病理复习题目doc.docx

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病理复习题目doc

第二章细胞和组织的适应、损伤与修复

1.萎缩的概念？

（13）

答：

是指实质细胞，组织或器官的体积减小。

可伴有细胞数量的减少，结缔组织的增生。

2.化生的概念？

及其化生类型？

（15）

答：

一种分化成熟的组织因受刺激因素转化成另一种分化成熟的组织的过程。

鳞状上皮化生包括：

子宫颈和支气管粘膜上皮；肠上皮化生包括：

胃粘膜上皮。

3.变性的概念？

及分类？

（17）

答：

由于物质道谢障碍所致，细胞质或间质内出现异常物质或正常物质的异常增多现象。

分为：

细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、粘液样变性、病理性钙化。

4.细胞水肿的发病机制？

（17）

答：

缺氧线粒体受损，使ATP生成减少，细胞膜的Na+-K+泵的功能障碍，导致胞浆内的Na+、水增多。

5.脂肪变性的概念？

形成原因？

好发部位？

（17）

答：

或称脂肪变，是指非脂肪细胞的胞质内出现明显脂滴。

原因：

营养障碍、感染、中毒和缺氧所致。

好发部位：

肝细胞（脂肪肝）、心肌细胞（虎斑心）、肾小管上皮细胞。

6.细胞死亡的概念？

及分类？

（19）

答：

细胞遭受严重损伤事，呈现代谢停止、结构破坏和功能丧失等不可逆的变化。

分类：

坏死和凋亡。

7.坏死的概念？

类型包括？

及其结局？

（19~21）

答：

指活体内局部组织、细胞的死亡。

类型：

凝固性坏死、液化性坏死、特殊类型坏死｛干酪样坏死、坏疽（干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽）、纤维素样坏死｝。

结局：

溶解吸收、分离排除、机化（形成肉芽组织）、包裹，钙化。

8.凋亡的概念？

（21）

答：

指在生理或病理状态下，细胞发生由基因调控的有序的主动消亡过程。

9.永久性细胞（缺乏再生能力）包括哪些？

（23）

答：

神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞。

10.肉芽组织的概念？

及在组织修复中的作用？

（26）

答：

是指新生的毛细血管及成纤维细胞构成的幼稚的结缔组织。

作用：

抗感染，保护创面；填补创口及其他组织损伤；机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物。

第三章局部血液循环障碍

11.充血的概念？

分类？

（31）

答：

局部器官或组织的血管扩张，血管内血流量增多。

分类：

动脉性充血和静脉性充血（又称淤血）。

12.心肌梗死或风湿性心脏病等引起（左）心衰竭时，可导致肺静脉回流受阻而发生（肺）淤血；肺动脉狭窄或肺源性心脏病所致的（右）心衰竭时，导致体循环受阻，常见有（肝）淤血；（全）心衰竭时，可导致（全身性）淤血。

（32～33）

13.★比较动脉性充血和静脉性充血？

（32～33）

答：

分类

动脉性充血

静脉性充血（淤血）

概念

因动脉血流入过多而使局部组织或器官的血管内血量增多。

由于静脉回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内，使局部组织或器官的含血量增加成为静脉性充血，又称淤血。

原因

炎症、侧支性及减压后等引起细、小动脉舒张。

静脉受压；静脉管腔狭窄或阻塞；心力衰竭。

病变

局部组织轻度肿胀，颜色鲜红，血流加速，代谢旺盛

局部组织器官体积增大，重量增加，颜色暗红，代谢低，血流缓慢

后果

时间段，一般无不良后果

长时间可引起水肿、出血、变性、坏死等

14.心衰细胞的概念？

（33）

答：

巨噬细胞吞噬红细胞，将血红蛋白分解为中黄色颗粒状的含铁血黄素，这种吞噬含铁血黄素的巨噬细胞。

多见于肺泡腔内。

15.血栓形成的条件？

基本过程？

形态？

结局？

及对机体的影响？

（36～39）

答：

★条件：

心血管内膜的损伤；血流缓慢或涡流的形成；血液凝固性增生。

基本过程：

血小板黏集和血液凝固。

形态：

白色血栓（头）、混合血栓（体）、红色血栓（尾）、透明血栓。

★结局：

软化、溶解、吸收；机化、再通；钙化。

★影响：

有利的：

有助于伤口止血；防止致病因素经血管内蔓延扩散。

不利的：

阻塞血管、阻断血流；血栓栓塞；心瓣膜病；出血与休克。

16.（心血管内膜损伤）是血栓形成的重要原因。

（36）

17.★简述栓子的类型？

及运行途径？

（40）

答：

类型：

固体、液体、气体。

途径：

一般与血流一致，在少数下，发生动、静脉系统交叉运行或罕见的逆血流运行。

①来自体静脉、右心的栓子栓塞在肺动脉主干或其分支，引起肺动脉系统的栓塞。

②左心和动脉系统来源的栓子，栓塞在体循环的动脉分支。

③门静脉系统的栓子，栓塞在肝内。

18.梗死的概念？

及出血性梗死形成的条件？

（44）

答：

局部组织或器官因血流迅速阻断而引起的缺血性坏死。

条件：

动脉阻塞（主）；严重淤血；双重血流循环；组织疏松。

第四章炎症

19.炎症的概念？

（46）

答：

有血管系统的活体组织对质炎因子的损伤所发生的以防御为主的反应。

20.炎症的基本病理变化为局部组织的（变质），（渗出）和（增生）。

临床局部表现为（红），（肿），（热），（痛）及（功能障碍），并有（发热），（白细胞增多）和（单核巨噬细胞系统的增生）等全身反应。

（46，59）

21.渗出液在炎症中的作用（有利和不利的）？

（49）

答：

有利：

稀释毒素和有害物质，减轻对组织的损伤，并带来营养物质，带走代谢废物；含有补体、抗体及溶菌物质，有利于杀灭病原微生物；纤维蛋白的形成不仅可以限制病原微生物的扩散也有利于白细胞的吞噬，在炎症后期成为修复的支架。

不利：

喉头水肿使气道狭窄引起窒息；压迫妨碍心脏和肺的活动；器官的粘连。

22.炎细胞浸润的概念？

（49）

答：

渗出的白细胞聚集在炎症局部组织间隙内。

23.★白细胞在炎症灶内的作用？

及渗出过程？

（51～53）

答：

作用：

吞噬；免疫；组织损伤。

过程：

边集和附壁；黏着；游出；趋化作用。

24.根据炎症局部病变的性质分类？

（55）

答：

变质性炎；增生性炎；渗出性炎。

25.★渗出性炎包括哪些类型？

（56～58）

答：

浆液性炎；纤维素性炎；化脓性炎；出血性炎；卡他性炎。

26.纤维素性炎和浆液性炎分别的好发部位？

（56）

答：

纤维素性炎：

黏膜、浆膜、肺脏。

浆液性炎：

疏松结缔组织、浆膜、黏膜、皮肤。

27.假膜（又称假膜性炎）的概念？

（56）

答：

纤维素性炎发生在黏膜时，渗出的纤维素、白细胞和其下坏死的黏膜组织形成一层灰白色的膜状物。

28.脓肿常可发展或蔓延而形成溃疡，窦道，瘘管比较其概念的不同？

（57～58）

答：

分类

概念

溃疡

皮肤粘膜的脓肿向表面破溃而形成的组织缺损

窦道

深部的脓肿向体表或自然管道穿破，形成一个排脓的盲端通道

瘘管

深部的脓肿一端向体表或体腔穿破，另一端向自然管道穿破或在两个有腔器官之间形成贯通两侧的通道

29.特异性增生性炎（又称肉芽肿性炎或炎性肉芽肿）的概念？

（59）

答：

是指炎症局部是以巨噬细胞及其演化的细胞增生为主，并形成境界清楚的结节状病灶。

30.菌血症，毒血症，败血症，脓毒败血症概念的比较？

（60）

答：

分类

概念

菌血症

细菌在局部病灶生长繁殖，并经血管或淋巴管入血，在血液中可查到细菌，但患者无明显全身症状

毒血症

大量细菌毒素或毒性代谢产物被吸收入血，并引起全身中毒症状

败血症

细菌入血并在血中大量生长繁殖，产生毒素，引起患者明显中毒症状

脓毒血症

★化脓菌入血，不仅在血中繁殖，而且随血流散播，并在身体其他部位发生多个继发性脓肿

31.脓肿与蜂窝织炎的比较？

答：

比较

脓肿

蜂窝织炎★

定义

局限性化脓性炎

弥漫性化脓性炎

致病菌

金黄色葡萄球菌

溶血性链球菌

产生机制

细菌产生血浆凝固酶，使渗出的纤维蛋白原转化成纤维蛋白，使得病灶局限

细菌产生透明脂酸和链激酶，溶解周围组织，使得病灶弥漫

部位

皮下和内脏

疏松结缔组织如皮下，肌肉和阑尾

病理变化

内有大量嗜中性粒细胞和脓液

大量嗜中性粒细胞弥漫浸润★

转归

形成溃疡、窦道、瘘管

轻者吸收消散，重者淋巴道扩散中毒

第五章肿瘤

32.肿瘤，肿瘤的异型性，分化概念？

及后两者的关系？

（66～67）

答：

肿瘤：

是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增长而形成的新生物，常表现为局部肿块。

名称

概念

两者关系

异型性

肿瘤组织无论在细胞形态，组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异

异型性小，分化程度高，恶性度小；异型性大，分化程度小，恶性度大。

分化

肿瘤细胞和组织与其起源的成熟细胞和组织的相似程度

33.（病理性核分裂）时，对于诊断肿瘤具有重要意义。

（67）

34.肿瘤的转移概念？

及途径？

（69～70）

答：

恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处继续生长，形成与原发瘤同类型的肿瘤。

途径：

淋巴道转移；血道转移；种植性转移。

35.恶病质的概念？

（74）

答：

恶性肿瘤晚期患者可发生严重消瘦、乏力、贫血、全身衰竭、皮肤干枯呈黄褐色。

36.★良性肿瘤和恶性肿瘤的区别？

（75）

良性肿瘤

恶性肿瘤

组织分化程度

分化好，异型性小

分化低，异型性大

核分裂象

无或稀少，无病理性核分裂

多见，多为病理性核分裂

生长速度

缓慢

迅速

继发病变

一般较少见

坏死、出血、溃疡、感染等

生长方式

膨胀性或外生性生长

浸润性或外生性生长

转移

不转移

常有

复发

不复发

易复发

对机体影响

局部压迫或阻塞

破坏组织，引起坏死，恶病质甚至死亡

37.肿瘤的生长方式及特点？

答：

①膨胀性生长：

良性肿瘤典型生长方式，多呈结节状，有包膜，与周围组织分界清楚②浸润性生长：

多数恶性肿瘤生长方式，没有包膜，破坏周围组织，与其分界不清

③外生性生长：

皮肤及粘膜表面的肿瘤常见，向外生长的同时向深部浸润

38.原位癌的概念？

（76）

答：

一般指累积上皮或表皮全层的中度非典型增生或癌变，但尚未突破基膜而向下浸润性生长。

39.★癌前病变的概念？

及常见病变？

（75）

答：

是指某些具有癌前病变潜在可能性的良性病变，如长期存在少数可能转变成癌。

常见病变：

黏膜白斑；慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂；乳腺增生性纤维囊性变；结肠直肠息肉状腺瘤；慢性萎缩性胃炎及胃溃疡；慢性结肠性胃溃疡；皮肤慢性溃疡；肝硬化。

40.常见腺瘤包括？

（77）

答：

纤维腺瘤；囊腺瘤；多形性腺瘤，息肉状腺瘤。

41.角化珠的概念？

（78）

答：

又称癌珠，分化好的鳞癌细胞间可见细胞间桥，在癌巢中央可见同心圆状红染角化物。

42.常见癌的好发部位？

（78）

常见癌

好发部位

鳞状细胞癌

皮肤、食管、口腔、唇、喉、宫颈等

基底细胞癌

眼睑、鼻翼、颊部

移行上皮癌

膀胱、肾盂

腺癌

胃肠道、胆囊、子宫体

43.★癌与肉瘤的区别？

（81）

癌

肉瘤

组织来源

上皮组织起源的恶性肿瘤

间液组织起源的恶性肿瘤

发病率

较常见，40以后的成人

较少见，大多见于青少年

肉眼特点

支较硬，灰白色，较干燥

质软，灰红色，湿润，鱼肉状

组织学特点

癌细胞多形成癌巢，实质与间质分解清楚

肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少

网状纤维

围绕癌巢，癌细胞间没有

肉瘤细胞间多有

转移

多淋巴道

多血道

44.良、恶性间叶组织肿瘤常见有？

（79～81）

答：

分类

常见类型

良性间叶组织肿瘤

纤维瘤；脉管瘤；脂肪瘤；平滑肌瘤

恶性间叶组织肿瘤

纤维肉瘤；脂肪肉瘤；平滑肌肉瘤；骨肉瘤

45.畸胎瘤的概念？

（84）

答：

肿瘤来源于有多向分化潜能的生殖细胞，由2~3个胚层的多种组织成分混杂组成。

第十二章休克

46.休克的概念？

及分类（按病因分类；按休克发生的起始环节分；按休克时