五年制外科学重点题库Word下载.docx

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A、脾肿大，脾功能亢进B、呕吐或黑便C、不会出现黄疸

D、肝肿大E、腹水

12、成年人门脉高压症继发食管胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症是：

（）

A、失血性贫血B、急性肝坏死C、急性弥漫性腹膜炎

D、血氨增高，肝昏迷E、应激性溃疡

13、关于肝硬变腹水形成的因素，下列哪项错误：

A、低蛋白血症B、门脉压力增高C、门静脉血栓形成

D、肝静脉阻力增高E、醛固酮灭活增高

14、胆道疾病首选的诊断方法是：

A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、B超

D、经皮肝穿刺胆道造影（PTC）E、内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP）

15、胆固醇结石好发于：

A、胆总管B、左肝管C、右肝管

D、肝内胆管E、胆囊

16、在上消化道出血的鉴别诊断中，以呕血为主还是以便血为主，主要是取决于：

（）

A、出血部位B、出血速度C、出血量

D、出血速度和出血量E、个人胃肠道反应的差异

17、急性出血坏死性胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的：

A、腹痛B、腹胀C、腹膜炎

D、低血糖E、休克

18、Perthes试验的目的是：

A、下肢静脉有无曲张B、大隐静脉瓣功能是否正常C、交通支瓣膜是否正常

D、下肢深静脉有无阻塞E、下肢深静脉瓣膜是否正常

19、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于：

A、大，中动脉B、大小静脉C、中小动静脉，而以动脉为主

D、中小动静脉，而以静脉为主E、小动静脉，而不发生于中动静脉

20、判断膀胱破裂最简便的检查方法是：

A、耻骨上膀胱穿刺B、插入金属尿管C、膀胱造影

D、导尿及膀胱注水试验E、腹腔穿刺

21、骨盆骨折合并尿道损伤时,易损伤尿道的：

A、阴茎部B、球部C、尿道外口

D、前列腺部+膜部E、尿道内口

22、泌尿系感染最常见的病原菌是：

A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性杆菌C、革兰阴性球菌

D、革兰阳性球菌E、霉菌

23、下尿路感染主要症状是：

A、全身症状加肾绞痛B、直肠刺激症状C、膀胱刺激症状

D、血尿和脓尿E、会阴部疼痛

24、肾结核最主要症状为：

A、全程血尿B、慢性进行性膀胱刺激症状C、脓尿

D、全身结核中毒症状E、肾绞痛

25、前列腺增生最主要症状是：

A、尿频B、尿潴留C、血尿

D、进行性排尿困难E、尿失禁

26、前列腺增生排尿困难出现的尿失禁现象是：

A、压力性尿失禁B、真性尿失禁C、充盈性尿失禁

D、严重膀胱炎所致E、高度挛缩膀胱所致

27、输尿管结石发生的绞痛是由于：

A、结石压迫输尿管壁,引起管壁坏死所致

B、结石合并上尿路感染所致

C、结石刺激输尿管粘膜引起充血,水肿所致

D、结石在输尿管内移动和刺激引起平滑肌痉挛所致

E、结石造成输尿管梗阻和肾积水所致

28、肾癌血尿特点是：

A、镜下血尿B、全程肉眼血尿,终末加重C、终末血尿

D、全血尿伴有血块E、无痛性间歇性肉眼全程血尿

29、肾母细胞瘤的主要临床特点是：

A、虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B、有血尿、尿频、尿痛

C、血中肾素活性升高D、常早期转移至颅骨和肝

E、血中促红细胞生成素升高

30、下列哪种情况骨折愈合快：

A、胫骨干中,下1/3骨折B、牵引过度,骨折段分离移位C、儿童骨折

D、软组织嵌入E、反复手法复位

31、易造成骨折不愈合的因素是：

A、高龄B、糖尿病C、骨折部位血肿

D、骨折间有软组织嵌入E、畸形位置固定

32、下列哪一种骨折属于不稳定骨折：

A、裂缝骨折B、螺旋骨折C、青枝骨折

D、嵌插骨折E、横骨折

33、耻骨骨折患者,合并膀胱破裂,检查所见：

耻骨骨折轻度移位,骨折分类应属：

A、闭合骨折B、裂缝骨折C、压缩骨折

D、骨骺分离E、开放骨折

34、以下哪种情况是正确的：

A、胫骨上1/3骨折易伤及腓总神经

B、胫骨中1/3骨折易伤及动脉造成小腿下段严重缺血坏死

C、胫骨下1/3骨折易发生骨折不愈合

D、因为胫骨有生理性弯曲,因此膝踝关节是不平行的

E、胫骨中上1/3交界处形态转变,是骨折好发部位

35、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是：

A、“锅铲”畸形B、“枪刺刀”畸形C、垂腕畸形

D、爪形手畸形E、猿手畸形

36、30岁,男性,跌伤后,右肘疼痛,肿胀,不能活动,肘关节固定于半伸直位,尺骨鹰嘴突出于肘后,肘部3点关系改变,未拍X线片前最可能的诊断是：

A、肱骨内上髁骨折B、尺骨鹰嘴骨折C、肱骨髁上骨折

D、肘关节后脱位E、肱骨髁间骨折

37、女性,56岁。

右腕疼痛2周。

查体:

外观未见异常,桡骨茎突压痛。

此病人可见（）

A、屈指弹响B、Mills试验（＋）C、Finkelstein试验（＋）

D、外展、外旋受限E、Tinel征（＋）

38、腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为：

A、Ｌ3,4Ｌ5－Ｓ1Ｌ4,5

B、Ｌ3,4Ｌ4,5Ｌ5－Ｓ1

C、Ｌ5－Ｓ1Ｌ4,5Ｌ3,4

D、Ｌ4,5Ｌ5－Ｓ1Ｌ3,4

E、Ｌ4,5Ｌ3,4Ｌ5－Ｓ1

39、急性血源性骨髓炎的治疗原则哪一项不正确：

A、全身支持疗法

B、早期联合应用大剂量抗菌素

C、早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位

D、卧床休息,增加营养

E、局部减压引流加植骨术

40、骨巨细胞瘤X线片表现特点是：

A、骨干中心透明影中有钙化

B、骨膜被掀起形成Codman三角

C、骨端膨胀,骨质破坏

D、骨皮质呈葱皮样改变

E、骨端突起,无明显骨破坏

三、填空题（每空1分，共30分）

1、颅内血肿根据发生部位分、、。

2、气胸分为、、。

3、气胸的穿刺排气部位在。

4、原发性肝癌从病理组织上分３类，即、和混合型，我国原发性肝癌多是型。

5、门脉高压症脾功能亢进时，血细胞减少以、最明显。

6、肝内胆管结石手术治疗原则是：

、、、。

7、根据病理变化，急性胰腺炎可分、两型。

8、输尿管结石常嵌顿在、、部位。

9、肱骨髁上骨折易损伤（血管）及神经。

10、肩关节前脱位常出现畸形,伸直型桡骨下端骨折常出现畸形。

11、骨关节结核发病部位以最多见，该部位最严重的并发症是。

12、骨肉瘤病灶多在长骨______；

骨巨细胞瘤多在长骨的______；

而尤文肉瘤好发于长骨的______。

四、问答题（每题5分，共20分）

1、简述张力性气胸的紧急处理措施。

2、试述胆囊切除术时行胆总管探查的指征。

3、简述急性尿潴留的处理措施。

4、骨折的临床愈合标准是什么？

1、颅内压增高征

2、反常呼吸

3、Charcot三联征

4、镜下血尿

5、Colle'

s骨折

1、颅内压增高时形成脑疝的主要原因是：

A、脑水肿、脑组织体积增大B、颅腔内压力梯度明显改变

C、脑脊液循环通路受阻D、弥漫性颅内压增高E、脑干水肿

2、小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是：

A、病变对侧瞳孔散大伴对侧半身瘫痪

B、病变对侧瞳孔散大伴病变同侧半身瘫痪

C、病变同侧瞳孔散大伴同侧半身瘫痪

D、病变同侧瞳孔散大伴病变对侧瘫痪

E、双侧瞳孔散大伴四肢瘫痪

3、诊断颅低骨折最可靠的临床表现是：

A、意识障碍B、头皮皮下出血C、脑脊液漏

D、颅底骨质凹陷E、脑脊液含血

4、硬膜外血肿的好发部位是：

A、颞枕部B、额颞部C、额顶部

D、颞顶部E、颞区

5、胸壁反常呼吸运动是哪一种胸部损伤时的主要改变：

A、血胸B、开放性气胸C、多根多处肋骨骨折

D、两侧多根肋骨骨折E、胸部爆震伤

6、外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是：

A、胸腔内有抗凝物质B、胸腔内渗出液体的稀释作用

C、肺,膈肌运动的纤维化作用D、凝血因子减少E、以上都不是

7、多根多处肋骨骨折合并开放性气胸,首先应采取的急救措施是:

A、输血,输液B、吸氧C、封闭伤口

D、清创缝合伤口E、镇静,止痛

8、纵膈扑（摆）动常见于胸部损伤的哪种情况：

A、肋骨骨折B、损伤性窒息C、开放性气胸

D、张力性气胸E、进行性血胸

9、原发性肝癌手术切除的指征哪一项是错误的：

A、癌肿未超过半肝B、有轻度肝硬变C、无远处转移

D、癌肿侵犯膈肌，未侵犯肝门E、有少量腹水

10、细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏引起脓肿的主要途径是：

A、细菌沿胆管上行入肝B、经肝动脉入肝C、经门静脉系统

D、直接经开放性肝损伤之伤口E、膈下感染时细菌侵入肝包膜所致

11、门脉高压症主要临床表现是：

A、疼痛、黄疸、乏力B、腹痛、乏力、贫血C、肝大、腹水、消瘦

D、脾大、脾亢、呕血和腹水E、脾大、肝大、发烧

12、门脉高压症施行断流术其主要优点不包括：

A、手术创伤较少，病人恢复快B、手术较简便，易于推广C、手术并发症少

D、既能控制出血又能保持肝脏血液供应E、明显降低门静脉压力，减少再出血机会

13、典型的胆结石B超图像是：

A、低回声光团，无声影B、不均匀强回声光团，无声影

C、强回声光团，无声影D、强回声光团，有声影

E、低回声光团，有声影

14、急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是：

A、胆道先天畸形B、胆管炎性狭窄C、胰头癌

D、结石E、胆管癌

15、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项不对：

A、胆囊管汇入胆总管的变异较多

B、胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉

C、胆总管下端多数与主胰管汇合

D、胆囊三角由胆囊管，肝总管及肝脏面下缘构成

E、Oddl扩约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成

16、胰腺的内分泌由胰岛的多种细胞产生，其中胰岛素是由什么细胞产生：

A、D细胞B、A细胞C、B细胞

D、PP细胞E、其他胰岛细胞

17、急性水肿性胰腺炎的治疗措施：

A、静脉补液B、胃肠减压C、给解痉止痛剂

D、应用抗生素E、以上都对

18、上消化道大出血最常见的原因是：

A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、糜烂性出血性胃炎

C、消化性溃疡D、胃癌E、胃粘膜脱垂症

19、下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是：

A、皮肤厚硬B、小腿浮肿C、色素沉着

D、小腿下1/3内侧溃疡E、局部搔痒

20、影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是：

A、吸烟B、寒冷的工作环境C、前列腺素失调

D、遗传基因异常E、自身免疫功能紊乱 

21、前尿道裂伤常见出现：

A、全程血尿B、终末血尿C、尿道口流血

D、无出血E、盆腔腹膜外血肿

22、后尿道损伤后发生尿道狭窄时，主要治疗措施是：

A、预防感染B、注射组织液C、留置导尿管

D、定期作尿道扩张E、受伤部位作理疗

23、女性尿路感染最常见的途径是：

A、血行感染B、上行感染C、下行感染

D、淋巴感染E、直接感染

24、肾脏感染需行外科手术治疗的是：

A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾皮质炎

D、肾积脓E、急性肾周围炎

25、泌尿系结核最早受到感染的是：

A、单侧肾脏B、双侧肾脏C、输尿管

D、膀胱E、尿道

26、肾结核血尿的特点：

A、大量无痛性肉眼血尿B、无其他症状的显微镜下血尿

C、腰部剧痛加血尿D、膀胱刺激症状加血尿E、排尿困难加血尿

27、前列腺增生病人最初出现的症状是：

A、排尿困难B、尿潴留C、尿频

D、尿失禁E、血尿

28、前列腺增生症的临床表现下列哪项是错误的：

A、尿频B、排尿困难C、急性尿潴留

D、压力性尿失禁E、血尿

29、在腹部平片上不显影的尿结石是：

A、磷酸盐结石B、草酸盐结石C、碳酸盐结石

D、尿酸结石E、混合结石

30、肾母细胞瘤最早出现的临床表现是：

A、血尿B、腰痛C、腹部包块

D、高血压E、发烧

31、下列哪一种骨折属于不稳定骨折：

32、导致股骨头缺血性坏死的主要因素是：

A、股圆韧带内小四动脉的损伤B、股骨干的滋养动脉升支的损伤

C、旋股外侧动脉的损伤D、旋股内侧动脉的损伤E、以上都不对

33、髌骨横骨折,造成的原因可能是：

A、间接暴力B、肌肉拉力C、积累劳损

D、直接暴力E、骨骼疾病

34、在下述骨折并发症中首先应予重视和处理的是：

A、骶后大的褥疮B、周围神经损伤C、脂肪栓塞

D、镜检血尿E、感染

35、脊柱骨折最常见的类型是：

A、屈曲型B、伸直型C、屈曲旋转型

D、垂直压缩型E、椎体粉碎型

36、易损伤动脉的骨折是：

A、髂骨翼骨折B、肱骨踝上骨折C、尺桡骨骨折

D、腓骨颈骨折E、桡骨下端骨折

37、化脓性关节炎最常发生于：

A、髋关节和膝关节B、肩关节和肘关节C、膝关节和踝关节

D、肘关节和腕关节E、踝关节和髋关节

38、24岁,男性青年,右大腿被汽车撞伤10分钟,而入院,伤后患腿肿胀疼痛,不能活动,下列体征哪一项不属于骨折的专有体征：

A、畸形B、反常活动C、骨擦音

D、骨擦感E、肿胀

39、骨折临床愈合后骨痂的改造塑型决定于：

A、外固定的牢固性B、肢体活动和体重所形成的应力

C、局部血液供应的情况D、骨痂的多少

E、是否很好的配合理疗,按摩及药物治疗

40、骨软骨瘤的临床表现：

A、肿瘤生长迅速B、局部红肿,疼痛

C、多数无症状,无意中发现骨性肿块D、X线片显示骨破坏,膨胀改变

E、常见部位是手或足的管状骨

1、正常成人颅内压力为Kpa，颅内压增高“三主征”是、

、。

2、食管癌的典型表现为，好生于食管的

部位。

3、慢性脓胸的治疗原则为：

、、尽力使受压的肺复张，。

4、细菌性肝脓肿主要表现为、、。

5、原发性肝癌组织学类型主要是，肝外血行转移常发生在器官。

6、胆总管直径为mm，胆囊三角由、、

构成的三角区。

7、上消化道大出血最常见的病因有、

、和胃癌、胆道出血等。

9、前列腺增生最常见的症状是。

10、肱骨髁上骨折的2种类型中，较易造成神经、血管损伤的是______骨折。

11、股骨颈骨折典型的临床表现是患肢的______和______畸形。

12、骨性关节炎最早的和最主要的病理改变是；

类风湿性关节炎最早的和最主要的病理改变是。

1、如何鉴别小脑幕疝和枕骨大孔疝。

2、试述急性胰腺炎的非手术治疗方法。

3、ESWL的禁忌症有哪些？

4、骨折的功能复位标准是什么？

1、脑震荡

2、连枷胸

3、5“P”征

4、肾积水

5、疲劳性骨折

1、硬膜外血肿的出血来源是：

A、颅骨骨折出血B、静脉窦出血C、硬脑膜中动脉出血

D、脑皮质挫裂伤出血E、帽状腱膜下血肿

2、颅内窝底骨折发生脑脊液耳瘘时的处理原则是：

A、立即堵塞外耳道使之愈合B、给予镇静止痛药C、卧床休息，头低位

D、清洁外耳道，不堵塞外耳道E、头颅X线片寻找骨折线

3、小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是：

A、病变同侧肢体瘫痪B、四肢瘫痪C、病变对侧肢体瘫痪

D、病变同侧肢体瘫痪E、病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪

4、急性硬膜外血肿时，意识障碍的典型表现是：

A、伤后无昏迷B、伤后清醒出现继发昏迷C、伤后持续浅昏迷

D、中间清醒期E、昏迷逐渐加深

5、开放性胸外伤的诊断主要依据是：

A、胸壁有开放性伤口B、食管破裂C、肋骨骨折刺破胸膜

D、肺破裂伴气胸E、胸壁伤口与胸膜腔相通

6、开放性气胸的病理改变下列哪项是错误的：

A、伤侧胸膜腔负压消失B、伤侧肺萎陷C、纵隔移向健侧

D、健侧肺通气功能正常E、肺内部分气体重复交换

7、急性脓胸最常见的致病菌是：

A、肺炎双球菌B、金黄色葡萄球菌C、链球菌

D、绿脓杆菌E、结核杆菌

8、下列哪项为肺癌的晚期表现：

A、刺激性干咳B、咯血C、骨关节疼痛

D、持续性剧烈胸痛E、乳腺增大

9、下列除哪一条外均为门脉高压症最重要的临床表现：

A、外周静脉压升高B、腹壁静脉扩张C、腹水

D、食管静脉曲张E、脾肿大

10、原发性肝癌主要转移的部位：

A、肝内B、肺C、左锁骨上淋巴结

D、骨E、腹腔内种植

11、原发性肝癌最常见的主要体征是：

A、肝区疼痛B、黄疸C、肝不规则肿大

D、腹胀E、皮下出血

12、哪条静脉属门静脉系统：

A、肾上腺静脉B、髂内静脉C、肠系膜下静脉

D、卵巢静脉E、直肠下静脉

13、静脉胆囊造影的适应证为：

A、疑有慢性胆囊炎者B、疑有胆囊结石症者C、胆管疾病可疑者

D、急性胆囊炎者E、急性胰腺炎者

14、胆总管一般长度为：

A、5～7cmB、6～8cmC、9～11cm

D、12～14cmE、15cm以上

15、Charcot三联征包括：

A、腹痛、寒热、胆囊肿大B、上腹剧痛、板状腹、黄疸

C、束腰带状腹痛、淀粉酶升高、腹水D、腹痛、寒热、黄疸

E、寒热、黄疸、肝肿大

16、食管、胃底曲张静脉破裂出血，一次出血量达：

A、200～300mlB、300～400mlC、400～500ml

D、500～1000mlE、1000～2000ml

17、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律为：

A、发病后2小时升高，12～24小时达高峰

B、发病后3～12小时开始升高，12～48小时达高峰

C、发病后25小时开始升高，48小时达高峰

D、发病后48小时开始升高，72小时达高峰

E、取决于发病后的腹痛程度　　

18、急性水肿性胰腺炎的治疗措施：

A、静脉补液B、胃肠减压C、给解痉止痛剂

D、应用抗生素E、以上都对　　

19、Buerger试验阳性的是：

A、下肢先抬高30度后下垂，肤色由白变紫

B、下肢先抬高30度后下垂，肤色由黄变白

C、下肢先抬高45度后下垂，肤色由白变红

D、下肢先抬高45度后下垂，肤色由红变黄

E、下肢先抬高60度后下垂，肤色由黄变红

20、下肢静脉曲张的临床表现是：

A、大腿内，外侧静脉曲张B、大腿内侧及小腿外侧静脉曲张

C、全下肢内，后侧静脉曲张D、下肢内侧和小腿后侧静脉曲张

E、大腿内，外侧静脉曲张并向腹壁延伸

21、行前列腺按摩时的常用体位是：

A、左侧卧位B、膝胸位C、截石位

D、蹲位E、以上都不是

22、哪种类型的肾损伤对病人危害最大：

A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤

D、肾盂,输尿管裂伤E、肾蒂血管裂伤

23、后尿道损伤时,尿外渗常出现在：

A、会阴部皮下组织B、阴囊部C