湖北中医药大学《温病学》考试试题Word文件下载.docx

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第4题

疹的病位在：

A气分

B营分

C气营

D气血

第5题

具有透解邪热，宣通气机作用，能达到外解里和目的的治法是：

A清解气热法

B和解表里法

C祛湿清热法

D通下逐瘀法

B

第6题

下列哪个方剂组成中没有石膏：

A清瘟败毒饮

B普济消毒饮

C清燥救肺汤

D宣白承气汤

第7题

治疗春温真阴亏损宜用：

A复脉汤

B青蒿鳖甲汤

C三甲复脉汤

D加减复脉汤

第8题

首先确定春温以苦寒直清里热为主要治法的医家是：

A王叔和

B郭壅

C王安道

D叶天士

第9题

下列哪项不属于暑热病邪的致病特点：

A犯阳明

B只耗伤津液

C可直中心包

D易兼挟湿邪

第10题

提出“中气实则病在明阳，中气虚则病在太阴”的医家是：

A叶天士

B薛生白

C吴鞠通

第11题

宣白承气汤适用于风温（）

A邪热壅肺

B肺热腑实

C肺热移肠

D肺热发疹

第12题

下列哪项不属于温热类温病（）

A风温、春温

B暑温兼湿、伏暑

C暑温本证、秋燥

D秋燥、冬温

第13题

《温热论》中“两阳相劫”中的“两阳”是指：

A太阳与阳明

B阳明与少阳

C太阳与少阳

D风邪与温邪

第14题

风温初起兼挟温毒而颈肿咽痛者,适宜的处方是银翘散加（）

A青蒿、虎杖

B石斛、花粉

C杏仁、瓜蒌

D玄参、马勃

第15题

湿温的病名首见于：

A《内经》

B《难经》

C《脉经》

D《伤寒论》

第16题

湿热相搏，浊邪上泛的舌象是：

A苔黄白相兼

B苔薄黄不燥

C苔白厚干燥

D苔白厚粘腻

二、多选题（本大题6小题．每题1.5分，共9.0分。

请从以下每一道考题下面备选答案中选择两个或两个以上答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

风热病邪和燥热病邪共有的特点是：

A先犯肺卫

B易逆传心包

C多见肺胃阴伤

D初起津液干燥明显

E易从火化

A,C

1.5分

春温热灼真阴的证型包括有：

A真阴亏损

B邪留阴分

C虚风内动

D热结阴亏

E阴虚火炽

A,C,E

血分证的形成有哪几种途径：

A营热传入

B卫分邪热内陷

C温邪直中

D气分邪热内陷

E血分伏热外发

A,B,D,E

湿温的病因与下列哪些因素有关：

A湿热病邪

B阴精先亏

C湿饮停聚

D暑湿内蕴

E卫外不固

下列哪些舌象属肾阴耗损：

A猪肝舌

B镜面舌

C杨梅舌

D黑苔薄而干燥

E舌绛不鲜，干枯而萎

A,D,E

下列提法中正确的有：

A风温初起以手太阴肺经为多见

B春温一年四季都可发生

C胃热阴伤证宜用白虎加人参汤

D湿温的病变过程既可伤阴又可伤阳

E风温初起可以大剂辛温发汗

A,D

三、填空题（本大题14小题．共19.0分。

第1题依据发病的迟早可将温病分为（）和（）两类。

答案:

新感温病；

伏气温病；

第2题温病前期阶段的病变，多以（）为主，后期阶段的病变则以（）。

机体功能失常；

实质损害。

三焦辨证中温病的初期阶段，病变在（）；

极期阶段，病变在（）；

末期阶段病变在（）。

手太阴肺；

足阳明胃；

足少阴肾与足厥阴肝。

第4题宣表化湿法主治（），代表方剂为（）。

湿温初起，湿热病邪伤于卫表者；

藿朴夏苓汤。

湿温的治疗总以（）为原则；

湿郁上焦者以（）为主，湿阻中焦者以（）为主；

湿留下焦者以（）为主。

分解湿热，使湿去热孤；

宣肺化湿；

苦温燥湿；

淡渗利湿。

温病过程中汗出异常的主要原因是由于（），或（），或（）。

感受外邪后致腠理开合失常；

阳热亢盛而迫津外泄；

津液亏损而致汗源不足。

春温总的治则是以（）为主，并注意（），（）。

清泄里热；

顾护阴液；

透邪外出。

通下逐邪法的作用是（），（），（）。

通腑泄热；

荡涤积滞；

通瘀破结。

第9题一般认为春温外因是（），内因是（）。

温热病邪；

阴精亏虚。

第10题苔色老黄焦燥起刺为（）之征象；

焦紫起刺状如杨梅为（）之征象。

阳明腑实；

血分热毒炽盛。

第11题温病后期肝肾阴虚，邪少虚多的热型为（），余邪留伏阴分的热型为（）。

低热；

夜热早凉。

风温邪热壅肺，治宜（），代表方为（）。

清热宣肺平喘；

麻杏石甘汤。

第13题温毒病邪的致病特点是①（），②（）。

①（蕴结壅滞）；

②（攻窜流走）。

温邪（），首先（），逆传（）。

肺（）、心（），辨卫气营血虽与伤寒相同，若论治法（）。

上受；

犯肺；

心包；

主气属卫；

主血属营；

则与伤寒大异也。

四、名词解释（本大题10小题．每题2.0分，共20.0分。

解释下列名词、术语）

第1题温病学：

温病学：

温病学是研究温病的发生发展及诊治预防的一门中医临床基础学科。

第2题身热不扬

身热不扬：

指身热稽留而热象不显，即自觉热势不盛，初扪体表不觉很热，稍久则觉灼手。

为湿温病邪邪遏卫气，湿重于热，热为湿遏，湿蕴热蒸的征象。

第3题湿温

湿温：

是由湿热病邪引起的初起以身热不扬、恶寒少汗、身重肢倦、胸闷脘痞、苔腻脉缓为主要临床表现，多发于长夏季节的急性外感热病。

第4题卫分证

卫分证：

是温邪初袭肌表，引起卫外功能失调的一种证候类型。

第5题膜原

膜原：

又称“募原”。

指邪在半表半里的位置。

薛生白说：

“膜原者，外通肌肉，内近胃腑，即三焦之门户，实一身之半表半里也”。

第6题滋阴生津法

滋阴生津法：

是通过滋养阴液来补充人体阴液耗伤的一类治法。

其作用有滋补阴液，润燥制火等，适用于温病脏腑阴液大伤者。

第7题顺传

顺传：

是指病邪在肺卫不解，病情进一步发展，传入气分，下行里结胃肠的一种传变过程。

第8题神志昏蒙

神志昏蒙：

指表情淡漠，神呆寡言，意识模糊，时清时昧，似醒似寐，时有谵语，甚至可见嗜睡如昏，但呼之能应，为湿热蒙蔽心包，扰及心神之象。

第9题伏邪自发

伏邪自发：

属春温发病类型之一。

是由于冬令人体精气失于固藏，寒邪伏于体内，郁久化热，至春季阳气上升，阳气升发，伏热外达，初起即现里热炽盛之证，称为伏邪自发。

第10题分消走泄

分消走泄：

是宣展气机，泄化三焦邪热或痰湿的一种治法。

主治邪热与痰湿阻遏于三焦而气化失司者，杏、朴、苓为本法的基本药物，代表方为温胆汤加减。

五、问答题（本大题4小题．共25.0分。

简述卫气营血各分证的辨证要点和病理特点？

（4分）

辨证要点：

发热，微恶风寒，口微渴。

病理特点：

温邪犯表，肺卫失宣气分证：

但发热，不恶寒，口渴，苔黄。

邪正剧争，里热蒸迫，热盛津伤。

营分证：

身热夜甚，心烦，谵语，舌质红绛。

营热阴伤，扰神窜络。

血分证：

身灼热夜甚，多部位急性出血，斑疹密布，舌质深绛。

病理特点：

动血耗血，瘀热内阻。

第2题实风与虚风应如何鉴别？

（形成机理、临床表现）（5分）

实证动风：

形成机理：

多为邪热炽盛，热极生风，筋脉受灼而致。

临床表现：

发作急骤，来势急剧，抽搐频繁有力。

可见手足抽搐、颈项强直、牙关紧闭、角弓反张、两目上视等，伴壮热、神昏、脉洪数或弦数或滑数有力等临床表现。

虚证动风：

热邪深入肝肾，耗损阴精，水不涵木，筋脉失养，虚风内动。

抽搐无力，仅见手足或手指蠕动，或口角震颤、心中澹澹大动等。

常伴有低热颧红、或五心烦热、形体消瘦、口舌干燥、舌绛枯萎、脉细弦数或无力等临床表现。

如何理解湿温病的初起“三禁”？

（6分）

吴鞠通在湿温初起治疗时提出三禁，所谓禁汗、禁下、禁润，即禁用辛温发汗、苦寒攻下和滋养阴液。

湿温初期邪遏卫气见有身热、恶寒少汗、头痛身重，若误作伤寒而予辛温发汗，易助热动湿，使湿热上蒙清窍，而致神昏耳聋之重证；

若湿邪中阻，阻遏气机见有胸闷脘痞，若误以积滞而予苦寒攻下，则易损伤脾阳，导致脾气下陷而致泄利不止；

若湿热交蒸而见午后热增，或湿阻气机，气不布津而口渴，若误为阴虚而予滋润腻补，则滋腻助湿，反使湿热胶着难解。

正如吴鞠通所说：

“汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解”。

但三禁仅指湿温初起而言，病程中药辨证对待，但若证情有变，则不可固守执言。

如湿热郁于肌表而无汗时，可予芳香宣化微汗之剂，以透邪外出；

如湿热化火，内结阳明及湿热夹滞有可下之证时，则不可不下。

热结肠腑则苦寒通导，湿热夹滞则轻法频下；

如湿热化燥损伤阴液者，则又不可不用滋润。

所以应据其变化，灵活变通，不可拘泥。

分述吴鞠通五个加减承气汤证的病机、症候、治法及方药组成？

（10分）

六、病例分析题（本大题1小题．每题10.0分，共10.0分。