尿石症试题Word格式文档下载.docx

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6、关于尿路结石预防机制，以下正确的是（）

A.服用维生素B6以增加尿中草酸盐溶解

B.服氧化镁以减少尿中草酸盐排出

C.碱化尿液以利于磷酸盐的溶解

D.患草酸盐结石应多吃菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食

E.别嘌醇可使尿酸形成减少

7、在上尿路结石的预防中，错误的是（）

A.足够的饮水，保持尿量在2000ml以上

B.少饮用牛奶

C.少食用富含草酸的食物

D.多饮浓茶以起到利尿作用

E.少吃动物内脏

8、下列结石易在碱性尿中形成的是（）

A.尿酸结石

B.磷酸盐结石

C.草酸盐结石

D.胱氨酸结石

E.黄嘌呤结石

B

9、上尿路结石的血尿特点是（）

A.无痛性血尿

B.活动后血尿

C.终末血尿

D.初期血尿

E.血尿伴血块

10、上尿路结石的典型临床症状是（）

A.血尿+尿痛

B.腰痛+血尿

C.腰痛+脓尿

D.尿频+血尿

E.腰痛+尿痛

11、膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个/HP。

最佳治疗方法是（）

A.膀胱镜碎石

B.膀胱切开取石

C.留置导尿消炎后，膀胱切开取石

D.体外冲击波碎石

E.药物排石

A

12、膀胱结石典型的临床症状是（）

A.尿频、尿急

B.排尿困难

C.血尿

D.排尿突然中断

E.尿痛

13、男，37岁。

左肾绞痛3天，应用解痉药物后好转。

排泄性尿路造影：

双肾显示好，左肾轻度积水，左输尿管上段结石1．0cm×

0．8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。

该患者现最佳治疗应是（）

A.继续非手术治疗

C.体外冲击波碎石

D.输尿管镜取石

E.输尿管切开取石

14、男，25岁。

诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0．8cm，静脉肾盂造影：

左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功能检查正常，宜先行哪种治疗（）

A.切除左肾

B.引流右肾积水

C.急诊右输尿管切开取石

D.抗结核的同时等待结石自然排出

E.抗结核的同时行输尿管结石体外冲击波碎石

15、男，31岁。

B超可见肾上盏结石0．6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在（）

A.肾盂

B.输尿管中段

C.膀胱

D.输尿管膀胱入口段

E.尿道

16、女，30岁。

因右肾结石行体外冲击波碎石3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，其预防方法是（）

A.口服维生素B或氧化镁

B.口服别嘌呤醇

C.碱化尿液，服卡托普利

D.碱化尿液，少食动物内脏

E.控制感染，服氯化铵

17、男，42岁。

右腰痛5年，查B超：

右肾中度积水，腹部平片可见右侧输尿管中段结石1．2cm，静脉肾盂造影：

左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影：

右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是（）

A.右肾盂造瘘

B.经输尿管镜取石

C.右输尿管切开取石，输尿管成形

D.右肾切除术

E.继续中西药排石

18、男性，32岁。

右肾绞痛后尿闭1天。

腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石。

急诊处理应先采用（）

A.服中药排石

B.中西医结合解痉排石

C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液

D.应用利尿药物

E.立即手术输尿管切开取石

19、男性，70岁。

排尿困难2年。

腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影。

患者典型的临床症状是（）

A.膀胱刺激症状

B.进行性排尿困难

D.腰痛、血尿、脓尿

E.尿流中断，改变体位后好转

20、预防尿酸盐结石可服用（）

A.氧化镁或维生素B6

B.氯化铵

C.碳酸氢钠和别嘌呤醇

D.卡托普利

E.碱性枸橼酸盐

21、预防磷酸盐结石可服用（）

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22、预防草酸盐结石可服用（）

23、男，46岁。

右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿检：

红细胞10～15个／HP，B超可见左肾积水轻-中度，IVU：

左输尿管上段一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。

最佳的治疗方案（）

A.输尿管切开取石

B.输尿管套石术

C.左肾造瘘术

E.中西药物排石

24、男，58岁。

尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3．5cm×

2．5cm×

2．5cm和2．5cm×

2．0cm×

2．0cm结石，上尿路未见异常改变。

尿中无感染患者宜采用哪种治疗（）

A.膀胱切开取石术+前列腺摘除术

B.膀胱内碎石术

C.膀胱切开取石

D.套石术

25、男，58岁。

查尿白细胞充满HP，采用哪种方法最佳（）

A.先留置导尿管，抗感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除

B.立即膀胱切开取石

C.膀胱镜碎石

D.先留置导尿管抗感染后，再碎石

E.消炎等非手术治疗

26、男，58岁。

该患者膀胱结石的原因是（）

A.膀胱炎

B.前列腺增生

C.膀胱颈硬化

D.神经源性膀胱

E.前列腺癌

27、男，35岁。

右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满／HP，白细胞2～3／HP，尿路平片可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。

对该患者应采用哪种治疗方法（）

A.膀胱切开取石术

B.套石术

C.药物排石

D.大量饮水等待自然排出

28、男，35岁。

输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗是（）

A.大量饮水，促使结石排出

B.体外冲击波碎石

C.立即手术取石

D.输尿管导管套石

E.用药物解除绞痛症状

29、男性，46岁。

右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。

尿检：

红细胞10～15个/HP，B超检查：

左肾积水轻一中度，IVU检查：

左输尿管上段有一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。

最佳的治疗方案是（）

30、男性，58岁。

尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。

下腹X线平片及B超检查：

可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×

无尿道感染者，宜采取（）

31、男性，58岁。

查尿常规白细胞满视野，应采取（）

A.先留置导尿管，控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除

E.非手术治疗

32、男性，58岁。

采取治疗后，为预防结石复发，下列措施中不恰当的是（）

A.定期X线或B超检查

B.大量饮水，使每天尿量>

2000ml

C.定期膀胱镜检查

D.依结石成分调节饮食

E.限制钠盐摄入

33、男性，35岁。

间歇性右下腹绞样痛3天，尿常规：

红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，腹部X线平片：

可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm，IVU检查：

可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。

根据患者情况，应给予的治疗是（）

34、男性，35岁。

治疗可采取（）

35、男性，42岁。

B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感。

既往体健，无排石史。

患者的治疗可采取（）

B.经皮肾镜取石

C.口服排石药物

E.溶石治疗

36、男性，42岁。

该患者还需要做的检查是（）

A.尿培养

B.膀胱镜检查

C.MRI

D.KUB+IVU

E.尿流率检查

37、男性，45岁。

左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。

既往有排石史。

查体：

右肾区压、叩痛（+）。

血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。

B超检查：

发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。

尿路X线平片：

肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。

患者情况好转后，下一步的治疗不考虑（）

B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液

C.输尿管逆行插管引流尿液

D.输尿管镜下碎石

38、男性，45岁。

检查发现左输尿管中段结石，大小0．8cm根据患者目前情况，治疗首先应采取（）

D.血液透析

[多项选择题]

39、男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。

疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：

左侧肾区明显叩压痛；

血常规正常，尿常规检查：

红细胞+++／HP，WBC2～3／HP；

B超示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。

如果检测结石成分是黄嘌呤结石，为预防和减少结石复发，需要采取哪些措施（）

A.大量饮水，每天饮水量>

B.大量饮水，每天保持尿量>

C.低嘌呤饮食

D.低蛋白饮食

E.酸化尿液

F.戒烟

B,C

40、男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。

该患者KUB检查未见异常，但排泄性尿路造影发现左侧输尿管中段充盈缺损1．1cm×

0．7cm，考虑结石，其成分可能是（）

A.草酸钙结石

B.单纯尿酸结石

C.磷酸钙结石

D.黄嘌呤结石

E.磷酸镁铵结石

F.胱氨酸结石

B,D,F

41、男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。

为预防和减少结石复发，日常生活中要保持（）

A.多卧床休息

E.碱化尿液

F.定期到医院复查

B,C,E,F

42、男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。

患者入院后，首先要做的检查是（）

A.MRI

B.CT

C.KUB+IVU

D.同位素肾图

E.左侧顺行性尿路造影

F.左侧上尿路逆行造影

43、男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。

针对患者的肾绞痛，治疗主要采取（）

A.解痉止痛

B.经皮肾穿刺造瘘

C.输尿管镜碎石术

E.套石术

F.口服排石药物排石

44、男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。

此类结石的成分可能是（）

45、男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。

该患者肾绞痛入院，首选治疗方式（）

46、男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。

入院后首选下列哪项检查（）

47、男性，45岁。

为明确诊断，还需要做的检查是（）

A.同位素肾图

B.输尿管镜检查

E.CT

48、男性，42岁。

上尿路结石最常见的症状是（）

49、男性，35岁。

患者采取中西药等治疗后绞痛解除，但突然出现尿流中断及排尿终末痛，其原因是（）

A.急性前列腺炎

B.结石在输尿管壁间段

C.结石到膀胱

D.结石到尿道

E.急性尿道炎

50、男性，58岁。

膀胱结石的常见原因是（）

51、男性，46岁。

配合的治疗方法中，不正确的是（）

A.应用解痉药

B.利尿药双氢克尿噻

C.多饮水每天排尿2000ml以上

D.每天服用止痛药

E.应用排石中药

52、男，35岁。

患者中西药治疗和大量饮水及活动后绞痛解除，突然出现尿流中断及排尿终末痛，其原因是（）

E.尿道炎

53、男，58岁。

治疗后为预防结石，下列措施中哪项不对（）

C.膀胱镜检查

54、男，46岁。

配合治疗方法哪项不对（）

A.解痉药黄体酮

D.每天饮水1500～2000ml

55、预防胱氨酸结石可服用（）

56、预防含钙结石复发（）

57、男，45岁。

右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右肾区有鹿角结石，面积在400mm2，有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，应最好采取治疗方法（）.

A.经皮肾镜碎石

B.体外震波碎石

C.肾切除术

D.肾盂切开取石

E.肾实质切开取石

参考解析：

肾切除术肾切除术⑴切开肾周围筋膜⑵分离肾脏⑶处理输尿管⑷处理肾血管⑸引流与缝合肾切除术的适应症包括：

*严重的肾外伤*严重的肾疾病*严重的肾感染*严重的高血压*肾肿瘤*肾移植。

58、男，36岁。

腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3．0cm，右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞满视野，肾图右肾功能严重受损，左侧正常，B超：

右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是（）

A.右