涵身盖板检验批资料Word下载.docx
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钢模版
厚度（cm）
0.5
平整度（mm）
允许值
5
检测点
10
最大值
3
合格率
100%
尺寸
偏差
（mm）
长
+10-5
实测值
上
+5
中
+3
下
+2
宽
+4
高
±
20
+7
垂直度或坡度
模板垂直度良好
接缝情况
接缝平整、严密
轴线偏位
横
左端
右端
2
纵
前端
后端
4
稳定情况
模板安装稳定、牢固
图示
平面位置
/
自检情况
及签名
年月日
监理工程师
意见及签名
年月日
填表单位
填表
工地主管
模板及支架检验批质量验收记录表
03340110□□□□
DK×
+×
分部工程名称
就地浇筑涵身
分项工程名称
模板
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10752-2010
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
材料质量和结构
第4.2.1条
符合施工工艺设计要求。
模板安装质量
第4.2.2条
模板安装稳固牢靠，接缝严密不漏浆,
模型内无积水杂物。
承重模板拆除
第4.3.1条
/
一般项目
允许偏差（mm）
轴线位置
15
7
11
表面平整度
高程
+10
两模板内侧宽度
-5
+1
相邻模板表面高低差
预留孔洞
中心线位置
／
尺寸
预埋件中心位置
非承重模板拆除
第4.3.2条
符合要求，砼表面及棱角无损伤。
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员:
年月日
分项工程技术负责人：
分项工程负责人：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师：
标段编号：
（项目监理机构）：
根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已经完成×
涵洞预制涵身盖板钢筋制作工程并自检合格，报请检查。
自检资料
施工单位（章）：
项目监理机构:
总/专业监理工程师：
日期：
工程检查证
编号：
铁程检-14
检查钢筋布置情况
施工单位
工程地点
检查日期
年月日
结构名称
盖板涵
钢筋部位
1、钢筋的数量、直径、弯折情况根据二设桥参（土一）（2009）3320（Ⅺ）-63，Ф20Ⅱ级钢筋384根，合计1015.7Kg，_Ф20Ⅱ级钢筋264根，合计825.71Kg，Ф10Ⅰ级钢筋169根，合计212.07Kg，弯起钢筋是45°
角弯折，弯折处圆弧圆顺符合设计及规范要求。
2、钢筋的布置板底钢筋每延米布置8排，主筋间距25cm。
3、钢筋与钢箍的联接/
4、钢箍的布置/
5、活动支座处的钢筋布置/
6、固定支座处的钢筋布置/
7、灌注混凝土时钢筋不致移动的保证用同标号砼垫块加固，并固定于牢靠的钢管
支架上。
8、钢筋的除锈无锈蚀
9、铅丝的规格钢筋使用22#铅丝绑扎。
10、模板、垫砖的情况模板支撑牢固，接缝平整，严密不漏浆，垫砖布置合理。
11、钢筋搭接及焊接情况钢筋采用双面焊接，焊缝长度5d，试验报告编号：
3FB-GH-046。
12、钢筋实验情况钢筋原材料取样试验合格，报告编号：
GW1-GJ-20130401-07，GW1-GJ-20130401-11。
13、其他情况/
决定：
合格同意进入下道工序。
主管工程师
施工负责人
检查工程师
钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
03340302□□□□
就地制作涵洞涵身
钢筋
有限公司
钢筋材质
第5.2.1条
符合设计要求试验报告2份，编号：
GW1-GJ-20130401-07、GW1-GJ-20130401-11，合格证编号：
353612、706896。
钢筋弯钩、弯起
180°
弯钩
第5.3.1条
直角形弯钩
符合规定。
弯起钢筋
箍筋弯钩
钢筋外观
第5.2.2条
钢筋平直，无损伤，
表面无裂缝，油污、老锈，符合要求。
允许偏差（mm）
受力钢筋全长
46-35-7
弯起筋弯折位置
1487129
箍筋内净尺寸
专职质量检查员：
分项工程技术负责人：
年月日
年月日
验收结论
年月日
钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
03340302□□□□
中×
纵向受力筋连接方式
设计要求
符合设计要求。
钢筋接头质量
第5.4.2条
符合要求，试验报告1份，
GW1-GH-20120916-04。
钢筋品种、规格、数量
钢筋接头位置、数量
第5.4.3条
钢筋安装及保护层厚度允许偏差（mm）
受力钢筋排距
-2
-1
同排中受力钢筋间距
-6
-3
分布钢筋间距
-12
-7
-8
13
箍筋间距
绑扎骨架
焊接骨架
弯起点位置
30
14
21
17
19
保护层厚度c
c≥35
-4
8
35﹥c﹥25
c≤25
专职质量检查员：
年月日
分项工程负责人：
监理工程师：
根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已经完成DK×
涵洞涵身盖板混凝土浇筑工程并自检合格，报请检查。
施工单位（章）：
项目监理机构：
日期：
新建漳州港尾铁路工程施工合同段：
综合标段编号：
混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
03340112□□□□
混凝土
涵身盖板
[A]：
《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010
水泥质量
[A]第6.2.1条
P.042.5步步高水泥，试验报告1份，编号：
GW1-SN-20131001-01。
质量合格。
细骨料质量
[A]第6.2.3条
中砂，试验报告1份，编号：
GW1-XG-20131003-01，质量合格。
粗骨料质量
[A]第6.2.4条
碎石，试验报告1份，编号：
GW1-CG-20131007-01、02、03，质量合格。
外加剂质量
[A]第6.2.5条
减水剂，试验报告1份，编号：
GW1-JSJ-20130925-01，质量合格。
拌合用水质量
[A]第6.2.7条
饮用水，检验报告1份，编号：
（2013）第1279号，符合规定。
6
掺和料质量
[A]第6.2.2条
粉煤灰，检验报告1份，编号：
GW1-FMH-20130917-01，符合规定。
专职质量检查员：
分项工程技术负责人：
分项工程负责人：
年月日
混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
03010404□□□□□
施工质量验收标准的规定
主控项目
配合比设计
[A]第6.3.1条
配合比选定报告1份，编号GW1-PHB-20121130-03。
混凝土中总含碱量
[A]第6.3.2条
混凝土中总含碱量为2.56kg/m3,符合验标要求。
混凝土试件取样和留置
[A]第6.4.11条
抗压强度试件留置2组，试件编号：
HDHSGB-1，HDHSGB-2。
施工缝的位置和处理
[A]第6.4.7条
一般项目
施工配合比调整
[A]第6.4.2条
开盘前测定了砂、石含水率，计算调整了施工配合比，配料单编号GW1-SGPHB-20131025-01，符合要求。
拌合物的坍落度
[A]第6.4.3条
测定坍落度3次，165mm、165mm、170mm，符合要求.
原材料每盘称重允许偏差
水泥和干燥状态掺合料
[A]第6.4.1条
复称检查，水泥和干燥状态掺合料的称量偏差小于0.9%，符合验标要求。
粗、细骨料
复称检查，粗、细骨料的称量偏差小于0.8%，符合验标要求。
水、外加剂
复称检查，水、外加剂的称量偏差小于1%，符合验标要求。
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记表（Ⅲ）
03010404□□□□
结构外形尺寸允许偏差mm
基础：
梁、柱、板、墙：
高程
+8
+9
垂直度
1/1000
截面尺寸
+20
梁、桁架的拱度
中心位置
混凝土表面质量
[A]第6.4.8条
混凝土结构表面密实平整，颜色均匀，无露筋、蜂窝、孔洞、疏松、麻面和缺棱掉角等缺陷，符合要求。
年月日
分项工程技术负责人：
监理工程师：
年月日
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