西药组方也神奇验方秘方Word下载.docx
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2.210斤甘草根治法.日日泡茶喝.一次5克.一日三次.经济实惠.患者易接受.不妨一试.
2.3有一验方值得一试:
菊花适量放入杯中沸水浸泡数分钟,再加入少量蜂蜜摇匀,每隔10_15分钟含服一次润喉,然后徐徐咽下.菊花有清热解毒之功,蜂蜜有润肺止咳之效,长期服用有良效
2.4慢性喉炎的大部分有胃病史,用二陈汤加减,加黄芩,苏梗,浙贝,岗梅,板南,桔梗,杏仁,枳壳,花粉,常规量
3.干咳无痰一般是病毒和支源体感染引起的,刺激呼吸道黏膜引起气管痉挛
3.1几种止咳比较快的西药可以联合用.
咳快好2片,克咳敏2片,咳比清2片,维生素K3片,2片,每天2-3次.止咳有效率90%以上.副反映一般是嗜睡,头晕,咽干.如果副反映厉害,可以减要量一半,一定和病人交代清楚.同时在配合抗病毒的药物和甘草片也行。
3.2或用咳必清25mgtid,克咳胶囊2#tid,甘草合剂10mltid,酮替芬1mghs,这样用效果挺好的。
3.3急性干咳,阿莫西林3+ABOB2+菠萝酶2+咳特灵2
4.止咳的药物组合小方法
4.1不管有痰无痰,都可用药:
成人用量为:
罗红霉素125mg+溶菌酶5#+克咳敏1#+必嗽平1#+复方甘草片3#都是一天三次,目前还没见过明显不良反应。
病情较严重的就打点滴:
左氧+菌必治疗,再加上面的口服药,效果非常好。
成本不高,个体医生可以试试.
4.2感冒咳嗽经验方
先锋62粒+咳必请3粒+甘草片(研粉)3粒+朴尔敏2粒+VC+病毒灵
有痰不用咳必清.气紧,加点茶碱,甲芹扑喘,晚上咳嗽的多可以加克咳敏.它的止咳作用强大,不影响排痰4.3咳嗽有好办法:
普通感冒引起的咳嗽,便宜的方子,甘草片加消咳宁,管用
一般的咳嗽用扑尔敏+阿齐霉素,有痰加甘草片和必嗽平,干咳加咳快好,一般有很好的效果4.5以大环内酯类:
阿奇霉素或罗红霉素为基础药,干咳加博利康尼.酮替芬,伴痰加神奇枇把止咳冲剂.必嗽平
干咳:
抗生素+咳快好2片+咳必清1片//消咳宁1片+克咳敏1片+咳快好2片
痰多:
抗生素+消咳宁2片+克咳敏1片+咳停2片
顽固咳:
联邦止咳露
百日咳氯丙嗪[0.5-1毫克/公斤.日3次]+雷米封[10-20毫克/公斤日1次]4天可控制5.咳嗽总攻疗法,每日一次.总疗程不论超过三日
5.1干咳:
抗生素+酮替芬+舒喘灵+咳必清
有痰:
抗生素+沐舒坦片
别忘了胃源性咳嗽,口服胃复安5-10mg
5.2菠萝酶片3片+咳特灵胶囊2粒+维生素B22粒
5.3扑尔敏+强的松+smz+氨茶碱+咳必清(干咳)+甘草(有痰)6.有很多顽固性的慢性咳嗽是因胃肠道的原因引起的.在此谈谈由胃--食管反流性引起的反流性咳嗽的体会:
一般这样的患者有1:
明显的消化道症状.在询问病史的时候要注意问患者平时会不会嗳酸嗳气.或者就诊的患者会自诉.平时觉得胸前发闷.有发热感.2:
患者的咳嗽跟体位有很大关系.一般睡下时咳得历害.直立时较轻.3:
患者有咽异物感.特别是在起床时感觉重.4.或者会有明显的与进食有关的咳嗽.
在询问病史有发现以上几点时就多数诊断为反流性咳嗽.用药一般就以:
胃复安.谷维素.B6.西米替丁.为主.看情况而加氟哌酸.博利康尼.效果不错.对于经济条件好的患者.就以吗叮啉.彼司克为主.
同时还要叮嘱患者要调整生活方式少吃多餐.避免过饱和睡前进食.避免进酸性.油腻食物及饮料.高枕卧位.7.敬请各位注意,经常反复发作的咳嗽应该考虑哮喘,尤其是小儿.
男,4岁,反复咳嗽1年,加重十天。
患儿于1年前受凉后,咳嗽,干咳无痰,无憋喘,每次咳嗽10-20天。
始用抗生素等药物有效。
后咳嗽时间见长,咳嗽经常超过1月余,用抗生素效不佳,于十天前因受凉咳嗽加重,夜间重而白天轻,干咳无痰,无发热,在外应用抗生素无效,查体:
体温37.3双肺呼吸音粗糙,可闻极少量干性咯音,心脏检查未见异常,余(-)。
诊为咳嗽变异性哮喘,给5%gns150ml+头孢哌酮舒巴坦1.0+vitk120mg+地塞米松4毫克10%gs80ml+25%MgSo43ml+喘定0.25静滴日一次,博利康尼0.33片日三次。
五天后咳嗽愈,至今3月未复发。
8.咳嗽治疗事例
8.1小儿咳嗽,5岁T36.5听:
呼吸音略粗.余无.
给予:
先锋皮试(-)
先锋0.5
维生素K38毫克(打后腿麻)
利卡溶媒4毫克/IMST
ORS:
咳必清12.5毫克
扑尔敏2毫克
白葡菌80毫克
强的松5毫克
咳特灵1片TID8.2患者男,53岁,咳嗽3天,加重1天伴哮喘.明显三凹怔.听:
双肺哮鸣音,即往有支气管炎.
RS:
0.9%NS200毫升
青霉素960万单位
地米10毫克/静脉滴QD
5%GS250毫升
喘定0.5/静脉滴注QD8.3治疗慢支,肺心病方案如下:
5%GS300毫升
氨茶碱0.25
KCI0.75
0.9%NS250毫升
菌必治3.0克
必要是(也就是喘憋严重的地米5毫克入壶)
痰多而粘的加下组
沐舒坦两支
有心衰的可以加利尿药物
用西地兰0.2入壶
能量补充
5%GS300-500毫升
维生素C2.0
VB60.2
KCI1.0
此外根据情况给予吸氧,等处理.有糖尿病的令加其他药物就是(胰岛素)及对证处理
9.小儿感冒咳嗽药品汇集
1.外感风寒引起:
表现出面色苍白、怕冷、流清水鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咳痰清稀、不发热或轻微发热、口不渴、咽部不红肿等症状,可以选用的药物——
*中成药:
解肌宁嗽口服液、清宣止咳颗粒、小青龙冲剂、香苏散正柴胡饮冲剂等。
*西药:
小儿氨酚磺那敏、臣功再欣、小白糖浆等。
2.外感风热引起:
表现为发热不退、面色红、鼻塞不通、鼻流浊涕、咳嗽有痰、痰液黏稠色黄、咽痛红肿、口干喜欢喝水等症状,可以选用的药物——
2岁以下的宝贝宜选用小儿感冒宁糖浆、葫芦散、小儿保泰康颗粒、小儿热速清口服液;
2岁以上的宝贝宜选小儿感冒冲剂、小儿咽扁颗粒、银黄口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液等。
*西药:
泰诺感冒糖浆、小儿百服咛、美林糖浆等。
3.感冒并伴有食积不化:
宝贝在有感冒症状的同时,还常常伴口唇红赤,腹部胀满腹痛、不思饮食,口中有酸臭气味,或有呕吐,大便干燥,小便少而黄,舌苔黄腻,适宜选用的药物——
健儿清解液、小儿消积止咳口服液、加味保和丸、珠珀猴枣散、消食退热糖浆等。
4.以咳嗽为主要症状:
要注意宝贝是否有痰,由于宝贝不会吐痰,主要根据咽部是否有痰声碌碌。
注意区分是感冒初起还是咳嗽曰久,病情发生变化合理选用药物。
感冒初起(以咳嗽为主要症状):
多是刺激性干咳,无痰或少痰,宜选强力镇咳药——
肺力咳合剂、急支糖浆、神奇止咳露、蛇胆陈皮口服液等。
奥特斯(复方福尔可定)臣功华芬等。
感冒后期(以咳嗽为主要症状):
咳嗽时间较长,痰液较多,尤以夜间平卧以后咳嗽加重,有时咳嗽引起呕吐,吐出物为白色黏痰,适宜选择化痰止咳药——
肺热咳喘口服液、金振口服液、小儿清肺冲剂、复方鲜竹沥口服液、儿童清肺口服液、念慈庵川贝止咳膏等。
易坦净糖浆、贝莱糖浆、吐根糖浆等。
5.感冒后期(伴面色晄白多汗):
食欲不振的宝贝多属于脾胃虚弱,免疫功能较差,宜选择能够健脾益气提高抗病能力的药物,帮助宝贝强身健体,减少患病的机会——
玉屏风散、童康片、黄芪颗粒等。
核络口服液、芙露饮口服液、斯奇康注射液等。
10.小儿感冒咳嗽小验方
1.香菜根、葱根各15g,煎水后加适量冰糖代茶饮。
2.白菜根20克、生姜3片、红糖60克一同煮水,热饮。
3.鲜芦根30克,煮水代茶饮。
4.咳嗽有痰的宝贝可以用生梨煮水喝。
11.老年憋喘治疗的一些经验
本人从事行医十余年,发现不少老年喘息病人.经以下几个方面的治疗,效果显著现介绍如下:
1.其中必须有抗过敏的药物.如:
非那根,扑尔敏等.
2.扩张支器官的药物,茶碱类药物相对来讲副作用比较小,可小计量应用.如:
喘安.付方茶碱.拟肾上腺素药对心脏有刺激尽量不用
3足量,短期应用皮质激素
4运用中医辩证理论.可酌情添加如:
付方甘草,桔梗冬花片等
5加用活血药复方丹参,可减少肺水肿,促进痰液易于咳出,同时老年人大部分有心脏不太好,用活血药显得就更加重要.
6对于抗生素的应用也相当重要.老年人对各种抗生素耐药.在没有各种检查设备的前提下,可选用:
1)三代或四代头孢类抗生素.
2)磺胺类要早期服用.
3)喹諾酮类抗生素
风寒可用
白芍.茯苓.半夏.五味子各9克,橘红,灸甘草,款冬花,干姜,各6克,杏仁12克,麻黄6克,批把叶6克,一天一付水煎两次,连服3--4付,此方为陈吉殿秘方,我验之效果很好
对于一些胸透无异常,无白细胞增高,虽然白细胞不高但也不能排除细菌感染,很多肺内感染不会引起白细胞增高。
如果是慢性感染也不会升高,其咳嗽可能与气道免疫反应有关。
如果咳嗽,不能平卧,咳嗽气促咳大量白色泡沫样痰液等症状,在睡觉的时候会更频繁地出现,夜间尤为加重,这类病不要忘了排除心脏方面问题.12.慢性咳嗽常见病因
12.1鼻后滴漏综合征
鼻后流注是鼻后滴漏综合症.占慢性咳嗽发病率的29%。
指鼻炎、鼻窦炎病人鼻腔炎性分泌物后流入咽,对咽部粘膜造成刺激而引起咳嗽,以早晚咳嗽为主,特别是睡觉前后和早晨起床.患者常感到咽部有粘稠分泌物,咽部不适,发痒,异物感,并常常'
清嗓’、慢性咳嗽、吐痰腹疼。
检查可见咽部粘膜慢性炎症改变,后壁淋巴滤泡增生,鼻腔分泌物后流入咽等
临床诊断方法为:
①慢性咳嗽;
②鼻炎、鼻窦炎病史;
③鼻后滴漏和(或)咽后黏液附着感;
④检查发现咽后壁有黏液附着,呈鹅卵石样状;
⑤鼻窦X线片或CT示鼻窦黏膜增厚(>6毫米)或鼻窦模糊不清。
针对性治疗:
用麻黄素、激素等滴鼻液局部治疗,组胺H1受体拮抗剂或加大环内酯类抗生素治疗.咳嗽可明显好转。
勿长期使用。
12.2咳嗽变异型哮喘
占慢性咳嗽发病率的24%。
主要由于患者存在气道或全身的过敏体质,当过敏原(冷空气、花粉、炎症介质等)刺激气道时,引起局部的超敏反应,使支气管痉挛及反射性咳嗽,这部分患者如不积极治疗,极易发展为哮喘。
①发作性咳嗽(夜间或凌晨、运动后、冷空气刺激);
②支气管激发试验阳性;
③(或)昼夜最大呼气流速(PEF)变异率>20%(3天内)。
针对性治疗:
支气管舒张药物,如服用氨茶碱、博利康尼以及糖皮质激素治疗后咳嗽显著缓解。
12.3胃食管反流
占慢性咳嗽发病率的21%,由于胃内容物反流至咽喉部,引起反射性咳嗽。
②有反流症状(烧心、上腹胀饱、胸闷);
③24小时食道pH值监测异常与咳嗽症状明显相关,如餐后咳嗽、进食咳嗽。
积极抗胃反流治疗,服用吗丁啉、西米替丁、奥美拉唑等药物有效。
12.4.嗜酸粒细胞支气管炎(EB)
占慢性咳嗽发病率的5%。
其发病的具体原因不明,但气道及肺组织中嗜酸粒细胞数明显高于正常人,因引起气道的慢性炎症反应而见咳嗽、咯痰。
①慢性咳嗽多为刺激性干咳,或伴少量黏痰;
;
②通气功能正常,支气管激发试验阴性;
③诱导痰嗜酸粒细胞≥3%。
4X线胸片正常;
治疗口服或吸入糖皮质激素治疗有效。
综上所诉,对于慢性咳嗽病因诊断时必需遵循以下原则:
①重视病史,包括耳鼻喉、消化系统病史、职业接触史及用药史的询问;
②根据病史选择有关检查,检查由简单到复杂,先常见病,后少见病;
③条件不具备时,可根据临床特征进行诊断性治疗但治疗无效时,应及时到有条件的医院进行检查诊断,以免延误病情;
④根据治疗反应确定咳嗽病因,治疗无效时再选择进行相关检查。
急性腰腿痛
输液疗法
20%甘露醇125ML
DM10MG/IVGTTQD快速滴入!
5%GS250ML
丹参注射液20ML/IVGTTQD
可配合口服非甾体的药物:
如芬必得50MGBID
注:
上药一般使用3天,最多不超过7天。
使用前排除肾病及DM的禁忌症!
个人经验效果确切!
引起急性腰腿痛的病因可以是腰椎间盘突出等,进而使腰部肌肉紧张、充血压迫周围的神经后,引起腰腿部不适。
甘露醇和DM可以减轻肌肉神经的充血、水肿状态,且甘露醇还有清除体内自由基的作用。
丹参注射液则达到活血祛淤的作用。
地迷是10MG,丹参是40ML,我的甘露醇250是一次输完的。
我用过好几次,对急性期很好的。
输甘露醇安全起见输3天就可以了,以后就用丹参和地米了。
待急性期后再行牵引和理疗。
很多时候我都让病人绝对平睡硬板床1-2月,其实睡3个月很大部分都能明显缓解。
椎间盘突出理疗方法,
这是一个治疗椎间盘突出的理疗方法,出自保定第一中医院,是针刺拔罐发泡法来治疗椎间盘突出的,遇到两例就治愈了.
治疗方法:
取穴棘间阿是穴(我用时参照腰椎正侧位X片患侧第三,四腰椎横突尖部上下各0.5CM处),华佗夹脊穴,腰眼,委中,环跳,下肢疼痛:
承扶,殷门。
方法:
患者取侧卧位,头下垫枕,两手抱膝,头向胸部前曲,大腿贴腹壁,腰椎达到最大的屈曲,棘间间隙增大,然后取夹脊穴,取患侧L2---L4华佗夹脊穴,用毫针直刺达椎板,在刺以上穴位,得气留针。
不同的病情选用补法,泻法,然后将全部穴位上的针拔入罐内,留针留罐1小时左右,达到出水泡为止,没病的位置都不起水泡,取下罐和针,用针刺破水泡,出水处盖一层较薄消毒棉花,上面盖消毒纱布,第一次完毕。
第二天治疗只需解开纱布,火罐选择比第一次的治理的大一个号的,把盖上出水处的消毒棉花拔进罐里(这样会减轻病人的疼痛感),取同样的穴位,用同样地方法进行第二次治疗,一直拔到出水处出尽为止,出水处出尽为痊愈的标准。
出水处用75%酒精就行了,治疗痊愈后一个月自然恢复,不会留下任何痕迹.
手法;
血瘀证,湿热证,用泻法;
寒湿证,用平不平泻法;
肝肾亏损,用补法。
疗程:
每日一次,10次一个疗程,疗程间可以不间断。
急性腰扭伤的可以用一寸毫针人中穴强刺激后留针,然后慢慢的活动腰,可以一次治愈.