整理脑血管意外习题.docx

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整理脑血管意外习题

1.何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高

A发病6小时以后

B发病12小时以后

C发病48小时以后

D发病18小时以后

E发病1周以后

2.脑出血的预后与哪种因素有关

A出血量

B并发症严重程度

C出血部位

D出血量和部位

E出血量、部位及并发症严重程度

3.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是

A失写

B眩晕

C构音障碍

D复视

E交叉瘫

4.颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是

A对侧上肢或下肢的发作性瘫痪

B对侧偏身感觉障碍

C失语

D同侧单眼失明

E对侧上肢或下肢共济失调

5.短暂脑缺血发作的临床表现是

A血压突然升高，短暂意识不清，抽搐

B眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日

C发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复

D昏迷、清醒、再昏迷

E一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复

6.下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫

A小脑下后动脉

B大脑中动脉

C脊髓前动脉

D小脑下前动脉

E大脑前动脉

7.脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉

A大脑前动脉

B颈内动脉

C大脑中动脉

D大脑后动脉

E椎基底动脉

8.一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为

A同侧颈外动脉未闭塞

B对侧颈内动脉未闭塞

C正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环

D双侧椎动脉未闭塞

E颅内血管变异

9.脑血栓形成的最常见病因是

A高血压

B脑动脉粥样硬化

C各种脑动脉炎

D血压偏低

E红细胞增多症

10.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征

A意识不清

B肢体瘫痪

C头痛

D抽搐

E脑膜刺激征

11.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了

A额极

B旁中央小叶

C胼胝体前4/5

D扣带回

E额叶底部

12.患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞

A大脑前动脉

B大脑中动脉

C大脑后动脉

D内听动脉

E脊髓前动脉

13.大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点

A不伴有颅神经瘫痪

B偏瘫以下肢为重

C为均等性轻偏瘫

D偏瘫以下肢较轻

E上下肢均为0级瘫

14.哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征

A大脑前动脉

B大脑中动脉

C大脑后动脉

D椎动脉或小脑下后动脉

E后交通动脉

15.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状

A眩晕

B眼球运动障碍

C吞咽困难

D失语

E交叉性瘫痪

16.对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗

A发病6小时以内

BCT证实无出血灶

C病人无出血素质

D出凝血时间正常

E头部CT出现低密度灶

17.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在

A大脑前动脉

B大脑中动脉

C大脑后动脉

D椎动脉

E基底动脉

18.脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的

A起病多急骤

B年龄多较轻

C多有脑膜刺激征

D常见局限性抽搐、偏瘫、失语

E多有风湿性心脏病

19.脑出血最常见的原因是

A脑动脉炎

B高血压和脑动脉硬化

C血液病

D脑动脉瘤

E脑血管畸形

20.高血压性脑出血最好发生部位是

A皮质下白质

B脑桥

C小脑

D脑室

E壳核及其附近

21.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A高血压

B血液病

C脑动脉粥样硬化

D先天性颅内动脉瘤

E脑血管畸形

22.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是

A头痛、呕吐

B脑膜刺激征

C腰穿时发现血性脑脊液

D一侧动眼神经麻痹

E偏瘫

23.蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在

A大脑中动脉

B前交通动脉

C后交通动脉

D基底动脉

E眼动脉

24.关于脑出血，最确切的诊断依据是

A60岁以上发病

B均有偏瘫

C脑脊液血性

D突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影

E均有脑膜刺激征

25.脑出血最常见的出血血管是

A小脑的齿状核动脉

B基底动脉的旁正中动脉

C大脑中动脉的豆纹动脉

D脉络膜前动脉

E前交通动脉

26.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是

A年龄大小

B有否高血压

C脑脊液改变

D有无头痛

E有无偏瘫

27.脑出血的内科治疗最重要的是

A控制脑水肿

B给止血剂

C降低血压

D抗生素治疗

E给氧

28.关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的

A收缩压维持在16～18kPA

B每日静脉补液量2500ml以上

C大剂量止血芳酸

D保持安静，积极抗脑水肿

E发病后24小时仍不能进食者给鼻饲

29.一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗

A血压<26.6/16kPa

B小脑出血血肿>10ml

C壳核出血血肿>40ml

D丘脑出血血肿>10ml

E生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能

30.老年人蛛网膜下腔出血的特点是

A头痛、呕吐严重

B常有抽搐发作

C脑膜刺激征明显

D意识障碍多见，头痛不明显

E常伴眼底视网膜出血

31.脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下述哪点最重要

A.活动中发病

B头痛、呕吐

C脑脊液含血量多少

DCT见脑突质内高密度灶

E脑膜刺激征

32.对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是

A卧床休息4～6周

B保持大便通畅

C不再从事剧烈运动或重劳动

D保持血压稳定

E对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗

33.关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的

A脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化

B脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落

C脑血栓形成最常见病因是动脉炎

D蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤

E短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化

34.有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的

A脑血栓形成最易发生在大脑中动脉

B脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见

C脑出血的血管最多在豆纹动脉

D脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致

E蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见

35.脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了

A优势半球额中回后部

B优势半球中央前回下部

C优势半球角回

D优势半球额下回后部

E颞上回后部

36.女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是

A癫痫小发作

B偏头痛

C颈椎病

D短暂性脑缺血发作（TIA）

E顶叶肿瘤

37.男性，6l岁，突然意识不清1小时。

头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是

A昏厥

B脑出血

C脑栓塞

D脑血栓形成

E高血压脑病

38.男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔针尖样缩小。

其最可能的疾病是

A额叶出血

B脑桥出血

C小脑出血

D基底节出血

E蛛网膜下腔出血

39.60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。

首先要考虑的诊断是

A局限性癫痫

B脑栓塞

C癔病发作

D颈内动脉系统TIA

E椎基底动脉系统TIA

40.58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体:

血压15/12kPa，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管

A右侧大脑中动脉皮层支

B右侧大脑中动脉深穿支

C右侧大脑中动脉主干

D右侧大脑前动脉深穿支

E右侧颈内动脉

41.62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。

血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是

A脑栓塞

B脑血栓形成

C短暂脑缺血发作

D脑出血

E腔隙性脑梗死

42.64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。

查体:

血压15/12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是:

A脑出血（基底节区）

B短暂脑缺血发作

C脑栓塞

D.椎基底动脉系统血栓形成

E颈内动脉系统血栓形成

43.54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。

查体:

声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断

A左侧大脑前动脉血栓形成

B右侧颈内动脉血栓形成

C左侧颈内动脉血栓形成

D右侧小脑后下动脉血栓形成

E左侧小脑后下动脉血栓形成

44.52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。

脑压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用

A降血压治疗

B扩血管治疗

C尿激酶静脉点滴

D20%甘露醇静脉点滴

E肝素静脉点滴

45.38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体:

意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断

A脑血栓形成

B脑栓塞

C脑出血

D蛛网膜下腔出血

E短暂脑缺血发作

46.52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa，应迅速给予

A止血治疗

B降血压治疗

C降颅压治疗

D维持生命体征

E防治血管痉挛

47.58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。

在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断

A脑出血，左颞叶钩回疝

B脑出血，右颞叶钩回疝

C脑出血，小脑扁桃疝

D蛛网膜下腔出血

E颈内动脉血栓形成

48.53岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。

查体:

血压26/16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。

诊断脑出血，其部位是

A左侧基底节

B右侧基底节

C左脑桥

D右脑桥

E左顶叶

49.54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是

A小脑出血

B脑桥出血

C基底节脑出血

D中脑出血

E脑叶出血

50.60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是

A脑颞叶

B基底节

C脑室

D脑桥

E小脑

51.80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。

此时，最重要的治疗是

A外科手术

B降压治疗

C应用激素

D应用脱水剂

E应用止血剂

52.30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。

最可能的诊断是

A急性脑膜炎

B脑出血、脑疝

C小脑出