变态心理学Word文档下载推荐.docx
《变态心理学Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《变态心理学Word文档下载推荐.docx（25页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
心理学因素：
表态心理或行为是个体的心理现象，其形成又与个体的心理因素或心理状态有密切的关系。
这里的“心理因素”是指影响心理变态形成的个体内在心理因素，包括个性、心理承受能力、应对水平、对社会资源的利用能力、心里方位方式、兴趣爱好、心理健康状况、世界观、人生观等。
（一）个体内在的心理因素
（1）个性缺陷
（2）认知偏差
每个人在特定的家庭和社会环境下，通过主观和客观的交互作用，
形成的一种对事物倾向性的认知方式称为“认知模式”。
（3）应对能力与应对方式
（4）对社会资源的利用能力
（二）心理应激与心理变态
社会学因素：
生物学因素只能决定心理现象的发生和存在，而社会因素则决定着心理现象发生、发展和变化的方向。
几乎一切心理行为的变态，都可以在不同程度上归因于人的社会-文化关系的失调。
异常心理是人对客观事实歪曲的反映。
心理障碍的基本症状
认知过程障碍
一、感觉障碍
感觉过敏：
对外界的刺激的感受性增强，感觉阈值减低。
患者对一般刺激感到异常强烈，难以忍受。
多见于神经症。
感觉减退：
对外界刺激的感受性减低，感觉阈值增高。
多见于抑郁症、木僵状态和意识状态。
感觉缺失：
对强烈刺激感觉轻微或完全布恩能够感知，见于癔症。
感觉倒错：
对外界刺激产生与正常人不同性质或相反性质的异常感觉。
内感性不适：
躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的感觉，都是一样的感觉，且往往难以表达。
其特点是病人不能明确指出体内不适的部位及性质。
见于精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合症。
二、知觉障碍
错觉：
是歪曲的知觉，也就是把实际存在的是事物歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。
幻觉：
一种虚幻的知觉，是指在客观现实中并不存在某种事物，但病人却感知到它的存在。
幻听：
是最常见的幻觉形式，是指在没有声音刺激时出现声音的知觉体验。
包括言语性幻听和非言语性幻听（诊断性很大）。
多见于精神疾病，如精神分裂症，器质性、心因性、功能性精神障碍等。
命令性幻听：
听到的声音是命令患者做某件事。
评论性幻听：
听到的声音是评价患者的道德品质、行为，甚至是斥责、嘲笑、讽刺患者。
争论性幻听：
说话的几个声音之间意见不一致，站在不同的角度谈论患者，伸直相互之间发生争吵。
幻视：
在没有视觉刺激时出现的视觉形象的体验。
幻嗅：
在没有嗅觉刺激时，出现了嗅觉体验，大多是一些难闻的令人不愉快的气味。
见于精神分裂症、癫痫。
味幻觉：
病人尝到食物中有某种特殊的或奇怪的味道，因为拒绝进食。
幻触：
患者感到皮肤或粘膜上有某种异常的感觉。
内脏幻觉：
患者体验到躯体内部某一部位或某一脏器有一些异常的知觉体验。
功能性幻觉：
客观刺激引起一种知觉体验的同时，同一感觉器官产生幻觉体验。
幻觉体验与真性知觉同时存在，同时消失，彼此独立，互不融合。
反射性幻觉：
客观刺激引起某种知觉体验的同时，在另一类感觉器官产生了幻觉体验。
心因性幻觉：
指与心理因素直接有关的幻觉，幻觉内容具有浓厚的情感色彩和幻想性，是患者急切盼望出现的事情。
真性幻觉：
又称完全性幻觉、知觉性幻觉。
系指患者体验为经由感官所感知到的实际不存在的、来源于客观空间、具有“真实”鲜明生动的幻觉。
患者坚信不移，伴有相应的思维、情感和意志行为反应。
可见于躯体疾病伴有精神障碍或精神分裂症。
假性幻觉：
幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。
幻觉不是通过感觉器官而获得，如听到肚子里有说话的声音，可以不用自己的眼睛就能看到头脑里有一个人像。
虽然幻觉的形象与一般知觉不同，但是患者却往往非常肯定地认为他的确是听到了或看到了，因而对此坚信不疑。
感知综合障碍：
患者对客观事物的本质属性或整体能正确认识，但是对这一事物的某些个别属性或某些部分产生错误的认识。
空间感知综合障碍：
患者感到周围的人或物体在大小、方位、距离等方面发生了变化。
时间感知综合障碍：
患者对时间的快慢出现不正确的知觉体验。
周围环境改变的感知综合障碍：
病人感到周围的一切似乎都是不活动的，或者相反，感到周围的一切都在急速地猛烈地变化着。
另外，病人还可觉得周围事物变得似乎是不鲜明的、模糊不清的，缺乏真实感，这种现象称之为“非真实感”。
三、思维障碍
正确的思维必须符合形式逻辑的四个基本规律：
同一律、矛盾律、排中律、充分理由律。
同一律：
即每个概念的运用，自始至终应当保持相同的意义，不能一个概念的含义开始时如此，结束时有时另一个含义。
矛盾律：
即在同一时间、地点的条件下，两种相反的概念，不可能都是对的，相同条件下，是与非的概念只有一个是正确的。
排中律：
两个矛盾的判断，始终只有一个是队的，一个是错的，不会有第三种情况，即不能既对又错，或既错又对的折中形式。
充分理由律：
即任何一个合乎真理的思维，都是有根据有充分理由的。
不能是不通过感知等实践活动而突然出现无充分根据和理由的思维活动，不然的话，这种思维活动是不合乎真理的思维。
思维作为认知过程的最高级形式，与语言一起影响着其他心理过程：
（1）思维影响感知过程，影响感知强度，甚至使感知性质也发生变化。
（2）思维可以影响表象。
（3）思维可以影响情感活动，人们对外界事物的态度和情感反应受思维方式和世界观的制约。
（4）思维活动影响意志活动。
思维联想过程障碍：
思维联想活动量和速度方面的障碍：
思维奔逸：
又称“观念飘忽”，是指联想的速度加快，数量增多，内容生动丰富。
病人表现得非常健谈，但思维过程的逻辑联系非常表浅，给人以信口开河之感，主要见于躁狂症。
思维迟缓：
又称“思维抑制”，与思维奔逸相反，思维迟缓是指联想的速度显著减慢，数量减少，联想困难。
反应慢，但对答切题。
思维贫乏：
指联想数量减少，概念贫乏。
患者自感脑子里空空洞洞，没有什么可想，也没有什么可说。
语速不慢，但没有主题内容。
病理性赘述：
主要特征是在思维过程中主题转换带有粘滞性，停留在某些枝节问题上而捉不住主要环节。
表现为患者回答问题时啰嗦。
思维联想连贯性障碍：
思维松弛：
又称“思维散漫”。
是指联想内容松散，缺乏主题，一个问题与另一个问题之间缺乏联系。
表现为患者说话或书写时，每一句话结构完整，可以理解，而整段话或书写内容没有中心思想，各段上下文之间缺乏联系，使人感到交谈困难。
思维破裂：
指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在的联系。
思维不连贯：
也称“语词杂拌”。
联想的断裂较思维破裂更为严重，词与词之间失去联系。
思维中断：
病人在无意识障碍，又无明显的外界干扰等情况下，思维联想过程在短暂时间内突然间断，或言语突然停顿。
思维云集：
又称“强制性思维”。
这是指思潮不受病人意愿的支配，强制性地大量涌现在脑内。
突然出现，迅速消失。
思维逻辑性方面的障碍：
象征性思维：
指病人以一些普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的，除病人以外别人无法理解的意义。
语词新作：
病人创作一些文字、图形或符号，并赋予特殊的意义。
见于精神分裂症青春性。
逻辑倒错：
是指逻辑推理过程的错误，其特点是推理过程十分荒谬，既无前提，又缺乏逻辑根据，甚至没有结论。
诡辩性思维：
是指患者的思维在形式上合乎逻辑，推理正确，但内容空泛，明显地违背了思维的基本特性，给人一种牵强附会、似是而非、进行诡辩的印象。
思维活动形式的障碍：
持续言语：
指思维活动在某一概念上停滞不前，表现为在给患者提出一系列问题时，患者每次都是重复第一次回答时所说的话。
重复言语：
这是指病人常重复他所说的一句话的最末几个字和词。
此时病人能意识到这样是不必要的，但自己却无法克服。
刻板言语：
指患者的思维在原地踏步，概念转换困难。
模仿言语：
是指病人模仿周围人的话，周围人说什么，病人就重复说什么。
思维内容障碍：
妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。
妄想有三个特征：
第一，妄想是一种坚信或确信，他不接受事实和理性的纠正，可说是不可动摇和不可纠正的；
第二，妄想是自我卷入的，妄想的核心判断总是包含着“我”；
第三，妄想是某个人独有的信念。
妄想心境：
对熟悉的环境突然感到气氛不对，周围环境已经发生了某种对他不利的变化，使得患者有某种不详的感觉。
妄想知觉：
对正常知觉体验赋以妄想性意义。
关系妄想：
患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他相关。
被害幻想：
患者毫无根据地坚信比尔呢在迫害他及其家人。
主要见于精神分裂症和偏执型精神病。
影响幻想：
患者坚信自己的心理活动与行为受到外界某种特殊东西或仪器的干扰与控制。
这些外界物体干扰和控制了他的思想与言语，操纵了他的行为，甚至可以影响他的内脏功能活动。
夸大妄想：
患者坚信自己有非凡的才能、至高无上的权利、大量的财富。
罪恶妄想：
病人毫无根据地认为自己犯了严重的错误或罪行，以至国家和人民遭受了不可弥补的损失，故而应受到人民的惩罚，甚至罪大恶极，死有余辜。
疑病幻想：
患者坚信自己患了某种严重的躯体疾病，因而到处求医。
内心被揭露感：
患者坚信自己的思想未经过言语或其他方式表达出来，就已经被别人知道了。
特殊意义的幻想：
病人认为周围人的言行、平凡的举动，不仅与他有关，且赋有特殊的意义，常在关系妄想的基础上产生。
妄想与超价观念的区别：
超价观念是指在患者个人心理活动中一段时间内占主导地位的一种观念，具有强烈的情感色彩，表现为偏激、偏爱、偏恨，明显地影响患者的行为及其他心理活动。
它强调的错误信念较妄想型思维略逊，是有一定客观因素引起的偏见，由于强烈的情绪因素促使对事实作出超乎寻常的评价，并影响其行为，在逻辑推理上并不荒谬，在一定程度上讲是一种片面性的判断，常见于病态人格；
而妄想的错误信念与病人的智力、文化背景不一致，不能被理由所纠正，缺乏事实根据，但坚信不移。
四、记忆障碍：
记忆增强：
这是一种病理性的记忆增强，表现为病人对病前不能够回忆的事都能回忆起来。
如躁狂症。
记忆减退：
指患者对既往经历的重大事件难于回忆，或者表现为一切新印象转瞬即逝。
遗忘：
是指患者对某一段经历或重大事件的记忆缺失，主要表现为回忆的障碍。
有几种不同的表现。
主要见于癔症和反应性精神病。
顺行性遗忘：
即回忆不出在疾病发生以后一段时间内所经历的事件。
遗忘的事件和疾病同时开始。
逆行性遗忘：
即回忆不出疾病发生之前某一阶段的事件。
进行性遗忘：
指记忆的丧失随着病情的发展而逐渐发展。
心因性遗忘：
是由沉重的创伤性情感体验引起，遗忘的内容与某些痛苦体验有关。
错构：
指对过去经历过的事情，在发生的时间、地点和情节上出现错误的回忆，并深信不疑。
虚构：
指患者在回忆中将过去从未经历过的事情当作亲身经历加以描述，以虚构的事实来填补已遗忘的那一段记忆空白。
似曾相识症：
指对新感知的事物有似曾感知过的体验。
情感过程障碍
情感高涨：
或称“情绪高扬”，指在一段时间内情绪持续性增高的现象。
患者的情感活动显著增强，总是表现得欢欣喜悦、兴高采烈，对一切事物都感到非常乐观，度任何事都感到兴趣，容易引起周围人的共鸣。
欣快：
患者自我感觉良好，幸福愉快，满面笑容，但与周围环境没有联系，也说不清为何而高兴。
其面部表情呆傻、愚蠢，难以引起别人的共鸣。
情绪低落：
指在一段时间内情绪持续性低落的现象。
属于负性情绪的增强。
为抑郁症的典型表现之一。
焦虑：
指患者在无客观根据的情况下持续性地害怕，对自身健康状况或客观现实出现过分的担心。
有时患者呈现发作性的极度焦虑、体验到濒临死亡之感，伴有呼吸困难、心跳加快等，称作“惊恐发作”。
此类症状常伴有植物神经功能紊乱和疑病观念，常在焦虑性神经症患者中表现突出。
恐惧：
指持续性地对特殊的人、物或情境产生惧怕和回避等现象。
轻者表现为害怕、提心吊胆；
重者则惊恐不安，奔跑喊叫，伴有心慌心悸等自主神经功能变化。
这种情绪反应是不合理的，患者自己也意识到是过分且没必要的，却无法控制该情绪反应。
常见于恐怖性神经症。
情感脆弱：
指在细微的外界刺激甚至并无十分明显的外因影响下，病人的情感容易引起波动。
情感爆发：
这是一种在精神因素作用下突然发作的、爆发性的情感障碍。
病人表现哭笑无常，有时捶胸顿足、嚎啕大哭，有时则又兴高采烈、载歌载舞。
易激惹性：
指一般性刺激即引起强烈而不愉快的情绪体验。
患者在遇到轻微的挫折时，长产生一些剧烈的情感反应。
情感淡漠：
病人对外界任何刺激均缺乏相应的轻钙梵音，对于能引起正常人极大悲伤或高度愉快的事件，均能泰然处之，无动于衷。
对周围发生的事漠不关心，视若无睹。
与周围环境失去情感上的联系。
是精神分裂症晚期经常出现的症状。
情感幼稚：
指情感退化到儿童期水平，变得幼稚，易受直觉和本能活动的影响，缺乏理性控制，反应迅速而强烈，常见于癔症。
情感倒错：
指患者情感反应的方向正好与外界刺激相反，令人高兴的事件引起悲哀的情绪体验，令人悲哀的事物则引起快乐的情绪反应。
病理性心境恶劣：
指在没有任何外界原因的情况下出现的短暂性的低沉、苦闷、怨恨等情绪。
可伴有强烈的敌意、攻击和自杀行为，常见于癫痫。
矛盾情感：
同一病人对同一事件同时产生两种相互矛盾的情感体验。
他不能意识到两者是相互矛盾的，也不能判断哪种态度是正确的。
强制性哭笑：
指在没有外界刺激的前提下突然出现自发的、刻板的、不能控制的哭与笑。
情绪变化时患者并没有快乐与悲哀的内心体验，仅仅表现为面部表情的变化。
有时病人呈现出一种奇特的、愚蠢的、与其情感内容完全不相符合的面部表情。
意志过程障碍：
意志障碍：
意志增强：
指在病人动机和目的的支配下，出现的意志活动增多与意志力量增强。
意志减弱：
指意志活动的减少和意志力量的普遍减退。
常见于抑郁症。
意志缺乏：
指意志活动的缺乏或极度减少，意志力量的极度减退。
意向倒错：
指意志行为违背一般常情，让人难以理解。
强迫意向：
指不自主地反复出现某种固定的观念、情绪、仪式性动作或行为。
患者明知这种冲动不应该出现，想摆脱而又摆脱不了，因而伴有强烈的痛苦不安情绪，见于强迫症。
运动与行为障碍：
精神运动性兴奋
躁狂行兴奋：
患者的言语、行为、思维和情感活动均普遍性地增多，精神活动之间、精神活动与外界环境之间协调一致，能与外界进行有效的言语交流，行为能别人理解和接受，情感活动能引起旁人的共鸣，见于情感性精神病躁狂相。
青春性兴奋：
病人的动作和行为既无明显的动作和目的，同时还缺乏一定的指向性，一致杂乱无章、不可理解，行为愚蠢、幼稚、荒谬离奇。
紧张性兴奋：
患者表现为突然出现伤人、毁物、攻击他人等冲动性行为，行为单调刻板，既无明显的原因，也无确切的指向和目的，使人无法捉摸。
精神运动性抑制
木僵：
指行为动作和言语活动的完全抑制或普遍减少。
患者整天睡卧在床，或长时间呆立呆坐，不言不语。
心因性木僵是指在几醒精神创伤后出现的行为和言语活动的抑制状态。
表现为呆若木鸡，缄默少语，对外界刺激反应减弱，见于反应性精神病。
蜡样屈曲：
是在木僵时肢体僵住不动的基础上，患者的肢体任人摆布于某种位置并维持较长时间而不主动改变。
在患者仰卧时抽走枕头，其头部保持于悬空位置而不主动放下，这称为“空气枕头”。
违拗症：
病人对于别人向他提出的要求不仅没有相应的行为反应，甚至加以抗拒。
主动性违拗，病人做出与对方要求全然相反的动作。
被动性违拗，此时病人对别人的要求一概加以拒绝，不肯履行要求他做的事。
被动服从：
病人被动地服从医生或任何人的要求和命令。
刻板动作：
指患者机械刻板地重复一些毫无意义和目的的动作。
刻板动作与强迫动作的不同之处是其动作机械自动地进行，动作本身不可理解，患者也没有想控制与摆脱的愿望，因而没有痛苦不安的情绪体验。
模仿动作：
指患者不自主地、刻板地模仿他人的行为。
强制性动作：
指患者出现一些非自己意愿且不受自己支配的动作，往往为强制性地自动出现，患者可能体验到是受外力支配，没有摆脱的愿望，因而不像强迫动作那样伴有痛苦不安的体验，主要见于精神分裂症。
强迫动作：
指患者明
7、神经症的概念、行为特点、分类和各类诊断标准。
概述
神经症，旧称“神经官能症”，是一组心理障碍的总称。
其共同特征为：
起病常与心理社会因素相关；
病前多有一定的素质和人格基础；
症状主要表现为脑功能失调的症状、情绪症状、强迫症状、疑病症状、分离或转换症状、多种躯体不适感等。
这些症状在不同类型的神经症患者身上常常混合存在，内有发现器质性病变。
患者无精神病性症状，对疾病有自知力，疾病痛苦感明显，有求知要求；
社会功能相对完好，行为一般保持在社会规范允许的范围之内；
病程大多持续迁延。
神经症行为的两个特点：
1行为往往以一种刻板的模式出现，而且似乎这种行为的对立面已经不存在。
2神经症性的防御反应难以完全掩盖其焦虑瓜或被抑制的行为系统。
1、广泛焦虑障碍：
以持续的显著紧张不安，伴有植物神经功能兴奋和过分警惕俄日特征的一种慢性焦虑障碍。
病因：
遗传、生化、心理社会因素
临床表现：
焦虑和烦恼、运动性不安、植物神经功能亢进、过分警觉
2、惊恐障碍：
简称“惊恐症”，是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等植物神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。
病因：
遗传、生化、生理、心理
惊恐发作、预期焦虑、求助和回避行为。
强迫症：
即“强迫障碍”，是以反复出现强迫观念为基本特征的一类神经症性障碍。
强迫观念是以刻板形式反复进入患者意识领域的思想、表象或意向。
强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作，是患者屈从于强迫观念力求减轻内心焦虑的结果。
遗传、个性、生化、解剖、心理
临床表现有：
强迫观念（反复进入患者意识领域的思想、表象、情绪或意向，这些思想、表象、情绪或意向对患者来说，是没有现实意义的、不需要的，或多余的。
）
——强迫思想：
●强迫怀疑：
患者对自己言行的正确性反复产生怀疑，明知毫无必要，但又不能摆脱。
●强迫性穷思竭虑：
患者对日常生活中的一些事情或自然现象，寻根究底，反复思索，明知缺乏现实意义、没有必要，但又不能自我控制。
●强迫联想：
患者脑子里出现一个观念或看到一句话，便不由自主地联想起另一个观念或语句。
●强迫表象：
在头脑里反复出现生动的视觉体验（表象），常具有令人厌恶的性质，无法摆脱。
●强迫回忆：
患者经过的事件，不由自主地在意识中反复呈现，无法摆脱，感到苦恼。
——强迫情绪：
表现为对某些事物担心或厌恶，明知不必要或不合理，自己却无法摆脱。
——强迫意向：
患者反复体验到，想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈的内心冲动。
强迫行为（反复出现的、刻板的仪式动作，患者明知不合理，但又不得不做。
包括：
强迫检查、强迫询问、强迫清洗、强迫性仪式动作、强迫性迟缓。
恐怖症：
又称“恐惧症”，是以对待物体、活动或情境产生强烈惧怕为特征的一种焦虑障碍。
共同特征是：
第一，某种客体或情境常引起强烈的恐惧；
第二，恐惧时常伴有明显的植物神经症状；
第三，对恐惧的客体或情境极力回避；
第四，患者知道这种恐惧是过分的或不必要的，但不能控制；
第五，在预计可能会遇到哦恐惧的客体或情境时便感到紧张不安。
1、广场恐怖症：
原意是特别害怕到人多拥挤的公共场所去，后来引申到不敢使用公共交通工具、不敢单独离家外出，甚至害怕单独留在家里。
2、社交恐怖症：
是以害怕与人交往或当众说话、担心在别人面前出丑或处于难看的情况，因而尽力回避为特征的一种恐怖障碍。
◆赤面恐怖症：
害怕见人脸红，被人看到，因而惴惴不安者。
◆对视恐怖症：
害怕与人对视，或自认为眼睛的余光在窥视别人，因而惶恐不安者。
◆对人恐怖症：
害怕在公共场所遇见陌生人或熟人者。
◆异性恐怖症：
害怕与异性交往。
◆特殊社交恐怖症：
只对一种
升级会员 