N3N4级护理理论考试题文档格式.docx

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7、皮肤、伤口、造口患者的护理内容包括:

（E）

A、准确评估皮肤、伤口、造口状况B、为患者实施恰当的护理措施

C、减少或去除危险因素，预防相关并发症D、增加患者舒适度，促进其愈合

E、以上均正确

8、痰液阻塞呼吸道不会引起：

（C）

A．窒息B．肺不张C．肺血管梗塞D．呼吸困难E．紫绀

9、患者朱某，男性，75岁。

肺炎伴呼吸困难，下列护理措施不当的是（E）

A、勤巡视，多安慰，满足其安全需要

B、助患者取舒适体位，减少耗氧量

C、需要时给予吸痰和氧气吸入

D、调节室内空气，保持适宜的温、湿度

E、测量呼吸时向患者解释，以便配合

10、下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的（A）

A、冬季库存血在输入前应加温以免寒冷刺激

B、两个人核对姓名、血型及交叉配血结果

C、输血前先输少量生理盐水D、从血库取出库存血后勿剧烈振荡

E、做血型鉴定和交叉配血试验

11、输血引起过敏反应的典型表现是（C）。

A、咳嗽、气促、胸闷伴粉红色泡沫样痰B、手足抽搐、心率缓慢、血压下降C、皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿D、寒战、高热、头部胀痛E、腰背痛、少尿

12、甘露醇脱水治疗脑水肿应:

（A）。

A.快速静脉注射B.一次剂量在2小时内滴完C.一次剂量在1小时内滴完D.一次剂量在15分钟内滴完E.滴注速度与疗效无关

13、指出何种情况下可灌肠:

（D）。

A.臀位横位B.早破水，先露部高C.产前出血D.宫口开大1厘米儿头棘上1厘米无合并症E.既往有剖宫产史，宫缩紧

14、不正确的取药方法是（C）

Ａ、片剂用药匙取Ｂ、水剂摇匀后再倒入量杯计量Ｃ、油剂用量杯计量后倒入药杯Ｄ、药液不足一毫升，用滴管吸取药液计量

Ｅ、个人专用药要注明姓名、药名、剂量

15、某患者在行TAT脱敏注射过程中，出现气急、出冷汗、脉搏细弱血压下降等反应，护士应立即采取的措施（B）

Ａ、减小剂量，增加次数，注完全量Ｂ、皮下注射1:

1000盐酸肾上腺素0.5ml，stＣ、报告医生，配合抢救Ｄ、给予静脉输液

Ｅ、告诉患者以后不能注射TAT

16、开放式输液的操作不正确的一项是（E）

Ａ、认真查对Ｂ、倒入少量溶液冲洗输液瓶及橡胶管Ｃ对不合作者用夹板固定肢体Ｄ、加添溶液时，溶液瓶不可紧贴输液瓶口Ｅ、用注射器加药时，应拧紧针栓在距输液瓶口约1厘米处注入

17、开放式输液的操作不正确的一项是（E）

Ａ、认真查对Ｂ、倒入少量溶液冲洗输液瓶及橡胶管Ｃ、对不合作者用夹板固定肢体Ｄ、加添溶液时，溶液瓶不可紧贴输液瓶口

Ｅ、用注射器加药时，应拧紧针栓在距输液瓶口约1厘米处注入

18、乐果中毒时不宜选用（B）溶液洗胃。

A、生理盐水B、1:

15000高锰酸钾C、2%碳酸氢钠D、50%硫酸镁E、3%过氧化氢

19、尸斑出现于死后（C）。

A、30minB、1～2hC、2～4hD、3～6hE、12h以上

20、下列除外（C）均是一般观察的内容

A、发育和营养B、表情和面容C、生命体征姿势和体位D.皮肤和粘膜

21、有期前收缩所产生的脉搏称为：

E

A、洪脉B、丝脉C、水冲脉D、奇脉E、脉搏短绌

22、观察危重病人病情的最佳方法是（B）

A、在护士交接班中B、与病人日常接触中C、护士在阅读病历时

D、加强医护间的联系E、经常察看护理记录

23、濒死病人最后消失的感觉是（B）

A、视觉B、听觉C、嗅觉D、味觉E、触觉

24、张某需输液体1800ml，以每分钟60滴速度滴入，输完液体需要的时间为（D）

A．6小时B．8小时C．7小时D．10小时E．12小时

25、低流量供氧每分钟1-6升吸氧的浓度约在：

（B）

A、15-20%B、25-50%C、42-50%D、10-15%E、20-25%

二、多选题（每题3分，共计30分）

1、基础生命支持技术包括（ABCD）。

A．开放气道B．人工呼吸C．胸外心脏按压D．除颤E．脑复苏

2、为昏迷病人做口腔护理应做到：

（ABCDE）

A.使用开口器时从臼齿放入B.用血管钳夹紧棉球擦拭

C.一次一个棉球D.棉球蘸漱口水不可过多E.禁忌漱口

3、使用人工呼吸器的适应证：

A.呼吸停止B.呼吸肌疲劳C.呼吸肌瘫痪D.呼吸中枢衰竭E.麻醉时呼吸管理

4、氧中毒患者主要损伤（CE）

A、沁尿系统B、消化系统C、呼吸系统D、造血系统E、中枢神经系统

5、关于引流的护理，下面正确的是：

A、保证引流的有效性B、防止术后感染C、促进伤口愈合

D、注意保证引流的通畅，妥善固定E、详细记录引流的颜色、性质和量的变化

6、患者出现腹胀时，需评估的内容是：

（ACE）

A、腹胀的程度、持续时间。

伴随症状B、电解质水平等的检查结果。

C、腹胀的原因，排便、排气情况D、诱发因素

E、治疗情况，心理反应，既往史及个人史。

7、患下列哪种疾病患者不宜灌肠：

（ACDE）

A、直肠、结肠和肛门等手术后B、肠炎C、肛门括约肌失去控制的患者D、妊娠、急腹症E、消化道出血、严重心脏病

8、高浓度给氧的副作用包括（ABCDE）。

A、氧中毒B、呼吸抑制、C、晶状体后纤维组织增生

D、呼吸道分泌物干燥E、吸收性肺不张

9、药液溢出静脉外可引起组织坏死的药物有（ABD）

A、去甲肾上腺素B、5%葡萄糖氯化钠C、20%甘露醇

D、25%山梨醇E、5%葡萄糖

10、长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是：

A.垂足B.泌尿系结石C.压疮D.肌肉萎缩E.肺部感

三、判断题（每题2分，共计10分）

1、呼吸表现为有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时期后又开始呼吸，如此反复交替。

常在呼吸完全停止前发生称为----毕奥式呼吸。

（√）

2、抢救患者时，下达的口头医嘱执行者需复诉一遍，经二人确认后方可执行，并暂先保留用过的安瓶。

（√）

3、休克卧位是抬高头胸部10°

~20°

，抬高下肢30°

~40°

。

（×

）

4、呼吸表现为在一段浅快的呼吸节律中插入一次深大呼吸，并伴有叹息声。

多见于神经衰弱、精神紧张的患者，反复发作是临终前的表现称为间断呼吸。

（×

5、患者张某，需要口服磺胺类药，护士嘱咐其服药期间需多喝水的目的是增加药物溶解度，避免结晶析出。

四、分析题（10分）：

患者李某，男32岁，需输血补充凝血因子，当输入10ml后，患者出现发冷、头胀痛、四肢麻木、腰背部剧疼痛、胸闷，请问出现了什么反应？

护士应如何处理？

答：

患者出现溶血反应。

处理方法：

（1）立即停止输血，吸氧，通知医生，余血送检，重作血型鉴定与交叉配血试验，查找原因。

（2）建立静脉补液通道，以备抢救时静脉给药。

（3）保护肾脏，为解除肾血管痉挛，双侧腰封或肾区热敷。

（4）碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠，以防血红蛋白结晶阻塞肾小管。

（5）严密观察生命体征和尿量，对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。

（6）出现休克，抗休克治疗

2018年N3-N4级护士护理理论考试试题

（二）

1、肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内用20%～30%乙醇溶液的目的是（A）

A、降低肺泡内泡沫的表面张力B、刺激呼吸中枢

C、促使氧气快速湿润D、吸收水分，减轻肺水肿

E、刺激血管收缩，减少渗出

2、慢性痢疾患者病变部位常在直肠或乙状结肠，进行保留灌肠常采用（A）

A、左侧卧位B、右侧卧位C、头高足低位

D、头低足高位E、屈膝位

3、体温在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，体温

最低时仍高于正常。

此热型是（A）

A、弛张热B、波状热C、间歇热D、不规则热E、稽留热

4、对糖尿病患者，护士应指导如何糖尿病足，下面不正确的说法是：

（C）

A、告知患者糖尿病足的危险性、早期临床表现及预防的重要性

B、教会患者促进肢体血液循环的方法

C、指导患者足部日常护理方法，每日温水泡脚，保持皮肤清洁

D、指导患者选择鞋尖宽大、鞋面透气性好、系带、平跟厚鞋，穿鞋前检查鞋内干净无杂物

E、定期随诊,合理饮食，适量运动,控制血糖，积极戒烟

5、濒死期患者，呼吸表现为（A）

A、呼吸浅表不规则且呈叹息样B、呼吸深快不规则且呈叹息

C、呼吸深大不规则且伴有鼾声D、呼吸浅表规则伴有鼾声

6、执行医嘱正确的是（B）。

A、一般情况下可执行口头医嘱B、医嘱须经医生签字方为有效

C、医嘱须隔日仔细核对一次D、需下一班执行的医嘱书面注明即可

E、以上都不对

7、奇脉多见于（E）

A、休克患者B、发热患者C、大动脉炎患者D、贫血患者

E、缩窄性心包炎

8、根据患者年龄、病情、药物性质调节点滴速度，下列做法错误的

是（E）

A、一般液体的补给速度可稍快

B、一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分

C、严重脱水、心肺功能良好者，速度可快

D、年老、婴儿、心肺疾患者，速度宜慢

E、高渗、含钾或升压药物的滴入速度可适当加快

9、在发药过程中，以下不正确的是（A）

A、要进行特殊检查的患者提前发药

B、严格执行查对制度

C、按药物的性质、疗效正确指导患者服药

D、发药前评估患者的相关情况E．随时观察服药效果及不良反应

10、在三角肌下缘进行皮下注射时，针头需稍偏向（E）

A、上B、下C、垂直D、内E、外

11、在加压输液过程中患者出现大量空气栓塞时，应将患者安置的体位为（A）

A、左侧头低足高位B、左侧头高足低位C、右侧头高足低位

D、右侧头低足高位E、仰卧位

12、护理水肿患者时注意事项哪项不正确：

A、晨起餐前、排尿后测量体重。

B、保持病床柔软、干燥、无皱褶。

C、操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。

D、严重水肿患者穿刺后延长按压时间。

E、发热伴大量出汗者时记录24h液体出入量。

13、经口气管插管患者进行口腔护理时应注意：

A、操作前测量气囊压力B、操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。

C、检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。

D、躁动者适当约束或应用镇静药E.以上均正确

14、护士执行医嘱为患者采血做生化检验，抽血时护士应告知患者：

（E）

A、告知患者血标本采集的目的B、告知患者