竣工验收记录表 范本Word文档格式.docx

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建设工程消防设计审核意见书/备案凭证文号

XX

联系人

联系电话

139XXXX

工程类别

□新建□扩建□改建（□装修□建筑保温□用途变更）

使用性质

商业

火灾危险性

民用

建筑面积（m2）

15000

占地面积（m2）

2000

建筑高度（m）

28

层数

9

项目名称

结论

验收人签名

建设工程竣工消防验收（建筑防火部分）结论：

□合格□不合格：

□资料核查

合格

XX、YY、ZZ、WW

□建筑类别

□耐火等级

□总平面布局

□平面布置

□防火分隔

□防烟分隔

建设单位法定代表人（签名）：

AA

201X年X月X日

□安全疏散和消防电梯

□防爆

单位类别

单位名称

项目负责人签名

□建筑装修

设计单位

XXX

YY

□建筑保温

施工单位

ZZ

□其他：

监理单位

WW

注：

此记录以单栋建筑为单元填写。

表1-1建筑类别、耐火等级、总平面布局和平面布置验收检查记录

单项名称

子项名称

内容和方法

要求

验收检查情况

子项评定

单项评定

重要程度

是否合格

建筑类别

核对建筑物分类

符合消防技术标准和消防设计文件要求

该工程建筑面积X平方米，地上X层，建筑高度X米，使用性质为XX，属于XX建筑。

A

耐火等级

核对建筑耐火等级，查看建筑主要构件燃烧性能和耐火极限

建筑为框架结构，地上部分耐火等级一级；

地下部门，耐火等级二级

查看钢结构构件防火处理

总平面布局

防火间距

测量消防设计文件中有要求的防火间距

建筑东侧、西侧无建筑，南侧防火间距15米，北侧防火间距30米；

消防车道

查看设置形式、宽度、坡度、承载力、转弯半径、回车场、净空高度

符合消防技术标准和消防设计文件要求，且严禁擅自改变用途或被占用，应便于使用

环形消防车通道

消防车

登高面

查看是否有影响登高的裙房、树木、架空管线等，首层是否设置楼梯出口，登高面上各楼层消防救援口的设置位置、大小、标识

沿两个个长边设置

消防车登高操作场地

查看设置长度、宽度、坡度

操作场地为XX，长度为X米；

宽度为X米，坡度小于X%

平面布置

消防

控制室

查看设置位置、安全出口

首层或地下一层或单独建造，直通室外

一层

测试应急照明

正常工作照度

应急照明照度满足正常工作照度要求

B

查看管道布置

无影响设备使用等管道穿越

无管道穿越

水泵房

查看设置位置、防火分隔

地下一层，与周边房间用防火墙进行分隔

查看疏散门

直通室外或靠近安全出口

疏散门距最近安全出口距离为3米

民用建筑中其他特殊场所

查看人员密集场所，歌舞娱乐放映游艺场所，儿童活动场所，锅炉房，变压器室、配电室、柴油发电机房、集中瓶装液化石油气间等设备用房设置位置、防火分隔

配电室，位于地下一层，采用防火墙与其他部位分隔，设置甲级防火门

工业建筑中其他特殊场所

查看高火灾危险性部位、中间仓库、以及总控制室、员工宿舍、办公室、休息室等场所的设置位置、防火分隔

验收人员：

xx、yy、zz、ww201X年X月X日

表1-2防火分隔、防烟分隔、防爆验收检查记录

检查部位

检查

数量

单项

评定

防火分隔

防火分区

核对防火分区面积，查看设置形式及完整性

-1-9层

13

地下部分为4个防火分区，最大防火分区面积为X平方米；

地上每层为一个防火分区，共9个，最大防火分区面积为X平方米

防火墙

查看设置位置

商业楼

全部

设置于X处

查看墙体材料

不燃材料

钢筋混凝土

查看防火封堵严密性

防火封堵严密，且无门窗洞口及管道穿越

防火卷帘

查看设置类型、位置

测试手动、自动控制功能

防火门

40

楼梯间、管道井、配电室、消防控制室

A

查看设置类型

楼梯间为乙级防火门，管道井为丙级防火门,配电室为甲级防火门，消防控制室为乙级防火门

核对同区域设置数量

楼梯间X个，管道井X个,配电室X个，消防控制室X个

查看开启方向

向疏散方向开启

均向疏散方向开启

查看自闭功能

闭门设施齐全

竖向管道井

核对封堵材料合格证明文件

5

封堵材料合格证明文件符合要求

查看设置位置和防火封堵严密性

商业楼1、3、5、7层

管道井在1、3、5、7层进行封堵，防火封堵严密性良好

其他有防火分隔要求的部位

查看设置位置、分隔设施和防火封堵的严密性

防烟分隔

防烟分区

核对防烟分区面积，查看设置形式及完整性

50

最大防烟分区面积为X平方米，采用挡烟垂壁和隔墙进行分隔，完整性良好

C

分隔设施

查看材料燃烧性能

分隔设施燃烧性能为A级

防爆

爆炸危险场所（部位）

查看设置形式、建筑结构、设置位置、分隔措施

泄压设施

查看泄压设施的设置

核对泄压口面积、泄压形式

电气防爆

核对防爆区电气设备的类型、标牌和合格证明文件

其他防静电、防积聚、防流散等措施

查看设置形式

xx、yy、zz、ww201X年X月X日

表1-3安全疏散和消防电梯验收检查记录

部位

安全疏散和消防电梯

安全出口

X

均设置为平开门

查看设置位置、设置数量

1层设置9个，2-9层每层设置3个

查看疏散楼梯间、前室的防排烟条件

封闭楼梯间每层设可开启外窗面积为1平方米

查看疏散楼梯间、前室管道穿越、门窗洞口设置情况

无管道穿越，除了安全疏散门和可开启外窗外无其他门窗洞口

查看地下室、半地下室与地上层共用楼梯的防火分隔

地下部分与地上部分在一层用防火墙和乙级防火门进行分隔

测量疏散宽度、疏散距离、前室使用面积

一层安全出口疏散宽度为20米，每层总疏散宽度为10米，每层距最近安全出口距离不大于30米

疏散门

查看疏散门的的设置位置、数量

30

疏散门设置在各个房间

查看疏散门的设置形式

平开门

查看疏散门的开启方向

测量疏散宽度

均大于0.9米，会议室的门为1.5米

测试逃生门锁装置

符合消防设计文件，即推即开且能报警

无逃生门锁

疏散走道

10

每层

查看防排烟条件

自然排烟

测量疏散宽度、疏散距离

疏散宽度为3.2米，袋型走道距安全出口距离为6米，位于两个安全出口之间的房间距最近安全出口距离不大于30米

避难层（间）

查看设置位置、形式、平面布置

测量有效避难面积

查看疏散楼梯、消防电梯、消防设施设置

消防电梯

查看设置位置、数量

查看前室门的设置形式，测量前室的面积

查看消防电梯运行的技术要求，如防水、排水、电源、载重量、电梯井壁的耐火性能和防火构造等

测试消防电梯的速度、专用对讲电话和专用的操作按钮

查看轿厢内装修材料

xx、yy、zz、ww201X年X月X日

表1-4建筑装修和建筑保温验收检查记录

检查数量

建筑内部装修

装修情况

现场核对装修范围、使用功能、平面布置

纺织织物

查看阻燃制品标识或见证取样检验报告、抽样检验报告、施工记录，核对各部位装修材料燃烧性能等级

木质材料

高分合成子材料

复合材料

其他材料

电气安装与装修

查看材料的燃烧性能和防火隔热、散热措施

对消防设施影响

查看影响消防设施的使用功能

不得影响消防设施的使用功能

对疏散设施影响

查看安全出口、疏散出口、疏散走道数量、测量疏散宽度

不应妨碍疏散走道的正常使用，不应减少安全出口、疏散出口或疏散走道的设计疏散所需净宽度和数量

建筑外墙装修

建筑幕墙

查看设置情况，查看竖向、水平的防火分隔措施、防火封堵、开窗情况等

建筑外墙装饰

查看外墙装饰层材料、户外广告牌设置情况等

建筑保温

建筑外墙和屋面保温

核对保温材料的燃烧性能和防火保护层厚度、宽度以及电气线路穿越或敷设时的防火保护措施

2

外保温材料采用X材料，燃烧性能等级为X级；

隔离带采用X材料，燃烧性能等级为X级；

每层设隔离带；

屋面保温材料采用X材料，燃烧性能等级为X级；

外墙隔离带宽度为Xmm，屋面隔离带宽度为Xmm

验收人员：

xx、yy、zz、ww201X年X月X日

表2　建设工程竣工消防验收基本情况记录表（消防设施部分）

201X年X月X日

139xx

18000

建设工程竣工消防验收（消防设施部分）结论：

消防设施检测机构法定代表人（签名）：

aa

□消火栓系统

□自动喷水灭火系统

□其他灭火系统

□灭火器

□消防电气

□火灾自动报警系统

□防烟排烟系统

□消防产品现场核对

Xx

xx

yy

zz

ww

表2-1消火栓系统验收检查记录

消火栓系统

资料核查

核对竣工验收申请报告、设计变更通知书、竣工图

内容完整，签字盖章齐全

图纸与商业楼土建工程一致

核对工程质量事故处理报告

内容完整

无事故处理报告

核对施工现场质量管理检查记录

符合《建筑工程施工质量验收统一标准》和《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》要求

施工现场质量管理检查记录齐全，真实有效

核对消火栓系统施工过程质量管理检查记录

核对消火栓系统质量控制检查资料

供水水源

核对室外给水管网的进水管管径、供水能力，消防水箱、消防水池设置位置、容量

2条供水管，管径DN159，40L/S,消防水箱位置为X，容量为X；

消防水池位置为X，容量为X

查看天然水源的水量、水质、枯水期技术措施、消防车取水高度、取水设施（码头、消防车道）

室外消火栓

查看数量、设置位置、标记，

商业楼南侧

数量9座、建筑四周，距路边不大于2米，距住宅不小于5米。

测试压力、流量

压力0.15MPa、流量15l/s

消防泵房

查看设置位置、耐火等级、防火分隔、疏散门等建筑防火要求

商业楼地下一层

位于地下一层，耐火等级一级、用防火墙和乙级防火门作为防火分隔、设两个疏散门

正常照度

满足正常照度要求

查看备用电源、自动切换装置

安装了备用电源、自动切换装置

消防水泵

查看工作泵、备用泵、吸水管、出水管及出水管上的泄压阀、水锤消除设施、止回阀、信号阀等的规格、型号、数量，吸水管、出水管上的控制阀状态

符合消防技术标准和消防设计文件要求，吸水管、出水管上的控制阀锁定在常开位置，并有明显标记

商业楼地下一层消防泵房

查看工作泵、备用泵、吸水管、出水管及出水管上的泄压阀、水锤消除设施、止回阀、信号阀等的规格、型号、数量分别为XX，吸水管、出水管上的控制阀状态为xx

查看吸水方式

自灌式引水或其他可靠的引水措施

自灌式引水

测试启泵按钮的功能

启泵按钮可正常启泵

测试主、备电源切换和主、备泵启动、故障切换

主、备电源和主、备泵启动、故障均可正常切换

测试水锤消除设施后的压力

消防水泵停泵时，水锤消除设施后的压力不应超过水泵出口额定压力的1.3～1.5倍

水锤消除设施后的压力为X

测试消防气压给水设备

系统气压下降到设计最低压力时，压力变化信号启动稳压泵

压力变化信号启动稳压泵

查看消防水泵启动控制装置

置于自动启动档

管网

查看管道的材质、管径、接头、连接方式及采取的防腐、防冻措施

管道的材质为x、管径为DNx；

接头、连接方式为x；

及采取的防腐、防冻措施为xc

查看管网不同部位安装闸阀、止回阀、减压孔板、减压阀、柔性接头、排水管、泄压阀

按照要求安装闸阀、止回阀、减压孔板、减压阀、柔性接头、排水管、泄压阀

查看设置的支架、吊架和防晃支架

室内消火栓

查看同层设置数量、设置位置

同层设置7个，位置分别为x

查看消火栓规格、型号

消火栓规格、型号为X

查看消防竖管设置

消防竖管设置100mm

查看标记及消火栓箱组件

标记明显、组件齐全

标记清晰明显、消火栓箱组件完好齐全

水泵

结合器

查看数量、设置位置、标记，测试充水情况

商业楼西侧

3个水泵结合器、位置分别为x；

充水后可正常通水

系统功能

在屋顶层（或水箱间内）消火栓和首层消火栓做试射试验（有条件时应测试在模拟系统最大流量时最不利点压力）

流量、压力符合消防技术标准和消防设计文件要求

流量为x,压力为x

测试启泵按钮动作情况

应启动消防水泵，并应有反馈信号显示

可启动消防水泵，并应有反馈信号显示

测试消防水泵启动情况

应有反馈