精华版最新国家开放大学电大专科《病理学与病理生理学》网络课形考网考作业及答案文档格式.docx

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最易导致脑萎缩的因素是（）。

D.脑动脉粥样硬化

E.颈内动脉栓塞

题目9

女，23岁，第二产程过长，在分娩过程中突发呼吸困难，口鼻黏膜大量出血而死。

尸检镜下可见肺小血管内有胎脂及角化上皮。

最可能的死因是（）。

C.羊水栓塞

题目10

男，57岁，右大腿大隐静脉曲张6年，行大隐静脉切除术，术中见静脉腔内多个褐色物堵塞血管，与血管壁紧密相连，该褐色物最可能是（）。

C.静脉内血栓形成

题目11

贫血性梗死常发生于（）。

C.肾、心、脾

题目12

左心衰竭时发生淤血的部位是（）。

B.肺

题目13

下述不易出现血栓形成的是（）。

E.皮肤荨麻疹

题目14

脂肪栓塞患者死亡的常见原因是（）。

A.急性右心衰竭

题目15

不属于DIC原因的是（）。

D.单核吞噬细胞系统功能抑制

题目16

妊娠末期产科意外容易诱发DIC，主要由于（）。

A.血液处于高凝状态

题目17

导致肾小球滤过率下降的因素不包括（）。

C.肾小球囊内压降低

题目18

造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是（）。

A.血浆白蛋白减少

题目19

患者口渴，尿少，尿钠高，血清钠＞150mmol/L，其水与电解质平衡紊乱的类型是（）。

C.高渗性脱水

题目20

早期易发生休克的水与电解质代谢紊乱的类型是（）。

A.低渗性脱水

题目21

大面积肌肉挤压伤，患者易出现（）。

E.高钾血症

题目22

引起低钾血症的原因不包括（）。

B.代谢性酸中毒

题目23

血浆H2CO3浓度原发性升高可见于（）。

C.呼吸性酸中毒

题目24

血浆HCO3－浓度原发性增高可见于（）。

B.代谢性碱中毒

题目25

对固定酸进行缓冲的最主要系统是（）。

A.碳酸氢盐缓冲系统

题目26

答题方式：

根据你所学知识，将右侧图片拖动到左侧框内。

题目27

答题要求：

将关键词正确填在空格处

第三章病例与分析

　　病例：

　　患者，男，56岁。

因患肺癌、肺门淋巴结转移入院，于入院后一周行肿瘤切除术。

术后一直安静卧床休息，遂出现轻度右下肢胀痛，病情稳定，恢复较好。

术后7天拆线，患者下床去厕所，突然晕倒，出现呼吸困难，休克，经多方抢救无效死亡。

　　尸检所见：

营养状况良好，无明显恶病质。

心脏冠状动脉轻度动脉粥样硬化，未见心肌梗死。

肺脏：

剖开肺动脉系统，可见一大的血栓栓子阻塞于肺动脉主干。

　　分析：

　　运用本章知识分析患者的死亡原因并加以解释。

（将关键词填放在合适的位置）

　　关键词：

凝血因子增加、呼吸循环衰竭、卧床、血栓形成并脱落、癌细胞、下肢深静脉、凝固性升高、血流速度变慢、肺动脉主干栓塞、猝死

　　1．患者死因：

患者是由于右下肢（血栓形成并脱落），致（肺动脉主干栓塞），患者发生（呼吸循环衰竭）而（猝死）猝死。

　　2．死因分析：

　　患者患肺癌，（癌细胞）可释放出促凝因子，如组织因子等，使血液处于高凝状态，易形成血栓；

患者手术后大量失血，血液中（凝血因子增加），并补充大量幼稚的血小板，使血液（凝血因子增加），而易于黏集，易形成血栓；

患者术后安静（卧床）休息，使（血流速度变慢），又进一步促进血栓形成。

因为患者出现右下肢胀痛，考虑血栓来源于右下肢静脉，并且肺动脉栓塞95%以上血栓栓子来自（下肢深静脉）。

（每空1分，共10分）

形考任务2

乏氧性缺氧又称为（）。

A.低张性低氧血症

对缺氧最敏感的器官是（）。

B.大脑

不属于血液性缺氧的原因是（）。

C.支气管痉挛

不属于中枢发热介质的是（）。

A.干扰素

不属于发热激活物的是（）。

C.cAMP

属于发热的是（）。

E.伤寒

炎症局部的基本病变是（）。

B.变质，渗出，增生

男，40岁，左手不慎被沸水烫伤，局部红、肿、热、痛，随之皮肤上起水疱，其最准确的病变是（）。

B.浆液性炎

最常见的致炎因子为（）。

A.生物性因子

脓肿最常见的致病菌是（）。

D.金黄色葡萄球菌

最有防御意义的炎症改变是（）。

A.白细胞渗出

溶血性链球菌感染最常引起（）。

D.蜂窝织炎

卡他性炎一般是指发生在（）。

C.黏膜的渗出性炎症

休克治疗时应遵循的补液原则是（）。

B.需多少，补多少

休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（）。

A.儿茶酚胺

“自身输液”作用主要是指（）。

D.组织液回流多于生成

休克晚期微循环灌流的特点是（）。

E.不灌不流

休克的最主要特征是（）。

C.组织微循环灌流量锐减

“自身输血”作用主要是指（）。

A.容量血管收缩，回心血量增加

不属于肿瘤的是（）。

D.动脉瘤

属于癌前疾病的是（）。

B.慢性萎缩性胃炎

胫骨旁可见一巨大肿物，包膜不完整，切面淡红色、已侵犯骨皮质，镜检瘤细胞弥漫分布，异型性明显，有少量胶原纤维形成，应诊断为（）。

B.纤维肉瘤

肿瘤的发生与内分泌因素密切相关的是（）。

D.乳腺癌

女，38岁。

乳腺肿物切除术，病理检查：

肿物为球形，直径2cm，有包膜。

镜下见乳腺腺上皮增生形成腺体，腺腔周围有大量纤维组织。

此瘤最可能的诊断是（）。

B.乳腺纤维腺瘤

良性肿瘤对机体的影响主要取决于（）。

D.肿瘤发生的部位

第9章病例与分析

　　患者，女，因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊。

查体发现，腹腔有移动性浊音，腹腔穿刺可见血液，血压54/38mmHg，脉搏144次/min。

立即快速输血800ml，并进行剖腹探查术。

手术中发现脾脏破裂，腹腔内有积血及血凝块共约2800ml，逐进行脾脏切除术，手术过程中血压一度降至零。

又快速给予输血、输液2500ml。

术后给予5%Na2HCO3600ml，并继续静脉给予平衡液。

6小时后，血压恢复到90/60mmHg，尿量增多。

第二天患者病情稳定，血压逐渐恢复正常。

　　本病例属于哪种类型的休克？

其发生机制是什么？

治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么？

剧烈疼痛、休克期、短时间内大量失血、严重创伤、代谢性酸中毒、失血性休克、血管壁平滑肌、血钾

　　1.休克类型：

（失血性休克）

　　2.发生机制：

是（严重创伤）造成（短时间内大量失血），（剧烈疼痛）引起体内交感—肾上腺髓质系统、肾素—血管紧张素—醛固酮系统强烈兴奋，多种缩血管物质释放，但由于失血量大及未能及时止血，机体的代偿反应难以达到维持动脉血压和心脑的血供，因此进入（休克期）。

　　3.治疗中使用碳酸氢钠溶液是为了纠正患者体内的（代谢性酸中毒），有助于改善（血管壁平滑肌）对血管活性物质的反应性，增强心肌的收缩力，降低升高的（血钾）浓度。

形考任务3

致动脉粥样硬化危险因素不包括（）。

A.血浆高密度脂蛋白水平持续升高

动脉粥样硬化好发部位（）。

A.全身大、中型动脉

缓进型高血压病病变主要累及（）。

B.全身细、小动脉

动脉粥样硬化最常见的继发改变是（）。

A.斑块内出血

心肌梗死最常好发的部位是（）。

A.左室前壁，心尖，室间隔前2/3

女，28岁。

四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心悸，气短，近一个月双下肢水肿，查体：

颈静脉怒张，双下肢凹陷水肿，肝大右肋下3cm，听诊：

心尖区可闻隆隆样及吹风样杂音，本患者最正确的诊断应是（）。

E.风湿性心瓣膜病，合并右心衰竭

高血压病时心脏的向心性肥大是指（）。

A.左室心肌肥厚而心腔不扩张

心力衰竭的定义正确的是（）。

E.心排血量绝对或相对减少，不足以满足全身组织代谢需要

心功能降低时最早出现的变化是（）。

B.心力储备降低

大叶性肺炎的病变实质为（）。

A.肺泡的纤维素性炎

矽肺常见的并发症为（）。

B.肺气肿

肺气肿的病变发生在（）。

E.呼吸性细支气管以远端肺组织

关于小叶性肺炎的描述，不正确的是（）。

B.病变多为浆液纤维素性炎

男性，65岁，因骨折卧床数月。

近来常咳嗽，并咳黄色脓痰。

查体：

听诊双肺下叶可闻及湿性啰音；

X线光显示双肺下叶不规则散在小片状模糊阴影。

最有可能的诊断为（）。

B.小叶性肺炎

下列不符合肺鳞状细胞癌特点的是（）。

D.肿瘤细胞常产生异位激素

肺通气障碍所致呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是（）。

A.呼吸性酸中毒

阻塞性通气不足可见于（）。

E.慢性支气管炎

核黄疸是指（）。

D.大脑基底核黄染变性

最常见的易发展为门脉性肝硬化的病毒性肝炎的类型是（）。

C.重度慢性肝炎

正常时胆红素的主要来源是（）。

C.衰老的红细胞

我国引起门脉性肝硬化的主要原因是（）。

E.病毒性肝炎

直肠癌特别易出现的临床症状是（）。

E.黏液血便

女，60岁。

胃窦部有一较浅溃疡，直径3cm，边缘不整齐，溃疡形似火山口状，明显出血坏死。

此患者应诊断为：

（）。

E.溃疡型胃癌

下述诱发肝性脑病的因素中最为常见的是（）。

A.消化道出血

不易诱发肝性脑病的因素是（）。

D.酸中毒

第11章病例与分析

　　患者，男，40岁。

半年来心慌、气短、头晕、食欲缺乏，并逐渐加重。

有15年高血压病史。

查体见面色苍白；

心率100次/分，叩诊见心界向左扩大；

肺部可听到散在湿性啰音；

血压170/110mmHg；

心电图显示左心室肥厚；

X光检查显示肺脏淤血。

　　试给出该患者的诊断，并分析其发病机制。

高血压病史、心功能不全、肺脏淤血、左心衰竭、左心室肥大、湿性啰音、心界

　　1.可能的诊断：

（左心衰竭）。

　　2.发病机制：

患者有心慌、气短，心率增快（100次/分），提示出现（心功能不全）；

叩诊见（心界）

向左扩大，心电图显示左心室肥厚，提示该患者可能为（左心室肥大）引起的心功能不全。

患者有心慌、气短，肺部可听到散在（湿性啰音）及X光检查显示（肺脏淤血），进一步支持该诊断；

（高血压病史）可能为其原因。

题目28

第12章病例与分析

　　患者，男，27岁。

淋雨后发热，体温39℃，咳嗽、咯铁锈色痰，左侧胸痛，听诊闻及支气管呼吸音。

血化验：

白细胞总数为12×

109／L，中性粒细胞80%。

X线见左下肺叶大片致密阴影。

　　①此患者应诊断为何种疾病？

②根据病理知识分析诊断依据。

支气管呼吸音、诱因、大叶性肺炎、细胞总数及中性粒细胞、铁锈色痰、左下肺叶大片致密阴影、左侧胸痛

　　1．患者可能的诊断是：

（大叶性肺炎）。

2．分析诊断依据:

　　大叶性肺炎好发青壮年，该患者27岁。

淋雨是（诱因），而出现发热。

因红色肝变期肺泡腔内渗出大量纤维素及红细胞，所以患者咯（铁锈色痰）。

大叶性肺炎波及胸膜出现（左侧胸痛）。

大叶性肺炎红色肝样变期肺部实变，传导增强，因此听诊可闻及（支气管呼吸音）。

大叶性肺炎由肺炎链球菌引起，血化验白（细胞总数及中性粒细胞）均明显增高。

大叶性肺炎发病常见于左下叶，发生实变，所以X线显示（左下肺叶大片致密阴影）。

形考任务4

与肾小球肾炎发病机制关系最密切的是（）。

A.抗原—抗体复合物形成

肾小球肾炎所累及的主要部位是（）。

A.双侧肾脏的肾小球

不属于肾小球肾炎临床表现的是（）。

E.脓尿、蛋白尿、管型尿、菌尿

肾细胞癌的好发部位是（）。

E.肾上极

慢性肾盂肾炎患者出现多尿，夜尿，表明肾的主要损害部位是（）。

B.肾小管

肾盂肾炎最主要的感染途径是（）。

A.上行性感染

急性肾功能衰竭少尿期，水代谢紊乱的主要表现是（）。

E.水中毒

急性肾功能衰竭少尿期，最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）。

A.代谢性酸中毒

引起肾性贫血的原因不包括（）。

C.消化道铁吸收增多

不符合白血病的描述是（）。

B.急性白血病可转变为慢性白血病

霍奇金淋巴瘤最常发生的部位是（）。

C.颈部淋巴结

不发生局部淋巴结转移的乳腺癌是（）。

B.粉刺癌

乳腺最常见的良性瘤是（）。

C.纤维腺瘤

乳腺癌最常发生在乳腺的（）。

A.外上象限

前列腺癌中最常见的是（）。

A.高分化腺癌

关于子宫平滑肌瘤的叙述，错误的是（）。

E.常发生恶变

某患者，29岁。

多饮多食多尿，消瘦，易感染，血糖升高多年，近期出现肾功能衰竭，失明。

可能的诊断是（）。

E.糖尿病

最常出现砂粒体的甲状腺癌是（）。

B.乳头状癌

克汀病的主要病因是（）。

A.缺碘

关于结节性甲状腺肿，下列叙述错误的是（）。

A.结节具有完整包膜

梅毒引起的心血管病变主要见于（）。

C.主动脉

艾滋病容易并发的恶性肿瘤是（）。

D.Kaposi肉瘤

患者，24岁。

低热、盗汗、咳嗽，X线见右肺尖直径2.5cm，边缘模糊的云雾状阴影，最可能的诊断是（）。

C.浸润型肺结核

伤寒主要累及的系统是（）。

E.全身单核巨噬细胞系统

细菌性痢疾的炎症性质是（）。

D.纤维素性炎