病理与病理生理学复习题Word下载.docx

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D.近曲小管和集合管E．远曲小管和集合管

15哪一类水、电解质失衡最容易发生脱水热

A.高渗性脱水B．低渗性脱水C．等渗性脱水D.水中毒E．低钾血症

16抗利尿激素（）的作用部位是在肾脏内：

17临床上对伴有细胞外液减少的低钾血症一般首先应用：

A.高渗氯化钠液B．低渗氯化钠液C．等身氯化钠液

D.10%葡萄糖液E．50%葡萄糖液

18尿崩症患者易出现：

A.低渗性脱水B．水中毒C．低钠血症D.高渗性脱水E．等渗性脱水

19低渗性脱水见于

A.大面积烧伤B．医源性输注过多液体C．婴幼儿水样腹泻D.大量抽放胸水

E．病

20以下不是高钾血症的处理原则是

A.给予钙剂和钠盐B．静脉注射葡萄糖和胰岛素C．透析治疗

D.暂不治疗，观察病人情况E．立即停用含钾药物

21细胞内外液的渗透压平衡主要依靠下列哪一种物质的移动来维持？

A.葡萄糖B．蛋白质C．D.E．水

22高钾血症时心电图特点是

A.T波高尖，间期缩短B．T波低平，间期延长

C．T波高尖，间期延长D.T波低平，间期缩短

E．T波低平，出现U波

23某患者手术后禁食，出现高热，患者大汗、口渴、血压正常，其补液原则是补充

A.5%葡萄糖液B．0.9液C．先0.9液，后5%葡萄糖液

D.先5%葡萄糖液，后0.9液E．先05%葡萄糖液，后0.9液

24某心力衰竭患者，为减轻其心肌负荷，予以大量利尿剂（呋塞米）。

患者出现四肢肌无力，心电图出现段轻度降低，T波幅度减少。

立即停用利尿剂，并予以

A.口服钾盐B．静脉滴注5%葡萄糖液C．静脉推注钾盐

D.静脉滴注0.9

25某患者做消化道手术后，禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液以维持营养和补充水分，此患者最容易发生的电解质紊乱是

A.低血钠B．低血钙C．低血磷D.低血钾E．低血镁

答案：

1~10：

11~20：

21~25：

多项选择

1.决定细胞膜跨膜水流方向的主要离子是：

A.3-42+

2.人体水的正常来源是：

A.内生水B.代谢水C.食物水D.饮水E.非显形汗

3.醛固酮的作用：

A.排氢B.排钾C.保水D.保钠E.排水

4.低渗性脱水早期的临床表现有：

A.皮肤弹性差B.血压降低C.口渴D.脉细速E.少尿

5.呕吐产生低钾血症的机制是：

A.消化液的丢失B.肾脏排钾增加C.碱中毒D.肠内交换增强E.酸中毒

6.导致的细胞内的钾释放到细胞外液因素有：

A.急性酸中毒B.碱中毒C.血管内溶血D.大量输注葡萄糖并应用胰岛素E.挤压综合征

7.高钾血症对机体的影响有：

.

A.肌肉松弛无力B.代谢性酸中毒C.肾功能障碍D.心律失常E.代谢性碱中毒

8低钾血症治疗时临床上补钾的原则是：

A.最好口服B.不能口服者，见尿才静脉滴注钾C.静脉推注D.静脉滴注钾应低浓度，低速度E.无尿者也可以静脉滴注钾

答案:

1-56-8

第八章

1正常体液中主要来自

A.食物摄入的B．乳酸释出的C．碳酸释出的

D.脂肪酸释出的E．磷酸释出的

2机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是

A.乳酸B．磷酸C．丙酮酸D.碳酸E．乙酰乙酸

3下列指标中那一项是反映酸碱平衡呼吸因素的最佳指标：

A．B．2C．D.E．

4血液缓冲系统中最重要的是

A.碳酸氢盐缓冲系统B．碳酸盐缓冲系统C．血红蛋白缓冲系统

D.氧合血红蛋白缓冲系统E．血浆蛋白缓冲系统

5碱性物质的主要来源

A.柠檬酸盐B．苹果酸盐C．草酸盐D蔬菜和水果中的有机酸盐

E．氨基酸脱氨后生成的氨

6增高反映机体内发生

A.高氯血性代谢性酸中毒B．正常高氯血性代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒E．呼吸性碱中毒

7在代谢性酸中毒原因中，下列哪一项是错误的

A.高热B．休克C．长期不进食D.持续大量呕吐E．急性肾衰竭

8血浆2原发性升高表示：

A.代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．缺氧D.呼吸性碱中毒E．代谢性碱中毒

9治疗代谢性酸中毒最多选用的碱性药物是

A.乳酸钠B．碳酸氢钠C．三D.碳酸氢二钠E．柠檬酸钠

10正常型代谢性酸中毒见于于

A.腹泻B．幽门梗阻C．严重肾衰竭D.重度高钾血症E．严重贫血

11代谢性酸中毒对机体的影响错误的是

A．室性心律失常B．心肌收缩以降低C．血管对儿茶酚胺的反应降低

D．意识障碍E．影响骨骼的发展

12下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因

A.颅脑损伤B．重度低钾血症C．呼吸道阻塞D.氰化物中毒E．

13呼吸性酸中毒患者的人工呼吸过度可导致:

A.代谢性酸中毒B．高钾血症C．高钙血症D.代谢性碱中毒E．高镁血症

14呼吸衰竭引起右心衰竭主要是由于:

A.缺氧所致血流量增加B．缺氧所致心肌收缩性显著降低C．肺动脉高压

D.血的增高影响心功能E．以上都不对

11~14：

第九章

1人体最重要的散热途径是：

B

A.肺B．皮肤C．尿D.粪E．肌肉

2发热是体温调定点A

A.上移，引起的调节性体温升高B．下移，引起的调节性体温升高

C．上移，引起的被动性体温升高D.下移，引起的被动体温升高

E．不变，引起的调节性体温升高

3下列哪种情况体温升高属于发热B

A.甲状腺功能亢进B．急性肺炎C．环境高温D.妇女月经前期

E．先天性汗腺缺乏

4下列哪种情况体温升高属于过热D

A.应激状态B．妇女妊辰期C．剧烈运动后D.流行性感冒

E．中暑

5下列哪种物质是发热激活物B

A.1B．C．D.1E．抗原抗体复活物

1-5:

第十二章

1某患者肾绞痛，少尿，急诊入院后予以止痛剂杜冷丁，静脉输入生理盐水和5%葡萄糖液以维持营养和补充水分，患者出现头痛、呕吐等颅内升高症状。

则此患者最可能发生的水、电解质紊乱是：

（）。

A.休克急性外周动脉紧张度不足所致的周围循环衰竭B．休克是剧烈的震荡或打击

C．休克是一种综合征，临床表现为脸色苍白、四肢发凉、出冷汗、脉搏细速、尿量减少及血压降低D.休克是由于急性循环障碍使组织血液灌溉流量严重不足

E．休克是机体丧失对外来强烈刺激的调节能力

2成年人急性失血多少才能引起失血性休克？

A.100B．1500C．2000D.2500E．3000

3高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克？

A.失血性休克B．烧伤性休克C．心源性休克D.感染性休克E．创伤后休克

4休克I期微循环的变化下列哪一类是错误的？

A.微动脉收缩B．后微动脉收缩C．毛细血管前括约肌收缩

D.动-静脉吻合支收缩E．微静脉收缩

5休克的下列临床表现哪一项是错误的？

A.烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷B．呼吸急促、脉搏细速C．血压均下降

D.面色苍白或潮红、发绀E．尿少或无

6休克时交感—肾上腺髓质系统处于：

A.强烈兴奋B．先兴奋后抑制，最后衰竭C．强烈抑制D.先抑制后兴奋

E．改变不明显

7休克期微循环灌流的特点是

A.少灌少流B．少灌多流C．少灌多流D.少灌少流E．多灌多流

1~5

6~7

1.下列哪些因素与休克肺发生机制无关？

A.肺血管痉挛，肺泡-血管增高膜通透性B.左心衰竭，肺毛细血管静力压增高C.肺形成D.肺泡表面活性物质生成减少或破坏过多E.肺泡内透明膜形成

2.休克时酸中毒对机体的影响：

A.使氧离曲线左移B.促使发生C.使心肌收缩性减弱D.使血钾升高E.使微血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低

3.休克肺患者尸解的病改变理有：

A.间质性和肺泡性肺水肿B.局限性肺不张C.肺毛细血管内微血栓堵塞D.肺泡透明膜形成E.肺泡微萎缩

4.目前在抗休克治疗中缩血管的药物使用原则是：

A.用于休克期血压降低不明显的患者

B.当血压过低通过补液又不能立刻纠正时，应暂时使用，以维持心、脑血液供应

C.用于心源性休克和感染性休克的高动力型

D.用于过敏性休克和神经源性休克

E.长时间大量使用缩血管药

5.扩血管药物适用于：

A.过敏性休克B.低血容量性休克C.神经源性修休克D.低动力型感染性休克和心源性休克E.高排低阻型休克

6.扩血管药物不宜用于：

A.失血性休克B.心源性休克C.过敏性休克D.高动力型休克E.神经源性休克

1-6

十三章

1最重要的病理特征是：

（D）

A.微血栓大量形成B．凝血物质大量消耗C．纤维蛋白溶解过程亢进

D.凝血功能异常E．出血和溶血

2凝血功能异常表现为：

（C）

A.血液凝固性增加B．血液凝固性降低C．血液凝固性先增强后降低

D.血液凝固性先降低后增强E．主要是纤溶活性的改变

1-2

十五章

1.风湿病的病变中最具有诊断意义的病变为

A.胶原纤维的纤维素样坏死B．风湿小体C．心瓣膜的赘生物形成

D.环形红斑E．心内膜下心室壁内1/3的心肌

2.风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是

A.二尖瓣B．三尖瓣C．主动脉瓣

D.肺动脉瓣E．二尖瓣、主动脉瓣联合受累

3.风湿病属于变态反应性疾病，主要累及的组织是

A.心脏瓣膜级关节组织B．神经组织C．全身结缔组织D.全身多种组织

E．大、中动脉壁

4.缓进型高血压病变主要累及

A.全身大、中型动脉B．全身细小动脉C．全身毛细血管

D.视网膜中央动脉E．大脑中动脉

5.高血压时心脏产生的向心性肥大指

A.左室心肌肥厚而心腔明显扩张B．左室心肌肥厚而心腔扩张

C．左室壁厚度正常而心腔明显扩张D.左室、左房心肌明显增厚

E．左室心肌增厚，右室心肌也增厚

6.冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是：

A.左冠状动脉前降支B．右冠状动脉主干C．左冠状动脉主干

D.左冠状动脉回旋支E．右冠状动脉后降支

7.心肌梗死形态一般在梗死后多长时间才能被肉眼辨别？

A.1小时后B．6小时后C．8小时后D.24小时后E．第四天

8.高血压脑出血的最常见部位是：

A.脑桥B．延脑C．丘脑D.基底节、内囊E．小脑

9.风湿细胞来自：

A.组织细胞B．成纤维细胞C．平滑肌细胞D.淋巴细胞

E．心肌细胞

10.风湿性心内膜炎的特征病变是：

A.心瓣膜水肿B．心瓣膜增厚变型C．心瓣膜闭锁缘上疣状血栓形成

D.心瓣膜混合血栓形成E．心瓣膜溃疡、穿孔

11.关于风湿病的叙述哪项是不正确的：

A.风湿病累及全身结缔组织，属变态反应性疾病B．以心脏病变对患者的危害最大

C．风湿性心内膜炎引起的慢性瓣膜病严重影响心脏功能D.风湿性关节炎可致关节畸形

E．皮下结节、环形红斑对临床诊断风湿病有帮助

12.心肌梗死的描述哪项是错误的

A.梗死灶呈楔形B．多为贫血性梗死C．梗死灶呈灰黄色，周围有充血带

D.相应心内可有附壁血栓形成E．相应心外膜可有纤维蛋白渗出

13.下列哪项不属于动脉粥样硬化的危险因素：

A.血浆高密度脂蛋白水平持续升高B．血浆低密度脂蛋白水平持续升高

C．大量吸烟D.高血压病E．糖尿病

14.高血压病的发病与哪项因素关系不大？

A.遗传因素B．社会心理应激C．肾因素D.每日饮食摄盐量过多

E．患动脉粥样硬化

15.哪些不属于动脉粥样硬化复合病变

A.机化B．斑块内出血C．斑块破裂D.动脉壁纤维化E．动脉瘤形成

16.下列哪一项不符合急进性高血压的特点？

17.高血压病的发病与哪项因素关系不大？

A.遗传因素B．社会心理应激C．肾因素D.每日饮食摄盐量过多

18.哪些不属于动脉粥样硬化复合病变

A.机化B．斑块内出血C．斑块破裂D.动脉壁纤维化

E．动脉瘤形成

19.有关高血压病的记述中哪一项是错误的？

A.脑内可有小软化灶形成B．脑内可有微小动脉瘤形成C．脑出血是常见的致死原因

D.基底核、内囊是出血的常见部位E．脑动脉栓塞多见

20.下列哪些因素促进动脉粥样硬化的发生

A.低密度脂蛋白B．高密度脂蛋白C．α球蛋白D.β球蛋白

E．免疫球蛋白

21.动脉粥样硬化主要发生在：

A.细动脉B．大、中动脉C．小动脉D.大动脉E．中动脉

22.冠状动脉粥样硬化时，下述哪种病变不会出现

A.心肌的变性和坏死B．心肌的代偿性肥大C．心肌内纤维化

D.心肌内糖原沉积E．心肌间质出血

23.急性感染性心内膜炎的瓣膜赘生物中，不具有的成分是

A.大量中性粒细胞B．大量中性粒细胞C．坏死组织D.细菌菌落

E．多量肉芽组织

24.原发性高血压脑血管破裂最常见于

A.豆纹动脉B．基底动脉C．大脑中动脉D.大脑上动脉E．大脑下动脉

25.风湿病反复发作后造成人体损害最严重的是

A.皮肤B．关节C．心肌D.心瓣膜E．脑血管

26.风湿性心外膜炎时，最典型的改变是：

A.心腔扩张B．球形心C．心肌肥厚D.绒毛心E．心包黏连

27.在亚急性感染性心内膜炎的赘生物中没有的成分是：

A.大量浆细胞B．中心粒细胞C．细菌菌落D.肉芽组织E．纤维素

28.有关心肌梗死的叙述下列哪项是错误的？

A.心肌梗死范围大时多为透壁性B．心肌梗死是一种出血性梗死

C．心肌梗死可仅限于内膜下小区D.梗死后形成的室壁瘤常继发附壁血栓

E．心脏破裂多见于梗死后发作一周左右

29.关于原发性高血压的记述中哪项的错误的

A.左心室肥大、扩张B．脑出血C．可引起细动脉硬化D.常因脑软化而致死

E．心力衰竭

30.恶性高血压的病变中哪项是最主要的？

A.细动脉及小动脉壁的纤维素样坏死B．视网膜出血C．视神经乳头水肿

D.肾小叶间动脉内膜增厚E．肾小球内血栓形成

31.下列哪项不致左心室肥大？

A.二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣关闭不全C．第三期梅毒D.二尖瓣狭窄

E．高血压心脏病

32.关于动脉粥样硬化指纹的叙述，下列哪项是错误的

A.是动脉粥样硬化的早期病变B．在动脉内膜面有黄色条纹或斑点

C．好发于动脉分杈、分之开口及血管弯曲的凸面D.镜下主要为少量纤维细胞组成E．病变可进一步演变成为纤维斑块

33.动脉瘤是指：

A.动脉发生的良性肿瘤B．动脉管壁病理性局限性扩张C．动脉内血栓形成并机化

D.动脉血管破裂形成的血肿并机化E．以上都不是

34.二尖瓣狭窄时的血液动力学和心脏变化中，哪一项是错误的

A.左心房代偿性扩张和肥大B．左心室代偿性扩张和肥大C．患者常咳出带血的泡沫痰

D.右心室代偿性肥大和失代偿性扩张E．下肢浮肿

35.下述慢性风湿性心瓣膜病中，哪一项不引起肺淤血？

A.二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全

E．以上都不是

36.引发继发性高血压最常见的疾病是：

A.慢性肾小球肾炎B．肾动脉狭窄C．垂体腺瘤

D.肾嗜铬细胞瘤E．肾动脉粥样硬化

37.下述风湿病增生期风湿小体的描述中，哪一项是错误的

A.常见于心外膜、关节和血管等处B．小体中心部的纤维素样坏死灶中有渗出的纤维素

C．坏死灶周围还可见风湿巨细胞D.小体内还有少量淋巴细胞

38.男性，55岁。

间歇性胸骨后或心前区疼痛4年，伴气短、心悸。

近两个月症状加重。

3小时前，劳累后突然感剧烈心绞痛，向左肩臂部放射，急诊入院。

心电图检查：

V15导联出现病理性Q波。

经抢救无效死亡。

根据病史，本例患者死亡的最大可能原因是：

A.高血压性心脏病，心力衰竭B．冠心病合并心肌梗死C．心肌炎合并心力衰竭

D.心肌病合并心力衰竭E．肝硬化合并肝昏迷

39.女性，58岁。

6年前经常头痛、头晕，在情绪激动及工作紧张时加重。

近1年，胸闷，心悸，尿量增多，血压为200/300（26.7/17.3）。

尿蛋白（+）。

X线显示：

心脏增大呈靴形。

1天前，工作中突然昏倒，左侧肢体瘫痪，抢救无效死亡。

请问患者最大可能死于何种疾病？

A.高血压性心脏病合并脑出血B．冠心病合并心肌梗死C．心肌炎合并心力衰竭

D.心肌病合并心力衰竭E．高血压性肾病

40.下列哪种疾病伴有左心室后负荷加重？

A.甲状腺功能亢进B．高血压病C．肺心病D.心肌炎E．二尖瓣关闭不全

41下列哪种疾病伴有左心室前负荷明显加重？

A.主动脉瓣关闭不全B．高血压C．心肌梗死D.肥厚性心脏病E．室间隔缺损

42下列哪种疾病伴有右心室前负荷明显加重

A.高血压B．心肌炎C．室间隔缺损D.肥厚性心肌E．肺动脉瓣狭窄

43下列哪种疾病伴有右心室前后荷明显加重？

A.心肌梗死B．严重贫血C．二尖瓣关闭不全D.甲亢E．肺梗

44急性心力衰竭时，下列哪项代偿方式不可能发生？

A.心率加快B．心脏紧张源性扩张C．正性肌力作用D.心肌肥大

E．血液重新分布

45关于心肌肥大，下列哪项说法是错误的

A.心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B．单位重量肥大心肌总的收缩性能是降低的

C．心脏总的收缩力加强D.肥大心脏可以在相当长时间内处于功能稳定状态

E．心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生

46心力衰竭中，下列哪项提法不准确？

A.心脏肌源性扩张B．心排出量低于正常水平C．血液重新分布D.血压不变或降低

E．静脉压升高

47心力衰竭时，血容量增加的代偿反应中起主要重要作用的脏器是：

A.肺B．脾C．肾D.心E．肝

48下列哪种疾病最易发生离心性肥大？

A.高血压病B．主动脉关闭不全C．心肌炎主动脉瓣关闭不全

D.肺心病E．心肌炎

49原发性心肌舒缩功能障碍的病因常见于：

A.主动脉瓣狭窄B．心肌炎C．主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E．高血压病

50三级心功能不全的表现是：

A.在休息时无症状和体征B．轻体力劳动时无症状和体征

C．一般体力劳动时可出现气急、心悸D.轻体力劳动时即出现心衰的症状和体征

E．安静即出现心衰的症状和体征

51心力衰竭时，心肌收缩性减弱的机制中，下列哪项不正确

A.心肌兴奋-收缩耦联障碍B．心肌能量代谢障碍C．心肌细胞凋亡

D.心肌细胞坏死E．心肌交感神经分布密度增加

52心力衰竭时，血液灌流量减少最显著的器官是：

A.皮肤B．肝脏C．骨骼肌D.脑E．肾脏

53可发生心脏向心性肥大的疾病是：

A.心肌炎B．高血压C．二尖瓣关闭不全D.甲亢E．心肌中毒

54心肌离心性肥大的主要原因是：

A.心脏收缩期阻力过大B．冠脉血流量增加C．心室舒张末期容积增大

D.心率加快E．心排出量增加

55成人心律加快一般超过多少次反而心排出量下降？

A.120次/分B．140次/分C．160次/分D.180次/分E．200次/分

56心力衰竭时，肌浆网钙处理功能紊乱，下列哪项是错误的

A.心室顺应性降低B．2+复位加速C．心肌能量缺乏D心室舒张势能减少

E．心室僵硬度增大

57破坏心脏舒缩活动协调性最常见的原因是：

A.心律失常B．水肿C．收缩性减弱D.甲状腺功能减退E．心肌细胞凋亡

58心力衰竭时，启动心律加快的代偿反应机制是

A.颈动脉窦压力感受器传入冲动减少B．主动脉弓压力感受器传入冲动增多

C．心脏迷走神经紧张性增高D.心房压力下降E．心肌细胞肥大和数目增多

59心力衰竭时，血容量增加的代偿反应可产生的负面影响是

A.水钠排出增加B．心排出量减少C．心脏前负荷增加

D.心脏后负荷减少E．心室充盈不足

60急性左心衰最严重的表现是：

A.端坐呼吸B．心性哮喘C．肺水肿D.肺顺应性下降E．冠脉灌注不足

61夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是：

A.平卧时回心血量减少B．平卧时水肿液不易入血C．肺水肿

D.入睡后神经反射的敏感性降低E．夜间周围血管紧张性增高

62心力衰竭时尿量减少主要是由于：

分泌增加B．心排出量减少和交感神经兴奋C．迷走神经紧张性降低

D.肾动脉反射性扩张E．静脉压力升高

63某患者，二尖瓣狭窄10年，近一年夜间睡觉有突然惊醒现象，最可能发生下列哪种情况

A.左心衰竭B．右心