南方医科大学本科专业教学大纲Word格式.docx

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内科学、外科学

口腔医学专业、医学影像学专业

实验诊断学是诊断学的重要组成部分,是运用基础医学基本理论和基本技能对病人的血液、体液、排泄物等离体标本进行检测,结合临床信息对疾病进行诊断的一门学科,是连接基础医学与临床医学的桥梁。

其主要内容包括:

临床血液学检测,排泄物、分泌物及体液检测,临床生物化学检测,临床免疫学检测,临床病原体检测等。

CourseCode:

Credit:

2.0

Period:

36

PreviousCourses:

Histology,Microbiology,Immunology,Biochemistry,MoleculeBiologyandsoon.

Follow-upCourses:

Medicine,Surgery.

Targetmajors:

Stomatology,MedicalImaging

LaboratorydiagnosticsisanimportantpartofDiagnostics.Throughthestudyofthecourse,withthecombinationofelementarymedicaltheoryandtechnologyandclinicalinformation,studentsarerequiredtomakediagnosistodifferentdiseasesthroughmakingexaminationsofin-vitrosamples,suchasblood,bodyfluidandexcreta.Laboratorydiagnosticsisabridgebetweenelementarymedicineandclinicalmedicine,thecontentofwhichincludestheexaminationofclinicalhematology,bodyfluid,secretion,excreta,clinicalbiochemistry,clinicalimmunology,andclinicalmicrobiology,etc.

二、教学内容与要求

基本要求:

掌握实验诊断讲授内容的基本理论,临床意义与应用指征,熟悉常用实验室检查的基本原理及参考值,正确解读和分析检验结果,了解常用实验室检查的实验方法,达到执业医师考试要求的实验诊断学的标准

第一章概论

一、目的和要求

(一)掌握:

标本的采集和处理方法

(二)熟悉:

基本概念

(三)了解:

实验室质量管理

二、重点和难点

重点:

三、主要内容

(一)实验诊断学基本概念

(二)标本的采集和处理

(三)实验室的质量管理

四、教学方法

讲授

第二章临床血液学检测

第一节血液一般检测

(一)掌握血细胞各项实验室检查的参考值及临床意义

(二)熟悉血细胞各项实验室检查的原理及影响因素

(三)了解血细胞各项实验室检查的操作方法

(一)重点:

血常规的正常值及临床意义

白细胞分类计数及网织红胞的临床意义

(二)难点:

正确地分析、判断血常规的检测结果

将血常规的检测结果应用于临床

(一)红细胞分析参数

1.红细胞计数和血红蛋白定量检测

2.网织红细胞检测

3.红细胞沉降率检测

4.红细胞比容检测及红细胞相关参数的应用

(二)白细胞分析参数

1.白细胞计数

2.白细胞分类计数

(三)血小板计数

(四)血细胞直方图的临床应用

第二节溶血性贫血的实验室检测

(一)掌握溶血性贫血各项实验室检查的参考值及临床意义

(二)熟悉溶血性贫血实验室检查的原理及影响因素

(三)了解溶血性贫血实验室检查的操作方法

溶血性贫血的实验室检查的参考值及临床意义

溶血性贫血检查项目的选择和应用

(一)溶血性贫血的筛查试验

血浆游离血红蛋白测定

(二)红细胞膜缺陷的检测

红细胞渗透脆性试验

(三)红细胞酶缺陷的检测

高铁血红蛋白还原试验

(四)珠蛋白生成异常的检测

血红蛋白电泳

(五)自身免疫性溶血性贫血的检测

抗人球蛋白试验

冷凝集试验

(六)阵发性睡眠性血红蛋白尿症检测

酸溶血试验

蔗糖溶血试验

第三节骨髓细胞学检测

(一)掌握骨髓细胞学实验室检测的临床意义

(二)熟悉骨髓细胞学实验室检测的原理

(三)熟悉急性白血病的MICM分型

(四)熟悉常见血液病的血液学特征

(五)了解骨髓细胞学实验室检测的操作方法

(六)了解Rh血型系统的鉴定原理

多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征的血液学特征

ABO血型系统结果判断及临床意义

骨髓细胞学检查临床意义

交叉配血的临床意义

(一)血细胞的生成、发育及正常形态学特征

(二)骨髓细胞学检查的内容、方法及临床意义

(三)血细胞的细胞化学染色

1.过氧化物酶染色

2.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

3.糖原染色

4.铁染色

(四)急性白血病的MICM分型

(五)血型鉴定与交叉配血试验

ABO血型系统鉴定

(六)常见血液病的血液学特征

1.贫血

2.急性白血病

3.慢性白血病

4.骨髓增生异常综合征

5.多发性骨髓瘤

6.原发性血小板减少性紫癜

第三章出血、血栓与止血检测

(一)掌握止血、凝血各项实验室检查的参考值及临床意义

(二)熟悉止血、凝血机制及各项实验室检查的原理及影响因素

(三)了解止血、凝血实验室检查的操作方法

凝血功能检查

出血与止血检验项目的合理选择和结果分析

(一)止血、凝血和纤溶机制

(二)血管壁功能检测

出血时间测定

(三)血小板检测

1.血块收缩试验

2.血小板粘附试验

3.血小板聚集试验

(四)凝血因子测定

1.凝血时间测定

2.活化部分凝血活酶时间测定

3.血浆凝血酶原时间测定

4.血浆纤维蛋白原测定

(五)抗凝血功能检测

血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定

(六)纤维蛋白溶解检测

1.血浆凝血酶时间测定

2.血浆纤维蛋白原降解产物测定

3.血浆D-二聚体测定

(七)血液流变学检测

1.全血粘度测定

2.血浆粘度测定

(八)检测项目的选择和应用

第四章排泄物、分泌物及体液检测

第一节尿液检测

(一)掌握尿液实验室检查的参考值及临床意义

(二)熟悉尿液实验室检查的原理及影响因素

(三)熟悉尿液干化学及尿液沉渣自动分析原理

(四)了解尿液实验室检查的操作方法

尿蛋白、尿糖、尿显微镜检查的参考值及临床意义

异常尿蛋白的成因

(一)标本采集

(二)理学检查:

尿量、尿外观、尿比重

(三)化学检查:

尿蛋白、尿糖、尿酮体

(四)显微镜检查:

细胞、管型、结晶体

(五)尿液特殊检查

1.尿红细胞形态检查

2.尿微量清蛋白检测

3.乳糜尿试验

(六)尿液自动化仪器检测

第二节粪便检测

(一)掌握粪便实验室检查的临床意义

(二)熟悉粪便实验室检查的原理及影响因素

(三)了解实验室检查的操作方法

便隐血试验

颜色与性状

(四)显微镜检查

第三节脑脊液检测

(一)掌握脑脊液实验室检查的参考值及临床意义

(二)熟悉脑脊液实验室检查的原理及影响因素

(三)了解脑脊液实验室检查的操作方法

脑脊液实验室检查的参考值及临床意义

常见脑及脑膜疾病的脑脊液特点

颜色、凝固物

蛋白质、葡萄糖、氯化物

细胞计数、白细胞分类计数

(五)常见脑及脑膜疾病的脑脊液特点

第四节浆膜腔积液检测

(一)掌握浆膜腔积液实验室检查的参考值及临床意义

(二)熟悉浆膜腔积液实验室检查的原理及影响因素

(三)了解浆膜腔积液实验室检查的操作方法

浆膜腔积液实验室检查的参考值及临床意义

漏出液与渗出液的鉴别

(一)浆膜腔积液的分类和发生机制

(二)一般性状检查:

粘蛋白定性试验、蛋白定量、葡萄糖测定、乳酸脱氢酶测定

(五)渗出液与漏出液鉴别诊断

第五节生殖系统体液检测

(一)掌握生殖系统体液实验室检查的参考值及临床意义

(二)熟悉实验室检查的原理及影响因素

(三)解实验室检查的操作方法

生殖系统体液实验室检查的参考值及临床意义

阴道清洁度检查

(一)阴道分泌物检测

1.外观

2.阴道清洁度检查

(二)精液检测

1.量

2.显微镜检查

(三)前列腺液检测

显微镜检查

第五章肾功能检测

(一)掌握肾功能各项实验室检查的参考值及临床意义

(二)熟悉肾功能实验室检查的原理及影响因素

(三)了解肾功能实验室检查的操作方法

肾功能各项实验室检查的参考值及临床意义

肾功能实验的选择、定位

(一)肾小球功能检测

1.内生肌酐清除率测定

2.血清肌酐测定

3.血尿素氮测定

(二)肾小管功能检测

1.浓缩稀释功能试验

2.尿渗量测定

3.近端肾小管功能测定

(三)肾小管性酸中毒诊断实验

1.氯化铵负荷试验

2.碳酸氢离子重吸收排泄试验

(四)肾功能实验的选择、定位

第六章肝脏功能检测

(一)掌握肝功能实验室检查的参考值及临床意义

(二)熟悉肝功能实验室检查的原理及影响因素

(三)了解肝功能实验室检查的操作方法

肝功能实验室检查的参考值及临床意义

胆红素代谢检查

(一)蛋白质代谢功能检查

1.血清总蛋白、白蛋白及白/球比值测定

2.血清蛋白电泳

3.血清前白蛋白测定

4.血氨测定

(二)胆红素代谢检查

1.血清总胆红素测定

2.血清结合胆红素与未结合胆红素测定

3.尿胆原、尿胆红素测定

(三)胆汁酸代谢检查

(四)血清酶及同工酶检查

1.血清氨基转移酶及其同功酶测定

2.碱性磷

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