湖北省武汉市监理表格全套.docx
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湖北省武汉市监理表格全套
A1武汉建设监理规范用表
总监理工程师任命书
工程名称：
编号：
致：
（建设单位）
兹任命（注册监理工程师注册号：
）为我单位项目总监理工程师。
负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。
工程监理单位（盖章）
法定代表人（签字）：
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
A2武汉建设监理规范用表
工程开工令
工程名称：
编号：
致：
（施工单位）
经审查，本工程已具备施工合同约定的施工条件，现同意你方开始施工，开工日期为:
年月日。
附件：
开工报审表
项目监理结构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
A3武汉建设监理规范用表
监理通知单
工程名称：
编号：
致：
（施工项目经理部）
事由：
内容：
项目监理结构（盖章）
总/专业监理工程师（签字）：
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
A4武汉建设监理规范用表
监理报告
工程名称：
编号：
致：
（主管部门）
由__________________（施工单位）施工的（施工部位），存在安全事故隐患。
我方已于年月日发出编号为：
.的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未（整改/停工）。
特此报告
附件：
□监理通知
□工程暂停令
□其他
项目监理结构（盖章）
总监理工程师（签字）：
年月日
注：
本表一式五份，主管部门、建设单位、项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。
A5武汉建设监理规范用表
工程暂停令
工程名称：
编号：
致：
（施工项目经理部）
于.
.
原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。
要求：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
A6武汉建设监理规范用表
旁站记录
工程名称：
编号：
旁站的关键部位、关键工序
施工单位
旁站开始时间
年月日时分
旁站结束时间
年月日时分
旁站的关键部位、关键工序施工情况：
旁站的问题及处理情况：
旁站监理人员（签字）：
年月日
注：
本表一式一份，项目监理机构留存。
A7武汉建设监理规范用表
工程复工令
工程名称：
编号：
致：
（施工项目经理部）
我方发出的编号为《工程暂停令》，要求暂停施工的部位（工序）施工，经查已具备复工条件，经建设单位同意，现通知你方于年月日时起恢复施工。
附件：
复工报审表
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
A8武汉建设监理规范用表
工程款支付证书
工程名称：
编号：
致：
（施工单位）
根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付该款项共计（大写）（小写：
）。
其中：
1.施工单位申报款为：
2.经审核施工单位应得款为：
3.本期应扣款为：
4.本期应付款为：
附件：
1.工程款支付报审表及附件
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
年月日
注：
本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。
A9武汉建设监理规范用表
例会纪要
工程名称：
编号：
例会时间
例会地点
参加人员（签到表附后）
建设单位
监理单位
施工单位
主持人
记录整理
上次例会议定事项落实情况
本次例会要求（本栏不够附续页）
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日
注：
本表与会单位各一份，城建档案管理机构一份。
如有不同意见，请在收到文件后48小时内提出，否则即表示认可纪要内容，按纪要内容执行。
A10武汉建设监理规范用表
编号：
监理月报
工程名称：
.
监理单位：
.
建设单位：
.
施工单位：
.
第.期
.年月日至年月日
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
报告日期年月日
一、工程进度控制
（一）工程进展情况
1、形象进度
2、实际进度与计划进度的对比
（二）本期工程进度控制方面的主要问题分析及处理情况
二、工程质量控制
（一）工程质量情况
1、分项分部工程验收情况
2、材料、构配件、设备进场检验情况
3、主要施工试验情况
（二）本期工程质量控制方面的主要问题分析及处理情况
三、安全生产管理的监理工作
（一）本期施工安全评述
（二）施工单位安全生产管理方面的主要问题及处理情况
四、文明施工管理的监理工作
（一）本期文明施工情况
（二）文明施工管理方面的主要问题分析及处理情况
五、工程造价控制
（一）本期投资完成情况
（二）已完工程量与已支付工程款的统计及说明
（三）工程量与工程款支付方面的主要问题及处理情况
六、合同及其他事项
（一）本期合同及其他事项的管理工作情况
（二）合同及其他事项管理方面的主要问题及分析处理情况
七、本月监理工作统计
序号
项目名称
单位
本年度
开工以来总计
本月
累计
1
监理会议
次
2
审批施工组织设计（方案）
次
3
提出建议和意见
条
4
下发监理工程师通知单（不含第8项）
次
5
审定分包单位
家
6
原材料审批
件
7
构配件审批
件
8
设备审批
件
9
发出工程暂停令
次
10
监理抽查、复试
次
11
监理见证取样
次
12
考察施工单位试验室
次
13
考察生产厂家
次
14
监理报告
次
15
工程计量支付签证
次
八、本期监理工作小结
九、下月工作重点及建议
注：
本表一式二份，项目监理机构、建设单位各一份。
A11武汉建设监理规范用表
武汉市建设工程
质量评估报告
（监理单位）
工程名称：
监理单位：
总监理工程师：
监理单位技术负责人：
武汉建设监理协会监制
一、工程概况情况
工程名称，位置，主要机构形式，工程等级，主要工程量及造价。
二、工程各参建单位
建设单位，勘察单位，设计单位，施工（总包及分包）单位，监理单位。
三、工程质量验收情况
1、单位（分部）工程质量所含分部（分项）工程的质量均应验收合格。
2、质量控制资料应完整。
3、单位（分部）工程所含分部有关安全和功能的检测资料应完整。
4、主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定。
5观感质量验收应符合要求。
四、工程质量事故及其处理情况
质量缺陷，质量事故的部位及状况。
处理方案（依据）及过程。
处理结果的复查。
五、竣工资料审查情况
工程竣工资料真实、全面、准确性及组卷的评价。
六、工程质量评估结论
对照相应工程施工质量验收规范提出监理评估结论。
工程监理单位（盖章）：
总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
年月日
B1武汉建设监理规范用表
施工组织设计/（专项）施工方案报审表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
我方已完成工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。
附：
施工组织设计
专项施工方案
施工方案
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见：
（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B2武汉建设监理规范用表
工程开工报审表
工程名称：
编号：
致：
（建设单位）
（项目监理机构）
我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备了开工条件，申请于2014年9月26日开工，请予以审批。
附件：
证明文件资料
施工单位（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B3武汉建设监理规范用表
工程复工报审表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
编号为《工程暂停令》所停工的部位（工序）已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。
附件：
证明文件资料
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）：
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）：
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）：
年月日
填报说明：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B4武汉建设监理规范用表
分包单位资格报审表
工程名称：
祥生·君城编号：
致：
（项目监理机构）
经考察，我方认为拟选择的
（分包单位）具有承担下列工程的施工/安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工/安装。
分包后，我方仍承担本工程施工合同的全部责任。
请予以审查。
分包工程名称（部位）
分包工程质量
分包工程合同额
合计
附件：
1.分包单位资质材料
2.分包单位业绩材料
3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书
4.施工单位对分包单位的管理制度
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）：
年月日
审查意见：
专业监理工程师（签字）：
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）：
年月日
填报说明：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B5武汉建设监理规范用表
施工控制测量成果报验表
工程名称：
祥生•学府配电房及开闭所编号：
致：
湖北建盛工程项目管理有限公司（项目监理机构）
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