《中医内科学》中方剂小结副本Word格式文档下载.docx

《中医内科学》中方剂小结副本Word格式文档下载.docx

《《中医内科学》中方剂小结副本Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《中医内科学》中方剂小结副本Word格式文档下载.docx（45页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

风痰哮

喘证实证

痰浊阻肺

二陈汤合三子养亲汤

肺胀

痰浊壅肺

苏子降气汤合三子养亲汤/小青龙汤（表寒里饮）、小青龙加石膏汤（饮郁化热，烦躁而喘，脉浮）

清脏腑热

泻白散

肝火犯肺

加减泻白散合黛蛤散

清泻肺热，止咳平喘。

肺热咳喘证。

血症咳血

泻白散合黛蛤散

痰饮悬饮

阴虚内热

沙参麦冬汤合泻白散

沙参麦冬汤

噎嗝

津亏热结

沙参麦冬汤/大黄甘草汤（肠中燥结，大便不通）、竹叶石膏汤（烦渴咽燥，噎食不下，或食入即吐，呕物酸热者）

清燥救肺汤附方

肺阴亏耗

虚劳血虚

肺阴虚

清燥救肺汤

肺痿

虚热

麦门冬汤合清燥救肺汤

温燥润肺，养阴益气。

温燥伤肺，气阴两伤证。

痿证

肺热津伤

平喘固本汤

虚哮

肺肾气虚

平喘固本汤合补肺汤/参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹（喘脱危象者）、皱肺丸（病情稳定后）

辛温解表

小青龙

冷哮

射干麻黄汤/小青龙汤（表寒里饮）、苏子降气汤（阴盛阳虚，上实下虚喘证）

解表散寒，温肺化饮。

外寒里饮证。

寒包热哮

小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

风寒壅肺

麻黄汤合华盖散/桂枝加厚朴杏子汤（得汗而喘不平）、小青龙汤（表寒里饮，痰液清稀多泡沫）

痰饮溢饮

表寒里饮

痰饮支饮

寒饮伏肺

小青龙汤/苓甘五味姜辛汤（体虚表证不著），葶苈大枣泻肺汤（饮多寒少，外无表证），木防己汤（邪实正虚，饮郁化热）

生脉散

喘脱危证

回阳救急汤合生脉饮

益气生津，敛阴止汗。

温热、暑热，耗气伤阴证。

喘证虚喘

肺气虚耗

生脉散合补肺汤/补中益气汤（中气虚弱，肺脾同病）

肾虚不纳

金匮肾气丸合参蛤散/七味都气丸合生脉散（肾阴虚）、苏子降气汤（上实下虚喘咳）、真武汤（阳虚水泛）

胸痹本虚

气阴两虚

生脉散合人参养荣汤/炙甘草汤（脉结代，气虚血少，血不养心）

中风

中脏腑

阴竭阳亡

参附汤合生脉散.

六君子汤

缓解期

肺脾气虚

四君子附方。

健脾止呕。

痫病

心脾两虚

六君子汤合归脾汤

呕吐虚证

脾胃气虚

香砂六君子汤

脾胃虚弱

参苓白术散合补中益气汤/六君子汤（肥人痰多或脾虚湿盛）

黄疸消后

肝脾不调

柴胡疏肝散或归芍六君子汤

积聚积证

瘀血内结

膈下逐瘀汤合六君子汤/鳖甲煎丸（积块肿大坚硬而正气受损者）

痢疾

噤口痢

开噤散/六君子汤（虚证）

桑白皮汤

喘证实喘

痰热郁肺

越婢加半夏汤或桑白皮汤

五磨饮子

肺气郁痹

行气降逆。

厥证

气厥实证

通关散合五磨饮子/逍遥散（平时服用，以理气达郁，调和肝脾，防止复发）

呃逆

气机郁滞

五磨饮子/旋覆代赭汤合二陈汤（气逆痰阻）

补阳

金匮肾气丸

补肾助阳。

肾阳不足证。

脾肾阳虚

金匮肾气丸合苓桂术甘汤

消渴下消

阴阳两虚

内伤发热

阳虚发热

淋证

膏淋

程氏萆薢分清饮/膏淋汤（脾肾两虚，气不固摄），补中益气汤（脾虚中气下陷），七味都气丸（肾阴虚），金匮肾气丸（肾阳虚）

降气

苏子降气汤

降气平喘，祛痰止咳。

上实下虚喘咳证。

痈疡剂

犀黄丸

成痈期

千金苇茎汤合如金解毒散/犀黄丸（热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重）

解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀。

痹证

风湿热痹

白虎加桂枝汤合宣痹汤/五味消毒饮合犀黄丸（如热毒炽盛，化火伤津，深入骨节）

参附汤

正虚喘脱

参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉

四逆汤附方。

回阳固脱

心悸虚证

心阳不振

桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

心肾阳虚

参附汤合右归饮/真武汤（阳虚水泛）

中风

痰浊瘀闭

【阴闭证】

涤痰汤/苏合香丸（豁痰息风，辛温开窍）、参附汤加白通、猪胆汁（见戴阳证者）

阴竭阳亡

【脱证】

参附汤合生脉散

关格

肾气衰微，

邪陷心包

急用参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤/静脉滴注醒脑静（昏迷不醒），紫雪丹（狂躁痉厥），参附龙牡汤（心阳欲脱），还可用灌肠法加强通腑降浊解毒作用。

温化寒湿

真武汤

温阳利水。

阳虚水泛证。

阳虚水泛

真武汤合五苓散

水饮凌心

苓桂术甘汤/真武汤（阳虚水泛）

水肿阴水

肾阳衰微

济生肾气丸合真武汤

补中益气汤

补中益气，升阳举陷。

脾虚气陷证。

痞满虚痞

泄泻久泻

参苓白术散/附子理中丸（脾阳虚衰，阴寒内盛）、补中益气汤（久泻不止，中气下陷）

癃闭虚证

脾气不升

补中益气汤合春泽汤/参苓白术散（气虚及阴，气阴两虚），济生肾气丸（脾虚及肾

痿症

遗精虚证

劳心伤脾

妙香散/补中益气汤（中气下陷），归脾汤（心脾气血两虚）

内伤发热虚

气虚发热

虚寒痢

桃花汤合真人养脏汤/补中益气汤（痢久脾虚气陷，导致少气脱肛）

石淋

石韦散/补中益气汤（石林日久，少腹坠胀者）

劳淋

无比山药丸/补中益气汤（中气下陷，少腹坠胀），知柏地黄丸（阴虚火旺）

涤痰汤

痰蒙神窍

涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹

二陈汤附方。

涤痰开窍。

胸痹标实

痰浊闭阻

瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

痰火扰神

龙胆泻肝汤合涤痰汤/竹沥达痰丸（痰火壅实，大便秘结）

痴呆

痰浊蒙窍

凉开

安宫牛黄丸

清热解毒，开窍醒神。

邪热内陷心包证。

黄疸阳黄

疫毒炽盛

《千金》犀角散/安宫牛黄丸（神昏谵语）

痰火瘀闭

【阳闭证】

羚角钩藤汤/救急用时，辛凉开窍用：

局方至宝丹、安宫牛黄丸；

清肝息风用：

羚羊角汤

至宝丹

化浊开窍，清热解毒。

痰热内闭心包证。

越婢加半夏汤

利水渗湿

五苓散

利水渗湿，温阳化气。

膀胱气化不利之蓄水证。

湿重于热

茵陈五苓散合甘露消毒丹

瘀水互结

桃红四物汤合五苓散

滋阴润燥。

麦门冬汤

清养肺胃，降逆下气。

虚热肺痿。

胃阴不足证。

胃阴不足

安神定志丸

心虚胆怯

安神定志丸、平补镇心丹/黄连温胆汤（痰热内扰）

不寐虚证

心胆气虚

安神定志丸合酸枣仁汤/酸枣仁汤（血虚阳浮，虚烦不寐）、归脾汤（病后虚烦不寐，老年夜寐早醒，属气血不足）、琥珀多寐丸（血虚肝热不寐）

遗精实证

君相火旺

黄连清心饮合三才封髓丹/天王补心丹（心肾不交，火灼心阴），知柏地黄丸或大补阴丸（阴虚火旺），安神定志丸（心神不宁）

重镇安神

朱砂安神丸

阴虚火旺

天王补心丹合朱砂安神丸/知柏地黄丸（相火妄动）

镇心安神，泻火养阴。

心火偏亢，阴血不足。

黄连阿胶汤合朱砂安神丸

黄连阿胶汤

阴虚痢

黄连阿胶汤合驻车丸

活血化瘀

丹参饮

心血瘀阻

血府逐瘀汤/丹参饮（血瘀轻证）

活血祛瘀，行气止痛。

胃痛

瘀血停胃

失笑散合丹参饮/黄土汤（脾胃虚寒，脾不统血）、归脾汤（失血日久）、调营敛肝汤（瘀血停滞兼阴血不足）

黄连温胆汤

心悸实证

痰火扰心

不寐实证

痰热扰心

黄连温胆汤/半夏秫米汤加神曲、山楂、莱菔子（痰食阻滞，胃中不和）、礞石滚痰丸（彻夜不眠，大便不通）

内伤发热实

痰湿郁热

黄连温胆汤合中和汤

癃闭实证

膀胱湿热

八正散/导赤散（心烦、口舌生疮糜烂），滋肾通关丸（肾阴灼伤），黄连温胆汤（湿热蕴结三焦，甚则神昏谵语）

回阳救逆

四逆汤

胸痹实证

寒凝心脉

枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤/乌头赤石脂丸、苏合香丸（阴寒极盛，胸痹重证）

回阳救逆。

心肾阳衰寒厥证。

腹痛

寒邪内阻

良附丸合正气天香散/通脉四逆汤（肾阳不足，寒邪内侵）、暖肝煎（厥阴之气失于疏泄）、乌头桂枝汤（内外皆寒）、附子粳米汤（寒邪上逆，呕吐）

滋养安神

天王补心丹

滋阴清热，养血安神。

阴虚血少，神志不安证。

心肾阴虚

天王补心丹合炙甘草汤

郁证虚证

天王补心丹合六味地黄丸/滋水清肝饮（阴虚火旺郁证）

心肾不交

六味地黄丸合交泰丸/天王补心丹（心阴不足为主者，滋阴养血，补心安神）

心肾亏虚

左归丸合天王补心丹/河车大造丸（偏于肾虚者）、甘麦大枣汤（痫证日久，神志恍惚，恐惧，抑郁，焦虚）

瘿病

心肝阴虚

天王补心丹或一贯煎

虚劳阴虚

心阴虚

知柏地黄丸

六味地黄丸附方。

滋阴降火。

血症尿血

肾虚火旺

血淋

小蓟饮子/知柏地黄丸（阴虚火旺）

苓桂术甘汤

温阳化饮，健脾利湿。

中阳不足之痰饮。

痰饮内阻

小半夏汤合苓桂术甘汤/温胆汤（痰郁化热，壅阻于胃）

痰饮痰饮

脾阳虚弱

苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

活血祛瘀

血府逐瘀汤

活血化瘀，行气止痛。

胸中血瘀证。

胁痛实证

瘀血阻络

血府逐瘀汤或复元活血汤

血瘀发热

柴胡疏肝散

气滞心胸

四逆散附方。

疏肝行气，活血止痛。

胃痛实证

肝气犯胃

柴胡疏肝散/沉香降气散

肝郁气滞

郁证实证

肝气郁结

气滞血阻

柴胡疏肝散合失笑散

鼓胀标实

气滞湿阻

柴胡疏肝散合胃苓汤

导痰汤

癫狂癫证

痰气郁结

逍遥散合顺气导痰汤

燥湿祛痰，行气开郁。

痰厥

导痰汤/礞石滚痰丸（痰湿化热）

痉证

痰浊阻滞

颤证实证

痰热风动

导痰汤合羚角钩藤汤

当归龙荟丸

肝火扰心

龙胆泻肝汤/当归龙荟丸（肝郁化火重证，彻夜不眠）

龙胆泻肝汤附方。

清泻肝胆实火。

眩晕实证

肝阳上亢

天麻钩藤饮/当归龙荟丸加大黄、芒硝（若见目赤便秘）

龙胆泻肝汤

清泻肝胆实火，清利肝经湿热。

肝胆实火上炎证。

肝经湿热下注证

血症鼻衄

肝火上炎

血症吐血

肝火犯胃

耳聋耳鸣

肝胆火盛

肝胆湿热

湿热下注

程氏萆薢分清饮/龙胆泻肝汤（阴囊湿痒，口苦胁痛），苍术二陈汤（胸腹脘闷，渴不欲饮，头晕肢困）

邪热郁蒸

龙胆泻肝汤/四妙丸（湿热内蕴，热势不盛）

补阴

六味地黄丸

滋补肝肾。

肝肾阴虚证。

鼓胀本虚

阴虚水停

六味地黄丸合一贯煎

血症齿衄

六味地黄丸合茜根散

肾阴亏虚

归脾汤/养心汤

养心汤合越鞠丸/甘麦大枣汤

心血虚

养心汤/归脾汤（益气养血）

调和肝脾

逍遥散

疏肝解郁，养血健脾。

肝郁血虚脾弱证。

积聚聚证

逍遥散、木香顺气散

气郁化火

丹栀逍遥散

气郁发热

气滞血瘀

逍遥散合鳖甲煎丸

礞石滚痰丸

泻火逐瘀。

痰火郁结

温胆汤/礞石滚痰丸（痰多胸闷大便不畅）

通窍活血汤

瘀血内阻

血府逐瘀汤附方。

活血通窍。

内伤头痛

瘀血头痛

瘀血阻窍

行气

越鞠丸

行气解郁。

六郁证。

痞满实证

肝胃不和

越鞠丸合枳术丸

甘麦大枣汤

养心安神，和中缓急；

亦补脾气。

脏躁。

心神失养

生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮/香砂六君子丸、甘麦大枣汤（平时服用，心脾同调）

燥湿化痰

温胆汤

癫狂狂证

生铁落饮/加减承气汤（阳明热盛，大便秘结）、温胆汤（神志较清，痰热未尽，心烦不寐）

理气化痰，和胃利胆。

胆郁痰扰证

半夏厚朴汤/温胆汤（如证属痰热）

平熄内风

羚角钩藤

痉证实证

肝经热盛

凉肝熄风，增液舒筋。

热盛动风证。

肝肾阴虚，

肝风内动

杞菊地黄丸合羚角钩藤汤

中经络

血厥实证

羚角钩藤汤或通瘀煎

天麻钩藤饮

平肝熄风，清热活血，补益肝肾。

肝阳偏亢，肝风上扰证。

风阳上扰

颤证

实证

风阳内动

天麻钩藤饮合镇肝息风汤

镇肝息风汤

阴虚风动

镇肝熄风，滋阴潜阳。

类中风。

消食化滞

保和丸

饮食伤胃

保和丸或枳实导滞丸/小承气汤（胃脘胀痛便闭者）、大承气汤（食积化燥便秘）

消食和胃。

食滞胃脘证。

饮食内停

食滞内停

保和丸/小承气汤（腹胀便秘）、竹茹汤（胃中积热上冲，口臭而渴）

泄泻暴泻

食滞肠胃

保和丸/枳实导滞丸（食积较重之湿热食积证）

良附丸

寒邪客胃

香苏散合良附丸

厚朴温中汤附方。

行气疏肝，祛寒止痛。

枳实导滞丸

饮食积滞

消导化积，清热利湿。

湿热食积证。

温中祛寒

建中汤

黄疸阴黄

脾虚湿滞

黄芪建中汤

大：

温中补虚，降逆止痛。

中阳衰弱，阴寒内盛。

小：

温中补虚，和里缓急。

中焦虚寒，肝脾不和证。

中虚脏寒

小建中汤/大建中汤（虚寒腹痛较重，呕吐肢冷脉微者）、附子理中丸（脾肾阳虚）

胃痛虚证

脾胃虚寒

黄芪建中汤/大建中汤或理中丸（寒胜而痛甚，呕吐肢冷）、甘草泻心汤（上热下寒，寒热错杂，以辛开苦降，和胃消痞

益胃汤

呃逆虚证

益胃汤合橘皮竹茹汤

脾胃阴虚

滋阴润燥

增液汤

痰气交阻

启膈散/增液汤（津伤便秘）

增液润燥。

阳明温病，津亏便秘证。

便秘

阴虚秘

温开

玉枢丹

藿香正气散/玉枢丹（感受秽浊之气）

化痰开窍，辟秽解毒，消肿止痛。

感受秽恶痰浊之邪。

（紫金锭）

噎膈

通幽汤/玉枢丹（如服药即吐，难于咽下，可先服）

清气分热

竹叶石膏汤

呃逆实证

胃火上逆

竹叶石膏汤/小承气汤（大便秘结，脘腹痞满）

清热生津，益气和胃。

伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。

小承气汤

大承气汤附方。

轻下热结。

寒下

大承气汤

湿热壅滞

峻下热结。

阳明腑实证。

热结旁流证。

里热实证之热厥、痉病或发狂等。

攻补兼施

增液承气汤

阳明热盛

白虎汤合增液承气汤

滋阴增液，泄热通便。

阳明温病，热结阴亏。

消渴中消

胃热炽盛

玉女煎/增液承气汤（大便秘结），白虎加人参汤（益气养胃，清热生津）

加减承气汤

桃仁承气汤

痰热腑实

【闭证】

逐瘀泻热。

下焦蓄血证。

参苓白术散

益气健脾，渗湿止泻。

脾虚湿盛证。

补中益气汤合春泽汤/参苓白术散（气虚及阴，气阴两虚），济生肾气丸（脾虚及肾）

肺痨

中后期

气阴耗伤

保真汤或参苓白术散

清热祛湿

茵陈蒿汤

水热蕴结

中满分消丸合茵陈蒿汤

清热，利湿，退黄。

湿热黄疸。

热重于湿

茵陈蒿汤/大柴胡汤（因砂石阻滞胆道，而见身目染黄，右胁疼痛，牵引肩背，或有恶寒发热，大便色淡灰白）

六磨汤

便秘实秘

气秘

食滞痰阻