骨折与关节脱位试题Word文件下载.docx

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A.臂丛神经牵拉伤

B.肩胛骨骨折

C.肩关节结核

D.桡骨远端骨折

E.肱骨骨折合并桡神经损伤

8、女性，29岁。

左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵。

其主要原因是（）

A.神经损伤

B.神经受压和静脉受压

C.动脉受压和静脉受压

D.静脉受压

E.动脉损伤

9、男性，20岁。

因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该采取（）

A.用木板床运送

B.置左下肢外展屈曲位

C.置左下肢内收内旋位

D.人力牵引置下肢中立位

E.将左下肢和右下肢捆扎在一起

10、男性，25岁。

车祸2小时后来院。

左大腿中段外侧皮肤伤口长约2cm，深及皮下，未见外露的骨折端。

X线检查示左股骨中上段横断骨折。

正确的诊断是（）

A.左股骨闭合性骨折，左大腿皮肤裂伤

B.左股骨Ⅰ度开放性骨折

C.左股骨Ⅱ度开放性骨折

D.左股骨Ⅲ度开放性骨折

E.以上都不是

11、肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远折端移位是由于（）

A.三角肌，喙肱肌.肱二头肌，肱三头肌牵拉

B.背阔肌，胸大肌，大圆肌牵拉

C.大圆肌，喙肱肌，三角肌牵拉

D.胸大肌，三角肌，肱二头肌牵拉

E.肱桡肌，肱肌，三角肌，喙肱肌牵拉

12、Colles骨折发生在（）

A.桡骨的远端

B.桡骨干

C.桡骨的任何部位

D.尺骨的远端

E.桡骨近端

13、下列骨折最容易发生骨筋膜室综合征的是（）

A.锁骨骨折

B.肱骨干骨折

C.桡骨远端骨折

D.肱骨髁上伸直型骨折

E.尺骨上1/3骨折

14、肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为（）

A.10°

～20°

B.20°

～30°

C.30°

～50°

D.5°

～10°

E.15°

～25°

15、下列各种肩关节脱位中，最常见的是（）

A.喙突下脱位

B.肩峰下脱位

C.盂下脱位

D.盂上脱位

E.冈下脱位

16、女性，33岁。

左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。

查体：

左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。

最可能的诊断是（）

A.左肩关节前脱位

B.左肩关节后脱位

C.左肩软组织损伤

D.肱骨外科颈骨折

E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位

17、男性，20岁。

诊断为前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是（）

A.小夹板固定，3周后再手术治疗

B.石膏管型固定，3周后再手术治疗

C.持续骨牵引治疗

D.手术切开复位内固定

E.待骨折愈合后，再行矫形手术

参考解析：

尺桡骨双骨折经过手法复位失败，考虑骨折断端会有软组织嵌入，就应立即进行手术治疗。

18、男性，28岁。

外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（）

A.手指不能靠拢

B.伸指、伸腕功能丧失

C.屈指、屈腕功能丧失

D.屈指、伸指功能丧失

E.伸腕功能存在，伸指功能丧失

肱骨干骨折并有桡神经损伤患者伸指伸腕功能均会出现障碍。

19、男性，6岁。

X线检查诊断锁骨青枝骨折。

正确的处理是（）

A.三角巾悬吊患肢3周

B.手法复位，"

8"

字绷带外固定

C.手术内固定

D.不予处理

E.卧床2周

儿童锁骨青枝骨折可仅用三角巾悬吊3周。

20、髋关节后脱位时，患肢呈现的典型畸形是（）

A.患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形

B.患肢缩短，髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形

C.患肢增长，髋关节呈过伸畸形

D.患肢增长，髋关节呈外展、外旋畸形

E.髋关节呈过屈畸形

髋关节后脱位时患肢呈现的典型畸形是患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

21、股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于（）

A.腘绳肌的牵拉

B.腓肠肌的牵拉

C.半腱肌的牵拉

D.股二头肌的牵拉

E.缝匠肌的牵拉

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22、伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位，可能的诊断是（）

A.股骨颈骨折

B.股骨粗隆间骨折

C.股骨上1/3骨折

D.股骨上中段骨折

E.股骨髁上骨折

23、腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时。

清创后宜行（）

A.一期缝合

B.不缝合

C.延期缝合

D.伤口内放入磺胺药或其他抗生素

E.足量有效抗生素加理疗

对神经及血管外露的情况，经清创后仍应一期缝合，以免血管神经外露时间过长影响功能。

24、正常成年人股骨颈颈干角平均为（）

A.120°

B.125°

C.127°

D.130°

E.140°

股骨颈干角为110°

～140°

，平均为127°

。

25、正常成年人股骨颈前倾角为（）

A.5°

B.10°

～12°

C.12°

～15°

D.15°

～18°

E.20°

正常成年人股骨颈前倾角为12°

26、男性，32岁。

因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入院。

经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。

X线照片显示骨折为短斜形骨折。

正确而又最简单的处理方法是（）

A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定

B.清创后交锁髓内针固定

C.清创后小夹板固定

D.清创后外固定架固定

E.清创后钢板固定

伤口较小的开放骨折，污染不严重，清创可以按照闭合骨折处理，二期行其他治疗，但尽量避免小夹板固定。

27、女性，31岁。

膝关节外侧撞伤。

查体发现踝关节不能主动背伸，X线检查提示左侧腓骨小头骨折，最有可能的损伤为（）

A.左腓骨小头骨折合并胫神经损伤

B.左腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤

C.左腓骨小头骨折合并腓总神经损伤

D.左腓骨小头骨折合并胫前肌损伤

E.左腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤

腓总神经紧贴腓骨小头下方，腓骨小头骨折容易造成腓总神经损伤，使踝关节不能主动背伸。

28、男性，32岁。

扭伤致右足部疼痛剧烈，尚能步行上班。

次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。

检查：

外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。

最可能的损伤是（）

A.腓骨肌腱脱位

B.第五跖骨基底部骨折

C.外踝骨折

D.踝关节外侧副韧带损伤

E.胫骨前唇骨折

患者伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小，而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤，表现为外踝前外下方肿胀，压痛，局部瘀血。

29、男性，30岁。

因车祸伤致右髋部疼痛，活动不能2小时入院。

患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股沟处肿胀，压痛。

诊断是（）

A.髋关节后脱位

B.髋关节前脱位

C.髋关节中心脱位

D.髋关节脱位合并髋臼后缘骨折

E.股骨头骨折

30、男性，28岁。

车祸伤致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失。

A.左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤

B.左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤

C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤

D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征

E.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤

31、男性，20岁。

胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时小腿肿胀明显，张力大，闭合创口困难。

此时，闭合创口的最佳方法是（）

A.暂不缝合，做延期缝合

B.尽力直接缝合

C.开放换药，直到愈合

D.两侧做减张切口，缝合原创口

E.两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖

32、肱骨中下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形（）

A.垂腕

B.猿手畸形

C.爪形手

D.银叉畸形

E.杵状指

桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折最常见桡神经损伤，典型的畸形是垂腕。

33、下列哪种情况可排除骨折的可能性（）

A.受伤部无畸形

B.无骨摩擦音

C.无反常活动

D.局部肿胀与淤斑

E.以上均不能排除

骨折的局部表现。

（1）骨折的专有体征：

①受伤部位畸形；

②没有关节部位的反常活动；

③骨擦音（感）。

三者具其一即可确诊。

（2）骨折的其他表现：

①疼痛与压痛；

②局部肿胀与淤斑，闭合性骨折周围形成血肿有时可使骨筋膜室内压力增高；

③功能障碍。

34、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期（）

A.关节僵硬

B.创伤性关节炎

C.骨缺血性坏死

D.骨化性肌炎

E.脂肪栓塞

骨干骨折病人，尤其是暴力大、损伤严重者，骨折处形成大的血肿。

髓腔内张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴可进入破裂的静脉内，随血循环到达肺和脑等器官，引起肺栓塞和脑栓塞等。

故脂肪栓塞只发生在骨折早期。

35、Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形（）

A.腕垂症

B.猿掌

D.杵状指

E.餐叉样畸形

36、股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为（）

A.屈曲外展

B.向外成角

C.向后成角

D.嵌插

E.内收

37、一患者左股骨中1/3短斜骨折，选用的最好治疗方法为（）

A.手法复位，单侧髋人字石膏固定

B.手法复位，超关节小头板固定

C.皮肤牵引小夹板固定

D.双边外固定器固定

E.切开复位内固定

股骨中段斜形骨折的治疗方法有三种：

①锁钉式髓内针内固定，以防止骨折端的旋转或重叠移位；

②也可采用开放式髓内针固定，骨折端加钢丝捆扎；

③双边外固定器固定，其中一针最好贯穿两骨折段的斜形片，可防止骨折端滑动。

38、一患者摔倒后左手支撑地，手腕部肿痛，活动障碍。

X线示手舟骨骨折，最容易发生的并发症是（）

B.关节强直

C.骨折延迟愈合或不愈合

D.损伤性骨化

E.前臂旋转功能障碍

管状骨的血液供应差，主要由周围的关节囊和韧带的小血管分支供应，骨折后骨折端易发生缺血坏死，导致骨折延迟愈合或骨不连。

39、骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外（）

A.肾挫伤

B.前尿道损伤

C.后尿道损伤

D.出血性休克

E.肾衰无尿

40、男，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。

神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。

X线片示右股骨干骨折。

下述各项哪项不是早期并发症（）

A.休克

B.重要动脉损伤

C.骨不连

D.皮肤及软组织损伤

E.肢体神经损伤

41、青年女性，左小腿被车轮轧伤，患肢明显肿胀，X线片示，左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，在观察早期骨筋膜室综合征时，哪项体征更有意义（）

A.足背动脉搏动是否消失

B.小腿及足部的皮肤温度和颜色

C.患肢肿胀的程度

D.有无感觉障碍

E.患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛

42、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现（）

A.大转子上移征

B.伤侧足呈45°

～60°

外旋畸形

C.患肢缩短

D.伤侧足呈90°

E.股骨大转子顶端在Nelaton线之上

侧卧，髋关节屈90～120度，自坐骨结节至髂前上棘的连线称为Nelaton线，正常时该线恰通过股骨大转子尖，当髋关节脱位或股骨颈折时，大转子尖可移位于此线上方。

[br]Nelaton线：

患者仰卧位，屈髋45度，在髂前上棘和坐骨结节之间作一连线，正常时此线通过大转子顶端；

当股骨颈骨折或髋关节脱位时，大转子顶端即高出此线。

43、有关上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的（）

A.局部无反常活动

B.外固定解除后观察2天骨折处不变形

C.局部无压痛及纵向叩击痛

D.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线

E.外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟

44、对青少年或年轻成人（大于10岁）的先天性髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的（）

A.该组患者只能做姑息性挽救手术

B.成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好

C.若髋腰疼痛较重，可做股骨转子下截骨术以减轻症状

D.年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术

E.以上都正确

该年龄组患者，股骨头不可能拉至髋臼水平以下，只能做姑息性挽救手术；

成年病人可考虑做Chiari截骨术，手术效果较好；

若髋腰疼痛较重，可做股骨转子下截骨术，改善负重力线以减轻症状；

年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术。

45、下述哪种临床表现可确诊为关节脱位（）

A.剧痛

B.局部肿胀

C.关节囊空虚

D.局部淤斑

E.功能障碍

关节脱位特征：

关节畸形，弹性固定，关节囊空虚。

46、有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的（）

A.治疗越早，效果越好

B.1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位

C.1-3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗

D.4岁以上者，手术治疗是主要方法

E.以上都是正确的

先天性髋脱位治疗与年龄及其特殊病理情况有关，治疗越早，效果越好，年龄越大，病理变化越重，疗效越差。

1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位；

1～3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗；

4岁以上者，手术治疗是主要方法。

47、图示骨折易导致（）

A.血管损伤

B.肌腱断裂

C.神经损伤

D.骨筋膜室综合征

E.旋转功能障碍

48、缺血性肌挛缩最突出的早期症状是（）

A.疼痛

B.无桡动脉搏动

C.麻刺感

D.手指苍白

E.麻痹

49、28岁男性患者，2天前因车祸致左上肢疼痛，X线检查示左肱骨中下1/3骨折，查体垂腕垂指畸形，应采取哪种治疗（）

A.复位后夹板固定

B.复位后石膏固定

C.手术切开复位，内固定

D.牵引治疗

E.手法复位后，夹板或石膏固定观察2～3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗

50、男，22岁，滑冰时摔倒右手撑地时受伤，请结合CR片，选出最可能的诊断（）

A.柯莱斯骨折

B.蒙泰贾骨折

C.加莱阿齐骨折

E.反柯莱斯骨折

51、构成肩胛动脉网的动脉有（）

A.肩胛上动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉

B.肩胛上动脉、肩胛背动脉、胸背动脉

C.旋肱前动脉、旋肱后动脉、旋肩胛动脉、胸背动脉

D.胸肩峰动脉、旋肩胛动脉、肩胛上动脉、胸背动脉

E.胸肩峰动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉

52、男，18岁，肩部外伤，疼痛、活动受限，结合图像，最可能的诊断是（）

A.肩关节盂下脱位

B.肩关节喙突下脱位

C.肩关节锁骨下脱位

D.肩锁关节脱位

E.肩关节未见脱位

53、目前临床上最常用的显微血管吻合法为（）

A.套接法

B.电凝法

C.粘合法

D.激光焊接法

E.缝合法

54、女，27岁，跌倒后左手肿痛，请结合X线检查，选出骨折类型（）

D.尺桡骨骨折

为桡骨下段（几乎均于中下1/3）骨折合并下尺桡关节脱位柯莱斯骨折（Collesfracture）是指桡骨下端的骨松质骨折，骨折发生在桡骨下端2～3cm范围内的骨松质部位。

为人体最常发生的骨折之一，占所有骨折的10%，以老年人及成年人占多数。

骨折多为粉碎型，关节面可被破坏。

幼年人受到同样暴力可造成桡骨下端骨骺分离。

加莱阿齐骨折（Galeazzifracture）为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离（半脱位或全脱位），以后将桡骨干骨折或尺桡骨双骨折伴下尺桡关节分离均归为此类。

孟氏骨折（别名：

尺骨骨干骨折兼桡骨头脱位，蒙泰贾骨折。

史密斯骨折（smithfracture）好发部位与柯莱斯骨折一样，但所致畸形与柯莱斯骨折相反，其远端向掌侧移位。

亦可合并下尺桡关节脱位，故也称之为反柯莱斯骨折。

55、女，21岁，两小时前车祸摔倒，右肘关节伸直位手掌着地，肘部肿胀，活动障碍，肱骨下端压痛明显，肘后三角关系未见改变，行X线检查示右肱骨髁上骨折。

经复位屈肘位石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等，应考虑（）

A.骨筋膜室综合征

B.正中神经挫伤

C.缺血性肌挛缩

E.肱动脉挫伤

56、手法复位肩关节脱位成功后应将患肢固定于（）

A.外展，外旋位，曲肘90°

B.外展，外旋位，曲肘135°

C.外展，内旋位，曲肘90°

D.内收，内旋位，曲肘135°

E.内收，内旋位，曲肘90°

57、6岁女性患者，因外伤后致左肘关节肿痛，活动受限，外髁局部压痛明显X线摄片如图，最合适的诊断是（）

A.左肱骨小头骨骺Ⅰ度分离

B.左肱骨小头骨骺Ⅱ度分离

C.左肱骨小头骨骺Ⅲ度分离

D.左肱骨小头骨骺Ⅳ度分离

E.左肱骨小头骨骺Ⅴ度分离

58、关于尺动脉正确的描述是（）

A.经旋前圆肌浅面

B.在前臂近侧1/3位于指浅屈肌浅面

C.在前臂远侧2/3位于尺侧腕屈肌、掌长肌之间

D.经屈肌支持带深面、豌豆骨深面入手掌

E.桡骨粗隆平面发出骨间总动脉

59、关于肩关节，下列描述正确的是（）

A.关节囊厚且坚韧，保持肩关节的稳定性

B.关节盂由透明软骨构成

C.关节盂容纳肱骨头的2/3

D.肱骨头韧带与关节盂连接

E.典型的球窝关节

60、为加速肘关节脱位后功能恢复，下列哪项措施是错误的（）

A.及早自动锻炼肘关节屈、伸和前臂旋转活动

B.可作被动锻炼，必要时于麻醉下进行

C.体疗

D.理疗

E.中药熏洗浸泡