江苏省乡村卫生机构建设与发展调研报告.docx

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江苏省乡村卫生机构建设与发展调研报告

目 录

一、导言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 1

二、江苏省乡村卫生机构网络建设与卫生资源配置总体情况

（一）乡村卫生机构网络建设总体情况„„„„„„„„„„„„„„ 1

（二）乡村卫生资源配置总体情况„„„„„„„„„„„„„„„„ 4

三、乡镇医疗卫生机构建设与发展现状调查分析

（一）机构（科室）设置情况分析„„„„„„„„„„„„„„„„ 11

（二）基础设施建设情况分析„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 22

（三）设备配备情况分析„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 40

（四）人员配备情况分析„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 47

（五）小结„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 65

四、村卫生室建设与发展现状调查分析

（一）科室设置情况分析„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 70

（二）基础设施建设情况分析„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 71

（三）设备配备情况分析„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 73

（四）人员配备情况分析„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 74

（五）小结„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 78

五、总结与讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 80

一、导言

（一）调研的背景

根据《江苏省基层医疗卫生服务体系建设与发展规划》设定的发展目标，到2015年，全省构建起适应我省经济社会发展和广大城乡居民健康需求的新型城乡基层医疗卫生服务体系。

农村基层医疗卫生机构和城市社区卫生机构全部按规定要求完成建设任务，使我省基层医疗卫生机构服务能力显著增强，卫生服务水平全面提升，能够为城乡居民提供综合、便捷、质优的医疗卫生服务，人民群众健康水平稳步提高。

为了更好的实现这一规划目标，改善基层医疗卫生条件，提高服务质量，加强中心乡镇卫生院和标准化卫生室建设，确保乡镇卫生院具备提供公共卫生服务和常见病、多发病诊疗等综合服务能力，村卫生室切实承担起公共卫生服务和一般疾病的诊治等工作，需要全面掌握我省乡镇卫生院、村卫生室建设和设备配备情况。

（二）调研的内容与目的

本研究通过设计调查问卷对江苏省乡镇医疗卫生机构及村卫生室的建设情况进行了全面调查，包括乡镇卫生院和村卫生室的机构（科室）设置、基础设施、设备配备、人员配备情况等四个方面的内容。

通过数据分析，对江苏省乡村医疗机构建设现状和存在的问题进行研究，提出实现江苏省基层医疗卫生服务体系建设与发展规划目标的策略和措施。

研究的主要包括：

1.机构设置方面。

主要考察乡村卫生机构科室设置是否合理、健全，是否与乡村卫生机构自身功能定位相符，以及科室设置的新特点、新趋势。

2.基础设施方面。

主要涉及乡村卫生机构总体布局、房屋、床位、业务流程、信息化等内容，反映出江苏乡村卫生机构基础设施现状和存在的问题。

3.设备配备方面，分析乡村卫生机构诊断、治疗、公共卫生等基本设备情况及大型设备（CT等）的配备情况。

4.人员配备方面。

主要涉及乡村卫生机构卫生人员配比，卫技人员配备情况以及人员配备方面存在的主要问题。

（三）本调研报告结构安排

本调研报告包含五部分的内容：

第一部分是导言。

主要介绍本研究的背景、主要内容；第二部分是江苏省乡村卫生机构网络建设与卫生资源配置总体情况。

主要包括江苏乡村卫生机构网络建设总体情况和乡村卫生资源总体配置情况的分析；第三部分是乡镇医疗卫生机构建设与发展现状调查分析。

从科室设置、基础设施、设备配备以及人员配备四个方面对江苏乡镇医疗卫生的建设情况进行全面分析，考察不同地域、区域间的差异，提出存在的主要问题；第四部分是江苏村卫生室建设与发展现状调查分析。

同样从科室设置、基础设施、设备配备以及人员配备四个方面对江苏村卫生室的建设情况进行全面分析，揭示现状，发现存在的问题。

第五部分是总结与讨论。

对江苏省乡村医疗机构建设现状和存在的问题进行总的梳理，为江苏省农村医疗卫生服务体系建设与发展规划的调整和优化提供政策依据。

二、江苏省乡村卫生机构网络建设与卫生资源配置总体情况

（一）乡村卫生机构网络建设总体情况

1、乡镇医疗卫生机构总体构成

乡镇医疗卫生服务机构是农村三级医疗卫生服务网络的枢纽，承担着农村的基本医疗服务和公共卫生工作。

根据本次调查结果显示，江苏省共有各类乡镇医疗卫生机构1653家。

剔除12家无效样本问卷，本次调查中共收到1641份乡镇医疗卫生机构有效问卷。

全省不同

性质乡镇医疗卫生机构地区分布情况如表2-1所示。

表2-1江苏省不同性质乡镇医疗卫生机构地区布局情况表

地区

政府办建制乡镇医疗机

构

政府办非建制乡镇医疗

机构

非政府办乡镇医疗机构

南京

39

15

0

镇江

46

12

0

常州

40

23

10

无锡

27

7

0

苏州

66

38

3

苏南

218

95

13

扬州

60

22

18

泰州

97

32

8

南通

92

28

131

苏中

249

82

157

徐州

150

39

12

宿迁

96

4

148

淮安

116

11

4

盐城

98

29

22

连云港

83

13

2

苏北

543

96

188

经济薄弱地区

730

163

327

总计

1010

273

358

注：

经济薄弱地区是指江苏省划定的包含46个县、区的经济区域；总计指的是江苏全省总计值。

表2-1的结果表明，江苏1641家乡镇医疗卫生机构中，政府办建制乡镇医疗机构有

1010家，政府办非建制乡镇医疗卫生机构273家，非政府办乡镇医疗卫生机构358家。

从

地区分布来看，乡镇医疗卫生机构主要分布在苏北地区，共有827家，占江苏乡镇医疗卫生机构总数的50%。

非政府办乡镇医疗卫生机构主要集中在苏中和苏北地区，代表性城市是南通和宿迁，两城市非政府办乡镇医疗卫生机构总数占全省非政府办乡镇医疗卫生机构总数的

78%。

经济薄弱地区乡镇医疗卫生机构共1220家，占全省总数的74%，非政府办乡镇医疗卫生机构327家，占全省总数的91%。

表2-2江苏省不同类型乡镇医疗卫生机构地区布局情况表

地区

一般乡镇卫生院

中心乡镇卫生院

防保型乡镇卫生院

南京

23

31

0

镇江

45

13

0

常州

56

17

0

无锡

25

9

0

苏州

77

27

3

苏南

226

97

3

扬州

61

39

0

泰州

106

31

0

南通

200

51

0

苏中

367

121

0

徐州

152

48

1

宿迁

162

7

79

淮安

97

33

1

盐城

106

42

1

连云港

68

30

0

苏北

585

160

82

经济薄弱地区

890

248

82

总计

1,178

378

85

注：

经济薄弱地区是指江苏省划定的包含46个县、区的经济区域；总计指的是江苏全省总计值。

依据经济发展水平、卫生机构地理位置、功能与任务以及居民的卫生服务需求及卫生资源利用，一般来讲乡镇医疗卫生机构可以分为三类：

一般乡镇卫生院、中心乡镇卫生院和防保型卫生院。

表2-2列出了江苏省不同类型乡镇医疗卫生机构的地区分布情况。

在1641家

乡镇医疗卫生机构中，一般乡镇卫生院1178家，中心乡镇卫生院378家，防保型乡镇卫生

院85家。

从地区分布来看，一般和中心乡镇卫生院的分布同样偏向于苏北和苏中地区，防保型乡镇卫生院主要分布在苏北地区，其中宿迁市有79家，占全省总数的93%。

经济薄弱地区一般乡镇卫生院数量占全省76%，中心卫生院数量占全省66%，防保型卫生院数量占全省96%。

需要指出的是防保型卫生院主要承担预防保健、卫生监督等职能，其与前两种卫生院的功能定位差异较大，且主要集中在宿迁地区，在江苏乡镇医疗卫生机构中占比不到5%。

因此，在第三部分有关乡镇医疗卫生机构的分析中我们主要考察一般乡镇卫生院和中心乡镇卫生院的机构设置、基础设施、设备配备和人员配备等情况。

2、村卫生室分布情况分析。

村卫生室是农村卫生服务网络的网底，承担着农村人口的公共卫生和基本医疗。

本次调查共收到江苏省15322个村卫生室的有效样本数据，不同性质村卫生室地区布局情况如表

2-3所示。

表2-3江苏省不同性质村卫生室地区布局情况表

房屋产权归属

机构总

纳入机构设置规划

乡镇卫生院 村集体 其他

地区

数

个数

占比

个数

占比

个数

占比

个数

占比

南京

410

399

97.3%

155

37.8%

216

52.7%

39

9.5%

镇江

337

320

95.0%

66

19.6%

232

68.8%

39

11.6%

常州

492

487

99.0%

120

24.4%

339

68.9%

33

6.7%

无锡

392

348

88.8%

47

12.0%

314

80.1%

31

7.9%

苏州

790

750

94.9%

93

11.8%

652

82.5%

44

5.6%

苏南

2421

2304

95.2%

481

19.9%

1753

72.4%

186

7.7%

扬州

934

904

96.8%

155

16.6%

597

63.9%

181

19.4%

泰州

933

892

95.6%

200

21.4%

624

66.9%

103

11.0%

南通

1406

1378

98.0%

265

18.8%

578

41.1%

548

39.0%

苏中

3273

3174

97.0%

620

18.9%

1799

55.0%

832

25.4%

徐州

2928

2776

94.8%

1018

34.8%

1220

41.7%

653

22.3%

宿迁

1873

1380

73.7%

7

0.4%

160

8.5%

1704

91.0%

淮安

1412

1372

97.2%

778

55.1%

358

25.4%

276

19.5%

1639

1637

99.9%

400

24.4%

807

49.2%

430

26.2%

1776

1701

95.8%

253

14.2%

939

52.9%

583

32.8%

9628

8866

92.1%

2456

25.5%

3484