医学影像科住院医师规范化培训标准细则.docx
《医学影像科住院医师规范化培训标准细则.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学影像科住院医师规范化培训标准细则.docx（17页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
医学影像科住院医师规范化培训标准细则
医学影像科住院医师规范化培训标准细则
医学影像学是一门涉及面广、整体性强、发展迅速、独立而成熟的学科。
它的研究范圉主要由以下三部分组成：
①放射诊断学（医学影像诊断），包括传统的X线诊断、讣算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI、介入性放射学；②超声医学（US）,包括B型超声、超声心动图、介入超声；③核医学，包括Y照相、单光子发射计算机断层显像（SPECT）、正电子发射计算机断层显像（PET）和核医学治疗。
一、培训目标
通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的医学影像科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，了解医学影像学范围内放射医学、超声医学和核医学的现状和发展前景，建立较为完整的现代医学影像概念（包括影像诊断及其治疗）。
培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事医学影像科临床工作的能力。
二、培训方法
釆取在放射科、超声科、核医学科及其他相关科室轮转的形式进行。
通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的医学影像科临床教学工作。
医学影像科住院医师培训分为3个阶段进行，各阶段轮转科室及时间安排见表1。
第1〜6个月，根据住院医师和临床培训基地的具体情况，安排到相关临床科室轮转，其中内科2个月，外科2个月，非指定科室2个月。
根据本专业所涉及的科室安排非指定科室，包括儿科、妇产科、神经内科和神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科等；也可根据专业特点适当延长在内、外科的轮转时间。
第7〜21个月，在影像科内各专业组之间轮转，其中放射影像诊断专业组7个月，介入组1〜2个月，超声科3〜4个月，核医学科3个月。
放射影像诊断专业应包括神经、骨关节组各1.5个月，胸部、腹部各2个月；酌情安排在放射影像技术组的轮转，可在放射影像诊断专业的各小组时间内各安排1周，或集中安排1个月，时间在各小组时间内减除；
第22〜33个月，住院医师在选定的执业方向的相关专业组内进行培训。
主要分为医学影像诊断、超声和核医学三个执业方向。
表1
医学影像科住院医师培训期间轮转科室和时间安排表
阶
段
轮转科室
时间（月）
第—
6个月
内科
2
外科
2
非指走科室（儿科、妇产科、神经内科和神经外科、耳鼻
2
咽喉科、口腔科等）
第7〜
21个月
放射影像诊断专业组（神经、骨关节组各1个半月；
7
胸部、腹部各2个月）
介入组
1~2
超声科
3~4
核医学科
3
第22~33个月
本专业组内培训
12
三、培训内容与要求
（一）第1〜6个月
根据住院医师和临床培训基地具体情况，安排到相关临床科室轮转。
1.轮转目的
（1）拓展医学影像科住院医师的知识范围，熟悉与医学影像领域相关的临床知识，掌握最基本的临床急救技能和方法；明确医学影像学在临床疾病诊治过程中的价值和限度。
（2）在初步掌握专业知识的基础上，熟悉医学影像学诊断中各种常见病的临床表现（症状、体征和实验室检查），明确医学影像学诊断对这些病变的诊断和鉴别诊断价值。
（3）了解适于影像介入治疗和核医学治疗的各种疾病的临床表现、各种治疗方法及应用价值。
（4）通过执业医师资格考试。
2.基本要求
（1）内科（2个月）
要求掌握常规问诊和物理检查技术，并熟悉表2所列疾病的临床表现、体征、实验室检查和诊断要点。
表2内科轮转需学习的病种要求：
系统
病种
呼吸、循坏系统
消化、泌尿系统
内分泌系统
支气管扩张、细菌倒市炎、肺脓肿、肺结核、肺癌；风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心包炎。
消化道溃疡（胃、十二旨肠溃疡\闿4：
道肿瘤（胃痊、结直肠癌\肝硬化、
肝细胞瘙、胰腺炎、胰腺癌;各种类型肾炎、肾功鏗竭、膀胱炎。
各种甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。
（2）外科（2个月）
要求掌握外科无菌操作技术，并熟悉表3所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要点，手术治疗类型和术式。
表3外科轮转需学习的病种要求
部位
病种
胸部
腹部
骨与关
肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、孚癌、胸部外伤、_尖瓣换瓣术、主动脉瘤。
胃痊、胃溃疡、结直肠癌、肠梗阻、胆襄炎和胆襄结石、胆系肿瘤、肝细胞痊、胰腺炎、胰腺癌、脾外伤、肾肿瘤、肾外伤、肾上腺肿瘤、膀胱肿瘤。
骨折（手法复位、内固走1半月板撕裂、椎间盘脱岀。
（3）非指定科室（2个月）
根据本专业日后工作需要，可选择在儿科、妇产科、神经内科、神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科、眼科等科室进行轮转学习。
1）儿科（1〜2个月）
要求了解小儿常见疾病特点，与成年人疾病表现的差异，并熟悉表4所列疾病的临床表现、体征、实验室和诊断要点。
表4儿科轮转需学习的病种要求
系统
病种
中枢神经系统
呼吸、循环系统
消化、泌尿系统
颅内感染（脑膜炎、脑脓肿1颅内肿瘤（常见类型1锥体外系病变（肝豆状核变性X
小丿翫炎、小儿支气管扩张、小儿先天性心脏病（常见类型L
先天性消化道畸形（常见类型\小丿阍腹症（常见类型X肝母细胞瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤。
2）妇产科（1〜2个月）
要求了解妇产科物理检查和实验室检查方法，并熟悉表5所列疾病的临床表现、体征、实
验室检查、诊断要点和相关疾病的治疗手段。
表5妇产科轮转需学习的病种要求
科别
病种
产科
妇科
早孕、异位妊娠、胎儿畸形、胎盘异常、妊娠合并症（常见类型L子宫内膜异述、子宫肿瘤（常见类型x卵里肿瘤和肿瘤样病变（常见类型\
3）神经内科（1〜2个月）
要求熟悉神经科疾病的物理检查技术和常用的实验室检查方法，并熟悉表6所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要点及治疗原则。
表6神经内科轮转需学习的病种要求
病种
病名
脑血管疾病
颅脑先天性发育异常
脑变性疾病
脱髄鞘疾病
脑出血、月西梗死、月西萎缩。
脑先天性发育异常（常见类型X
神经皮肤综合征（常见类型LAlzheimer病、Parkinson病。
Wilson病、多发性硬化。
4）神经外科（1〜2个月）
要求熟悉表7所列神经外科疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要点及治疗原则。
病名
神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、转移瘤。
颅內感染和寄生虫疾病、脑挫裂伤、月西内血中、硬膜外和硬膜下血肿。
脑脓肿、月西襄虫病.椎管内肿凰脊髓夕M筑
表7神经外科轮转需学习的病种要求
病种
脑肿瘤
颅脑夕旳
脊髓疾病
5）耳鼻咽喉和口腔科（1〜2个月）
要求了解眼、耳鼻咽喉和口腔科常规物理检查和内镜检查方法，并熟悉表8所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要求和治疗原则。
表8眼、耳鼻咽喉和口腔科轮转需学习的病种要求
病种
眼和眼眶耳部
舅和鼻窦咽、喉部口腔颌面部
病名
炎性假瘤、视网膜母细胞凰泪腺肿瘤、眶内异物。
先天性中、内耳发育畸形、中耳乳突炎、中耳癌、髓骨骨折。
急慢性鼻窦炎、鼻窦襄肿和息肉、鼻和鼻窦肿瘤（常见类型\咽和咽旁脓3中、鼻咽纟千维血管瘤、鼻咽瘙、喉癌、喉外伤。
牙源性襄肿、造釉细胞瘤.腮腺良/恶,舸中瘤（常见类型\
（二）第7〜21个月
1.轮转目的
系统掌握和熟悉本专科的基本理论、基本技能和基本操作，初步掌握本专科所涉及的常见病、多发病的基本诊断和治疗原则。
了解这些专业组的日常工作程疗;、内容及涉及的相关临床知识。
2.基本要求
（1）医学影像诊断与介入（其中医学影像诊断专业组7个月，介入组1〜2个月）
掌握：
医学影像的基本理论，包括X射线、CT和MRI的成像原理和检查方法；医学影像诊断报告书的书写原则，并完成表9所列疾病报告书的书写例数，要求住院医师每周至少书写诊断报告书50份，不同地区和医院可以根据具体情况适当上调报告数量。
熟悉：
医学影像的观察和分析方法及其诊断原则；介入放射学的基本理论和应用原则：
介入放射学的基本操作技术。
了解：
X线投照和CT、MRI检查操作方法；医学影像诊断的临床应用价值和限度。
表9第7〜21个月期间医学影像诊断与介入轮转时书写报告书的病种及例数要求
系统（检查技术）
操作技术名称
最低例次
神经系统
脑出血
12
（以CT和MRI为主）
脑梗死
15
脑肿瘤
12
脑外伤
12
呼吸循环系统
肺结核
20
（以平片和CT为主）
肺肿瘤
15
支气管扩张
10
支轧管肺炎
15
纵隔肿瘤
5
胸腔积液
15
高蜒性心觴
3
风湿性心脏瓣膜病
2
心包积液
5
续表
系统（检查技术）
操作技术名称
最低例次
消化、泌尿系统
肝肿瘤
20
（以CT和MRI为主）
肝硬化
10
胰腺炎
10
胰腺肿瘤
5
胆系肿瘤
10
肾肿瘤
10
膀胱S中瘤
10
消化道肿瘤（造影检查）
10
消化道溃疡（造影检查）
10
骨关节系统
骨折
20
（以平片为主）
骨肿瘤
5
骨结核
5
退行性骨关节病
20
（2）超声科（3〜4个月）
本专业应包括超声诊断和超声引导下的微创诊治操作。
掌握：
超声医学基础知识，包括超声医学基本原理，超声诊断基础和诊断原则，超声诊断仪的类型、原理和结构，常见病和多发病的超声诊断。
熟悉：
超声诊断的步骤、图像分析方法，包括检查前准备、操作程序和手法、观察内容和指标、分析及诊断原则。
学习和熟悉超声图像资料的记录方法，能基本正确书写诊断报告书，并完成表10所列疾病报告书的书写例数。
表10
第7〜21月期间超声科轮转时书写报告书的病种及例数要求
系统
操作技术名称
最低例数
消化系统
肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝襄肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝细胞瘙、
各5
胆襄结石、胆管结石、急慢性胆襄炎、胆襄癌、胆襄增生性疾病、
急慢性胰腺炎、胰腺癌、脾肿大、脾淋巴瘤。
各2
泌尿系统
先天性肾发育异常（异位肾、融合肾、肾缺如等L肾积水、肾襄肿、
各2
肾瘙、肾盂瘙、肾结石、肾炎、肾上腺腺瘤、嗜错细胞瘤、膀胱
残尿测定、膀胱结石、膀胱憩室、膀胱肿瘤。
输尿管结石.输尿管积水、输尿管肿瘤。
各5
续表
系统
操作技术名称
最低例数
生殖系统
正常早孕、中孕和晚孕、异位妊娠、流产、前置胎盘、羊水过多或过少、先天性子宫畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜瘙、卵里襄肿和肿瘤（常见类型L盆腔炎性肿块、前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎、睾丸肿瘤（常见类型X
各2
心血管系统
先天性心脏病（常见类型］风湿性瓣膜病、扩张型和肥厚型心肌病、心包积液、颈动脉、椎动脉和四肢动脉硬化性闭塞、四肢静脉血栓。
各2
内分泌系统
甲状腺0中（单纯性、弥漫性、结节性\甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状旁腺增生、甲状旁腺腺瘤。
各2
甲状腺腺瘤、甲状腺癌。
各1
其他
乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、孚腮增生、乳腺瘙。
各2
腮腺襄肿、腮腺混合瘤、腮腺癌。
各1
（3）核医学科（3个月）
掌握：
核医学基础理论和基本知识，包括核医学的内容和特点；放射性核素示踪技术的原理；放射性核素显像的原理、类型和图像分析方法；核医学仪器设备的分类，SPECT和正电子核素显像设备的丄作原理和临床价值；常用放射性药物的定位机制，放射性药品临床使用的基本要求及制备的基本原理
升级会员 