
A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注糖皮质激素C.氧气吸入D.注射强心剂E.静脉补充液体
正确答案：
D
20、支气管哮喘发作，与哪些物质释放有关
A.浆细胞释放生物活性物质B.T细胞产生反应素C.肥大细胞释放生物活性物质D.肺泡细胞释放生物活性物质E.粘膜柱状上皮释放生物活性物质
正确答案：
C
21、支气管哮喘发作期禁用
A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵
正确答案：
C
22对外源型哮喘预防发作较好的药物是
A.异丙肾上素B.氯喘C.氨茶碱D.色苷酸二钠E.舒喘灵
正确答案：
D
23、支气管哮喘的临床特征是
A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难B.反复发作吸气性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿罗音
正确答案：
A
24、伴高血压的支气管哮喘发作的首选药是
A.舒喘灵B.糖皮质激素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄素
正确答案：
A
25、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物
A.速尿B.吗啡或杜冷丁C.氨茶碱D.西地兰或毒毛旋花子甙kE.肾上腺素
正确答案：
C
26、支气管哮喘的愈后哪项正确
A.发病年龄越小预后愈差B.合并肺气肿亦可治愈C.虽反复发作不会加重病情D.合并气胸不影响预后E.合理治疗可减轻发作或减少发作次数
正确答案：
E
27、下列何种疾病应用异丙肾上腺素喷雾吸入可使呼吸困难很快改善
A.心源性哮喘B.喘息性支气管炎C.支气管哮喘
D.急性肺水肿E.支气管肺癌
正确答案：
C
28、抗原脱敏治疗用于支气管哮喘的原理
A.解除支气管痉挛B.抑制生物活性物质的释放C.抑制胆碱能神经受体
D.抑制呼吸中枢E.产生封闭抗体阻止IgE与抗原结合
正确答案：
E
29、对内源性哮喘下述哪项不正确
A.成年发病B.色苷酸二钠有特效C.发作频率较为经常
D.血清IgE多正常E.发病季节不明显
正确答案：
B
30、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效
A.酸中毒B缺氧未纠正C.感染未控制
D.未并用糖皮质激素E.未充分补液
正确答案：
A
31、茶碱的平喘作用原理是
A.激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加B.抑制鸟苷环化酶，使cAMP形成减少C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变5＇ AMPD.抑制α -肾上腺素能受体阻止ATP分解为ADPE.抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成
正确答案：
C
32、在支气管哮喘治疗中哪种药物抑制抗体产生，又能提高β -受体对拟肾上腺素类药物的反应性，从而抑制活性物质的释放
A.吸入异丙基肾上腺素B.吸入色苷酸二钠C.静脉缓注氨茶碱
D.静脉点滴糖皮质激素E.口服麻黄碱
正确答案：
D
33、色苷酸二钠主要用于
A.预防哮喘发作B.控制哮喘发作C.抢救哮喘持续状态D.控制感染E.止咳
正确答案：
A
关于支气管哮喘，下列哪项概念是错误的
A.可见于儿童和青年B.呼气性呼吸困难C.支气管粘膜下迷走神经感受器易感性增高D.α -肾上腺素受体功能相对增强E.发作与细胞免疫无关
正确答案：
E
34、典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是
A.发作性带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音B.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰E.带哮鸣音的混合的性呼吸困难及咯血
正确答案：
B
35、对哮喘持续状态伴窦性心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的
A.吸氧B.氨茶碱静注C.地塞米松静注D.心得安静注E.抗生素
正确答案：
D
36、下列哪种不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质
A.缓激肽B.嗜酸粒细胞趋化因子C.组织胺D.前列腺素E攬2攭E.慢反应物质
正确答案：
D
37、支气管哮喘发作时，呼气期两肺普遍性哮鸣音，其原因主要是
A.支气管粘膜肿胀致支气管腔狭窄B.阻塞性肺气肿C.支气管内分泌物增加D.肺泡间质水肿E.支气管平滑肌痉挛
正确答案：
E
38、运动性哮喘的发作时间是在
A.运动后1小时B.运动后2～５分钟C.运动后5～10分钟
D.运动停止后2～5分钟E.运动停止后5～10分钟
正确答案：
D
39、支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有意义的是下列哪项
A.过敏史、家族史B.双肺哮呜音C.对支气管解痉剂的反应
D.发作频率E.弥散功能测定
正确答案：
E
40、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现
A.呼吸困难加重,哮呜音反而减少B.意识模糊或昏迷C.血压低,有奇脉
D.心电图示电轴左偏E.呼吸性酸中毒及（或）代谢性酸中毒
正确答案：
D
41、女性，30岁，重度哮喘2天，动脉血气分析PH7.35,paCO攬2攭9.3kPa（70mmHg）,PaO攬2攭6.6Pa（50mmHg），BE+2mmol/L，HCO攬3攭攩-攪，其酸碱紊乱的类型是
A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中代谢性碱中毒
D.代偿性呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒
正确答案：
D
42、20岁，女性，阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5小时,静注氨茶碱无效。
痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需使用下列哪些措施。
A.西地兰静注B.速
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