监理报验表格式Word文档下载推荐.docx
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☐本工程的施工人力和机械已进场;
☐物资、材料准备能满足连续施工的需要;
☐计量器具、仪表经法定单位检验合格;
☐分包单位资格审查文件已报审;
☐试验(检测)单位资质审查文件已报审;
☐上道工序已完工并验收合格;
承包单位(章):
项目经理:
日期:
项目监理机构审查意见:
项目监理机构(章):
总监理工程师:
建设单位审批意见:
建设单位(章):
项目代表:
填报说明:
1.本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构各一份,承包单位份。
2.报审中的“”作为附件附在报审表后,项目监理机构审查确认后在框内打“√”。
3.项目监理机构审查要点:
工程各项开工准备是否充分;
相关的报审是否已全部完成;
是否具备开工条件。
表A.2工程复工申请表
青海智鑫电力咨询监理有限公司项目监理机构
第号工程暂停令指出的工程停工因素现已全部消除,具备复工条件,请予以批准复工。
附件:
整改自查报告。
承包单位(章):
总监理工程师:
本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。
表A.3施工组织设计报审表
(项目管理实施规划)
编号:
我方已根据承包合同的有关规定完成了青海盐湖集团综合利用二期供热项目-室外给排水工程施工组织设计(项目管理实施规划)的编制,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查。
施工组织设计(项目管理实施规划)
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
总监理工程师审核意见:
1.本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。
冬季施工方案报审表
青海盐湖集团综合利用二期供热中心输煤系统土建工程编HNWJ-002
先报上青海盐湖集团综合利用二期供热中心输煤系统基础工程冬季施工方案/安全方案/调试方案/特殊施工技术方案/采购方案/工艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/环境保护方案,请审查。
冬季施工方案
湖南省第五工程有限公司
专业监理工程师:
本表一式四份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。
特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准,并附验算结果。
表A.9主要施工机械/工器具/安全用具报审表
先报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料,请查验。
工程进行中如有调整,将重新统计并上报。
器具名称
编号
检验证编号
检验单位
检定日期/有效期
相关检验证明文件。
表A.10主要测量计量工器具/试验设备检验报审表
先报上拟用于本工程的主要测量、计量工器具/试验设备及其检验证明,请查验。
测量、计量器具检验证明材料。
表A.11质量验收及评定项目划分报审表
先报上工程质量验收及评定项目划分表,请审查。
工程质量验收及评定项目划分表。
专业监理工程师:
表A.12工程材料/构配件/设备报审表
我方于2010年9月20日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位。
室外给水管、排水管、回用水管/排污井、阀门井、封水井、化粪池
请审查
1.数量清单
2.质量证明文件
3.自检结果
4.复试报告
经检查,上述工程材料/构配件/设备符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
表A.13主要设备开箱申请表
项目监理机构
现计划于年月日在地点对设备进行开箱检查验收,请予以安排。
拟开箱设备清单。
负责人:
表A.14验收申请表
我方已完成工程(检验批/分项工程/分部工程/单位工程),经三级自检合格,具备验收条件,现报上该工程验收申请表,请予以审查验收。
自检报告。
表A.15中间交付验收交接表
我方负责施工的工程现已具备交付条件,请组织查验。
移交承包单位(章):
接受单位查验意见:
接受单位(章):
本表一式份,由移交承包单位填报,建设单位、项目监理机构、接受承包单位各一份。
表A.16计划/调整计划报审表
先报上工程计划/调整计划,请审查。
计划/调整计划。
1.本表适用于施工进度计划、设备采购计划、设备制造计划、施工图纸交付计划、设备材料供应计划、施工进度计划和调试进度计划及相应调整计划。
2.本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。
表A.17费用索赔申请表
根据承包合同条款条的规定,由于的原因,我方要求索赔金额(大写),请审批。
1.索赔的详细理由及经过说明。
2.索赔金额计算书。
3.证明材料。
表A.18监理工程师通知回复单
我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成了工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
回复材料。
项目监理机构复查意见:
表A.19工程款支付申请表
我方于年月日~年月日共完成合同价款元,按合同规定扣除%预付款和%质量保证金,特申请支付进度款元,请审核。
工程量清单及计算。
表A.20工期变更报审表
我方承担工程施工任务,根据合同规定应于年月日竣工,由于原因,现申请工期变更至年月日竣工,请审批。
说明材料。
表A.21设备/材料/构配件缺陷通知单
在过程中,发现设备/材料/构配件存在质量缺陷,请协调处理。
设备/材料/构配件缺陷证明材料。
项目监理监理机构审查意见:
设备/材料/构配件供货单位处理意见:
设备/材料/构配件供货单位(章):
代表:
本表一式份,由承包单位填报,建设单位、设备/材料/构配件供货单位、项目监理机构、承包单位各一份。
表A.22设备/材料缺陷处理报验表
现报上第号设备/材料/构配件缺陷通知单中所述设备/材料/构配件存在质量缺陷的处理情况报告,请审查。
设备/材料/构配件缺陷修复后证明材料。
设备/材料/构配件供货单位:
项目经理:
日期:
日期:
建设单位意见:
表A.23工程竣工报验表
我方已按承包合同要求完成了工程,经三级自检合格,请予以检查和验收。
证明材料。
审查意见:
经初步验收,该工程:
1.符合/不符合我国现行法律、法规要求。
2.符合/不符合我国现行工程建设标准。
3.符合/不符合设计文件要求。
4.符合/不符合承包合同要求。
5.符合/不符合档案归档要求。
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
表C.3设计变更通知单报验表
现报上工程设计变更通知单,请会签。
设计单位(章):
设计工程师:
本表一式份,由设计单位填报,建设单位、项目监理机构、设计单位和承包单位各存一份。
表D.1工程联系单
主题:
内容:
本表一式份,由设承包单位填写,抄送相关单位。
表D.2工程变更申请单
由于原因,兹申请工程变更(内容见附件),请予以审批。
变更详细说明(包括费用计算)。
提出单位(章):
负责人:
项目监理监理机构意见:
设计单位意见(或另附变更通知单、处理方案):
设计项目部(章):
设计代表:
工程变更提出单位应附详细说明,涉及费用变更时,应附费用变更计算。
项目监理机构审查确有必要变更,签署监理意见,设计单位出具设计意见后,报建设单位审查。
建设单位同意后,由设计单位出具变更通知单,经项目监理机构组织会签后,承包单位实施。