完整版心力衰竭试题Word格式.docx
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肺淤血、肺水肿
左心室扩大
肺动脉压力增高
心肌收缩力降低
体循环静脉压升高
隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：
A
3、［1分］左心功能不全最早出现的症状是
A:
咳嗽、咳痰
劳力性呼吸困难
心源性哮喘
端坐呼吸
乏力
B
4、［1分］慢性左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有下列哪个特点
双肺底湿啰音
仅有湿啰音，没有哮鸣音
固定性局限性肺部湿啰音
双肺底湿啰音，并随体位变化而改变
双肺满布哮鸣音
D
5、［1分］下列哪一项对鉴别右心衰蝎与肝硕化最有意义
肝功能异常
B;
腹水
双下肢水肿
肝脏肿大
肝颈静脉回流征阳性
试题评价
适用于心力衰竭A/BZC/D期干预治疗的最佳药物是
隐藏答案收藏到目录
6、［1分］除有禁忌证外,
洋地黄
利尿剂
ACE抑制剂
ARB
硝普钠
C
7、［1分］在心衰治疗中关于利尿剂的说法，卞列哪项是错误的
是唯一能充分控制心衰患者液体潴留的药物
排钾与保钾利尿剂必须联合使用
有液体潴留的证据或有过液体潴留，均应给予利尿剂，且利尿剂必须最早应用
利尿剂要写ACEI和（或）B受体阻滞剂联合应用
小剂量开始，逐渐加量，严密观察不良反应
8、［1分］彼证实能降低心力衰蝎患者死亡率且循证医学证据最多的药物是
ACEI
醛固酮拮抗剂
E;
钙通道阻滞剂
9、［1分］有关B受体阻滞剂在心衰治疗中正确的说法是
所有NYHAI-III级的慢性收缩性心衰患者均必须应用，且终身使用
短期内虽不能改善患者症状，但长期应用能降低心力衰竭患者死亡率
使用B受体阻滞剂后，患者心衰症状加重应立即停药
B受体阻滞剂要在ACEI前加用
B受体阻滞剂具有负性肌力作用不能用于心功能W级的患者
10、［1分］硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是降低血压，减轻后负荷增加心肌收缩力降低心脏前后负荷减少回心血量以上都是隐藏答案收藏到目录试题评价
H、［1分］洋地黄类药物禁用于下列哪种情况卞的急性左心衰蝎
急性心肌炎
重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤
重度二尖瓣狭窄伴窦性心律
急性广泛心肌梗死48小时后
以上都不是
12、［1分］治疗单纯性舒张性心力衰竭，禁用下列哪种药物A：
P受体阻滞剂
人工心脏起搏阿托品氯化钾硫酸镁异丙肾上腺素
13、［1分］洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时首选处理措施是
D;
隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：
14、［1分］心脏后负荷增高时，心脏的主要代偿机制是A:
Frank-Starliiig机制
心肌肥厚
心脏扩大
交感神经兴奋性增加
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
15、［1分］心脏前负荷增高时，心脏的主要代偿机制是
16、［1分］卜•列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉硝普钠
肾上腺素
异丙肾上腺素
多巴胺
多巴酚丁胺隐藏答案收藏到目录试题评价
17.［1分］ACEI用于治疗心衰的主要作用是降低血压，减轻心脏后负荷减少醛固酮的分泌，从而减少容量负荷抑制循环及组织RAS系统活性，改善心室重构抑制交感活性，减低心肌耗氧量改善患者症状隐藏答案收藏到目录试题评价
18、［1分］洋地黄治疗心力衰竭，卞面说法正确的是
心功能I〜【I级的患者需长期应用
急性左心衰时应首先应用
急性左心衰时均需应用
有症状的心衰患者•均应用
以上都不对
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19、［1分］30岁男性患者，主诉劳累后心慌气短已数年，近来症状加重，有时感心前区疼痛,测血压为140/50ininHg，胸片示左室增大，该例患者应首先考虑为
冠心病心绞痛
风心病主动脉瓣关闭不全
扩张型心肌病
肥厚型心肌病
心包积液
20、［1分］男性，32岁,劳力性心悸气短5年，下肢浮肿半年，叩诊心界向两侧扩人，但以左心室扩大为主，心尖部町闻及II级收缩期杂音及舒张早期奔马律，两肺底可听到小水泡音,超声心动图示左右心室扩大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑卞列哪项诊断
心包炎
病毒性心肌炎
二尖瓣狭窄
冠心病
串5选1（每组＞2题共用题干，每题仅一个最佳答案）
男性患者，51岁，20天前受凉后出现活动后气促不适，上2〜3楼感呼吸困难，伴咳嗽、咳白色黏痰，有时感轻度胸闷胸痛，1天前患者症状加重，不能平卧。
有原发性高血压病史5年，未正规治疗，血压一般在150/100inmHg左右。
有慢性支气管炎病史多年。
有30余年吸烟史，40〜60支/天，无嗜酒史。
其父65岁去世，有原发性高血压及脑卒中病史，其母53岁死于急性心肌梗死。
查体：
T36.3*C,脉搏120次/分，血压153/89mmHg,呼吸24次/分，体形肥胖，强迫端坐位，II唇发纟ft,颈静脉无怒张，呼吸急促，可闻及散在干、湿啰音,心界左下扩大，心音低钝，腹部无异常，双下肢无水肿。
21、［1分］为明确病因诊断，待病情稳定后需进行下列哪项检查
心电图
心脏超声
胸部CT
冠脉造影
胸片
22、［1分］该患者最可能的诊断是
肺心病
酒精性心肌病
冠心病，缺血性心肌病重症心肌炎高血压心脏病
23、［1分］该患者的治疗措施有控制感染
利尿、扩管、强心
戒烟、减轻体重针对病因治疗以上都是
隐藏答案
答案解析：
男，68岁，
收藏到目录试题评价
2周来反fi胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。
3小时前出现持续性
疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70nmiHg.心率120»
分，律齐，心尖部可闻及川级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。
24、［1分］根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是
风心病二尖瓣关闭不全
支气管哮喘
支气管肺炎
急性心肌梗死并发左心衰竭
25、［1分］应首选检查
X线胸片
超声心动图
血清心肌酶
心肌核素扫描
26、［1分］卜•列何种治疗方案应首选B受体阻滞剂预防室性心律失常抗生素控制感染洋地黄类药物治疗
肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
吗啡和利尿剂治疗隐藏答案收藏到目录试题评价
组5选1（每组试题与5个共用备选项配对』J重a选用,但每题仅一个正确）
27、［1分］用于改善心衰患者症状的最常用药物是
B受体阻滞剂
28、［1分］可用于各级心衰的药物（除禁忌证外）是
29、［1分］不适用于收缩性心功能不全治疗药物是
30、［1分］心衰患者长期应用能延缓病变进展、减少a发和降低猝死率的药物是
是非（判断下列说法正确与否，（纸答卷正确用J错误用X表示））
31，［1分］急性广泛心肌梗死24h内发生急性左心功能不全时，首先静脉注射毛花廿C。
正确
错误
X答案解析：
32、［1分］慢性心功能不全时ACEI为首选用药，ARB用于ACEI不能耐受者。
V答案解析：
33、［1分］抢救急性左心衰患者，首先应用快速利尿剂如咲塞米20〜40mg静脉注射。
J答案解析：
填空（在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形）
34、［1分］心脏对后负荷增加的主要代偿机制是:
心脏对前负荷增加的主要代偿机
制是°
心肌肥厚Frank-Starling机制
35、［0.5分］心衰治疗的基石是—
ACEI
为收缩期心力衰竭的诊断标准。
36、［0.5分］正常LVEF值＞50%,LVEF
W40%
解词（解释下列名词，缩写应先写（译）出全文再解释）
37、［1分］心源性哮喘
心源性哮喘：
左心衰患者常发生夜间阵发性呼吸困难，即入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，严重时可有哮鸣音，称之为“心源性哮喘”，夬多于端坐休息后可自行缓解。
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