神经内科专业规培试题5.doc

神经内科专业规培试题5.doc

《神经内科专业规培试题5.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《神经内科专业规培试题5.doc（18页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

神经内科专业规培试题5

一 . 单选题（共100题，每题1分）

1．头颅平片难以观察

A.颅骨的厚度、密度及各部位结构

B.颅缝的状态

C.颅底的裂和孔

D.蝶鞍及颅内钙化灶

E.脑回的形态

2．一侧枕叶皮质受损引起的视觉障碍是：

A.双眼全盲

B.同侧眼全盲

C.对侧眼全盲

D.双眼对侧偏盲

E.双眼同侧偏盲

3．当尺神经在腕尺管损伤时

A.小指外展肌不受影响

B.尺神经手背支不受影响

C.第一背侧骨间肌不受影响

D.小指感觉不受影响

E.虎口无肌肉萎缩

4．男性，9岁，反复肢体抽搐伴意识不清3年及记忆力减退1年。

体检：

鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为48。

余神经系统检查无异常。

该患者可能的诊断为

A.神经纤维瘤病

B.红斑狼疮

C.脑面血管瘤病

D.结节硬化症

E.肝豆状核变性

5．内囊受损的感觉障碍特点

A.对侧单肢感觉减退或缺失

B.对侧偏身感觉减退或消失

C.对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛

D.对侧偏身感觉减退或消失伴感觉过度

E.交叉性感觉减退或缺失

6．临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有

A.全身抽搐

B.突然跌倒

C.呼吸急促，喉中发出叫声

D.双手紧握，下肢僵直

E.伴瞳孔散大，对光反应消失

7．男性患者，55岁，表情呆板，运动减少，右手不自主震颤，呈搓药丸状。

其临床表现还应包括以下哪项

A.肌张力呈折刀样增强

B.肌张力低下

C.肌束颤动

D.肌张力呈齿轮样增强

E.肌肉萎缩50％

8．影响意识的最重要的结构是

A.脑干上行性网状激活系统

B.脑干下行性网状激活系统

C.大脑半球

D.小脑

E.基底节

9．女性患者，15岁，因“头痛、呕吐伴寒战、高热2天”入院。

查体：

体温：

40℃，脑膜刺激征阳性。

头颅CT：

未见异常。

血常规：

白细胞16.7×109／L，中性粒细胞90％。

腰穿：

脑压280mmH2O，脑脊液灰白色混浊，糖1.9mmol/L、氯化物114mmol/L，蛋白2.8g／L，白细胞7200×106／L，中性粒细胞92％，淋巴细胞6％，单核细胞2％。

该患者最可能的诊断是

A.单纯疱疹病毒性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.新型隐球菌脑膜炎

E.病毒性脑膜炎

10．下列不属于深反射检查的是

A.腹壁反射

B.桡骨膜反射

C.膝反射

D.肱二头肌反射

E.踝反射

11．急性脊髓炎患者，出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时，应及早

A.注射呼吸中枢兴奋剂

B.吸痰

C.吸氧

D.气管切开

E.胸外人工呼吸

12．下列哪个临床线索提示继发性肌张力障碍

A.持续性偏身性肌张力障碍

B.症状从两侧下肢开始

C.情绪激动时加重，睡眠时减轻

D.小剂量左旋多巴有效

E.DYT1基因突变

13．谵妄状态的主要特征为

A.意识障碍，且昼轻夜重

B.幻觉

C.记忆减退

D.错觉

E.注意涣散

14．Babinski征典型表现为

A.足趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开

B.跨趾跖屈，其他各趾向外呈扇形展开

C.仅躅趾背屈

D.五趾均背屈

E.五趾均跖屈

15．SLE患者可见的运动障碍中最常见的是

A.偏侧投掷症

B.帕金森综合征

C.扭转痉挛

D.舞蹈病

E.Meige综合征

16．急性脊髓炎不伴有

A.截瘫

B.大小便障碍

C.节段性感觉障碍

D.传导束性感觉障碍

E.植物神经功能障碍

17．患者左侧肢体无力1年余，查体左上肢下运动神经元瘫，肌力4级.左下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为

A.右上胸髓部

B.左上胸髓部

C.双侧颈膨大部

D.右侧颈膨大部

E.左侧颈膨大部

18．上运动神经元性损害肌电改变可能出现

A.MUP宽大或巨大电位

B.单纯相

C.自发电活动

D.上升时间缩短波形陡直

E.多相电位

19．急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用的最佳药物是

A.25％山梨醇

B.20％甘露醇

C.50％葡萄糖

D.50％甘油

E.激素

20．脊髓半横断（Brown—Sequard）综合征常见于

A.Cuillain-Barre综合征

B.急性脊髓炎

C.急性硬脊膜外脓肿

D.脊髓髓外肿瘤

E.脊髓空洞症

21．男性18岁，左上肢麻木4年余，查体：

左C5～T2痛温觉减退，深感觉，触觉基本正常，肌力正常。

病变最可能的部位是

A.右顶叶皮层

B.左顶叶皮层

C.左颈膨大后角

D.左C1～T2后根

E.左臂丛神经

22．面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于

A.特发性面神经麻痹

B.三叉神经痛

C.症状性癫痫

D.面肌抽搐

E.典型偏头痛

23．患者，女性，60岁，右侧肢体抖动伴动作迟缓3月，有高血压史多年。

查体：

双上肢静止性震颤，右侧肢体肌张力增高，慌张步态，肌力、反射、感觉未见明显异常。

下列哪种药物不能使用

A.息宁

B.美多巴

C.安坦

D.泰舒达

E.利血平

24．容易早期引起阻塞性脑积水的颅内占位性病变是

A.松果体区占位

B.鞍区占位

C.大脑半球占位

D.小脑占位

E.桥小脑角区占位

25．下列哪种不良反应与剂量或用药时间无关:

A.剂量相关不良反应

B.特异体质的不良反应

C.长期的不良反应

D.致畸作用

E.以上均不是

26．急性脊髓炎与脊髓压迫症急性最重要的鉴别点是前者通常无

A.部分患者病前有感染史

B.传导束型感觉障碍

C.双下肢瘫痪

D.尿便障碍

E.椎管梗阻现象

27．原发性三又神经痛不应有的表现

A.面部发作性剧痛

B.患侧面部皮肤粗糙

C.面部痛觉减退

D.痛性抽搐

E.有触发点

28．应逐渐加量，1个月左右达到治疗剂量，否则容易出现皮疹等副作用的抗癫痫药物是:

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

E.苯巴比妥

29．颅内压增高的三主征是

A.血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.意识不清、呕吐、步态不稳

D.头昏、头痛、呕吐

E.血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱

30．单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是

A.外周血白细胞增多

B.脑脊液压力增高

C.脑脊液细胞数增多

D.脑电图出现弥漫性高波幅慢波

E.CT显示颞叶低密度病灶

31．重症肌无力患者针对其肺部感染应选用:

A.磺胺类抗生素

B.氨基糖苷类抗生素

C.四环素

D.庆大霉素

E.头孢类抗生素

32．舌咽神经司职的功能不包括

A.特殊内脏运动

B.吞咽运动

C.泪腺分泌

D.提高咽穹隆

E.腮腺分泌

33．Chaddock征阳性提示

A.皮质脑干束损害

B.脊髓丘脑束损害

C.锥体束损害

D.薄束损害

E.楔束损害

34．男性患者，40岁，近3个月不明原因消瘦且感四肢无力，口干。

查体：

眼球运动自如，无复视，四肢近端肌力4级，远端5级，腱反射明显减低，病理征（-）。

血生化正常，胸片怀疑占位性病变。

该患者最可能的诊断是

A.低钾型周期性瘫痪

B.重症肌无力

C.Lambert—Eaton综合征

D.进行性肌营养不良症

E.多发性肌炎

35．下列哪项关于脑出血的危险因素描述不正确

A.高血压

B.吸烟

C.饮酒

D.感染

E.糖尿病

36．脑脊液糖含量降低不常见于

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.真菌性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.脑膜癌病

37．苯巴比妥急性中毒时，引起死亡的主要原因为

A.心脏骤停

B.延髓呼吸中枢抑制

C.严重水电解质紊乱

D.肾功能衰竭

E.惊厥

38．记忆障碍不包括

A.遗忘

B.记忆减退

C.失认

D.记忆错误

E.记忆增强

39．主侧半球的哪个部位受损会造成感觉性失语

A.颞中、下回后部

B.额中回后部

C.颞上回后部

D.顶叶的中央后回

E.顶叶缘上回

40．面神经属于哪种类型的神经

A.感觉神经

B.运动神经

C.混合性神经包括运动、感觉和副交感神经

D.交感神经

E.副交感神经

41．男性，20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2～3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作

A.强直一阵挛性发作

B.精神运动性发作

C.局限性运动发作

D.局限性发作持续状态

E.局限性运动发作，继发性大发作

42．下列哪项不属于运动系统检查

A.肌力

B.肌张力

C.肌营养

D.姿势及步态

E.竖毛试验

43．与周期性瘫痪可以伴发的常见疾病为

A.癔病

B.糖尿病

C.甲状腺功能亢进

D.原发性醛固酮增多症

E.甲状旁腺功能亢进

44．以下哪项不属于正常的脑脊液

A.糖2.5~4.4mmol/L

B.蛋白质0.15~0.45mmol/L

C.白细胞数0~5×106/L

D.氯化物120~130mmol/L

E.淡黄色透明液体

45．患者女性，20岁，发作性左侧头痛3年，性质呈搏动性，发作前常有眼前闪光，以后出现头痛，常伴呕吐，一天左右缓解，一般半年左右发作一次，近半年来发作次数增加，几乎每月发作2～3次。

作为预防治疗，下列药物最为适宜的是

A.左旋延胡索乙素（颅痛定）

B.20％甘露醇

C.麦角胺咖啡因

D.苯噻啶（5-HT受体拮抗剂）

E.地西泮

46．男患，50岁突发头痛，呕吐，体温40℃，伴躁动，2日后频繁癫痫发作\昏迷，3日后死亡，病理检查脑实质内出血性坏死\细胞核内涵体，该病为

A.腺病毒性脑炎

B.巨细胞病毒性脑炎

C.急性播散性脑脊髓炎

D.带状疱疹病毒性脑炎

E.单纯疱疹病毒性脑炎

47．确诊为小脑扁桃体疝的病人，下列哪些症状不是常见症状

A.剧烈头痛，频繁呕吐

B.颈强

C.早期出现一侧瞳孔散大

D.意识障碍

E.呼吸骤停发生早

48．运动系统不包括

A.下运动神经元

B.丘脑

C.上运动神经元

D.锥体外系统

E.小脑

49．男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。

其最可能的疾病是

A.额叶出血

B.脑桥出血

C.小脑出血

D.基底节出血

E.蛛网膜下腔出血

50．延髓麻痹的主要表现是

A.眼球外斜、瞳孔扩大、视