综合门诊部规章制度Word文件下载.docx

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协和医院多学科综合门诊管理方法（试

行）...........................................................6

协和医院门诊诊室管理制

度.......................................................................................8

协和医院预定挂号管理办

法.......................................................................................9

协和医院门诊排班制

度.............................................................................................10

协和医院处方管理规

定.............................................................................................11

协和医院门诊抗生素合理使用管理办

法.................................................................13

协和医院门诊导诊分诊管理规

定.............................................................................14

协和医院门诊挂号（办卡）处人员管理细

则.........................................................16

协和医院门诊收费处人员管理细

则.........................................................................18

协和医院门诊挂号、办卡、收费处赏罚核查方案实行细

则.................................20

协和医院门诊宣传张贴管理规

定.............................................................................22

协和医院保洁、次序保护、电梯运转、设备设备保护维修管理规

定.................23

协和医院保洁、次序保护、电梯运转、设备设备保护维修管理制

度.................27

协和医院新门诊的安全管

理.....................................................................................31

协和医院门诊应急管理预

案.....................................................................................32

附1门诊工作考评管理方法（月

度）................................................................................36

附2预定挂号须

知................................................................................................................39

附3病情证明盖印流

程........................................................................................................40

附4门诊专家停诊流

程........................................................................................................41

附5门诊专家换诊流

程........................................................................................................

42

附6门诊专家加诊流

43

附7门诊专家长久改班流

程................................................................................................44

附8协和医院抗菌药物临床应用分级管理制度................................................................45

附10门诊公共导医和分诊导医绩效核查

表.......................................................................49

附11保洁操作程序及保洁服务质量标

准..........................................................................51

附12保洁服务质量检查评分

表..........................................................................................52

附13次序保护服务质量检查评分

表..................................................................................53

附14电梯操作服务质量检查评分

表..................................................................................54

附15设备、设备运转及尾端维修服务核查评分表..........................................................55

总则

一、以“全部以病人为中心”为工作准则，不停提升门诊各项服务质

量。

二、依据《协和医院员工守则》规定，增强服务意识，忠于职责，

保障门诊全部工作顺畅安全。

三、各部门应明确所辖岗位职责以及分工，有明确的岗位职责描绘、

工作内容及要求，有核查标准和赏罚举措等管理方法。

四、各部门应不停优化门诊流程，连续改良本部门的工作。

五、门诊办公室负责门诊工作总协调，可对门诊各项工作实行监察

与考评。

六、各部门有对门诊发展提出建讲和听从医院一致协调调动的责任。

七、后勤服务部门应环绕病人和临床科室，做好相应的后勤保障工

作。

八、本“汇编”内所列各项门诊工作管理制度（规定）及其有关核查

管理方法自觉布之日起开始正式实行，原有关规定及核查标准同时

撤消。

协和医院门诊工作管理规定

一、医德医风：

（二）门诊部所有工作人员应做到“全部以病人为

中心”，为病人供给高质量的医疗服务，对病人耐心仔细，文明礼貌，

有问必答，有求必应。

如用语不妥或态度僵硬与病人或别人发生争

吵者，经检核查实，按《门诊科室核查管理方法》有关规定履行；

情节严重者按《一次性投诉待岗》有关规定履行。

（二）要耐心、仔细地接诊每一个病人，让病人认识其诊断方案，

对搪塞、冷淡病人惹起的投诉按《门诊科室核查管理方法》有关规

定履行。

（三）对每次坚持清晨班、晚下班，对病人服务态度好，医疗质量

高的医生赐予夸奖和奖赏。

（四）对本院有床位和能做的检查项目而介绍病人到外院去住院或

检查的，以检举核实为准，并视情节轻重罚款500-2000元。

二、劳动纪律：

（一）门诊工作时间上午8:

00-12:

00；

下午2:

30-5:

30；

安排连班的科室，正午12:

00-2:

30须有医生接诊。

急诊24小时应诊。

门诊各科室工作人员一定恪守劳动纪律，准时上岗，准时接诊病人（准时

开诊、手术、检查、挂号、收费、招待等），不得提早下班，未到

下班时间不得推委病人。

病房医生出任专科门诊，应准时到门诊接

诊病人，不得以查房为由影响门诊的准时出诊。

凡无故迟到、早走、

半途脱岗者，按《临床科室门诊工作考评方法》有关规定履行。

（二）科室要增强对门诊工作的管理和协调工作。

分管主任应常常

认识门诊医师、教授、工作人员的工作状况。

合理调整门诊工作人

员，尽量防止出现退号及限号的现象。

（三）特别状况不可以准时上门诊的教授，应先向科室或教研室告假，

并要求相应职称教授顶替，科室或教研室需提早两天以科主任或医

疗主任署名的书面形式报告门诊办公室，以便门诊排班及挂号系统

的保护和改换。

无故撤消专家门诊，视惹起的结果赐予罚款200-500

元，并赐予警示或周会通告责备，累计达三次者，撤消专家门诊一

次，罚款1000。

三、医疗服务：

（一）严格履行门诊病人首诊医生负责制，凡推委病人，造成病人

漏诊、误诊，惹起医疗纠葛者按《临床科室门诊工作考评方法》相

关规定履行。

（二）医护人员接诊病人时，须按《湖北省病案书写规范》要求书

写病历及有关记录，并落实知情赞同讲话、署名制度。

（三）医师一定按《协和医院处方管理规定》有关规定，开具处方。

门诊办公室、医疗质量控制办公室按《临床科室门诊工作考评方法》

中工作质量核查有关规定履行。

（四）凡开人情假、人情诊断证明书者，每例罚款200元，造成了

纠葛等结果者加倍罚款。

（五）为了提升门诊工作医疗质量，各专科医师、教授只看本专科

的病，波及它科的应介绍到其余科室应诊或会诊。

（六）教授门诊不得由下级医师或研究生冒名取代，一经发现，第

一次扣200元。

第二次扣500元并通告责备，第三次报请主管院长

后暂停门诊资格。

由下级医师或研究生取代门诊，引起医疗纠葛的

相应责任由教授自己肩负。

（七）误送、误接、丢失