企业创新应用自主知识产权与技术标准试点专项资金项目申报书度Word文档下载推荐.docx

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9.项目申报的相关附件材料请按照《北京市科委企业创新应用自主知识产权与技术标准试点专项资金申报指南（2007年度）》规定提供。

一、企业基本情况

企业名称

所属行业

□软件□电子信息□光机电一体化□新材料

□生物医药□节能环保□农业科技□其他

注册时间

年月

注册资金（万元）

注册地址

办公地址

邮编

法定

代表人

姓名

性别

身份证号

负责人

职务

传真

电话

手机

电子邮件

联系人

企业类型

□有限责任公司□股份有限公司□其他

企业经济性质

□国有企业□集体企业□私营企业

□中外合资□外资企业□其他

人员

结构

（人）

职工总数

研究开发人员

博士（含以上）

硕士

本科及大专人员

其他

近两年

财务指标

类别

2006年

2005年

销售收入（万元）

销售收入增长率（%）

净利润（万元）

净资产（万元）

资产负债率（%）

纳税总额（万元）

研发投入（万元）

研发投入/销售收入（%）

自主知识产权产品销售收入（万元）

出口情况

出口创汇额（万美元）

自主知识产权产品出口额/总出口额（%）

知识产权

试点单位

□北京市知识产权局“北京市专利试点先进单位”

□北京市科委“知识产权专项试点企业”

□其他

知识产权数量

申请量（项）

其中：

独立申请项

联合申请项

发明专利（项）

实用新型专利（项）

外观设计专利（项）

计算机软件著作权（项）

合计

授权量

（项）

独立拥有项

联合拥有项

制定、参与

研制技术标准数量

制定

技术标准

国际标准（项）

国家标准（项）

行业标准（项）

参与研制

企业简介

（发展历程、股权结构、人员构成、管理团队、研发实力、主营业务、经营业绩、发展战略等，1000字以内）

知识产权管理状况

管理部门名称

专职人员（人）

（指企业知识产权管理制度，奖励机制、知识产权战略、知识产权教育；

企业标准化现状与工作基础，管理制度等工作的简要情况说明，1000字左右，相关制度需附附件）

政府资助

（企业自成立以来获得政府资助的项目数量、名称、资助部门，800以内）

企业服务需求

政策：

□完善□落实□其它

资金：

□政府资金支持□贷款□融资

知识产权相关服务：

□检索□咨询、代理□战略研究□预警分析

其他：

二、项目基本情况

项目名称

计划完成时间

年月

项目负责人

性别

出生年月

最高学历

技术领域

□软件□电子信息□光机电一体化□新材料

□生物医药□节能环保□农业科技□其他

技术来源

□国内引进□国外引进（国别：

）

引进技术

类型

□专利技术□专有技术□其他

□核心技术、关键技术□边缘技术□成套技术

项目阶段

□研发阶段□中试阶段□生产性试验□批量（规模）生产

项目简介

（主要包括1.引进技术性能指标；

2.主要研发内容；

3.再创新的创新性、成熟性、成长性、竞争力，预期的技术性能指标、知识产权指标、经济和社会效益等，1000字左右）

项目

主要优势

□市场发展前景很好□产品或工艺创新性突出□产业引领作用突出

□经济效益显著□社会效益显著□其他

项目知识产权和技术现状

专利或计算机软件

著作权、技术名称

专利或软件登记号

知识产权授权

及归属情况

项目二次开发情况

二次开发方式

□产学研联合创新□集成创新□自主创新

□跟踪模仿□其他

二次开发与引进技术的关系

二次开发的模式

和经验

（项目在引进技术的基础上进行消化吸收与再创新的模式和经验，1000字以内）

总体目标

（主要指项目预计的技术、知识产权、经济及社会效益指标等）

预计形成国内知识产权数量

预计形成国外知识产权数量

发明

专利

实用新型专利

外观设计专利

计算机软件著作权

发明

专利

实用新

型专利

预计制定技术标准数量

国际标准

国家标准

行业标准

项目执行期内考核指标及实施计划

（一年）

（包括中期阶段、完成阶段两个时期的计划）

项目执行期内完成的知识产权指标

专利或软件著作权名称

阶段（申请、实审、授权）

国别

名称

阶段

三、项目经费情况

项目资金

投入情况

（万元）

引进技术资金投入

消化吸收资金投入

已投入资金

申请专项资金

项目执行期内经费预算

经费来源

金额（万元）

市科委专项经费

企业自筹

合计

经费支出

科目

科委专项经费

自筹等

人员费用

试验外协费

合作交流费

设备购置费

能源、材料费

资料、印刷费

调研费

租赁费

其他费用

四、项目主要参加人员情况

姓名

学历

所学专业

主要分工

工作单位

五、申报企业承诺

我单位保证本次申报所提供的资料真实、完整、无误，如有不实，我单位承担由此引起的一切责任。

法定代表人（签章）：

申请单位公章：

年月日

六、受理单位初审意见

负责人（签字）：

单位（公章）

七、专家评审意见

职务/职称

联系电话

签字

专家组组长签字：

年月日

八、北京市科委意见

北京市科学技术委员会（盖章）