《精神障碍护理学》自考重点 及答案Word格式.docx
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精神症状综合征:
有一定内在联系的精神症状的总合。
精神活动:
是外在客观世界在人脑中的反映,是大脑正常活动的表现。
主要包括感知觉,思维、注意、记忆、智能、情感、意志行为、意识活动等。
精神活性物质:
是指来自体外并可显著影响精神活动的物质。
精神药物应用的护理:
由于精神障碍病人缺乏自知力、不承认自己有病,大多数病人对治疗不合作。
要确保医疗和护理质量护士必须做到治疗到位。
精神依赖:
是指对药物的一种强烈渴求,以期获得服药后的特殊快感。
精神障碍:
精神疾病的同义词,指在内外各种致病因素的影响作用下,大脑的功能活动发生,导致精神活动显著偏离正常,出现精神症状或精神病性症状,个人/社会功能受损和(或)本人感到精神痛苦。
心因性精神障碍:
(反应性精神障碍、反应性精神病),是指一组在严重或持久的精神创伤下引起的精神障碍,其临床症状特点和病程经过与创伤的体验密切相关。
精神障碍护理:
是一种过程,在此过程中,护理人员帮助病人(不论是个人还是团体),发展正向的自我观念已及较满意的人际关系,并在社会上扮演一个更满意的角色。
精神障碍护理学:
是从生物、心理、社会三个层面研究和帮助精神障碍病人恢复健康;
研究和帮助健康人群预防疾病,保持心理健康的护理学科。
感觉:
是大脑通过人体的各种感官对外界客观事物个别属性的感知(反映),如形状、颜色、大小等
感觉过敏:
对一般强度的刺激(光、声、触)感受性增高,如更年期综合征。
感觉减退:
感觉阈值增高,对强烈刺激感觉轻微或完全不能感觉(感觉缺失),如木僵、失聪。
内感性不适:
体内产生各种不适和(或)难以忍受异样感觉,如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。
性质难以描述,没有明确定位,如疑病症
知觉是事物的各种不同属性反映到脑中进行综合,并结合以往经验,在脑中形成的整体的印象。
知觉及知觉障碍:
知觉是大脑对外界客观事物整体属性的感知(反映)。
当知觉与客观事物不符或缺乏客观事物产生某种知觉体验时,称为知觉障碍。
错觉:
是对外界真实刺激的不正确感知,是一种歪曲的知觉,把实际存在的事物错误地感知为另一事物.
幻觉:
是指没有客观事物或缺乏现实刺激作用于感官而产生的知觉体验,是一种虚幻的知觉体验。
幻听:
患者可听到单调的或复制的声音,包括非言语性(机器轰鸣、流水、鸟叫)和言语性(评论、议论、命令、赞扬、辱骂)。
幻视:
患者看到外界不存在的事物,从单调的光、色到景象、人物。
幻味:
患者尝到事物内有特殊的怪味,可继发被害妄想。
幻嗅:
患者闻到一些难闻的气味,如尸臭、焦味、浓烈的刺鼻气味
幻触:
患者感到皮肤粘膜上有某种异常的感觉,如虫爬感、针刺感。
内脏幻觉:
对体内某部位、器官一种异样知觉体验,如肠扭转、心脏穿孔、虫在爬。
假性幻觉:
幻觉形象不够鲜明生动,发生于主观空间。
幻觉不是通过感觉器官获得的。
真性幻觉:
幻觉形象鲜明生动,存在于客观空间。
真性幻觉具有感知觉的四个特点,因此患者深信不疑,甚至受幻觉的支配
功能性幻觉:
当某一感官受到现实刺激,产生某种感觉体验的同时,出现幻觉。
如听到关门声时,出现:
“你好”的幻觉听。
反射性幻觉:
当某一感官受到现实刺激,产生某种感觉体验时,出现另一感官的幻觉。
如听到关门声时,看到一个人的形象(幻视)。
非幻觉性障碍(感知综合障碍):
是指病人对客观事物(或自身)的知觉在整体上是正确的,但对其个别属性的感知却发生了障碍。
思维和思维障碍:
思维是人类认知活动的最高形式。
当其出现精神症状时,称为思维障碍,临床主要表现为思维形式障碍和思维内容障碍。
思维奔逸:
联想加快、数量增多、内容丰富生动,滔滔不绝。
思维迟缓:
联想抑制,速度减漫,数量减少。
思维贫乏:
联想数量减少,概念与词汇贫乏。
思维松弛或思维散漫:
患者失去正常思维结构,联想范围广泛,内容散漫,谈话混乱不合逻辑,不能通过进一步询问而澄清,在谈话结束时给人印象最深的是难解其意。
思维破裂:
在意识清醒的情况下,患者联想断裂,思想内容缺乏内在联系,以致病人的言语,单独就每一句话听来,结构正确,内容可以理解,但整段话中句与句之间却无任何联系,往往是一些语句的堆积,缺乏中心思想。
常见于精神分裂症,为此病另一特征性症状。
思维不连贯:
思维破裂如在意识障碍的背景下出现语词杂拌称之为思维不连贯
病理性象征性思维:
病人以一些很普通的概念、语句或动作来表示某些特殊的、除病人自己外旁人无法理解的意义。
象征性思维:
以无关的具体概念代替某一抽象概念,不经患者解释,旁人无法理解。
语词新作:
自创一些新的符号、图形、文字或语言,赋予特殊的含义。
逻辑倒错性思维:
推理缺乏逻辑性或因果倒置,或推理离奇古怪不可理解。
异己体验:
这组症状的共同特征是思维的归属性不属于自己,也不受自己控制,是诊断精神分裂症的重要症状。
思维中断:
患者在意识清晰的而状态下,思维过程突然中断。
表现说话时突然停止,片该后又重新说话,但内容不是原来的话题。
强制性思维:
又称思维云集。
患者头脑中出现大量的不属于自己的思维,这些思维不受患者自己意识的支配,强制性的在大脑中涌现,好像在神奇的外力作用下别人的思想在自己脑中运行。
思维插入:
异己的思想有时自爱患者的自主思维过程中闯放或子大脑休息时出现,称之为思维插入。
思维被揭露感或哦呗洞悉感:
自己的思想还未表达就被人知道,尽管患者说不清自己的思想史如何呗别人知道的。
思维被广播:
如果患者认为自己的思想豪斯通过广播而扩散出去的,尽人皆知,无隐私可言。
称为思维被广播。
缄默症:
患者缄默不语,不回答问题,可以动作示意。
持续言语:
思维粘滞在某一概念上停滞不前。
患者单调的重复某一概念,对不同问题做出相同的回答
刻板言语:
患者机械刻板的重复某一无意义的单词或句子,常与刻板动作同时存在
模仿言语:
患者模仿周围人讲话的内容,别人说什么自己就说什么,知识一味性的而机械性的重复,好像是别人言语内容的翻版。
妄想是一种病理性信念。
妄想具有以下特征:
a内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者坚信不移;
b想均涉及患者本人,总与个人利害有关;
c妄想具有个人独特性;
d妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异,也常有浓厚的时代色彩。
原发性妄想是突然发生,与既往经历、当前处境无关,不是来源于其他异常心理活动,包括妄想阵发、妄想知觉(对正常知觉“顿悟式”赋予特殊意义,如对某人的举止突然觉得是有某种意义)、妄想心境或妄想气氛(所熟悉的环境突然变得令他迷惑不解,并有不祥的预兆)。
继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想,如幻听引起的被害妄想。
系统妄想指妄想内容前后相互联系,结构严密、逻辑性较强的与现实生活事件交织在一起的妄想,反之则为非系统性妄想。
常见的妄想:
被害妄想:
患者无中生有的坚信被人迫害。
如:
被跟踪、被监视、被诽谤、被毒害。
关系妄想:
将与他无关的事物认为是与他有关。
周围人的一举一动似乎都是针对他的。
如别人谈话,认为是议论他;
别人吐痰认为是贬低他;
别人倒垃圾认为是说他是垃圾,要把他扫地出门。
物理影响妄想又称被控制感:
觉得自己的思想、情感和意志行为都受到外界某种力量的控制,如:
电波、超声波、特殊仪器或超自然的力量。
④夸大妄想:
认为自己非凡的才智、伟大的发明、很大的权势、很高的地位、大量的财富或出生名门。
罪恶妄想:
毫无根据地坚信自己犯了严重的错误、不可宽恕的罪恶,是罪大恶极死有余辜。
疑病妄想:
无根据地认为自己得了严重的疾病,虽多次反复检查排除重病可能,但患者仍坚信不移。
钟情妄想:
坚信某异性对自己产生了爱情,即使对方严词拒绝,仍毫不置疑。
嫉妒妄想:
坚信配偶对已不忠,有外遇。
非血统妄想:
患者坚信父母不是自己的亲生父母。
指在一定的性格基础和强烈的而精神色彩基础上,对某些事实做出超乎寻常的而评价,并予以支持人影响行为。
超价观念的发生一般有事实依据,多与切身利益有关。
强迫观念:
大脑中反复出现某一概念或相同内容的思维,明知没有必要,但无法摆脱。
可表现为强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性怀疑等。
注意是指个体的精神活动集中地指向一定对象的过程。
注意增强:
为主动注意增强。
如有被害妄想的患者,对环境保持高度的警惕,过分地注意别人的一举一动;
有疑病妄想的患者过分注意自己身体的各种微细变化,常出现感觉过敏。
注意涣散:
为主动注意的不易集中,注意稳定性降低。
注意减退:
主动及被动注意的兴奋性减弱。
注意转移:
主动注意不能持久,注意稳定性降低,很容易受外界环境的影响。
注意狭窄:
注意范围缩小,注意于某事物时,不能再注意与之有关的其他事物。
记忆是既往事物经验的重现。
包括识记、保持、再认或回忆三个过程。
记忆增强:
病态的增强,对病前不能记起或不重要的事都能回忆起来。
记忆减退:
从近事记忆发展到远事记忆。
近事如:
刚见过的人、刚吃过的饭;
远事如:
结婚日期、有几个孩子。
遗忘:
对以往一段时间的经历部分或完全不能回忆。
包括:
顺行性遗忘、逆行性遗忘和界限性(心因性)遗忘:
对以往一段痛苦经历不能回忆,如被强暴。
顺行性遗忘:
即紧接着疾病发生以后的一段时间内的经历不能回忆,以往的产生是由于一时障碍而导致识记障碍,不能感知外界事物和经历。
逆行性遗忘:
回忆不起疾病发生前某一时间段的事件,多见于脑外伤等
界限性遗忘;
指对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘,通常与这段时间内发生的不愉快事件
折事遗忘称与远事遗忘:
对当日或近期内发生的事情不能回忆称折事遗忘;
对往事的遗忘称远事遗忘。
错构:
对过去经历过的事件,在发生的时间、地点、情节上出现错误回忆。
虚构:
是指病人在回忆中将过去事实上从没有发生过的事或经历来填补自身经历记忆的空白缺损,说成是亲身体验。
常见于酒精中毒性精神病,外伤性、中毒性精神病。
智能:
是一个人运用既往获得的知识和经验,用以解决新问题,形成新概念的能力。
智力低下:
由于病人在胎儿期、出生时或婴幼儿期受到损伤,使大脑的发育受到阻碍,导致智能的发育停留在一定阶段。
假性痴呆:
在强烈精神创伤后出现智能障碍临床表现类似痴呆,其特点是无脑器质性损伤,故“痴呆”是可逆的,精神刺激取出后病人智能可完全恢复正常。
精神发育迟滞:
是指18岁以前发育阶段由于遗传因素、母孕期不利因素或社会心理因素等各种原因所引起,临床表现为智力明显低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一组发育障碍性疾病。
痴呆:
起病于成年,大脑发育正常,各种有害因素使脑部神经细胞的结构受到损害。
分为急性和慢性痴呆。
全面性痴呆。
大脑弥散性器质性损害,患者职能活动受到影响,有时涉及精神活动的其他方面。
病人缺乏对其疾病的分析和判断能力。
部分性痴呆。
病变局限,智能仅产生部分的障碍如记忆减退,理解力消弱,分析综合困难等。
人格的基本特征一般良好。
自知力:
指病人对其自身精神病状态的认识能力,即是否觉察到自己的精神状态存在差异,对异常表现能否正确分析和判断,并指出自己既望和现在的表现哪些属于病态。
定向力:
是一个人对时间地点及人物,以及对自己本身的状态的认识能力。
包括对周围环境的认识和对自身状况的认识。
双重定向:
对周围环境的时间地点人物的双重体验,其中一种体验式正确的,另外一种与妄想有关。
情感高涨:
患者自我感觉非常良好,心境特别愉快、乐观,喜与人接近。
对客观困难估计过低,对自己的才智自视甚高。
常有夸大色彩.
欣快:
患者经常面带微笑,似乎十分满意和幸福愉快,但说不清高兴的原因,表现单调刻板,难以引起周围人的共鸣,给人以耻笑的感觉。
情感低落:
患者自我感觉很坏,心境抑郁悲观,落落寡欢,不愿与人交往。
过低估计自己,终日愁眉紧锁,度日如年,自备自责,感到自己一无是处,甚至有自杀观念和自杀企图。
焦虑:
患者在缺乏明显的客观因素或充分根据的情况下,对自身健康和客观情况过分严重估计而内心不安。
常怀大祸临头或即将遭遇不幸的心境。
恐惧:
表现为超乎客观现实的紧张、害怕、提心吊胆,伴有自主神经功能紊乱症状如心悸、气急、出汗等
情感脆弱又称情感不稳:
表现为情绪容易波动,反应迅速,优势也叫强烈,常因无关紧要的事儿伤心流泪或兴奋激动,显得喜怒无常。
情感迟钝,对于比较强烈的精神也不会引起鲜明生动的情感反应,显得平淡,缺乏与之相应的内心体验.
情感淡漠:
患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应,及时一般能引起较大悲伤或高度愉快的事情,也无动于衷,面部表情冷淡呆板,内心体验极力缺如或贫乏,与周围环境失去情感上的联系。
易激惹:
极易因小事件而引起较强烈的情感反应,表现为愤怒、激动、争吵,持续时间一般比较短。
情感爆发:
一种在精神因素作用下突然发作的爆发性的情感障碍。
病理性激情:
患者没有可理解的额原因,turnaround冲动,攻击他人或自身,行为残酷粗暴,后果严重,自己却不能自知,也不能对其发作加以控制,事后可能出现遗忘。
情感倒错:
情感表现与内心体验或处境不协调,如听到令人高兴的事时反而表现为伤感。
强制性哭笑:
患者自爱没有任何外界因素的影响下,突然出现不能自控的哭或笑,表情奇特、愚蠢,缺乏任何内心体验。
意向倒错:
病人的某些活动或行为使人感到难以理解,与一般常情相违背或为常人所不允许。
多见于精神分裂症青春型。
意志是人们自觉地确定目标,并克服困难用自己的行动去实现目标的心理过程。
意志与认识活动、情感受活动及行为紧密相连又相互影响。
意志增强:
意志活动增多,病态的、顽固的坚持某些行为。
意志减弱:
意志活动减少、动机不足。
矛盾意向:
表现为对同一事物同时出现两种完全不同的意向活动。
动作:
简单的随意和不随意行动称为动作。
行为:
有动机、有目的而进行的复杂随意运动称为行为。
动作行为障碍又称为精神运动障碍。
精神运动性兴奋:
动作行为增加伴有思维、情感的变化。
协调性精神运动性兴奋:
动作行为与思维情感相一致的称为协调性精神运动性兴奋;
不协调性精神运动性兴奋:
动作行为与思维情感不一致的称为不协调性精神运动性兴奋。
精神运动性抑制:
行为动作减少。
木僵指动作行为和言语活动明显减少或完全抑制,严重时保持一种姿势僵住不动,称为木僵。
蜡样屈曲:
若蜡塑样维持不动,肢体任人摆布,即使不舒服的姿势也能较长时间保持不动,称为蜡样屈曲。
违拗症:
对于要求他做的动作,不但不执行,而且表现抗拒或做出相反的行为。
刻板动作:
机械地反复重复某一单调的动作。
模仿动作:
无目的地模仿他人的动作。
作态:
做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的动作、姿势、步态与表情。
如扮怪相。
意识:
对周围环境及自身的认识和反应能力。
意识障碍时主要表现意识的清晰度、意识的范围、意识的内容的变化。
嗜睡:
意识清晰度轻微降低。
在安静环境下经常处于睡眠状态,遇刺激可醒转并能进行正常交谈,刺激过后又入睡。
意识混浊:
意识清晰度轻度降低,反应迟钝,思维缓慢,理解困难。
能回答简单问题,生理反射存在,可出现原始动作如舔唇、伸舌、强握、吸吮等。
昏睡:
环境意识和自我意识均丧失,言语消失,强刺激才引起防御反应。
昏迷:
意识完全丧失,对任何刺激均不反应,出现病反射。
朦胧状态:
意识范围缩窄,伴意识清晰度降低。
在狭窄的意识范围内,可有相对正常的感受知觉,可进行相对复杂的行为,但除此范围以外的感知判断不正确。
可有片断幻觉、错觉、妄想。
常忽然发生,突然中止,反复发作,持续数分钟至数小时,事后部分或完全遗忘。
谵妄状态:
在意识清晰度降低的同时,出现大量的错觉、幻觉、片断的妄想。
思维不连贯,理解困难,定向力障碍,出现不协调性精神运动性兴奋。
梦样状态:
意识清晰度降低,同时伴有梦样体验。
完全沉湎于幻觉幻想中,与外界失去联系。
事后可部分回忆。
漫游自动症:
是意识朦胧状态的一种特殊的而表现形式,以不具有幻觉、妄想和情绪改变为特征。
梦游症:
患者多在入睡后1-2小时起床,到那并未觉醒,做些简单无目的的动作,持续数分钟至数十分钟后突然入睡,翌晨醒来,完全遗忘。
昼游症就成神游症:
多发生于白天或于晨起时突然发作,患者无目的的外出漫游或外出旅游,持续数小时至一天或更长时间,突然清醒,事后有部分遗忘。
人格解体:
患者突然丧失了对自我存在的真实体验,感到自己不是原来的自己或自己已经不复存在。
双重人格:
患者在同一时间内表现为两种那个不同的人格
交替人格:
同以患者在不同时间内表现为两种完全不同的人格,在不同时间内交替出现。
兴奋状态:
表示精神活动总体水平的过高或过剩,主要表现为思维联想过程加快,情感活跃,意志行为增多
奥赛罗综合征:
又称病理性嫉妒综合征.以坚信配偶不贞的嫉妒妄想为核心症状,多有偏执型人格障碍的基础。
精神自动综合征:
本征在意识清晰状态下出现假性幻觉,被控制感,被揭露感,请执行思维及系统化的被害妄想、影响妄想等,患者的突出体验式异己感,可有思维插入等更被动体验。
紧张症候群:
本征表现为木僵、违拗、被动服从、蜡样屈曲、作态以及刻板言语刻板动作等,有时也可表现为突然的兴奋、冲动行为。
科萨科夫综合症又称遗忘综合征:
表现为折事遗忘、错够、虚构和定向障碍等。
脑器质性精神障碍:
是一组由脑器质性因素直接损害脑部所致的精神障碍。
AD:
称阿尔茨海默病,是指一组原因不明的原发性脑变性疾病。
多发生于老年或老年前期,缓慢发展加重,最终发展为严重痴呆。
脑血管性痴呆:
是由脑血管病变所致的痴呆综合征,包括多发性梗死性痴呆。
遗忘障碍:
以记忆损害为特征的一类综合征,表现为学习新信息顺兴和回忆往事村子啊困难。
躯体疾病所致精神障碍:
是指各种原因引起的躯体疾病以及躯体感染引起脑功能紊乱时出现的精神障碍
肺性脑病:
是指由慢性肺部脑病引起中毒肺功能不全或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍。
肝性脑病:
由严重肝病引起的,以代谢紊乱综合症为基础的中枢神经系统的综合病征。
药物依赖:
也称药物成瘾,指对药物有一种强烈的渴求,并反复应用,以取得快感或避免断药后产生痛苦为特点的一种精神和躯体性病理状态。
颅内器官所致的精神障碍----指由病毒、细菌、螺旋体、真菌、原虫或其他微生物、寄生虫等直接侵犯脑组织引起的精神障碍。
癫痫性精神障碍----指原发性癫痫,即一组原发性反复发作的脑异常放电所致的精神癫痫性精神障碍。
内脏器官所致的精神障碍----各重要内脏器官,如心肺肝肾等严重疾病时所引起的精神障碍。
心源性脑病----又称肺脑综合征,是指各种心脏疾病所致的精神障碍。
多发梗死性痴呆----指颈动脉内膜粥样硬化致微栓子脱落或缺血引起大脑白质中心散在性多发小梗死灶所致的痴呆综合征。
物质依赖:
即所谓的成瘾。
包括两个概念行为综合征;
躯体或生理依赖
躯体依赖:
是指反复使用某种药物后,使中枢神经系统发生了某种变化或生理变化,以至需要该药物持续存在于体内,以避免出现戒断综合征的症状。
耐受性:
使用者必须使用更多的成瘾药物才能达到相同效果,也就是使用量不断增加。
戒断症状:
指在停用成瘾药物时、成瘾药物减量时和躯体代谢改变时出现的各种反应。
精神分裂症:
使一种病因不明的精神病,大多在青年发病,临床表现具有特征性的认知、情感和意志行为等方面的障碍。
常缓慢起病,一般意识清晰,智能尚好,部分患者在疾病过程中科出现认知功能损害。
阳性症状:
精神分裂症的急性期,主要以幻觉、妄想、行为异常为主。
偏执型精神分裂症:
以妄想为主,常伴有幻觉,以幻听较多见,是最常见的精神分裂症类型.起病年龄较其他各型较晚,以青壮年和中年为主.病初表现为敏感多疑,逐渐发展成妄想,并有不断泛化趋势,妄想内容日益脱离现实.荒谬离奇。
一般不会出现人格衰退和智能缺损。
阴性症状:
指正常精神活动减少或缺失所带来的表现包括言语贫乏、意志缺乏等
急性短暂性精神障碍:
具有起病急骤,以精神病症状为主,包括片段妄想、片段幻觉,或多种妄想、多种幻觉、言语紊乱、行为紊乱或紧张症,多数患者可缓解或基本缓解特点的一组精神障碍
情感性精神障碍----亦称心境障碍,是以显著而持久的心境改变为基本特征的一类精神障碍,并伴有相应的思维及行为异常。
抑郁性木僵----抑郁症病人意志活动减退,严重者可表现不语不动,不吃不喝。
心境障碍:
又称情感性精神障碍,是指由各种原因引起的一显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。
主要表现为情感高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变,可有精神病性症状,如幻觉、妄想或紧张综合征。
按ICD-10分类,还包括了两种持续性心境(情感)障碍,即环性心境障碍和恶劣心境。
心境稳定剂:
对双相情感障碍的病人,为达到病人心境稳定,中断其循环反复发作,在治疗躁狂发作或抑郁发作的同时使用。
神经症:
不是一个特定的疾病单元,二是包括多种病因、发病机制、临床表现、病理和预后颇不一致的一大类精神疾病。
惊恐障碍:
以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状,伴以强烈的濒死感或失控感,害怕产生不行后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。
恐怖症:
又称恐怖性神经症,是指一种以恐怖症状为主要临床表现的神经症,病人对某种特定的客体或处境或与人交往时发生强烈恐惧,并采取回避方式来解决恐惧和焦虑不安的情绪。
广泛性焦虑障碍:
是以持续的显著紧张不安,伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。
恐怖障碍:
是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现的神经症。
场所恐惧症(广场恐惧症):
对某些特定场所的恐惧,因而回避这些场所,甚至根本不敢出门。
社交恐惧症:
对社交场合或人际接触的恐惧。
特定的恐惧症(单一恐惧):
场所恐惧症和社交恐惧症未包括的;
常为单一对象,表现wie对某些特殊物、情景或活动的害怕。
神经衰弱:
是指一种大脑由于长期精神压力或情绪紧张,造