医联体平台解决方案资料下载.pdf

医联体平台解决方案资料下载.pdf

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整合规范现有医疗卫生信息系统，完善分级诊疗信息管理功能,到2017年，实现基层医疗卫生机构与县级、州市级、省级医疗机构的双向转诊，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到65%以上，县域内就诊率达到90%左右，就医秩序更加合理规范。

整体提升远程医疗服务能力，积极推进省院合作远程医疗政策试点，建设完善省、州市、县三级远程医疗网络系统，逐步实现二、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程培训等服务,鼓励有条件的地区探索“基层检查、上级诊断”的有效模式，有序发展第三方服务机构参与的远程医疗市场化运营。

到2020年,远程医疗覆盖全省70%以上乡镇卫生院和社区卫生服务中心。

为此，加快区域内基层医疗机构信息化建设，加快远程诊疗系统建设，加快医院信息化管理系统集成管理及健康医疗大数据的应用。

最终构建“布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率”的医疗服务体系。

-4-第2章建设目标建设目标2.1.总体目标通过加强顶层设计，统一标准规范，初步形成纵向贯穿社区医院、医联体中心医院、省级医院横向覆盖主要医疗卫生机构，基于HIS、电子病历的医疗卫生信息化体系基本架构，实现试点范围内跨机构、跨区域医疗卫生信息互联互通和信息资源共享，推动XX医联体内实施实时高效的医疗卫生服务监管。

通过XX医联体信息平台建设：

促进整合医疗卫生资源，提高医疗卫生服务质量和效率，降低医疗费用，方便群众就医，提高医疗卫生服务能力和可及性；

建立各级医疗卫生机构、相关部门之间统一高效、互联互通、信息共享的区域卫生协同服务模式；

构建实时动态监测疾病防控和医疗服务行为的管理模式，提高卫生管理效率和决策水平。

2.2.具体目标在秉承国家卫计委相关标准和指南的要求下完成：

建设一个覆盖所有医疗卫生机构的XX医联体信息平台，逐步整合现有的公共卫生信息系统、医联系统和医保系统，夯实基层社区卫生信息系统。

在医疗卫生服务等有关业务过程中采集居民健康信息，通过省、地市、区（县）三级数据中心和平台进行汇聚，建立个人电子健康档案，实现自动建档、自动更新、互联共享，减少不必要的重复用药和检验检查；

实现以慢性病综合防治为重点的居民自我健康管理模式。

“记录一生、管理一生、服务一生”。

依托信息化平台，合理利用区域医疗卫生资源，构建“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的分级诊疗就医格局。

搭建覆盖省、州市、县、乡镇、村的五级远程医疗服务系统；

建设区域影像心电、检验、病理中心。

结合APP应用，健康教育、就医导诊、健康评估、就医预约等，通过互联网、手机等多种媒介引导居民自我健康管理，提高居民就医效率和就医体验。

解决老百姓“看病贵、看病难、看病远”问题。

依托XX医联体信息平台加强药物管理和医疗质量控制，促进医疗卫生机构之间的业-5-务联动，发挥优质医疗卫生资源的辐射作用，提升服务效率和服务质量。

2.3.遵循标准下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T20988-2007信息系统灾难恢复规范GB/T22239-2008信息安全技术信息系统安全等级保护基本要求HJ2507-2011环境标志产品技术要求网络服务器WS363（所有部分）卫生信息数据元目录WS364（所有部分）卫生信息数据元值域代码WS365城乡居民健康档案基本数据集WS/T447-2013基于电子病历的医院信息平台技术规范WS/T448-2014基于健康档案的XX医联体信息平台技术规范电子病历基本架构与数据标准（试行）基于健康档案的XX医联体信息平台建设指南（试行）2009基于健康档案的XX医联体信息平台建设技术解决方案（试行）2009-6-第3章建设内容建设内容3.1.建设主要内容依据XX医联体信息平台的定位，并结合基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）、基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）、健康档案基础架构与数据标准等相关标准规范，确定XX医联体信息平台中基础信息平台的主要建设内容包括统一的数据采集和交换、信息资源中心、平台基础服务、信息平台接入四部分。

这四部分是满足XX医联体信息平台建设要求的最小核心部件。

（一）数据采集和交换

（一）数据采集和交换数据采集和交换层是XX医联体信息平台面向所有POS应用、公众健康服务、外部用户访问的数据访问总线，为各级各类授权应用服务访问XX医联体信息平台服务和数据提供统一的信息网关。

数据类型包括数据库表、平面文件、CDA文档、非结构化文件等，支持批量和实时的数据交换，并通过开放WEB服务接口实现基于文档的实时数据交换与业务协同。

（二）信息资源中心

（二）信息资源中心信息资源中心以全员人口数据库、居民健康档案数据库、电子病历数据库为核心，提供以人为核心，全口径、全个案、全生命周期的完整个人健康信息视图。

同时，为满足分级诊疗、三医联动、防治结合、医养结合等业务协同的需要，扩展了医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品供应保障、计划生育、综合管理六大卫生领域，以及公安、民政、人社、食药监等委外部门的业务信息共享。

基于海量个案数据，利用大数据分析和数据挖掘等新技术手段，支撑决策分析的深入应用。

利用实时文档交换方式，实现电子病历信息的快速动态更新，为构建基于XX医联体信息平台的时效性业务应用提供技术保障。

（三）平台基础服务（三）平台基础服务随着数据规模、数据质量、业务需求的发展，XX医联体信息平台提供的基础服务也需要进行适应“新常态”的调整。

信息资源服务从单纯的健康档案服务向全面的信息资源服务转变；

信息资源的存储向大数据、分布式、文档化、非关系型转变；

从注重信息资源的共享向利用信息资源促进业务协同、业务创新转变；

进一步加强平台基础服务对平台应用的支撑作用；

进一步强化信息安全与隐私保护，为全面开放卫生信息资源，促进相关产业发展提供安全保障。

（四）平台接入（四）平台接入-7-XX医联体信息平台通过电子政务外网实现与国家平台的互联互通；

通过电子政务外网、卫生信息专网等方式，实现与地市平台、直管县平台的互联互通。

具体应用系统包括：

3.2.健康档案共享服务基于XX医联体信息平台的电子健康档案共享服务，是XX医联体信息平台最基础的应用，能整合分散的健康信息，为各类健康服务提供者提供统一、合适的健康信息、病历记录，实现居民健康状况的全景信息视图。

区域内各医疗机构使用健康档案浏览器可实现对平台整合后业务数据的访问，由于这种方式相对安全（一般只能查阅，不能修改），因此从管理层角度来看，也是一种非常理想的信息共享模式。

XX医联体信息平台可能需要为一个医疗卫生人员提供不同医疗卫生域的服务，需要支持不同类型数据的显示方式，比如说HTML页面，图片或扫描文档。

EHR浏览器的功能应应包含如下内容：

（1）整合分散的健康信息，为各类健康服务提供者提供统一、合适的健康信息，实现居民健康状况的全景信息视图。

（2）针对不同的专业需求，提供个性化的健康档案视图。

（3）提供检验报告、检查报告的共享调阅，支持检验影像浏览展示。

（4）提供健康档案中任何可用信息的跨域集成视图，包括通过索引服务追踪到所有事件的相关数据。

（5）通过网页浏览器直接调阅，支持IE、Firefox等；

电子健康档案浏览器窗口可以被嵌入Windows平台的应用程序。

3.3.医疗协同服务3.3.1.预约诊疗网上预约挂号是面向居民提供的多渠道预约挂号服务，包括网上预约、电话预约、社区预约等，其中的预约挂号暂不涉及挂号费用，居民通过系统预约后需要按照系统指定的时间到医院挂号交费。

通过预约挂号，患者可提前安排就医计划，减少候诊时间，同时也有利于医院提升管理水平，提高工作效率和医疗质量，降低医疗安全风险。

-8-总体来说，网上预约挂号分为预约资源管理、身份注册管理、预约挂号管理以及预约综合管理四大功能模块以及数据交换平台的基础建设。

3.3.1.1.预约资源管理预约资源的管理是网上预约挂号的基础，主要实现对联网医疗机构医生及挂号信息的管理。

通过网上预约、电话预约等形式面向群众提供各医院的包括专家，教授，副教授等所有级别在内的所有医生的预约挂号。

3.3.1.2.身份注册管理预约挂号采用实名制，预约前需要先身份注册，一个手机号和身份证件只能申请一个注册号（用于在网上预约挂号系统中标识个人的编号，是接受服务的虚拟凭证），持注册号可预约一周内出诊专家号。

这里所提的身份证件包括其他国内通行的用于身份惟一