湖州地区专业实务重点50题含答案Word文件下载.docx
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A无危险组
B低度危险组
C中度危险组
D高度危险组
E极高度危险组
E
此题属于基础类考题，属于简单题目。
高血压分层定义以及依据：
（1）确定分层的4个依据：
根据高血压患者的血压分级，结合危险因素、靶器官损害以及并存的临床情况等影响预后的因素确定危险分层。
（2）危险度分为4层：
按危险因素、靶器官损伤及并存临床情况的合并作用，将危险量化为低危、中危、高危、很高危四层。
低危层：
高血压1级、无其他危险因素者。
中危层：
高血压2级或1〜2级同时有1〜2个危险因素者。
高危层：
高血压1〜2级同时有3种或更多危险因素、或兼患糖尿病或靶器官损伤者；
或高血压3级而无其他危险因素者。
极高危层：
高血压3级同时有1种以上危险因素或靶器官损害，或高血压1〜3级并有临床相关疾病者。
该患者2级高血压＋糖尿病（靶器官损害）＋年龄，属于极高危层。
故答案选E。
6、对类风湿关节炎的描述不正确的是
A与女性激素有关
B与饮酒有关
C与吸烟有关
D与婚姻有关
E与饮食有关
A
以年轻女性好发，发病年龄多在15〜35岁，育龄妇女占病人的90%〜95%。
7、患者，女，70岁。
糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑，护士在接诊后立即对其进行评估，发现该患者的并发症不包括
A3.9mmol/L
B4.9mmol/L
C5.9mmol/L
D6.9mmol/L
E7.9mmol/L
正常人血糖的参考值是：
空腹血糖3.9～6.1mmoL/L，因此当空腹血糖低于3.9mmol/L时即应注意低血糖的发生。
故选A。
8、患者，女，77岁，发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。
为防止虚脱应重点观察有无
A37.3～38.0℃
B38.1～39.0℃
C37℃以上
D39.1～41.0℃
E41℃以上
D
发热（以口腔温度为标准）：
低热，37.3～38.0℃；
中度热，38.1～39.0℃；
高热，39.1～41.0℃；
超高热，41.0℃以上。
9、患者，男，45岁。
脑外伤昏迷2周，为其插鼻饲管协助进食，以满足营养需要。
通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是
A普通饮食
B高脂饮食
C鼻饲饮食
D低胆固醇饮食
E无盐饮食
牙关紧闭者应用鼻饲饮食。
10、患者，女性，16岁，月经周期不规则，量多，此次月经持续11天未净，量多，基础体温呈单相，采用的止血方法是
A雌激素
B子宫内膜切除术
C刮宫术
D雄激素
E孕激素
1.诊刮既可诊断又可止血。
2.刮宫后的标本应常规送病理检查，以排除子宫内膜病变。
11、患者，女，65岁。
有慢性阻塞性肺疾病病史。
近年来多次在冬季发生肺炎。
为减少患病机率，可以嘱患者在易发病季节
A原发性肺结核
B血行播散型肺结核
C浸润性肺结核
D慢性纤维空洞型肺结核
E结核性胸膜炎
此题属于临床应用类考题，属于比较难题目。
PPD呈阳性，提示活动性结核病；
X线检查左肺中上叶云雾状、边缘模糊的阴影提示浸润型肺结核。
故选C。
12、新生儿，女，出生第5天。
因全身冰冷，拒奶24小时入院。
查体：
T35℃，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样。
脐带已脱落。
最可能的诊断是
A新生儿水肿
B新生儿红斑
C新生儿寒冷损伤综合征
D新生儿败血症
E新生儿皮下坏疽
新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤,主要由受寒引起,其临床特征是低体温和多器官功能损伤,严重者出现皮肤硬肿,此时又称新生儿硬肿症。
13、患者女，41岁，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院，首要的护理措施是
A预防呼吸道感染
B建立静脉通路
C给予高热量饮食
D给予1～2L/min吸氧
E绝对卧床
肥厚性心肌病病人首要护理措施的是立即停止活动，卧床休息。
14、患者，女，21岁。
在校大学生。
因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血，拟急诊手术。
患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的
A未经患者许可对其体检时让医学生观摩
B对疑难病例进行科室内探讨
C在征得患者同意下将其资料用于科研
D在患者病历上标注患有传染性疾病
E对患有淋病的患者询问其性生活史
医务人员有保护患者隐私权的义务，这些隐私是患者在就诊过程中只向医师公开的，不愿别人知道的个人信息，私人活动或私有领域。
人项所述是侵犯患者隐私权的做法。
15、患者，男，34岁，因交通事故致伤昏迷3小时后入院。
患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。
入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。
该患者的主要病症最可能是
A黄疸
B双侧瞳孔不等大
C头痛
D视神经乳头水肿
E呕吐
颅内压增高“三主征“，头痛，呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的典型表现。
生命体征的改变早期代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（二慢一高），称为Cushing发应。
意识障碍：
急性颅内压增高时，常有进行性意识障碍；
慢性颅内压增高病人，表现为神志淡漠，反应迟钝，症状时轻时重。
还可引起外展神经麻痹或复视，头晕，猝倒等。
婴幼儿颅内压增高可见囟门饱满，颅缝增宽，头颅增大，头皮静脉扩张。
16、患者，女性，64岁，胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化。
为其提供的临终护理，其主要目的不包括
A提供心理疗法
B与家属共同商议治疗方案
C让患者有尊严地度过余生
D实施安乐死
E不放弃治疗，说服患者配合治疗
让患者有尊严地度过余生
17、患者，女性，70岁，大学退休教师，因脑梗死入院治疗，住院第2天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次均失败，更换李护士后方才成功。
患者非常不满，其女儿向护士长投诉。
从此，患者拒绝张护士为其护理。
护患关系发生冲突的主要因素是
A经济收入
B疾病程度
C个人经历
D理解差异
E情绪状态
交谈时应根据患者的年龄、职业、文化程度、社会角色等特点，运用不同的沟通方式，便于患者理解和接受，本题显然患者没有理解沟通的真实意思。
故选D。
18、患儿，3岁，诊断为营养不良。
凌晨护士查房时发现其意识不清，面色苍白，脉搏缓慢，呼吸暂停，手足湿冷。
患儿可能发生了
A心力衰竭
B低血糖
C低钠血症
D脑疝
E高钾血症
B
营养不良患儿由于摄入少，使体内糖原储存少，因此易出现低血糖。
19、患者，男，32岁，在海里游泳时因腿部痉挛，发生溺水事件，现场抢救成功后送医院继续治疗，护士应遵医嘱给予患者输注的液体是
A倒水处理
B给予保暖
C心肺复苏
D预防脑水肿
E纠正血容量
救护原则是迅速将病人救离出水，立即恢复有效通气，施行心肺脑复苏，根据病情对症处理。
20、患者女。
40岁，孕2产2，行子宫肌瘤切除手术后1天，此时应为患者采取的卧位是
A气垫褥
B取半坐位
C协助定时翻身，防止受压
D用力按摩发红皮肤
E给予抗生素治疗
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。
压疮处理；
应及时去除病因，加强防护措施；
保持床铺清洁无褶皱，无渣屑；
在为患者翻身时避免拖、拉等动作；
增加翻身的次数，防止局部受压及潮湿因素的影响。
21、患儿女，4岁。
体温39.6℃，呼吸急促，烦躁不安，今晨以急性肺炎收住院。
为保证输液，须限制患儿手腕活动，宽约束带应打成
A留置导尿
B半卧位
C睡硬板床
D床单位应加保护性围栏
E术前准备
22、患者男，60岁，车祸致颅脑损伤伴下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿，评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱，患者目前的皮肤状况处于
A髋部
B骶尾部
C髂前上棘处
D坐骨结节处
E脊椎棘突处
坐位时好发于坐骨节结
23、某妇女询问宫内节育器的避孕原理，护士正确的解释是
A安全期避孕
B应用阴道杀精剂
C放置宫内节育器
D按规定口服避孕药
E应用避孕套
24、患儿女，6个月。
主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查：
体温37．3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。
该患儿惊厥的原因是
A低血糖
B高热惊厥
C窒息
D维生素D不足
E癫痫
25、患者，女，16岁。
因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。
烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。
根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察
A呼吸功能
B血压
C意识
D疼痛程度
E上肢血液循环
患者烧伤为头面部，应着重注意观察呼吸，选A。
26、服用磺胺类药物治疗尿路感染时，加服碳酸氢钠的作用是
A抗炎
B增加尿量
C碱化尿液
D保护尿路黏膜
E增加肾血流量
碱化尿液可减少磺胺药形成结晶。
27、患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。
实验室检查：
血常规正常，血沉80mm/h，尿蛋白（++），抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性，心电图示偶发房性期前收缩。
诊断为“系统性红斑狼疮”。
该患者皮肤黏膜护理不正确的是
A豆制品
B鸡蛋
C动物内脏
D香菇
E香菜
芹菜、香菜、无花果含有补骨脂素，可加重SLE的病情，故应忌食。
28、早期诊断子宫内膜癌最常用的方法是
A胸部X线检查
BB超检查
C阴道镜检查
D分段刮宫活组织检查
E刮取子宫内膜病理检查
绝经后出血是子宫内膜癌典型症状，分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌最可靠的方法
29、患者，男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。
心电图：
急性广泛前壁心肌梗死。
最有可能导致患者24小时内死亡的原因是
A心脏破裂
B心律失常
C心力衰竭
D心源性休克
E室壁瘤
心律失常中的室颤是急性心肌梗死在24小时内死亡的原因。
故选B。
30、患者，男性，58岁，慢性肾衰竭尿毒症期，因酸中毒给予5%碳酸氢钠溶液250ml静脉滴注，滴注将完时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是
A苯妥英钠肌内注射
B10%葡萄糖酸钙静脉注射
C压舌板插入上下磨牙之间
D地西泮肌内注射
E吸氧
由题干可知患者出现了低血钙，故应给予10%葡萄糖酸钙静脉注射。
31、在胎儿分娩过程中，贯穿于整个产程的是
A指导产妇正确使用腹压
B给产妇吸氧
C胎心监护
D消毒外阴
E准备接生
指导待产妇正确使用腹压是第二产程首要护理目标。
32、刘女士，65岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其恰当的护理诊断的书写形式是
A个体化原则
B先外用药，后内服药
C先非药物疗法，后药物疗法
D先明确诊断，后用药
E小剂量原则
便秘为老化后的常见问题，且老年人肝功能下降有用药安全问题，因此，应严格遵循先非药物治疗后药物治疗的原则。
33、患者，女，40岁。
子宫切除术后10小时仍未排尿，主诉下肛门胀痛。
检查：
下腹部膨隆，触之有囊性感，轻压有尿意，判断为尿潴留，经诱导排尿无效，行导尿术。
导尿时，病人应取的体位是
A肾小管细段
B远端小管
C肾小球
D肾小囊
E近端小管
肾小管由近端小管、细管、远端小管组成。
近端小管主要有重吸收功能，远端小管主要有浓缩和稀释的功能。
34、患儿，4岁。
咳嗽、流涕2天，发热1天，外出时突发抽搐，呈全身性、持续约半分钟。
急诊入院查体：
体温40.5℃，脉搏130次／分，呼吸35次／分，神志清楚，咽明显充血，颌下淋巴结肿大，其他无异常。
患儿最可能的情况是
A上呼吸道感染，热性惊厥
B癫痫发作
C婴儿手足搐搦症
D败血症
E中枢神经系统感染
35、患者女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠、步态不稳3个月。
体检：
双上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下药物不适合该患者服用的是
A溴隐亭
B利血平
C苯海索
D美多巴
E左旋多巴
36、患者，女性，32岁。
头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。
入院测血压20/10.7kPa，脉搏60次／分，呼吸12次／分。
考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。
降低颅内压的主要措施是
A降血压治疗
B立即行MRI检查明确是出血还是梗死
C经颅多普勒超声检查
D甘露醇快速静脉点滴
E脑电图检查
37、新生儿，男，出生第一天，体重2900g，身长51cm，面色红润，哭声响亮，一般情况良好，现采用母乳喂养。
该新生儿开始喂乳的时间是
A生后即可喂母乳
B生后6小时喂母乳
C生后12小时喂母乳
D生后18小时喂母乳
E生后24小时喂母乳
38、患者女，50岁。
最近血压波动在（160〜170）/（90〜95）mmHg,诊断高血压，属于
A正常值
B正常高值
C1级高血压
D2级高血压
E3级高血压
此题属于基础类考题，比较简单。
1级高血压（轻度）；
收缩压M0〜159mmHg和（或）舒张压90〜99mmHg。
2级高血压（中度）：
收缩压160〜179mmHg和（或）舒张压100〜109mmHg；
3级高血压（重度）：
收缩压&
ge;
180mmHg和（或）舒张压&
110mmHg。
39、患者，女性，24岁，慢性阑尾炎，择期手术治疗。
护士告诉患者术前常规禁食的时间不得少于
A体温过高：
体温38.9℃与炎症有关
B疼痛炎症引起
C急性阑尾炎
D恶心、呕吐疼痛导致
E组织灌注量不足因为呕吐
40、患者，男，72岁。
1个月前因急性心肌梗死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出院。
社区护士对其进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。
左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤完整性好。
语言表达部分障碍。
目前久卧在床，可在床上独立进餐，现由老伴照顾。
社区护士对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是
A家庭消毒隔离知识
B脑梗死的预防
C传染性疾病及老年常见病的预防
D患肢康复锻炼
E死亡教育
患者处于康复阶段，健康教育应着重患者康复锻炼。
教育形式：
对患者应该进行针对性个别教育。
41、患者男性，52岁。
肝硬化，大量腹水。
入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是
A出现每秒1～3次的δ波
B波形正常，节律变快
C无异常改变
D出现每秒4～7次的δ波
E波形正常，节律变慢
肝性脑病查脑电图：
前驱期正常。
昏迷前期到昏迷期，脑电图明显异常，典型的改变节律变慢。
脑电图检查特异性不强。
前驱期临床表现：
轻度性格改变和行为异常，如欣快激动或淡漠，随地便溺。
昏迷前期临床表现：
以意识错乱，睡眠障碍，行为失常为主。
言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。
&
nbsp;
42、28岁孕妇，平素月经规律，末次月经为2012年1月6日，其预产期是
A调整周期
B纠正与雌激素不足有关的健康问题
C促使卵巢功能的恢复
D减少月经量
E防止子宫内膜病变
雌激素替代治疗的主要目的是纠正因雌激素不足而导致的健康问题，如骨质疏松、心脑血管疾病等。
43、水痘皮肤病变的病理特征是
A患者是传染源
B无症状带菌者
C带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要
D带毒野生动物
E带毒的家养动物
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。
主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。
以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。
冬春两季多发，其传染力强，水痘患者是唯一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95%以上。
44、某68岁社区居民主诉经常发生便秘。
社区护士对其进行的健康指导中，不恰当的是
A腹部环形按摩
B坚持长期服用缓泻剂
C增加饮水量
D提供隐蔽的排便环境
E高纤维素饮食
对慢性便秘患者，应避免长期应用或滥用刺激性的泻药。
45、男性，62岁。
进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指检发现前列腺明显肿大，应首先考虑为
A尿线变细
B尿频及夜尿次数增多
C急性尿潴留
D尿滴沥
E尿失禁
良性前列腺增生症最早出现的症状就是尿频，尤其是夜间排尿次数增多。
46、患者女性，42岁。
因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为甲状腺功能亢进。
患者入院后的饮食应给予
A理解患者，态度温和与其沟通
B对患者关心的问题予以耐心解释
C适当的外表修饰可增加自信
D指导患者多做运动
E鼓励患者家属给予患者关爱和理解
对该患者心理疏导的措施不包括指导患者多做运动，因为它不属于心理疏导的范畴，而A理解患者，态度温和与其沟通；
B对患者关心的问题予以耐心解释；
C适当的外表修饰可增加自信；
E鼓励患者家属给予患者关爱和理解则均属于心理疏导的措施。
故本题选D。
47、男性，65岁，突然出现原因不明的上腹部疼痛，恶心、呕吐、血压下降。
应首先考虑可能发生
A2～3天
B3周
C4～5天
D24h内
E2周
心律失常是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。
多发生于病后1-2天内，前24h内发生率最高，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，常是出现室颤先兆。
室颤是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。
48、对宫颈黏液结晶描述不正确的是
A月经干净后3天
B月经来潮6小时内
C月经期第5日
D月经期来潮前1天
E两次月经之间
月经期第5〜6天诊刮确定是否子宫内膜不规则脱落（不规则出血可随时诊刮）。
49、有关乙型脑炎病毒的叙述不正确的是
A乙型脑炎病毒属黄病毒科，黄病毒属
B乙型脑炎病毒是双股正链DNA病毒
C乙型脑炎病毒抵抗力不强，对温度、乙醚及酸均敏感
D乙型脑炎病毒的抗原性较稳定
E人对乙型脑炎病毒普遍易感
乙型脑炎病毒简称乙脑病毒，属于虫媒病毒黄病毒科黄病毒属，核心为单股正链RNA。
乙脑病毒抗原性稳定，在同一地区不同年代分离的毒株之间未发现明显的抗原变异。
乙脑病毒对热抵抗力弱，56℃30分钟灭活，故应在-70℃条件下保存毒株。
人对乙型脑炎病毒普遍易感。
50、诊断甲状腺功能亢进患者最敏感的指标是
A甲状腺吸[~131.gif]I率测定
B基础代谢率测定
C血清总三碘原氨酸（T[3.gif]）测定
D血清促甲状腺素（TSH）测定
ET[3.gif]抑制试验
血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感指标。
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