国土表格 F类表格 施工记录类表Word文档格式.docx
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时间
检查时间
测点编号
计算距离
（米）
计算角度
计算水平
度盘读数
距离读数
竖盘读数
实测距离
实测水平
实测角度
实测数据
测量偏差
计
算
数
据
测点编号：
后视点编号：
观
测
斜距离：
D=
测距仪型号
测站点坐标：
X=Y=
竖直度盘：
Q=
量
简
图
后视点坐标：
X= Y=
实测水平距离：
AB=
距离：
水平度盘：
J=
记录
计算
施工单位签字
总监理工程师签字
F2
技术交底记录
编号：
交底时间
年 月 日
交底提要：
交底内容：
（包括工程中的关键性施工技术问题；
保证工程施工质量的施工方法、技术措施和安全措施；
施工质量标准及验收规范的有关条文；
施工图中必须注重的尺寸、标高、轴线及预埋件、预留孔位置；
设计变更的具体情况；
质量和安全操作要求等）
技术负责人
交底人
接受交底人
本表由施工单位填写，交底单位与接受交底单位各保存一份。
F3
地基验槽记录（地基隐蔽验收记录）
编号：
日期
年 月 日
轴线部位
平面位置
槽底标高（-m）
槽底土质类别
边坡
坡度
积水状况
备注
槽底长度
槽底宽度
中心轴线偏移
偏值（mm）
方位
存在问题及处理结果
验槽结论
参加
单位
签字
盖章
建设单位：
设计单位
监理单位：
本表由施工单位墙报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。
F4
地基处理记录
编号：
施工单位
处理方式：
处理部位（或简图）
处理前状态：
（原土标高、处理深度等）
处理过程简述：
记录日期：
年月日
处理结果：
质检员
工长
F5
隐蔽工程检查记录表
编号：
隐蔽日期
现我方已完成 （层） （轴线或房间） （高程）
（部位）的（ ）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。
依据：
施工图纸（施工图纸编号 ）、
设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程。
材质：
主要材料
规格/型号
特殊工艺：
申报人：
审核意见：
□同意隐蔽 □修改后自行隐蔽 □不同意，修改后重新报验
质量问题：
人员
建设（监理）单位
工长
F6
混凝土施工记录
编号：
浇筑部位及
分部工程名称
混凝土数量（m3）
水泥品种及标号
当班完成量（m3）
混凝土（标号）
捣固方法
拌合方法
施工日期
养护情况
气温
℃
拆模日期
混凝土配合比（混凝土配合比设计报告单编号）
材 料
水泥
砂
石
水
外加剂名称及数量
外渗混合材料名称及用料
每盘数量
每立方米数量
试块数量、编号及试验结果
试 块
留置组数
试 压 结 果
试压报告编号及龄期
同条件养护
标准养护
备注：
试验员
工 长
本表由施工单位填报并保存。
F7
土地开发整理项目混凝土强度验收记录
编号：
使用部位
强度等级数量
项目经理
项目技术负责人
强度等级
试件强度代表值（Mpa）
强度评定结果
监理（建设）单位验收结构
检查
结论
项目专业技术负责人
验收
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）
F8
施工试验记录（通用）
试验日期
试验部位
规格、材质
试验要求：
试验情况记录：
试验结论：
F9
管道通水试验记录
试验项目
通水压力流量
年 月 日
试验系统简述：
供水方式
□正式水源 □临时水源
通水情况：
F10
管道强度严密性试验记录
编号：
本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。
F11
防水工程试水检查记录
试水部位
试水日期
验收日期
试水方法及试水部位简图：
检查结果：
本表施工单位填写并保存。
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