中国医科大学课程考试《传染病学》考查课试题参考答案Word格式文档下载.docx

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中国医科大学课程考试《传染病学》考查课试题参考答案Word格式文档下载.docx

E.高热、惊厥

6.下列疾病中需要进行严格管理的传染病是:

A.鼠疫

B.霍乱

C.艾滋病

D.血吸虫病

E.流行性腮腺炎

7.中毒性菌痢与普通型菌痢最主要的鉴别点为:

A.发热与腹泻间隔时间的长短

B.是否有感染性休克或中毒性脑病

C.体温的高低

D.脓血样大便的程度

E.腹泻次数的多少

8.猩红热的三大特征性表现是:

A.发热、咽峡炎、草莓舌

B.发热、草莓舌、脱皮

C.发热、草莓舌、皮疹

D.发热、咽峡炎、皮疹

E.发热、咽峡炎、杨梅舌

D

9.下列哪一种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素:

A.霍乱肠毒素

B.内毒素

C.M蛋白

D.透明质酸酶

E.蛋白水解酶

A

10.传染过程的五种表现哪种出现最多:

A.病原体被消灭或排出体外

B.病原携带状态

C.隐性感染

D.潜伏性感染

E.显性感染

11.初发病已转入恢复期,已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为:

A.再燃

B.再感染

C.复发

D.重复感染

E.二重感染

12.32岁,男性,因发热、腰痛5天,无尿2天,以“流行性出血热”诊断入院。

入院后经利尿、纠酸等治疗末见好转,目前烦躁不安,眼睑浮肿,体表静脉充盈,面部潮红,血压170/90mmHg,心率120次/分,应诊断为:

A.肺实质弥漫性出血

B.高血容量综合征

C.心力衰竭

D.尿毒症脑病

E.高血压脑病

13.目前预防乙型肝炎最有效措施为:

B.注射乙型肝炎疫苗

C.丙种球蛋白被动免疫

D.搞好粪便管理及水源防护

E.消灭蚊蝇

14.确定传染病检疫期的重要依据是:

A.病情的轻重

B.潜伏期的长短

C.有无后遗症

D.治疗的早晚

E.病程的长短

15.对流脑和乙脑,具有重要鉴别诊断意义的是:

A.意识障碍出现早晚和程度

B.生理反射异常及出现病理反射

C.皮肤瘀点和瘀斑

D.发病季节

E.颅内压增高程度

16.HIV感染后最主要损害哪种细胞造成机体细胞免疫下降:

A.枯否氏细胞

B.B淋巴细胞

C.CD4+T淋巴细胞

D.CD8+T淋巴细胞

E.自然杀伤细胞

17.伤寒最严重的并发症是:

A.肠出血

B.肠穿孔

C.中毒性心肌炎

D.支气管肺炎

E.中毒性肝炎

18.钩体病的临床表现及病情轻重主要取决于:

A.菌量

B.毒力

C.菌型

D.受损脏器不同

E.机体免疫状态

E

19.AIDS的高危人群不包括:

A.同性恋患者

B.多次输血者

C.性乱交者

D.共同进餐者

E.静脉药瘾者

20.流行性出血热的传染源主要是:

A.啮齿类

B.猪

C.病毒携带者

D.犬

E.急性期病人

21.流行性出血热多尿期移行阶段正确的补液量是:

A.1500ml/天

B.200ml/天

C.300ml/天

D.尿量十500~700ml

E.尿量十1500ml

22.HBsAg(+)、HBeAg(+),说明该病人:

A.无传染性

B.具有免疫力

C.病情比较稳定

D.乙型肝炎恢复期

E.具有传染性

23.患者腹泻1天,日达4-5次水样便,无明显里急后重,便常规:

白细胞0-2个/HP,红细胞1-3个/HP,涂片染色可见革兰氏阴性排列呈鱼群状细菌,悬滴法检查见运动迅速的细菌。

可能性大的诊断是:

A.细菌性痢疾

B.阿米巴性痢疾

C.霍乱

D.肠滴虫病

E.急性肠炎

24.经过胎盘给婴儿提供有效的被动免疫的是:

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgE

E.IgD

25.预防流行性脑脊髓膜炎的关键措施是:

B.不到人群拥挤的公共场所

C.流脑菌苗预防注射

D.口服磺胺类药物

E.肌注丙种球蛋白

26.华支睾吸虫病首选的病原治疗药物是:

A.γ-球蛋白

B.青霉素

C.干扰素

D.吡喹酮

E.磺胺类药

27.控制麻疹流行最有效可行的措施是:

A.普遍肌肉注射丙种球蛋白

B.普遍接种麻疹减毒活疫苗

C.切断传播途径

D.隔离病人

E.成人血10—15ml两侧臀部深层肌肉注射

28.戊型病毒性肝炎的传播途径为:

A.经注射输血传播

B.飞沫传播

C.粪—口途径传播

D.垂直传播

E.性接触传播

29.伤寒病人指导其进食:

A.普食

B.含粗纤维多的食物

C.鼓励多进食

D.营养丰富少渣或无渣的流质或半流质饮食

E.进刺激性强的食物

30.伤寒病消化道病变最多见于:

A.空肠黏膜上皮细胞

B.回肠末段集合淋巴结和孤立淋巴结

C.回肠黏膜

D.盲肠

E.肠系膜淋巴结

31.华支睾吸主要寄生在:

A.肝细胞内

B.肝内胆管

C.十二指肠

D.肝内淋巴管

E.肝内血管

32.10岁患儿,9月16日因发烧、嗜睡、头痛3天入院,查体:

体温40℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征(+),最可能诊断:

A.癫痫

B.结核性脑膜炎

C.中毒性菌痢

D.乙型脑炎

E.脑型疟疾

33.女,15岁,寒战、间歇高热六天,第一天寒战、高热、剧烈头痛、出汗,热退后活动自如,隔日又同样发作,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,曾服氯喹、伯氨喹啉,三天后出现酱油样尿,量少,血RBC2.0×

109/L,Hb58g/L,哪种诊断可能性大:

A.伤寒溶血尿毒综合征

B.恶性疟引起的黑尿热

C.钩体病(黄疸出血型)

D.间日疟服用伯氨喹啉引起的黑尿热

E.病毒性肝炎合并急性溶血性贫血

34.重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是:

A.增加肝脏营养

B.补充能量

C.减少氨吸收

D.减少肝细胞坏死

E.增加肝细胞再生

35.流行于我国的血吸虫病为:

A.日本血吸虫病

B.埃及血吸虫病

C.曼氏血吸虫病

D.湄公血吸虫病

E.间插血吸虫病

36.下列病毒中那一种病毒不属于RNA病毒:

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEV

37.麻疹最常见的并发症是:

A.心血管功能不全

B.喉炎

C.肠炎

D.脑炎

E.支气管肺炎

38.慢性伤寒带菌者,细菌主要存在于哪个器官:

A.肝

B.脾

C.肠道淋巴结

D.肾脏

E.胆囊

39.疟疾治疗中控制发作首选:

A.伯安喹

B.奎宁

C.氯喹

D.乙胺嘧啶

E.甲氟喹

40.下列哪种是被动免疫制剂:

A.伤寒菌苗

B.卡介苗

C.麻疹疫苗

D.白喉类毒素

E.破伤风抗毒素

41.细菌性痢疾病人的大便为:

A.米泔样

B.豆渣样

C.果酱样

D.粘液脓血便

E.洗肉水样便

42.脊髓灰质炎病毒引起的病变部位常见于:

A.脊髓胸段

B.脊髓腰段

C.脊髓尾段

D.大脑

E.脑干

43.乙脑流行呈散发性最主要的原因是:

A.乙脑有严格季节性

B.蚊虫分布不均

C.病人早期得到了隔离和治疗

D.隐性感染多

E.家禽与猪分散饲养

44.血清中常规检查检测不到的HBV标志物是:

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBcAg

D.抗-HBe

E.抗-HBc

45.5月份一来自林区病人,发热、头痛、呕吐5天后体温下降,腋下有少许点条状出血点,血压80/60mmHg,血小板30×

109/L,白细胞21.3×

109/L,中性粒细胞65%,杆状核8%,异型淋巴细胞12%。

其最可能的诊断是:

A.急性重症肝炎

B.斑疹伤寒

C.流行性出血热

D.钩体病

E.败血症

46.预防乙脑的关键措施是:

A.管理好动物传染源

B.及早发现病人及时隔离治疗

C.抓好预防接种

D.灭蚊防蚊

E.灭蚊、防蚊和预防接种

47.流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选:

A.SMZ-TMP

B.氨苄青霉素

C.头孢唑啉

D.氧氟沙星

E.青霉素

48.预防流行性出血热的关键措施是:

A.防鼠灭鼠

B.防螨灭螨

C.预防接种

D.个人防护

E.少到公共场所

49.血吸虫病发病后血常规检查明显升高的细胞是:

A.粒细胞

B.单核细胞

C.淋巴细胞

D.嗜酸细胞

E.嗜碱细胞

50.霍乱确诊依据:

A.与霍乱病人有密切接触史

B.典型临床表现

C.排除食物中毒、菌痢等其他病

D.明显脱水及血液浓缩

E.便培养或血清凝集试验阳性

二、主观填空题(共3道试题,共10分。

1.造成血吸虫病传播必须具备的三个条件是、、。

 参考答案:

粪便入水、钉螺孳生、接触疫水

2.猩红热的主要病理变化为、、。

化脓性病变、中毒性病变、变态反应性病变

3.传染病的基本特征包括、、、。

有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫

三、简答题(共8道试题,共40分。

1.试述流行性乙型脑炎极期的主要临床表现。

(1)高热。

(2)意识障碍。

(3)惊厥或抽搐。

(4)呼吸衰竭:

主要为中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则及幅度不均。

(5)其他神经系统症状和体征:

病理反射阳性、肢体瘫痪等。

(6)循环衰竭:

少见。

2.简述麻疹出疹的时间、顺序及皮疹形态特点。

发热后3-4天出皮疹,皮疹先见于耳后、发际,渐及面、颈、躯干、四肢、手足底,2-3天出齐。

皮疹为充血性斑丘疹,大小不等,疹间皮肤正常。

3.艾滋病的传播途径包括哪些?

性接触传播,经血液和血制品传播,母婴传播,其他如器官移植、污染的器械等。

4.流行性出血热发热期的临床表现及其治疗原则?

(1)临床表现:

发热。

全身中毒症状:

全身酸痛、头痛、腰痛、眼眶痛。

毛细血管损伤:

充血(颜面、颈、胸部皮肤充血潮红),出血(腋下鞭击样出血点),渗出水肿征(球结膜水肿)。

肾损害:

蛋白尿、血尿。

(2)治疗原则:

抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状、预防DIC。

5.何谓隐性感染?

隐性感染又称亚临床感染,指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查发现。

6.简述霍乱的疑似诊断标准。

具有下列之一者:

具有典型霍乱症状的首发病例,在病原学检查尚未肯定前;

霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史,并发生泻吐症状,而无其他原因可查者。

7.试述亚急性重型病毒性肝炎的临床表现。

急性黄疸型肝炎起病2周至24周出现黄疸迅速加深,凝血酶原时间明显延长,PTA<

40%,可出现肝性脑病、腹水、消化道出血、严重感染、电解质紊乱、肝肾综合征等并发症。

容易转化为慢性肝炎或肝硬化。

8.请详细解释乙肝血清标志物及其意义。

HBsAg:

表面抗原,阳性提示乙型肝炎病毒感染。

抗-HBs:

保护性抗体,见于注射疫苗后或感染乙肝病毒后痊愈。

HBeAg:

一般仅见于HBsAg阳性的血清,提示病毒活跃复制并有较强的传染性。

抗-HBe:

病毒复制多处于静止状态,传染性减低。

抗-HBc:

抗-HBcIgM提示急性乙型肝炎或慢性乙型肝炎急性发作;

高滴度的抗-HBcIgG提示现症感染,低滴度的抗-HBcIgG表示既往感染。

HBVDNA:

病毒复制和传染性的直接标志。

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